腹腔镜与开腹直肠癌根治术治疗效果的比较研究

目的 对腹腔镜和开腹行直肠癌根治术的治疗效果进行临床对照研究.方法 选择2003年1月～2003年12月本中心行腹腔镜直肠癌根治术病例30例及行开腹直肠癌根治术病例95例,比较手中及术后情况.结果 腹腔镜组手术时间为(195.3±45.2)min,开腹组手术时间为(142.8±33.7)min,差异有显著性(P＜0.01),但腹腔镜组后10例的手术时间为(170.3±41.6)min,差异无显著性(P＞0.05).腹腔镜组术后并发症(主要为吻合口瘘)发生率为6.67%(2/30),开腹组为4.21%(4/95);腹腔镜组术中出血为(82.3±24.2)ml,开腹组为(148.2±40.5)ml,腹腔镜组明显少于开腹组(P＜0.05);两组在肠段切除长度、肿块距下切缘距离和淋巴结清扫范围方面比较差异无显著性(P＞0.05).两组术后肠道功能恢复时间分别为(2.6±1.1)d和(3.8±1.4)d,差异有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜直肠癌根治术能取得与开腹手术同样的治疗效果,并具有手术视野好、出血少、术后恢复快、应激反应小等优点.     

腹腔镜结直肠癌根治术与传统开腹根治术疗效对比观察

目的:探讨结直肠癌腹腔镜根治术的临床疗效及安全性.方法:回顾我院实施手术治疗的75例结直肠癌患者的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜结直肠癌根治手术的腹腔镜组(35例),传统开腹结直肠癌根治术的开腹组(40例).比较两组患者围手术期临床指标以及随访局部复发、远处转移情况.结果:两组患者手术时间、切除肠管长度、清扫淋巴结数量方面无统计学差异(P＞0.05),但腹腔镜组手术出血量明显少于开腹组,且术后肛门排气时间、术后住院时间均明显短于开腹组(P＜0.01);腹腔镜组术后并发症发生率为8.57%(3/35),开腹组术后并发症发生率为15.00%(6/40),两组相比无统计学差异(P＞0.05);随访6~36个月,两组患者局部复发率(2.85% vs 5.00%)和远处转移率(2.85% vs 7.50%)差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜结直肠癌根治术具有出血少、术后恢复快、住院时间短等优势,并且具有较好的安全性.     

腹腔镜与开腹直肠癌手术的临床对比研究

目的:探讨腹腔镜直肠癌手术的优越性和安全性。方法:自2007年1月至2008年4月,选择在我院行腹腔镜手术病例15例,开腹手术病例50例,比较手术中及术后情况。结果:腹腔镜组的手术时间为180~310 min(平均为230.00±40.71 min),开腹组的手术时间为100~240 min(平均为123.60±24.31 min),差异有显著性(P<0.05)。腹腔镜组的术中出血量为30~350 ml(平均为115.33±91.17ml),开腹组的术中出血量为100~500 ml(平均为322.00±85.81 ml),差异有显著性(P<0.05)。腹腔镜组的术后肛门排气时间为1~4d(平均为1.93±0.70d),开腹组的术后肛门排气时间为3~10d(平均为5.00±1.20d),差异有显著性(P<0.05)。腹腔镜组的术后治愈出院的时间为8~20d(平均为12.67±2.61d),开腹组的术后治愈出院的时间为10~19d(平均为14.88±2.82d),差异有显著性(P<0.05)。腹腔镜组的术后并发症发生率为6.7((1/15),开腹组的术后并发症发生率为22%(11/50),差异有显著性(P<0.05)。腹腔镜组的术中清扫淋巴结数为20~29个(平均为23.60±3.14个),开腹组的术中清扫淋巴结数为4~45个(平均为21.96±7.10个),差异无显著性(P>0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术与开腹手术有同样的肿瘤根治效果,并具有出血少、术后并发症少、恢复快等优点,但必须由熟练且有经验的医师操作。     

腹腔镜下结直肠癌根治术66例临床分析

目的：比较腹腔镜下结直肠癌根治术与传统开腹手术围手术期的疗效与安全性,评价腹腔镜下结直肠癌根治术的可行性、安全性和肿瘤根治性。方法：回顾性分析腹腔镜下结直肠癌根治术（腹腔镜组）66例临床资料,包括手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标、术后并发症等情况,并与同期传统开腹手术（开腹组）95例进行比较。结果：腹腔镜组与开腹组的手术时间分别为（185.2±30.12）min和（121.3±20.45）min,术中出血量分别为（123.6±57.8）ml和（197.8±87.6）ml,差异均有统计学意义（P〈0.01）。术后肠道排气时间：腹腔镜组为（2.87±0.25）d,开腹组为（3.52±0.19）d,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;2组术后住院时间分别为（10.70±0.53）d和（13.97±0.28）d,腹腔镜组较开腹组明显缩短（P〈0.01）。腹腔镜组清扫淋巴结个数明显少于开腹组（P〈0.01）,2组标本切缘阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者术后3年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与开腹手术相比,腹腔镜下结直肠癌根治术具有微创、出血少、患者术后疼痛减轻、胃肠功能恢复快、下床早等优势,同时能减少术后并发症及缩短术后住院时间,但手术时间长于开腹组。     

腹腔镜与同期开腹结直肠癌根治术的对比分析

目的:比较腹腔镜结直肠癌切除术与同期开腹手术的临床疗效.方法:将2005年6月至2008年6月行结直肠痞切除的患者根据意愿分为接受腹腔镜手术和传统开腹手术2组,对比2组的手术安全性、术后恢复情况、肿瘤根治性和随访结果.结果:腹腔镜组和开腹组分别有65、60例患者入选,两组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例,腹腔镜组2例中转开腹手术;腹腔镜组术中失血最为(109.38±26.45)ml,显著少于开腹组(162±52.32)ml(P<0.05);下床活动时间腹腔镜组为(49.52±10.528)h,显著短于开腹组的(62.75±1.66)h(P<0.05).腹腔镜组手术清扫淋巴结总数(8.88±3.3)粒与开腹组(8.95±3.4)粒差异无统计学意义(P>0.05);两组病例均随访6～36个月,两组短期(≤3年)累计生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜结直肠癌切除术安全、有效.具有可行性.     

腹腔镜中下段直肠癌根治手术的近期疗效及安全性分析

目的 探讨腹腔镜中下段直肠癌手术的安全性、可行性及近期疗效.方法 2008年1月至2010年1月新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科收治108例中下段直肠癌患者,按照手术方式分为腹腔镜组(63例)及开腹组(45例)进行手术;回顾性分析比较两组患者手术及术后恢复情况.结果 腹腔镜组中有7例(11.1％)中转开腹,腹腔镜组手术时间与开腹组比较差异无统计学意义[( 246±57) min比(229±53) min,P＞0.05];腹腔镜组平均术中出血量更少,肠道功能恢复时间更短[(51±20) ml比(110 ±41)ml,(3.0±0.8)d比(3.7±1.3)d,均P＜0.05];在切除标本长度、肿块下缘距离及术后并发症方面,两组比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05);每例患者手术清扫淋巴结中位数腹腔镜组为13枚,开腹组为12枚,差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无切口肿瘤种植、局部复发及近期死亡病例,腹腔镜组肺转移2例,开腹组肝转移1例、肺转移1例.结论 腹腔镜中下段直肠癌根治术安全、可行、微创、根治度好,近期疗效满意,具有较好的应用前景.     

FQ-PCR法检测腹腔镜结直肠癌根治术患者外周血CK20 mRNA变化

目的检测腹腔镜结直肠癌根治术患者外周静脉血CK20 mRNA的表达,探讨腹腔镜结直肠癌根治术对术后肿瘤细胞血循环微转移的影响。方法应用FQ-PCR方法检测24例行腹腔镜辅助下结直肠癌根治术患者（腹腔镜组）和31例传统开腹结直肠癌根治术患者（开腹组）外周静脉血CK20 mRNA表达的变化。结果腹腔镜组CK20 mRNA术前阳性率为29.17%（7/24）,术后阳性率为37.50%（9/24）,两者之间无显著性差异（P〉0.05）;腹腔镜组和开腹组手术前后比较,也无显著差异（P〉0.05）。结论腹腔镜结直肠癌根治术和传统开腹手术一样,并不增加外周静脉血CK20 mRNA的阳性率,即不增加术后肿瘤血循环微转移的危险性。     

腹腔镜与开放直肠癌根治术手术安全性对照研究

目的讨论两种手术方式治疗结直肠癌的疗效评价。方法结直肠癌患者205例,腹腔镜与开放直肠癌根治术手术,比较这两种手术的临床效果。结果比较两组手术时间、术中失血量、术后疼痛时间、肠道功能恢复时间、术后住院时间,腹腔镜组均优于开腹组,组间比较具有显著差异(P0.05),术中腹腔镜组手术清扫淋巴结总数为(7.4±3.6)个,而开腹手术为(7.8±2.7)个;腹腔镜手术切除的肿瘤近端长度为(4.1±0.7)cm,开腹手术为(4.9±0.3)cm,两组清扫淋巴结数和近切端长度均无显著差异(P0.05)。腹腔镜组及开腹组3年内均未出现肿瘤切口或穿孔种植。结论腹腔镜手术必将逐渐取代传统的开放手术,广泛应用于结直肠癌的治疗。     

开腹与腹腔镜手术治疗60例结直肠癌的临床对比研究

目的对比开腹和腹腔镜下结直肠癌根治术的临床疗效。方法将60例结直肠癌患者随机分成两组,开腹组30例,实施开腹结肠癌根治术;腹腔镜组30例,实施腹腔镜下结直肠癌根治术。结果开腹组术中平均出血量（235±20）mL,腹腔组术中平均出血量（145±19）mL,开腹组术中出血量明显多于腹腔镜组（P〈0.05）;开腹组胃肠功能恢复平均2.5d,腹腔组胃肠功能恢复平均1.5d,开腹组胃肠功能恢复时间明显多于腹腔镜组（P〈0.05）;开腹组手术时间平均（165±32）min,腹腔组手术时间平均（150±45）min,两组手术时间无差异（P〉0.05）;术后两组患者均住院平均7d;术后均未出现吻合口漏、出血和狭窄等并发症。结论开腹与腹腔镜下结直肠癌根治术在根治彻底性、术后远处转移与局部复发方面作用无差异,腹腔镜手术治疗具有创伤小、恢复快的特点。     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对下肢深静脉血栓形成的影响

目的:探究腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法:选取2017年4月-2019年4月本院收治的接受结直肠癌根治术的患者82例作为研究对象,所有患者按随机数字表法分为腹腔镜组和开腹组,每组41例。腹腔镜组患者行腹腔镜手术治疗,开腹组患者行传统开腹手术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时长、排气时间以及住院时间;统计两组患者术后下肢深静脉血栓及并发症发生情况;对结直肠癌根治术后患者发生DVT的危险因素进行分析。结果:腹腔镜组患者术中出血量明显少于开腹组(P0.05),排气时间和住院时间也均短于开腹组(P0.05),而手术时长要长于开腹组(P0.05);术后,腹腔镜组患者DVT的发生率虽略高于开腹组,但差异无统计学意义(P0.05),腹腔镜组并发症发生率明显低于开腹组(P0.05);所有患者中共13例发生DVT,69例患者未发生DVT,发生DVT与未发生DVT患者中吸烟情况比较,差异无统计学意义(P0.05),发生DVT患者的手术时长≥2 h、年龄≥60岁、TNM分期≥Ⅱ期的比例均高于未发生DVT的患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术虽不能减少患者术后下肢深静脉血栓的发生,但能缩短患者术后排气时间与住院时间,降低相关并发症的发生。     

微创技术在老年直肠癌根治术中的临床应用研究

目的:探讨微创镜技术在老年直肠癌根治术中的临床应用价值。方法:将240例老年直肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组,各120例。开腹组患者行传统开腹直肠癌全系膜切除术,腹腔镜组行腹腔镜下直肠癌根治术。比较两组患者的围手术期情况、术后近期并发症发生情况和术后随访情况。结果:腹腔镜组的手术时间、术中失血量、术后镇痛率、排气时间和住院时间均明显低于开腹组,差异均有统计学意义(P0.01或0.05);腹腔镜组和开腹组术后并发症发生率分别为15.0%和49.2%,差异有统计学意义(P0.001);两组患者局部复发率、远处转移率和5年总生存率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:相对开腹手术而言,腹腔镜直肠癌根治术具有更好的短期疗效,且两者远期疗效相当,有望成为老年直肠癌患者常规外科治疗方法,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对患者胃肠功能的影响

目的比较腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对患者胃肠功能的影响。方法将2014年1月～2017年1月我院接诊的62例结直肠癌根治术患者纳入本研究。按照随机数字表法将其均分为观察组和对照组各31例,对照组患者行开腹结直肠癌根治术,观察组患者行腹腔镜结直肠癌根治术,比较两组患者手术时间、术中出血量、标本切除长度、淋巴结清扫数、术后腹胀持续时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后3年、5年无瘤生存情况。结果观察组患者手术时间显著长于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者标本切除长度及淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后腹胀持续时间、术后肛门排气时间、术后住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后3年无瘤生存率及术后5年无瘤生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术效果与开腹手术一致,但创伤更小,术后胃肠功能恢复更快,可作为优选术式。     

腹腔镜和开腹结直肠癌根治术疗效的对比研究

目的 比较腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术的临床疗效.方法 回顾性收集2003年 2月至 2008年 2月行结直肠癌切除的104例患者的临床资料,根据其手术方式分为接受腹腔镜手术组(n=52)和开腹手术组(n=52), 对比两组的手术安全性、术后恢复情况、肿瘤根治性、医疗费用和随访结果 .结果 两组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例,腹腔镜组 5例中转为开腹手术;术中失血量、术日输血人次、肠鸣音恢复时间、止痛药物用量、下床活动时间、并发症发生率和住院天数腹腔镜组少于开腹组(P＜0.05);手术切除标本边缘无癌细胞残留、清扫淋巴结总数和1、3、5年生存率两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜组手术时间、住院总费用高于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜结直肠癌切除术微创、安全、有效、具有可行性,费用高是其缺点.     

结直肠癌腹腔镜手术与开腹手术的疗效对比分析

目的:对比结直肠癌腹腔镜手术和开腹手术的临床疗效。方法:120例结直肠癌手术的患者,根据手术方式的不同,分为腹腔镜组和开腹组各60例。腹腔镜组患者给予结直肠癌腹腔镜下根治性切除术治疗,开腹组患者给予开腹行结直肠癌根治性切除术,对比两组患者术中以及术后各项指标的情况。结果:腹腔镜组患者的手术时间显著长于开腹组(P<0.05);在手术出血量、肠鸣音恢复时间、术后住院天数以及术后开始下床活动时间上,腹腔镜组均显著少于开腹组(P<0.05);两组患者在淋巴结清扫数量上,差异没有统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术后并发症的发生率为12.50%(7/56),显著低于开腹组21.88%(14/64)(P<0.05);而两组患者的肿瘤复发率、1年生存率、3年生存率以及5年生存率的对比,其差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:结直肠癌腹腔镜根治性切除术具有较好的临床疗效,且安全性高,术后并发症少,值得进一步推广应用。     

腹腔镜辅助与传统开腹结直肠癌根治术临床效果对比研究

目的通过回顾性研究对比腹腔镜辅助结直肠癌癌根治术与同期接受传统开腹手术患者的临床资料与效果,分析两者在结直肠癌根治术中的差异。方法选取2013年6月至2016年6月在胜利油田中心医院肛肠外科接受结直肠癌根治术的120例患者进行回顾性研究及分析。分为腹腔镜组与开腹组,每组各60例患者。对两组患者的手术及术后恢复和变化情况进行对比分析。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间与开腹组相比均有统计学意义(P0.05),而在清扫淋巴结数、吻合口瘘、手术时间方面差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜辅助结直肠癌根治手术安全性高,术后恢复快,可以在结直肠癌的手术治疗中不断推广使用。     

经腹腔镜结肠、直肠癌根治术的疗效及对胃肠功能的影响

目的:观察并分析经腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效,同时研究其对胃肠功能的影响。方法:选取结直肠癌患者64例进行研究,均予以结直肠癌根治术治疗,随机分为腹腔镜组(经腹腔镜根治手术)与常规组(传统开腹根治手术)各32例,对比两组的临床疗效。结果:观察组的手术时间以及术中出血量分别为(104.38±12.46)min、(45.36±5.19)m L,均较对照组相对更低,组间差异有统计学意义(t=10.57,13.47;P<0.05),两组的淋巴结清扫数量对比差异无统计学意义(t=0.67,P>0.05);观察组的术后肛门排气时间、流质饮食时间以及住院时间分别为(3.28±0.41)d、(3.69±1.02)d、(6.38±1.23)d,均显著低于对照组,组间对比差异有统计学意义(t=9.54,10.33,12.39;P<0.05)。结论:经腹腔镜结直肠癌根治手术的临床应用效果确切,与传统开腹手术相比,腹腔镜手术后患者的胃肠功能更易恢复,临床应用价值高。     

腹腔镜与开腹直肠癌手术的近期疗效对比研究

目的 探讨腹腔镜和开腹手术治疗直肠癌的效果.方法 选择80例患者分为两组:对照组采用开腹手术治疗,实验组采用腹腔镜手术治疗,比较两组的手术时间、术中出血、术后肠功能恢复时间、术后住院时间及并发症.结果 实验组手术时间为(126.9±23.5)min,术中出血为(130±17.8)mL,和对照组相比差异不显著(P＞0.05);实验组患者术后(4.2±1.5)d肠道功能恢复,患者住院(18.2±3.3)d后出院,分别短于对照组(P＜0.05);实验组并发症发生率为7.5％,低于对照组17.5％,差异具有显著性(P＜0.05).结论 直肠癌发病率较高,临床上采用腹腔镜治疗效果理想,能够提高临床治愈率,降低并发症发生率,值得推广使用.     

腹腔镜手术与开腹手术在结直肠癌根治术中临床疗效的对比研究

目的 对比腹腔镜手术与开腹手术在结肠癌根治术中的临床疗效.方法 选择2006年7月-2012年6月由我组手术医生完成的结直肠癌根治术患者376例,根据手术方式将患者分为腹腔镜手术组196例和开腹手术组180例.对比两组患者手术情况及肿瘤情况,肠功能恢复时间及住院时间,并发症及死亡情况,随访情况等.结果 开腹手术组患者中转开腹率为9.7%(21/180).两组患者手术时间、术中出血量、术后镇痛药物使用率、切除淋巴结数目比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);排气时间、排便时间、进食时间及住院时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);切口感染发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组中TNM Ⅱ期患者(χ2=0.682,P=0.641)、TNM Ⅲ期患者(χ2=0.541,P=0.713)累积生存率比较,差异均无统计学意义.结论 腹腔镜手术在结直肠癌根治术中安全有效,与传统开腹手术相比,可以减轻患者痛苦,降低患者术后切口感染发生率,缩短患者肠功能恢复时间,值得临床推广应用.     

腹腔镜手术与开腹结直肠癌根治术对免疫系统影响的比较

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术结直肠癌根治术对患者免疫功能的影响.方法 结直肠癌患者63例,其中36例行腹腔镜根治术,27例行开腹手术根治术,于术前1d和术后3、7d抽取外周血,分别测定并比较两组患者的IgA、IgG、IgM、CRP、IL-6、NK细胞、CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+水平.结果 术后,除IL-6水平升高外,其他指标均有不同程度的降低.术后3、7d,两组患者IgA、IgG、NK细胞、CD8+水平差异无统计学意义(P＞0.05);术后3d,腹腔镜组IgM水平高于开腹组,而IL-6、CRP水平低于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后7d,腹腔镜组CD3+、CD4+及CD4 +/CD8+高于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于开腹手术,腹腔镜手术更具有免疫保护的优势.     

腹腔镜结直肠癌根治术后胃肠运动与血清胃肠激素的变化

目的探讨经腹腔镜和开腹结直肠癌根治术对胃肠动力和胃肠激素的影响.方法 42例行结直肠癌根治术患者非随机分为经腹腔镜和开腹两组,各21例,记录术后肠鸣音恢复和肛门排气时间,并用放射免疫分析法(radio immunoassay,RIA)测定术前12 h和术后24、48、72 h的血清胃动素、胃泌素水平.结果开腹组术后肠鸣音恢复时间和肛门排气时间较腹腔镜手术组明显延迟(P＜0.05).开腹组术后24、48 h血清胃动素、胃泌素较术前12 h及腔镜组同时相相比明显降低(P＜0.01,P＜0.05).结论腹腔镜结直肠癌根治术后患者胃肠道功能恢复较开腹手术明显快,术后胃动素和胃泌素水平变化可能是其机制之一.