冠状动脉搭桥患者术后监护

目的:探讨冠状动脉搭桥患者术后监护特点和护理措施。方法:将132例冠脉搭桥患者随机分成2组,实验组为非体外循环冠脉搭桥(OPCAB)组,对照组为体外循环冠脉搭桥(CABG)组,实验组采用护理程序,对照组采用术后护理常规方法对患者循环系统、呼吸系统、电解质、出入量、并发症防治等方面进行监测和护理。结果:OPCAB组辅助呼吸时间、入住ICU时间、并发症发生率、死亡率均小于常规体外循环冠状动脉搭桥组。结论:运用护理程序对冠脉搭桥患者进行全方位监护并及时评价护理效果是保证冠脉搭桥术成功的关键环节。     

循证护理配合非体外循环法施行冠脉搭桥手术治疗冠心病的临床效果研究

目的探讨循征护理配合冠心病非体外循环法施行冠脉搭桥手术的临床效果。方法选取2011年2月~2011年9月38例非体外循环法施行冠脉搭桥手术冠心病患者,采用随机数字表法将其平均分成观察组(n=19)和对照组(n=19),两组均采用非体外循环法施行冠脉搭桥术,对照组配合常规护理,观察组配合循证护理,观察两组治疗效果。结果观察组并发症发生率明显低于对照组,且护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论循证护理配合非体外循环法施行冠脉搭桥手术可减少术后并发症,提高患者对护理的满意度,能改善护患关系,值得在临床推广应用。     

护理程序在心脏瓣膜置换术后早期监护中的应用

目的探讨护理程序在心脏瓣膜置换术后监护中应用的意义.方法随机将97例瓣膜置换术患者分为两组,实验组49例,依据护理程序对其进行护理.对照组48例,按术后常规护理.结果实验组患者术后拔除气管插管、引流管时间,ICU监护时间,并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论运用护理程序对瓣膜置换术后患者进行监护,可有效提高手术成功率,降低术后并发症发生.     

体外循环搭桥术与左胸小切口非体外循环搭桥术治疗冠心病效果对比

目的比较体外循环搭桥术与左胸小切口非体外循环搭桥术治疗冠心病患者的疗效。方法选取行冠状动脉搭桥术治疗的冠心病患者90例,随机分为两组,每组45例。对照组行体外循环搭桥术,实验组行左胸小切口非体外循环搭桥术。观察并比较两组术后恢复效果及并发症发生情况。结果对照组术后机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间及并发症发生率均高于实验组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组术后并发症比例为15.56%(7/45),对照组为33.33%(15/45),两组比较差异有统计学意义(χ2=3.850,P0.05)。结论左胸小切口非体外循环搭桥手术治疗冠心病效果优于体外循环搭桥手术,可有效减少术后并发症,帮助患者恢复。     

护理程序在心脏瓣膜置换术后早期监护中的应用

目的:探讨护理程序在心脏瓣膜置换术后监护中应用的意义。方法:随机将97例瓣膜置换术患者分为两组,实验组49例,依据护理程序对其进行护理。对照组48例,按术后常规护理。结果:实验组患者术后拔除气管插管、引流管时间,ICU监护时间,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:运用护理程序对瓣膜置换术后患者进行监护,可有效提高手术成功率,降低术后并发症发生。     

生物蛋白胶胸骨内注射治疗老年骨质疏松冠状动脉搭桥后的胸骨出血

背景:目前临床多应用创面涂抹方式发挥医用生物蛋白胶的止血作用,但骨腔内注射应用报道少见.目的:观察胸骨内注射生物蛋白胶对老年严重骨质疏松冠状动脉搭桥患者正中开胸出血的效果.方法:将48例体外循环下行正中开胸冠状动脉搭桥手术的75岁以上的严重骨质疏松患者随机数字表法分成实验组和对照组.实验组胸骨腔内注射生物蛋白胶,对照组常规涂抹医用骨蜡,记录两组术后12 h引流量及总引流量、拔引流管时间及术后胸骨切口愈合情况.结果与结论:实验组术后12 h引流量和总引流量、拔引流管时间及平均住院时间均较对照组明显减少(P < 0.05),两组术后持续发热时间、术后胸骨感染裂开情况无明显差异.对照组术后胸骨切口感染裂开1 例,实验组未发现不良反应.说明胸骨内注射生物蛋白胶能减少老年严重骨质疏松患者体外循环冠状动脉搭桥手术胸骨出血,减少出血相关并发症,不影响胸骨愈合.     

冠状动脉旁路移植后发生严重神经系统并发症的相关因素

背景:冠脉搭桥后神经系统并发症发病率较高,其发病原因是多因素的.目的:回顾性分析冠状动脉旁路移植后严重神经系统并发症的发生及其相关因素.方法:选择2002-09/2009-08南京市鼓楼医院冠脉搭桥患者761例,男443例,女318例,年龄32～89岁.按年龄(≥或<70岁)、体外循环冠脉搭桥或非体外循环下冠脉搭桥进行分组比较,使用统计学方法揭示神经系统并发症和其危险因素之间的关系.结果与结论:76例冠脉搭桥患者中41例患者术后发生严重神经系统并发症,其中≥70岁组22例(14.9%),<70岁组19例(3.1%),两组比较差异有非常显著性意义(P<0.001);体外循环冠脉搭桥组7例(5.3%),非体外循环下冠脉搭桥34例(5.4%),两组比较差异无显著性意义(P=0.39),实验还发现颈动脉狭窄>50%患者术后发生严重神经系统并发症概率较高;死亡8例,其中2例死于消化道大出血,1例死于严重感染,4例死于多脏器功能衰竭,1例死于术后癫痫持续发作.存活33例,平均随访3年,死亡3例.3例肢体活动障碍部分恢复,1例发生严重智力障碍.结果显示冠脉搭桥后神经系统并发症的发生受多因素影响,其中老龄(≥70岁),颈动脉狭窄为最重要的危险因素之一,体外循环和非体外循环对术后并发症的影响未见明显差异.     

循证护理在降低非体外循环冠状动脉搭桥术患者并发症中的应用

目的探讨循证护理在降低非体外循环冠状动脉搭桥术患者并发症中的应用效果。方法选取我院2015年3月至2018年3月我收治的非体外循环冠状动脉搭桥手术患者82例为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施循证护理,比较两组患者并发症发生率。结果研究组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论非体外循环冠状动脉搭桥术应用循证护理,可有效降低术后并发症发生率,具有临床应用价值。     

非体外循环冠状动脉搭桥术患者围术期呼吸道护理

总结非体外循环冠状动脉搭桥术患者围术期呼吸道管理经验,以提高其手术耐受力.对35例非体外循环冠状动脉搭桥手术的患者进行呼吸道护理,术前呼吸道准备,指导患者进行呼吸功能练习:腹式呼吸,咳嗽及深呼吸训练;术后加强呼吸道监护,有效咳嗽,防治肺炎、肺不张、呼吸衰竭等肺部并发症发生.35例非体外循环冠状动脉搭桥手术患者经实施有效的呼吸道护理,均能积极配合医疗与护理,无1例在围手术期发生肺部并发症.术后9～16d均痊愈出院.加强呼吸道护理可使非体外循环冠状动脉搭桥术患者顺利渡过围术期,减少术后呼吸道并发症,有利于患者的康复.     

合并慢性阻塞性肺病的冠心病患者不停跳搭桥疗效分析

目的评价同时合并慢性阻塞性肺病的冠心病患者不停跳搭桥手术的临床效果。方法回顾性总结本院18例接受不停跳冠状动脉搭桥术的合并慢性阻塞性肺病冠心病患者的临床资料,和同期接受体外循环下冠脉搭桥手术的这类病人进行比较。结果无手术相关死亡,1例术后14d死于呼吸衰竭,常规体外循环下冠脉搭桥组较不停跳冠脉搭桥组有较多的呼吸系统并发症,在术中常规搭桥组的PaO2 /FiO2 由于心肺转流而高于不停跳搭桥组,在术后6～12h却低于不停跳搭桥组。结论不停跳冠脉搭桥术由于较小地损伤肺的交换功能和较低的肺部并发症而更适合合并慢阻肺的冠心病患者。     

非体外循环冠状动脉搭桥术的临床观察及护理

目的 通过比较非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥和体外循环下心脏停跳冠状动脉搭桥手术对血液动力学、术中出血量等的影响，评价非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术的优越性。方法 观察组21例，采用非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术；对照组208例，采用体外循环心脏停跳冠状动脉搭桥术。比较两组病人术中出血量、拔管时间、ICU停留时间、住院时间及术后心绞痛缓解率、肺部并发症发生率。结果 观察组可使血流动力学保持相对稳定，且术中出血量、手术时间、拔管时间、ICU停留时间及总住院时间均短于对照组。结果非体外循环冠状动脉搭桥手术术中出血少、手术时间短、ICU停留时间短、并发症少，有效缩短了病人的住院时间，减轻了护理工作量。     

非体外循环冠状动脉搭桥术后的ICU护理

目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥(OPCAB)术后患者护理要点。方法总结30例搭桥术后护理情况,对患者实施循环系统、呼吸系统监护,纠正电解质紊乱,补充血容量,加强引流管、低心排及肢体护理。结果 30例患者均痊愈出院。结论术后根据冠状动脉搭桥特点进行严密监测,采取有效护理措施,有助于准确及时防止并发症,提高患者生活质量和延长寿命。     

非体外循环冠脉搭桥术病人术后监护期临床路径的应用与效果

目的探讨非体外循环冠脉搭桥术病人术后监护阶段临床路径的应用及其效果。方法实验组30例在术后监护期间实施临床路径,对照组34例接受常规监护治疗,比较两组临床恢复指标和满意度。结果实验组病人术后首次下床活动时间和首次排便时间显著早于对照组;两组术后主要并发症发生率无显著差异;试验组病人术后住院时间比对照组短、住院费用低;实验组病人对“护士沟通能力评价”、“术后配合介绍”、“ICU健康教育”、“康复知识教育”4项的满意度显著高于对照组。结论临床路径应用于非体外循环冠脉搭桥术病人术后监护期间,可有效降低术后住院时间和住院费用,提高病人满意度。     

生物蛋白胶胸骨内注射治疗老年骨质疏松冠状动脉搭桥后的胸骨出血

背景：目前临床多应用创面涂抹方式发挥医用生物蛋白胶的止血作用,但骨腔内注射应用报道少见。目的：观察胸骨内注射生物蛋白胶对老年严重骨质疏松冠状动脉搭桥患者正中开胸出血的效果。方法：将48例体外循环下行正中开胸冠状动脉搭桥手术的75岁以上的严重骨质疏松患者随机数字表法分成实验组和对照组。实验组胸骨腔内注射生物蛋白胶,对照组常规涂抹医用骨蜡,记录两组术后12h引流量及总引流量、拔引流管时间及术后胸骨切口愈合情况。结果与结论：实验组术后12h引流量和总引流量、拔引流管时间及平均住院时间均较对照组明显减少（P〈0.05）,两组术后持续发热时间、术后胸骨感染裂开情况无明显差异。对照组术后胸骨切口感染裂开1例,实验组未发现不良反应。说明胸骨内注射生物蛋白胶能减少老年严重骨质疏松患者体外循环冠状动脉搭桥手术胸骨出血,减少出血相关并发症,不影响胸骨愈合。     

基于快通道心脏外科理念指导的护理干预在非体外循环冠状动脉搭桥术患者中的应用效果

目的探讨基于快通道心脏外科理念指导的护理干预在非体外循环冠状动脉搭桥术患者中的应用效果。方法选取2016年1月至2017年6月我院收治的80例非体外循环冠状动脉搭桥术患者为研究对象,将其随机等分为对照组和研究组。对照组患者给予常规护理,研究组患者给予基于快通道心脏外科理念指导的护理干预。统计两组患者并发症发生情况、下床活动时间、入住ICU时间、术后住院时间及患者、家属满意度。结果研究组患者并发症发生情况低于对照组(P 0. 05),下床活动时间、入住ICU时间及术后住院时间短于对照组(P 0. 05),患者、家属满意度均高于对照组(P 0. 05)。结论基于快通道心脏外科理念指导的护理在非体外循环冠状动脉搭桥术患者中的应用价值较高,可有效促进术后康复,且更受患者、家属认可。     

医护一体化-加速康复模式在冠状动脉搭桥手术患者中的应用

目的:探讨医护一体化-加速康复模式在冠状动脉搭桥手术患者中的应用效果。方法:将76例冠状动脉搭桥手术患者随机分为对照组36例和干预组40例,对照组给予常规围术期护理,干预组在此基础上实施医护一体化-加速康复模式,比较两组护理效果。结果:两组患者术后第2、3、4、5天视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异有统计学意义(P 0. 05)。干预组心律失常、肺不张、肺部感染发生率低于对照组(P 0. 05),住院时间短于对照组(P 0. 05),住院费用少于对照组(P 0. 05),护理满意度高于对照组(P 0. 05)。结论:医护一体化-加速康复模式可缩短冠状动脉搭桥手术患者的住院时间,减少住院费用,降低术后并发症发生率,减轻疼痛,提高护理满意度。     

冠脉搭桥术120例的术后循环系统监护

目的探讨冠脉搭桥患者术后循环系统的护理要点。方法通过对120例冠脉搭桥患者术后循环系统监护经验进行总结。结果保证了手术的成功,减少并发症,有效缩短了患者的留住重症监护病房时间。结论循环系统监护非常重要。     

体外与非体外循环冠状动脉搭桥术的术后护理比较

目的比较体外循环冠状动脉搭桥（CCABG）与非体外循环冠状动脉搭桥（OPCAB）的术后护理方法，探讨非体外冠脉搭桥术后护理特点及措施。方法分析45例OPCAB与35例CCABG患者术后在血液动力学监测、循环与呼吸系统监护、血管活性药物应用，内出血量、电解质、血糖、血压、尿量及术后康复等方面的情况。结果OPCAB较CCABG术后患者在呼吸循环、血液动力学等方面相对稳定，且术后用药少，拔管早，进食早，活动早，恢复快，并发症少。结论OPCAB较CCABG术后护理相对容易，护理工作量较轻，工作效率较高。而且患者创伤小，康复快，住ICU及住院时间明显缩短，费用低，患者生命质量较高。     

非体外循环下冠脉搭桥手术患者低体温专项护理质量评价指标体系的构建

目的探讨非体外循环下冠脉搭桥手术患者低体温专项护理质量评价指标体系的构建研究。方法选取2018年9月至2020年6月华中阜外医院收治的非体外循环下冠脉搭桥手术患者134例为研究对象, 采用入院奇偶法将其分为研究组和对照组患者各67例。对照组给予常规护理, 研究组在此基础上构建并实施专项护理质量评价体系干预, 比较两组患者的手术不同时间点体温、手术结局、并发症情况。结果干预后, 研究组患者的手术不同时间体温显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的液体总输入量, 吻合血管支数、手术时间、低体温发生率均显著优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率显著低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过构建专项护理质量评价体系并应用于非体外循环下冠脉搭桥手术患者护理中, 可有效控制患者手术不同时间段体温, 提升患者血管吻合成功率, 缩短其手术时间, 对降低其低体温发生率及并发症发生率具有重要作用。     

音乐疗法联合早期运动对冠脉搭桥患者术后焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨音乐疗法联合早期运动对改善患者冠脉搭桥手术后焦虑抑郁情绪的效果。方法采用随机对照试验法,将300例搭桥患者随机分为实验组和对照组,实验组在接受常规治疗和护理的同时给予音乐疗法联合早期运动,对照组仅接受常规治疗和护理。结果术后5 d,实验组焦虑、抑郁评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论音乐疗法联合早期运动可改善搭桥患者术后的焦虑抑郁情绪。