逍遥散与肝郁脾虚证方证相关研究

逍遥散多应用于临床各科肝郁脾虚证的治疗,疗效确切,近几年运用现代研究手段对逍遥散与肝郁脾虚证的方证相关方面进行了较为深入的研究,但对逍遥散方证的研究仍然有限。     

方证相应对古代证候研究的启示

证候是中医学认识疾病和辨证论治的主要依据,是近年来中医研究的热点和难点。目前证候研究主要包括证候概念、证候分类、命名、证候规范化、证候实质以及证候量化诊断等研究。多角度多方面的研究使学者们对于证候有了进一步的认识。但是对于证候的研究多局限于现代研究的范畴,     

中医证候与现代医学指标的关系

从中医临床文献中筛选符合条件的文献共7625篇,对证候积分与常用实验室指标、证候与疾病进行相关分析,结果显示,中西医诊断结果对比符合性很高,说明中医辩证具有科学性.     

中医证候研究现状与思考

分析近年来中医证候研究的现状,客观评价存在的问题。认为中医证候研究大部分采用了现代科学技术,以现代医学的逻辑思维去审核验证中医理论的合理性。对于目前开展的各项研究,成果显现的应该继续下去,而对收效甚微的则应结合意见,变换思路,在未形成更完善医疗模式之前,都不应轻易偏废。今后中医证候的研究一方面仍需大力挖掘古籍资源,另一方面也要借助现代医学直观、微观和定性、定位、定量等优势,以期更好地明晰证候研究的方向。     

中医方证客观化研究初探

中医学的现代研究应从中医"证候"入手,对中医证进行规范化和客观化研究是中医研究的当务之急,对此,行业内已经形成共识.然而,中医证的研究因其复杂性和多样性很难进行深入的研究.建国50多年来,中医界对之投入了相当可观的财力、物力、人力,虽然取得了很多可喜的成果,但至今尚未能揭示证的本质.因此有必要对以往的工作进行回顾,吸取经验和教训,以利于今后的研究.     

从太阳中风证与桂枝汤证看脏腑证候与方证概念转换间的逻辑关系

目的探讨不同证候划分中证候概念转换的逻辑关系。方法以逻辑学的方法考察《伤寒论》中“太阳中风证”与“桂枝汤证”两种证候概念的差异。结果《伤寒论》中“太阳中风证”与“桂枝汤证”两种证候概念的关系只是“相容关系”不是“等同”关系。结论证候研究中必须明确证候概念转换的逻辑关系,并对“以方测证”的研究方法与“同病异治”“异病同治”的认识方法所得到的推论做了逻辑学上的反思。     

慢性前列腺炎中医证型与常用生物学指标的相关性研究

目的探讨慢性前列腺炎(CP)常用生物学指标与中医证型的相关性。方法制定调查表,在7家医院的中医男科调查CP患者1322例,采用SAS6.12软件进行多类多指标判别分析。结果10项常用生物学指标对调查得到的11类证型及组合的正判率依次为:32.58%、33.33%、0.00%、58.33%、14.71%、26.32%、23.08%、33.33%、10.00%、29.81%、20.97%。结论CP常用生物学指标对中医证型的诊断价值不大。     

"方证相关"逻辑命题及其意义

1 命题的提出 "辨证论治"是中医学中的核心内容.长期以来,"辨证论治"一直被认为是中医学理论体系中最具特色的学术精髓,而且作为一种原则、一种技术规范几乎支配着中医临床实践的全过程.不仅如此,辨证论治所蕴涵的"证同治同"、"证异治异"等还是中西医结合或中医药现代研究中遵循的一个重要原则.     

冠心病中医证候临床实验指标的计量诊断研究

目的研究冠心病临床常见的7类证候临床实验检测指标计量诊断。方法应用心功能、血脂、血液流变学、脉图、面部血流容积图、舌微循环等方法对冠心病心血瘀阻证56例、痰阻心脉证41例、寒凝心脉证34例、气滞心脉证33例、心气亏虚证35例、心阴亏虚证38例、心阳亏虚证32例及健康人63例开展临床实验检测，运用逐步判别分析法对所有检测资料进行统计检验和判别分析，筛选判别指标，并建立各证型的Fisher判别函数；应用回代性检验和前瞻性检验以评价所建判别各证型Fisher函数的判别效果。结果从6类实验检测的32项指标中筛选出动脉顺应性、三酰甘油、全血黏度高切变率、快速充盈系数、外周阻力系数、血管硬度系数、舌蕈状乳头横径和舌微血流速度等8项，建立了冠心病7类证候的Fisher判别函数。本组判别函数的回代符合率为93．07％，前瞻性检验总符合率为87．5％。结论所建立的Fisher判别函数能较准确地作出冠心病7类证候的诊断和鉴别诊断，所入选的指标对深入研究冠心病证候形成的机理有启发意义。     

急性期脑梗死证候与微观检测指标相关性研究

急性脑梗死是临床常见病、多发病,引起医学界广泛关注。近年来,许多中医临床工作者对中医证候与西医微观化指标的相关性方面,进行了广泛探讨,揭示了中医辨证的微观实质。在此将急性期脑梗死证候与血浆一氧化氮、内皮素、白细胞介素6、肿瘤坏死因子、组织纤溶酶原激活物、组织纤溶酶原抑制物、血脂、白细胞、血小板凝集、颈动脉粥样硬化、脑动脉血流速度、颅脑CT/MRI及牛津地区卒中调查分型的相关性进行了综述。     

关于“有是证用是方”的反思

以古今方书及临床事实为依据 ,运用唯物辩证法的观点 ,论证了“有是证用是方”的方证相对观念及其以方测证之法并不是中医辨证论治普遍适用的规律。它不可能为“同证异方、同方异证”的现象作出合情合理的解释。惟有立足于探索方证之间的相互作用 ,才能使中医理论思维从“是就是 ,不是就不是”的形而上学的禁锢中彻底解放出来 ,才能为中国医药学的发展开拓广阔的前景。     

丹栀逍遥散治疗更年期综合征的有效性和安全性研究

目的探讨运用丹栀逍遥散治疗更年期综合征的临床疗效。方法参考Kupperman评分法和《中医病证诊疗常规》中的诊断标准,从更年期综合征患者中遴选出192例,采用丹栀逍遥散加减方治疗3个疗程,分析治疗前后的临床疗效。结果治疗后的显效、有效、无效例数分别为101例、75例、16例,显效率、有效率、无效率和总有效率分别为52．6％、39．1％、8．3％和91．7％;治疗后的月经周期紊乱、血管舒缩综合症、精神神经症状、生殖器变化、心血管变化症状的发生率（5．2% 、7．8％、6．8％、4．7％、5．7％）较治疗前（83．3％、73．4％、70．3％、32．8％、26．6％）明最降低（P〈0．05）;治疗后Kupperman评分平均积分（5．5±2．9）较治疗前（28．3±7．7）明显降低（P〈0．005）。结论丹栀逍遥散治疗更年期综合征临床疗效显著。     

逍遥散联合介入术对肝郁脾虚型肝癌患者临床疗效观察

目的:观察肝郁脾虚型肝癌介入术后联合逍遥散的临床疗效。方法:选择符合纳入标准和肝郁脾虚辨证标准的56例原发性肝癌患者,随机分为治疗组和对照组各28例。对照组单纯介入疗法,采用5-FU、MMC和DDP经股动脉灌注化疗,碘化油栓塞,4周左右重复1次,3次为1个疗程。治疗组在对照组基础上加服逍遥散加减汤剂,日1剂,连续服1个月。结果:两组患者近期疗效比较差异无统计学意义(P<0.05),总有效率治疗组并未见高于对照组;但两组生存质量(卡氏评分)改善情况治疗组高于对照组(P<0.05),常见症状乏力、恶心呕吐、腹胀、肝区胀痛等缓解情况,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:肝郁脾虚型肝癌介入术后联合逍遥散的临床疗效显著,能够缓解常见不良症状,减轻不良反应,提高患者的生活质量。     

丹栀逍遥散治疗嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例

嗜酸性粒细胞性胃肠炎（EG）为一种罕见疾病,主要以胃肠道组织中嗜酸性粒细胞浸润为主要特征,丹栀逍遥散加减治疗EG效果显著,可明显改善患者临床症状,逐渐减少激素剂量,直到停用,同时降低激素造成的不良反应。     

逍遥散对慢性应激肝郁证模型小鼠卵泡发育障碍的影响

目的 观察逍遥散对慢性应激致肝郁证模型小鼠卵泡发育障碍的作用。 方法 将雌性ICR小鼠随机分为正常组、模型组和逍遥散组,每组20只。采用慢性不可预见应激复制肝郁证小鼠模型,促性腺激素促排方法观察排卵数,苏木精-伊红染色法观察各级卵泡发育情况,酶联免疫吸附试验检测卵泡内分泌雌二醇、孕酮功能。 结果 与正常组比较,模型组小鼠排卵数、正常次级卵泡和窦卵泡数、血浆雌二醇和血清孕酮水平显著减少（P<0.05）,闭锁次级卵泡和窦卵泡数显著增加（P<0.05）;逍遥散组上述指标较模型组显著逆转（P<0.05）。 结论 逍遥散可改善慢性应激致肝郁证小鼠的卵泡发育,促进小鼠排卵和生殖内分泌功能。     

逍遥散对人体神经内分泌免疫系统的影响

目的　观察逍遥丸对神经、内分泌、免疫等多项微观指标的影响 ,以探讨逍遥散证在神经 -内分泌 -免疫系统方面的病理机制。方法　临床所有病例均按 3∶ 1比例随机分为两组 :试验组 (逍遥丸治疗组 )与对照组 (知柏地黄丸组 ) ,疗程为 1个月。实验采用高效色谱仪测定血浆去甲肾上腺素 (NE)、肾上腺素 (E)、多巴胺 (DA)含量 ;采用放免法测定血浆 β -内啡肽 (β EP)、促肾上腺皮质激素 (ACTH)、雌二醇 (E2 )、睾酮 (T) ;采用激光散射比浊法测定血浆免疫球蛋白IgA、IgG。结果　试验组自身治疗前后反应差量 (总疗效 )与对照组自身治疗前后反应差量 (总疗效 )相比 ,β EP、E、DA等指标试验组与对照组的总疗效有非常显著差异 (P <0 0 1)。经逍遥丸治疗后 β EP明显上升 (P <0 0 1) ,E、DA明显下降 (P <0 0 1)。结论　提示 β EP、E、DA等指标可以反映逍遥散证的微观变化     

逍遥散加味对脑血管痉挛的疗效分析

目的：探讨逍遥散加味对脑血管痉挛的临床效果。方法：将我院2008～2009年收治的119例脑血管痉挛患者随机分为实验组（60例）和对照组（59例）,实验组采用逍遥散加味治疗,对照组采用尼莫地平治疗。对两组患者治疗后的血液流动情况以及治疗效果进行统计分析。结果：治疗后经检测对照组血流速度为（81.6±2.98）mm/s,实验组血流速度为（70.8±2.1）mm/s,实验组改善状况优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组中治疗显效例数（17例）明显低于实验组（33例）,对照组治疗总有效率为77.9%,实验组治疗总有效率为96.7%,两组比较差异有高度统计学意义（χ2=13.161,P〈0.01）。结论：采用逍遥散加味对脑血管痉挛患者进行治疗效果显著,值得临床推广。     

辨方症论治体系初探

"辨方症论治体系"是与现行"辨证论治体系"截然不同的一种特殊的辨治方法.该方法强调从患者错综复杂的临床症状中,见微知著地抓住与某一方症特征性表现相一致的关键症状而确定诊断,即着眼于识"方症",而不是辨"证".<伤寒论>、<金匮要略>、<温病条辨>等典籍中方症相关的内容是"辨方症论治体系"的理论基石.提出并确立"辨方症论治体系"的概念,不仅有利于抓住中医辨治学的精髓以提高临床疗效,而且可为中医的现代研究提供全新的理论思路.     

消遥散加味治疗女性痤疮72例

[目的]探讨消遥散加味对女性痤疮的临床疗效和副作用。[方法]选取2009年9月至2011年9月来我院门诊治疗的142例女性痤疮患者,中医辩证为肝郁血虚,脾失健运,化火生热型病例。随机分为对照组70例和治疗组72例,对照组内服维甲酸类药物治疗,治疗组以消遥散加味治疗,两组均治疗4周,观察临床疗效与副作用。[结果]治疗组总有效率为88.89%,与对照组85.71%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组副反应比较,治疗组出现皮肤红斑干燥、痘痒、头痛、恶心呕吐等胃肠道症状,药物依赖均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]消遥散加味治疗女性痤疮疗效,具有显著,价格低,副作用小等优点。     

逍遥散对肝纤维化大鼠肝脏保护作用的研究

目的观察逍遥散对胆管结扎致肝纤维化大鼠肝功能及肝纤维化指标的影响。方法采用胆管结扎法复制肝纤维化大鼠病理模型,各组大鼠分别以生理盐水、阳性对照药、低剂量逍遥散、高剂量逍遥散进行干预,测定各组大鼠血清ALT、AST、TBIL、HA、PCIU、LN、Ⅳ—C水平。结果肝纤维化模型组大鼠血清ATJT、AST、TBIL、HA、PCⅢ、LN、Ⅳ—C水平均显著高于假手术组（P〈0．05）;阳性对照药组、逍遥散高剂量组大鼠血清ALT、AST、TBIL、HA、PCⅢ、LN、Ⅳ—C水平均显著低于肝纤维化模型组（P〈0．05）。结论逍遥散对胆管结扎致肝纤维化大鼠肝功能具有一定程度的保护作用,对肝纤维化具有一定的防治作用。