糖尿病视网膜病变中医辨证与血液流变学关系初探

对60例糖尿病视网膜病变患者进行中医辨证与血液流变学等指标对比观察。其结果显示:随病证由阴虚→气阴两虚→阴阳两虚转化,患者的红细胞数、血球压积、血红蛋白含量及全血比粘度逐渐降低,而还原粘度、血糖和胆固醇则逐渐升高。作者认为糖尿病视网膜病变为本虚标实之证,其血瘀产生的基本机理在于因虚致瘀,病证由阴虚→气阴两虚→阴阳两虚转化是有其病理生理基础的。对本病与血液流变学关系的进一步研究,可能有助于揭示糖尿病视网膜病变辨证的客观规律。     

糖尿病视网膜病变的中医药疗法

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一,主要是眼部微血管病变.主要病理是燥热灼伤目中血络,导致视网膜的一系列改变,主要以出血为主,而阴伤、燥热、血瘀是糖尿病视网膜病变的主要病机.糖尿病视网膜病变的发展是阴虚内热→气阴两虚→阴阳两虚的过程.中医辨证有多种证型,但以气阴两虚最为常见,治以益气养阴固本为主,辅以清热化瘀软坚.     

糖尿病视网膜病变的病机探讨

通过对９０例眼底正常的糖尿病患者和９６例糖尿病视网膜病变患者的证候分析。结果显示：随着糖尿病视网膜病变的发生发展，病证逐渐由阴虚→气阴两虚→阴阳两虚演变，患者全身兼瘀血表现亦随之加重；糖尿病视网膜病变的发生发展与五脏虚损相关程度依次为：肾、肝、心、脾、肺。认为肝肾虚损、阴损及阳、目窍失养是导致糖尿病视网膜病变的基本病机；心脾亏虚、因虚致瘀、目络阻滞是本病发生发展过程中的重要因素；本虚标实、虚实夹杂是其证候特点。     

糖尿病中医证型与糖尿病视网膜病变1分期关系的探讨

目的　探讨糖尿病中医证型与糖尿病视网膜病变分期之间的关系。方法　 1 85例(2 83只眼 )糖尿病患者包括未发生糖尿病视网膜病变者 90只眼和发生糖尿病视网膜病变者 1 93只眼。按照中医辨证分型其中气阴两虚型 2 0 0只眼 ,阴阳两虚型 3 7只眼 ,血瘀气滞型 46只眼。根据糖尿病视网膜病变的分期 ,1 93只视网膜病变眼中有单纯型糖尿病视网膜病变 5 0只眼 ,增殖前期 64只眼 ,增殖期 79只眼。分别与病程、发病率、视力及中医证型进行了分析。结果　在发生糖尿病视网膜病变的患者中病程 5年以下者多为气阴两虚证 ;病程 5～ 1 0年者多为血瘀气滞证 ;病程 1 0年以上者多为阴阳两虚证。血瘀气滞组、气阴两虚组与阴阳两虚组在糖尿病患者中构成比之间差异均有非常显著性 (P <0 0 1 )。糖尿病视网膜病变分期与中医证型的构成比差异有非常显著性 (P <0 0 1 )。结论　糖尿病患者中阴阳两虚证和血瘀气滞证者发生视网膜病变明显高于气阴两虚证 ,并与病程有一定关系。单纯期和增殖前期病变中多为气阴两虚证 ;增殖期则多为血瘀气滞证和阴阳两虚证。血瘀气滞证糖尿病视网膜病变患者的视力损害较为严重。     

基于“阳化气，阴成形”理论探析糖尿病视网膜病变诊疗

糖尿病视网膜病变的人数在逐年增加,严重的影响了患者的生存质量和生活水平。中医基于"阳化气,阴成形"理论,对糖尿病视网膜病变的病机进行了系统的阐释,认为本虚标实,"阳化气"功能不足为本病的关键病机。"阳化气,阴成形"功能异常,则出现痰浊、水饮、瘀血等病理产物,从而阻碍神光发越而导致视力下降。改善"阳化气,阴成形"功能失调应为糖尿病视网膜病变治疗的关键。文章通过对"阳化气,阴成形"理论探讨分析,为糖尿病视网膜病变的临床治疗提供思路。     

基于因子分析法探讨糖尿病视网膜病变的中医证型分布规律

目的:探讨糖尿病视网膜病变的中医证型分布规律,为本病的辨证论治提供依据。方法:采用问卷调查的形式调查辽宁中医药大学附属医院内分泌科确诊为糖尿病视网膜病变的患者,共计500例,采集患者的四诊信息,运用SPSS 22.0软件进行探索性因子分析,提取支配糖尿病视网膜病变四诊信息的公因子,在中医学理论指导下,并结合专业知识对因子分析的结果进行分析和解释。结果:采用因子分析法,共得出5个公因子,其中F1为血行瘀滞型,F2为脾虚气弱型,F3为阳气虚弱型,F4为气阴两虚型,F5为肝肾阴虚型,其中以气阴两虚型所占比例最大。结论:糖尿病视网膜病变患者证型分布以气阴两虚型为主,因子分析法可以为探讨中医辨证分布规律提供依据。     

糖尿病视网膜新生血管病因病机和防治探讨

依据祝谌予治疗糖尿病视网膜病变的经验 ,对糖尿病视网膜新生血管的病因病机、防治原则、遣方用药等作详尽论述。提出本病病机为气阴两虚、肝肾不足 ,瘀血长久闭阻眼目脉络 ;益气养阴、滋补肝肾、活血化瘀为防治原则     

糖尿病视网膜病变分级与中医辨证分型关系的临床研究

目的:观察糖尿病视网膜病变眼底西医诊断、分级与中医辨证分型是否显著相关,并探讨其机理.方法:对196例糖尿病视网膜病变眼底进行常规间接检眼镜或眼底荧光造影检查,根据眼底血管病变程度分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,并根据全身证候、脉象,中医辨证分型分为阴虚热盛、气阴两虚、气滞血瘀型,比较二者的相关性.结果:提示二者之间显著相关(P＜0.005),且单纯糖尿病者视网膜病变常较轻,多在Ⅰ、Ⅱ级,而伴有高血压、高血脂的患者病变有加重的趋势,多在Ⅱ、Ⅲ级(P＜0.005).结论:中医辨证分型与西医眼底病变分级密切相关,且病证由阴虚热盛→气阴两虚→气滞血瘀演变过程中,其视网膜病变的眼底改变呈加重趋势,为中医辨证客观化和眼底病变的中西医结合治疗提供了一定的理论依据.     

糖尿病周围神经病变的中医证型分布规律研究

目的：探讨糖尿病周围神经病变中医证型分布规律,为糖尿病周围神经病变的中医辨证分型提供依据,进而为有效的指导临床论治,提升治疗效果。方法：通过对200例确诊为糖尿病周围神经病变的患者进行回顾性分析,根据《糖尿病中医防治指南》对该病的分型标准,按照统计学方法,探讨该病的征型分布规律。结果：本病证型分布由大到小依次为：气虚血瘀型〉阴虚血瘀型〉痰瘀阻络型〉肝肾亏虚型,病机演变过程：随着糖尿病的发展糖尿病周围神经病变按照气（阴）虚血瘀→气阴两虚血瘀→阳虚血瘀→肝肾亏虚血瘀的规律而演变。结论：阴亏是发生DPN的关键;气虚是迁延不愈的症结;阳虚是发展的必然趋势;血瘀贯穿DPN的始终。     

中医治疗糖尿病视网膜病变的辨证思路

糖尿病视网膜病变(DR)是在消渴病气阴两伤基础上发展而来的。气阴两亏,肝肾俱虚为本,燥热与瘀血为标,本虚标实,虚实夹杂是本病的基本特点。因此,治疗以益气养阴、滋补肝肾、活血补血为基本原则,并根据气阴两虚、肝肾阴虚、阴虚燥热、阴阳两虚和痰瘀阻络的不同,分型论治。中医辨证论治,并发挥整体调节的优势,从而使DR得到有效治疗。     

中医药治疗糖尿病视网膜病变的近况

糖尿病视网膜病变的病机以气阴两虚为本,气滞血瘀为标,目前西医治疗糖尿病视网膜病变的手段欠丰富,而中医在改善视力,预防本病的发生、发展方面有其独特的优势.目前临床有辨证分型论治、专病专方、单味中药有效成分提取等治疗措施,大大地丰富了本病的治疗用药范围.本文将近5年来中医药治疗本病的概况作一综述.     

早期糖尿病微血管病变的中医证候临床研究

目的:分析早期糖尿病微血管病变的中医证型分布规律。方法:根据课题组统一制定的调查表,对符合课题组规定的纳入和排除标准的76例早期糖尿病微血管病变的患者进行调查,采集患者的一般情况及中医四诊信息,对中医证型的分布进行归纳和分析。结果:气阴两虚证25例(32.9%),血瘀阻络证15例(19.7%),湿热困脾证12例(15.8%),肝肾阴虚证7例(9.2%),阴虚热盛证6例(7.9%),脾虚气滞证4例(5.3%),阴阳两虚,血瘀内停证4例(5.3%),肾气虚证2例(2.6%),肾阳虚证1例(1.3%),提示本病是本虚标实,本虚多以气阴两虚为主,标实多以血瘀、湿热为主。76例糖尿病早期微血管病变患者中,有56例早期糖尿病肾病,其中医证型仍是以气阴两虚为主,血瘀阻络,湿热困脾,肝肾阴虚及阴虚热盛为其次;10例早期糖尿病视网膜病变,中医证型主要以气阴两虚、肝肾阴虚为主,其次脾虚气滞证;4例早期糖尿病神经病变、4例糖尿病肾病合并糖尿病视网膜病变、2例早期糖尿病肾病合并二种其他微血管病变,多有中医证型复杂,多个证型重叠。结论:早期糖尿病微血管病变中医证型分布规律,以本虚标实为核心,以气阴两虚为本,血瘀、湿热、阴虚热盛为标。     

益气养阴活血解毒法治疗糖尿病视网膜病变机制探讨

认为糖尿病视网膜病变为本虚标实之证,病机特点是气阴两虚为本,痰瘀互结、热毒阻络为标。治疗以益气养阴、活血解毒为大法。临床研究证实,本法对糖尿病视网膜病变具有较好的疗效。     

中药“清障明目胶囊”治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

糖尿病视网膜病变(D R)是糖尿病后期严重合并症之一,如不积极治疗,则将导致失明。随着胰岛素、口服降糖药及各种抗生素的应用,糖尿病患者寿命逐渐延长,因此,慢性并发症如视网膜病变则逐渐增多。其发病原因多是在遗传因素基础上,由于血糖升高引起一系列代谢紊乱,组织缺氧导致微血管病变及血液黏度增高,最终导致微血管腔狭窄,血栓形成而产生。在中医学中,本病属于视瞻昏渺、青盲、暴盲范畴,由于消渴病的总病机是阴虚燥热,故本病的发病原因首先是源于肾阴亏虚,由此逐渐发展为气阴两虚,阴阳两虚,终至脏腑虚损,痰凝血瘀,脉络失养而成本病。我院…     

辨证分型论治配合西药治疗糖尿病视网膜病变34例

目的:观察辨证分型论治配合西药治疗治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的疗效。方法:采用辨证分型(阴虚燥热型、气阴两虚型、阴阳两虚型;分别以增液白虎汤合玉女煎加减,生脉六味地黄汤加减和金匮肾气汤加减)论治配合西药治疗非增殖期糖尿病视网膜病变患者68例;并设对照组观察。结果:治疗组总有效率为88.2%,对照组总有效率为63.2%,两组比较P<0.05有显著性差异。结论:本方法对本病有标本兼治的功效,可促进糖尿病视网膜病变的恢复。     

非增殖期糖尿病视网膜病变中医证型研究

目的:分析济宁地区非增殖期糖尿病视网膜病变患者的中医证型分布规律。方法:回顾性研究近两年济宁市中医院内分泌科及眼科病人,将200例观察对象分为单纯糖尿病组和非增殖期糖尿病视网膜病变组,对其四诊资料进行分析,统计两组病人的症状、体征分布和中医证候分布。结果:在单纯糖尿病组人群中气虚、阴虚、血瘀的证型最多,在视网膜病变中,中医证型在气阴两虚基础上多伴随血瘀、痰热。结论:非增殖期糖尿病视网膜病变主要病机表现为气阴两虚、血瘀痰湿。     

糖尿病中医证型与糖尿病视网膜病变分期关系的探讨

目的 探讨糖尿病中医证型与糖尿病视网膜病变分期之间的关系。方法 １８５例糖尿病患者包括未发生糖尿病视网膜病变者９０只眼和发生糖尿病视网膜病变者１９３只眼。按照中医辨证分型其中气阴两虚型２００只眼,阴阳两虚型３７只眼,血瘀气滞型４６只眼。根据糖尿病视网膜病变的分期,１９３只视网膜病变眼中有单纯型糖尿病视网膜病变５０只眼,增殖前期６４只眼,增殖期７９只眼。     

雷晓琴运用化瘀通络法辨治糖尿病视网膜病变经验

糖尿病视网膜病变本虚标实,痰浊、瘀血是糖尿病阴虚、气阴两虚、阴阳两虚病机转化过程中的病理产物,同时又是新的致病因素。消渴日久,痰瘀入络,形成痰瘀阻络证。雷晓琴主任医师在古方驻景丸基础上,加用理气化湿、化瘀通络之品化裁,形成通络驻景丸方,针对糖尿病视网膜病变痰瘀阻络证疗效确切。     

糖尿病视网膜病变的中医临床治疗进展

糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变的主要并发症之一。中医学认为其病机主要是气阴两虚迁延至肝肾亏虚,最终发展为阴阳两虚,瘀、郁、痰是发病过程中的重要因素。治疗方法可总结为专方论治、辨证论治和联合治疗。专方有右归丸、复方丹参滴丸、血府逐瘀汤、益气明目汤。辨证论治从气阴两虚、肝肾亏虚、阴阳两虚论治。联合治疗包括针药联合治疗、中药离子导入治疗、耳穴贴压联合离子导入治疗。中医药治疗糖尿病视网膜病变能够从多环节、多层面、多靶点、多途径进行,在改善症状方面有一定优势,且无明显不良反应,有着广阔的应用前景。     

韦绪性教授治疗糖尿病周围神经病变临证经验

韦绪性教授认为,本病乃本虚标实之证。本虚有气、血、阴、阳之不同,尤以气阴两虚为多见,标实则多为瘀血、痰阻、寒凝、燥热痹阻脉络。"虚"、"瘀"是本病的促进因素,气血"不荣"与"不通"并存是导致肢体肌肉麻木不仁、疼痛的关键。根据本病多为气阴两虚,脉络瘀阻证之特点,所研制的消瘅通痹汤治疗糖尿病周围神经病变效果显著。