等比重罗哌卡因腰麻在剖宫产术中的应用

目的 观察0.5％等比重罗哌卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果及并发症.方法 选择100例ASA Ⅰ～Ⅱ拟行剖宫产手术产妇,均采用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA).随机分为两组,分别向蛛网膜下腔注射0.5％(比重1.008)布比卡因和罗哌卡因.布比卡因组给予7～10mg,罗哌卡因组给予11～ 15mg.腰麻平面不足T6者,硬膜外腔追加2％利多卡因.结果 两组均于蛛网膜下腔注药后20分钟达到最高平面,均为T4(T6 ～T2).运动阻滞分级在注药60分钟时出现显著性差异(P＜0.05),罗哌卡因组运动阻滞均可在150分钟内恢复.结论 0.5％罗哌卡因可以达到与0.5％布比卡因同样的阻滞麻醉效果,产生相对较少的麻醉并发症及更轻程度的运动阻滞.0.5％罗哌卡因可以作为布比卡因的替代药物.     

罗哌卡因骶麻用于肛肠手术

目的 罗哌卡因(Rop)是一种新型的长效酰胺类局麻药,已广泛用于临床麻醉,由于毒性低,用于一次性注药的麻醉比较安全.骶丛麻由于一次性注入大量局麻药,常常发生局麻药中毒.方法 选择60例病人,通过0.5%罗哌卡因与2%利多卡因骶麻用于肛肠手术.结果 0.5%罗哌卡因起效快,镇痛效果与肌松效果显著,血流动力稳定;而2%利多卡因镇痛效果与肌松效果显著,但血流力波动较大,有两例发生麻醉药中毒.结论 0.5%罗哌卡因镇痛用于肛肠手术,镇痛和肌松效果显著,血流动力稳定,值得在基层医院推广.     

不同浓度利多卡因和罗哌卡因配伍用于腋路臂丛神经阻滞的研究

目的比较不同浓度局麻药配伍用于腋路臂丛神经阻滞的效果。方法选择期单侧前臂手术的患者60例,随机分为两组(n=30):高浓度组(0.5%利多卡因 0.375%罗哌卡因)和低浓度组(0.25%利多卡因 0.25%罗哌卡因)。均给予腋路臂丛神经阻滞,自注入局麻药后的30分钟内,每隔5分钟评价臂丛神经支配区域的感觉,运动阻滞情况。记录臂丛神经阻滞(感觉和运动)起效时间和作用持续时间以及术中及术后并发症。结果两组患者术中和术后均未出现并发症。与高浓度组比较,低浓度组感觉,运动阻滞起效时间延长(P<0.05),但两组感觉,运动阻滞作用时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用低浓度的局麻药配伍(0.25%利多卡因 0.25%罗哌卡因)即可提供满意的麻醉效果。     

阴式全子宫切除术腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉的比较

目的观察腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉应用于阴式全子宫切除术的效果。方法选择东莞广济医院2010年1月至2012年8月择期行阴式全子宫切除术的100例患者,采用随机数字表法将其分成两组(n=50):腰-硬联合麻醉(CSEA)组和连续硬膜外麻醉(CEA)组。两组患者均经L2,3间隙行硬膜外穿刺。CSEA组经硬膜外穿刺针行蛛网膜下腔穿刺,注入0.5%盐酸罗哌卡因2.5 mL;CEA组硬膜外注入2%盐酸利多卡因5 mL。两组患者均向尾端置入硬膜外导管3 cm,根据诱导后5 min感觉阻滞平面,硬膜外追加0.75%盐酸罗哌卡因,使阻滞平面达T8水平开始手术。评价两组患者的麻醉效果,记录两组患者麻醉起效时间、阻滞完善时间、硬膜外追加用药量。结果 CSEA组患者麻醉效果评价优于CEA组(P<0.05)。CSEA组患者的麻醉起效时间(2.0±1.6)min,阻滞完善时间(8.3±3.5)min,硬膜外追加用药量(7.1±3.1)mL;CEA组麻醉起效时间(5.2±2.2)min,阻滞完善时间(17.3±4.2)min,硬膜外追加用药量(16.4±5.6)mL,两组间各观察值的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与连续硬膜外麻醉相比,腰-硬联合麻醉的起效时间短,镇痛完全,肌松效果满意,麻醉效果好。     

腰麻—硬膜外联合阻滞中应用罗哌卡因和布匹卡因的比较

目的 :探讨罗哌卡因在腰麻—硬膜外联合阻滞中应用的安全性和有效性。方法 :拟行下肢或下腹部手术病人 40例 ,2 2～ 5 8岁 ,心功能Ⅰ～Ⅱ级 ,随机分成两组。用DurasafeTM型联合阻滞针行腰 2～ 3间隙穿刺 ,0 75 %罗哌卡因或 0 75 %布匹卡因 2ml双盲法注入蛛网膜下腔 ,2 %利多卡因 5～ 1 0ml从硬膜外腔给予 ,满足手术麻醉平面的需要。比较两组感觉、运动阻滞和恢复上的差异 ,并观察术后不良反应。结果 :罗哌卡因感觉阻滞起效时间、维持时间与布匹卡因比较无明显差异 ;运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间明显长于布匹卡因(P <0 0 5 ) ,两组不良反应相似 ,均无神经系统并发症。结论 :罗哌卡因用于腰麻一硬膜外联合阻滞是安全有效的     

罗哌卡因肌间沟臂丛阻滞临床观察

罗哌卡因是新型的酰胺类局麻药。由于其药理特征具有对心血管和中枢神经系统毒性低、低浓度时感觉神经和运动神经阻滞分离的特点[1] ,已较广泛应用于硬膜外麻醉 ,但在臂丛方面应用较少。本文就罗哌卡因对臂丛神经阻滞起效时间、阻滞完善时间、镇痛时间及运动恢复时间进行临床观察。现将结果报告如下。资料与方法　　选择上肢手术病员 30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,平均2 8岁± 8.5岁。术前常规肌注苯巴比妥 0 .1 ｇ。随机分成两组 ,实验组 1 5例采用 1 %利多卡因 0 .375 %罗哌卡因混合液 2 0ｍｌ;对照组采用 1 %利多卡因 0 .375 %布比卡因…     

布比卡因、不同浓度罗哌卡因的剖宫产硬膜外阻滞效果比较

目的比较2种局麻药用于剖宫产硬膜外阻滞的麻醉效果与不良反应。方法在硬膜外阻滞下行剖宫产手术的120例产妇被随机分为3组。硬膜外穿刺置管成功后,先给试验量含1∶200000mg肾上腺素的2%利多卡因3mL,再分别给予浓度为0.5%的布比卡因、0.5%罗哌卡因和0.75%罗哌卡因中的一种,分次给药。记录各组的感觉和运动阻滞的起效、时效及不良反应。结果3组均有较好的麻醉镇痛效果,但有一些肌松不满意的病例。0.5%罗哌卡因组的感觉阻滞起效、时效较其他2组长,但尚无统计学差异;其运动阻滞起效与时效和运动阻滞程度均不及其他2组,且有统计学差异（P〈0.05）。3组均未发生严重不良反应。结论硬膜外0.5%布比卡因、0.5%罗哌卡因和0.75%罗哌卡因用于剖宫产均有较好的麻醉镇痛效果,有一些肌松不满意的病例,但0.5%罗哌卡因的运动阻滞起效与时效和运动阻滞程度均不及0.5%布比卡因和0.75%罗哌卡因。     

0．5％罗派卡因用于胆囊切除术硬膜外麻醉的临床观察

罗派卡因是一种新型酰胺类长效局麻药，多用于下腹部、四肢及胸壁手术的麻醉且已有多篇文献报道，目前在上腹部手术中的应用报告较少。本文将0．5％罗派卡因用于硬膜外阻滞麻醉行胆囊切除术并与2％利多卡因作比较，为罗派卡因用于上腹部手术提供客观依据。     

碳酸利多卡因在硬膜外麻醉中的临床应用

目的:比较碳酸利多卡因和盐酸利多卡因在硬膜外阻滞中的临床效果.方法:74例腹部或下肢择期手术的患者,ASAⅡ～Ⅲ级.随机分为观察组(碳酸利多卡因组,37例)和对照组(盐酸利多卡因组,37例).比较两种局麻药的起效时间、阻滞完全时间、麻醉持续时间、阻滞节段、局麻药首剂总量及首剂量维持时间.结果:碳酸利多卡因起效时间、阻滞完全时间均短,与对照组比较,P<0.05;局麻药首剂总量、首剂量维持时间、麻醉持续时间、阻滞节段与对照组比较,P>0.05.结论:碳酸利多卡因应用于硬膜外麻醉,具有阻滞作用强、诱导时间短等优点.     

0.75%罗哌卡因和0.25%丁卡因用于妇科手术硬膜外麻醉的比较

目的观察0.75%罗哌卡因和0.25%丁卡因用于妇科手术硬膜外麻醉的临床效果。方法选择行择期卵巢囊肿摘除手术病人40例,硬膜外连续麻醉时随机分别接受2%利多卡因10mL 罗哌卡因粉剂75mg 生理盐水10mL混合液,硬膜外腔给药10～15mL(A组,n=20),或2%利多卡因10mL 丁卡因粉剂50mg 生理盐水10mL混合液,硬膜外腔给药10～15mL(B组,n=20)。观察感觉阻滞(酒精棉签法)、感觉阻滞起效时间(给药后病人出现下肢麻木,发热等感觉的时间)、运动阻滞(改良Bromage评分)、运动阻滞起效时间(下肢无法直腿抬高的时间)、最大运动阻滞时间(达最大运动阻滞的时间)、腹壁肌质量、以及对心血管系统的影响。结果两组病人的年龄、身高、体重、ASA分级、手术时间、用药总量、感觉阻滞范围和起效时间无明显差异。在运动阻滞方面,A组的运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间明显较B组长(P<0.05),感觉运动阻滞分离较明显。两组均能满足手术的肌松要求,肌松质量无明显差异。在对心血管系统的影响方面,A组出现心动过速和低血压的百分比都低于B组(P<0.05),对血压和心率影响小。结论与0.25%丁卡因相比,0.75%罗哌卡因用于妇科手术硬膜外麻醉感觉阻滞完善,能取得满意的肌松效果,对循环的影响更小,是一种安全、有效、毒性小的局麻药。     

pH值对丁哌卡因硬膜外麻醉效果的影响

丁哌卡因是一种新型的歌胺类局部麻醉药，具有麻醉作用强，持续时间长等优点，但用于硬膜外麻醉时，起效缓慢，潜伏期长。我们用碳酸氢钠溶液碱化的丁派卡因行硬膜外麻醉，观察其麻醉起效、阻滞完全、镇痛维持时间和麻醉范围，并与非碱化丁赈卡因溶液进行比较。1资料与方法1．1一般资料选择ASAI～I级下肢手术患者20例，随机分成碱化组和非碱化组各10例，分组情况见表1。表1两组一般情况1．2局麻药液的配制碱化液为0．75％丁见卡因10ml＋0．lmMN。HCO3"'，PH6．47，非碱化液配制时用等容量的生理盐水替代NaHCO。，PH5．50。丁皈卡因…     

局麻药复合舒芬太尼硬膜外麻醉在阑尾切除术中的应用

目的:观察局麻药复合舒芬太尼硬膜外阻滞下阑尾切除术的麻醉效果.方法:患者100例ASAⅠ～Ⅱ级,拟行阑尾切除术,随机分两组;舒芬太尼组(Ⅰ组,n=50)和对照组(Ⅱ组,n=50).硬膜外穿刺部位均间隙T11～12,每组硬膜外首剂量均2%利多卡因3ml(试验量),追加剂量1%利多卡因与0.5%罗哌卡因混合液12ml,Ⅰ组局麻药中复合舒芬太尼15ug(1.0ml);Ⅱ组局麻药中加入生理盐水1.0ml.观察起效时间、麻醉效果和镇痛维持时间.结果:同Ⅱ组比较Ⅰ组患者麻醉起效时间缩短,镇痛维持时间延长(P＜0.05),术中麻醉效果好,牵拉反应明显减少(P＜0.05),未见明显不良反应.结论:局麻药复合舒芬太尼硬膜外麻醉下阑尾切除术可以明显缩短麻醉起效时间,改善麻醉效果,降低牵拉反应的发生,值得临床应用及推广.     

罗哌卡因硬膜外阻滞在乳腺手术中的应用

罗哌卡因是一种新型、长效、主要以感觉神经阻滞为主的局麻药。 2 0 0 0年 10～ 12月 ,我们分别应用 0 5 %和0 75 %的罗哌卡因行硬膜外阻滞麻醉 ,为 10例乳腺疾病患者进行手术 ,取得了较为满意的麻醉效果 ,现报告如下。1　资料与方法10例择期女性乳腺手术病人 ,年龄 2 6～ 70岁 ,平均(45 1± 14 9)岁 ,体重 4 5～ 6 5ｋｇ ,按手术发生时间顺序 ,分别应用 0 5 %和 0 75 %的罗哌卡因行上胸段硬膜外阻滞麻醉。 0 5 %罗哌卡因组 (Ⅰ组 )中 5例病人均为乳腺癌 ,4例行单侧乳腺癌根治手术 ,1例行单纯乳腺切除术。 0 75 %罗哌卡因组 (Ⅱ组 )…     

不同剂量轻比重丁哌卡因蛛网膜下腔麻醉在高龄患者髋关节骨折手术中的应用效果

目的探讨不同剂量轻比重丁哌卡因蛛网膜下腔麻醉在高龄患者髋关节骨折手术中的应用效果。方法选取60例行髋关节骨折手术的高龄患者,随机分成A组、B组、C组,每组20例。3组患者分别采用1.4 mL 0.25%轻比重丁哌卡因、1.8 mL 0.25%轻比重丁哌卡因、2.2 mL 0.25%轻比重丁哌卡因进行蛛网膜下腔麻醉。比较3组患者的感觉神经及运动神经阻滞起效时间、持续时间,以及麻醉后15 min手术侧单侧阻滞发生率、术中追加局麻药的比例及给药后48 h内不良反应发生情况。结果 3组患者感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞起效时间及麻醉后15 min术侧单侧阻滞发生率差异均无统计学意义(P均>0.05),而3组患者感觉神经阻滞持续时间和运动神经阻滞持续时间均为C组>B组>A组(均P<0.05)。A组术中追加硬膜外麻醉药的比例均高于B组与C组(均P<0.05),而B组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05);C组术中低血压发生率高于B组(P<0.05),而A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05);3组患者均无寒战和术后头痛发生,且心动过缓、...     

不同浓度罗哌卡因、利多卡因合剂用于骶管麻醉的对比观察

罗哌卡因是一种新型酰胺类局麻药,与布比卡因相比具有心血管系统毒性小、感觉运动阻滞分离的特性,已应用于硬膜外麻醉和骶管麻醉[1,2].0.25%罗哌卡因和1%利多卡因的混合液具有起效快、心脏毒性小的优点,用于成人骶管麻醉效果良好[3].然而0.75%罗哌卡因用于成人骶管麻醉是否安全、有何特点尚未见报道.本文旨在对比不同浓度的罗哌卡因和利多卡因的混合液骶管麻醉对感觉、运动的影响及术后患者的不良反应,评价罗哌卡因在骶管麻醉中的效果.     

罗哌因与布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的比较

目的：比较0．75％罗哌卡因与0．75％布比卡因在腰麻-硬膜外联合麻醉用于下腹部手术的可行性和有效性。方珐：择期行下腹部手术及下肢手术患者40例。20～60岁,ASA1～2级。随机分成两组：Rop组局麻药为0．75％罗哌卡因2mL（15mg）＋无菌注射用水1mL;Bup组局麻药为0．75％布比卡因2mL（15mg）＋无菌注射用水1mL,配成等比重溶液。于L3-4椎间隙穿刺,注入3mL局麻药。术中麻醉效果不佳时经硬膜外腔导管补充2％利多卡因维持麻醉效果。观察两组在感觉阻滞、运动阻滞、恢复时间上的异同,并观察围术期的不良反应。结果：两组最高阻滞平面及时间相似（P〉0．05）,Rop组感觉及运动阻滞起效慢且维持时间较Bup组短（P〈0．05）,下肢运动阻滞程度Rop组显著低于Bup组（P〈0．01）,运动恢复时间Rop组短于Bup组（P〈0．05）。术中主要的不良反应为低血压,临床对症处理效果佳。结论：0．75％罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉是安全、有效的,术后运动恢复快。     

0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因腰麻-硬膜外联合阻滞用于剖宫产手术临床观察

目的比较0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因对剖宫产手术腰麻-硬膜外联合阻滞的临床效果及罗哌卡因用于腰麻-硬膜外麻醉的安全性和有效性.方法 40例剖宫产术患者(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为2组,Ⅰ组0.5%罗哌卡因(n=20例);Ⅱ组0.5%布比卡因(n=20例).用0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因各1.5ml.用联合阻滞配套针于L2～3间隙穿刺.以0.2ml/s的速率蛛网膜下腔给药1.5ml,术中酌情于硬膜外给予2%利多卡因维持麻醉.比较两组病人在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,并观察用药后的不良反应.结果罗哌卡因的最大阻滞时间比布比卡因组长而感觉恢复时间比布比卡因组短,运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间比布比卡因组长.结论罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞是安全的,并能达到较为完善的麻醉效果.     

碳酸利多卡因与布比卡因联合用于剖腹产硬膜外麻醉

碳酸利多卡因是近年来应用于临床麻醉的一种起效快、阻滞完善时间明显缩短、穿透能力较盐酸利多卡因强的中短效局麻药。布比卡因是一种作用时间长、麻醉效果确切、不易透过胎盘屏障、对胎儿相对安全,但起效较慢的酰胺类长效局麻药,用于急诊剖腹产手术硬膜外麻醉,对有强烈宫缩迫切需要止痛的产     

3%氯普鲁卡因用于老年泌尿外科手术硬膜外阻滞的效果

目的 评价3%氯普鲁卡因用于老年患者泌尿外科手术硬膜外阻滞的效果.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级无脊柱畸形的泌尿外科手术老年患者120例,随机分为两组,Ⅰ组为氯普鲁卡因组,硬膜外麻醉所用的局麻药为3%氯普鲁卡因,Ⅱ组为利多卡因组,所用局麻药为2%利多卡因,根据泌尿外科手术部位的需要,选择L2～3间隙行硬膜外穿刺,向头侧置管,试验量为3 ml,5 min后追加至麻醉平面满足手术要求.记录镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞持续时间,采用针刺法测定痛觉消失最高平面,采用改良Bromare分级评价下肢运动神经阻滞最大程度.结果 两组老年泌尿外科手术患者年龄、体重、性别差异无统计学意义(均P>0.05).Ⅰ组镇痛起效、运动阻滞起效明显快于Ⅱ组,运动阻滞持续时间显著短于Ⅱ组(均P<0.05),两组痛觉消失最高平面、运动阻滞最大程度、镇痛持续时间比较差异无统计学意义(均P>0.05).Ⅰ组对循环功能无明显影响,Ⅱ组有一过性降低收缩压(SBP)的作用(P<0.05).结论 3%氯普鲁卡因用于老年患者泌尿外科手术硬膜外阻滞具有起效快,镇痛完善,肌松满意,血流动力学稳定等优点,可作为老年患者泌尿外科手术硬膜外阻滞的首选局麻药.     

不同剂量布托啡诺对罗哌卡因硬膜外阻滞的影响

目的 观察不同剂量布托啡诺对罗哌卡因硬膜外阻滞的影响.方法 90例L5～S1L4～5椎间盘突出手术患者随机分为布托啡诺1 mg组(A组)、布托啡诺2 mg组(B组)和对照组(C组).分别经硬膜外给予0.5%罗哌卡因15 Ml+布托啡诺1 mg、0.5%罗哌卡因15 Ml+布托啡诺2 mg和0.5%罗哌卡因15 ml+生理盐水2 Ml,观察感觉阻滞平面达T10的起效时间、麻醉作用时间、最高感觉阻滞平面和不良反应.结果 感觉阻滞平面达T10的起效时间B组明显快于A、C 2组(P<0.05或0.01),最高感觉阻滞平面B组明显高于A、C 2组(P<0.05),麻醉作用时间B组也明显长于A、C 2组(P<0.01).3组患者麻醉期间恶心、呕吐、瘙痒、头晕等不良反应发生率差异元统计学意义(P>0.05).结论 布托啡诺2 mg可明显缩短硬膜外罗哌卡因起效时间,延长麻醉镇痛时间、提高阻滞平面,且无明显的不良反应.