MTX配伍中药治疗异位妊娠39例临床分析

近年来 ,保守治疗逐渐成为早期异位妊娠的重要治疗手段。 1999年 11月～ 2 0 0 1年 11月 ,我院采用氨甲蝶呤 (MTX)配伍中药治疗异位妊娠 39例 ,疗效显著。现报告如下。临床资料 :本组 39例 ,年龄 19～ 38岁 ,平均 (31.2± 3.0 )岁 ,均根据病史、体检、B超及血β- h CG值测定 ,确定为异位妊娠。 39例中有停经史 36例 ,停经时间为 31～ 5 2天。伴下腹隐痛 2 5例 ,阴道流血 2 1例 ,均为不规则少量流血。 39例血β-h CG值均升高 (5 2 .0～ 97.2 m IU/ L )。B超检查 39例宫腔内均无孕囊 ,其中 2 6例可见附件区包块 ,直径均≤ 5 .0 cm。 12例…     

取卵后第17天血清β-hCG预测体外受精-胚胎移植早期妊娠结局的价值

目的　探讨取卵后第 17天血清人绒毛膜促性腺激素 (h CG)水平预测体外受精 -胚胎移植早期妊娠结局的价值。方法　对取卵后第 17天血清 β- h CG(d1 7β- h CG) >10 IU/L 的 74例患者的 d1 7β- h CG水平与取卵后 38天超声诊断的早期妊娠结局进行对比分析。结果　 d1 7β- h CG13.0～ 15 6 8.2 IU/L,平均 (5 5 6 .7± 44 0 .5 ) IU/L。其中生化妊娠 13例、宫外妊娠 5例、单胎妊娠 31例、多胎妊娠 2 5例 ,继续妊娠 5 3例、早期流产 3例。生化妊娠、宫外妊娠、单胎妊娠、多胎妊娠组血清 d1 7β- h CG分别为 (48.2± 5 0 .9) IU/L、(182 .0± 6 3.8) IU/L、(5 0 6 .8± 2 81.9) IU/L、 (995 .0± 34 1.5 ) IU/L ,它们之间的差异均有显著性 (P <0 .0 5或 P <0 .0 0 1)。继续妊娠组血清 d1 7β- h CG(6 86 .7± 36 6 .5 ) IU /L较流产组 (2 39.6± 397.7) IU /L明显高 (P <0 .0 0 1)。血清 d1 7β- h CG<10 0 IU /L预测生化妊娠的灵敏度为 84.6 %、特异度为 98.4%;d1 7β- h CG10 0～ 2 99IU/L 预测宫外妊娠的灵敏度为 10 0 .0 %、特异度为92 .5 %;d1 7β- h CG30 0～ 799IU/L 预测单胎妊娠的灵敏度为 6 4.5 %、特异度为 83.7%;d1 7β- h CG≥ 80 0 IU/L 预测多胎妊娠的灵敏度为 72 .0 %、特异度为 89.8%;d1 7     

噻氯匹定治疗糖尿病肾病疗效观察

近来 ,我们对 2 4例糖尿病肾病患者用噻氯匹定治疗 ,并对疗效进行了观察。现报告如下。临床资料 :选择符合美国糖尿病协会 (ADA) 1997年颁布的糖尿病诊断标准的 2型糖尿病患者 4 4例 ,其 2 4小时尿蛋白定量 0 .5～ 3.5 g。随机分为两组。治疗组 2 4例 ,男 16例、女8例 ,年龄 (48.5± 7.7)岁 ,病程 5～ 15年 ;对照组 2 0例 ,男 14例、女 6例 ,年龄 (5 0 .2± 6 .4 )岁 ,病程 6～ 18年。治疗方法 :两组基础治疗相同 ,治疗组加噻氯匹定 2 5 0 mg,1次 / d,共 3个月。观察所有入选者治疗前后尿β2 -微球蛋白 (β2 -M)、血清肌酐 (Scr)、2 4小时…     

血清标志物联合阴道彩超检查对异位妊娠早期诊断的价值

目的 探讨血清标志物联合阴道彩超检查对异位妊娠早期诊断的价值.方法 选择异位妊娠患者(异位妊娠组)及要求终止妊娠的早孕患者(宫内妊娠组)各100例,均行阴道彩超检查及血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、癌胚抗原125(CA125)及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平检测.采用ROC曲线确定各指标诊断异位妊娠的截断点、灵敏度及特异度.结果 宫内妊娠组血清CA125、PAPP-A、P和β-HCG水平明显高于异位妊娠组(P均＜0.01);分别取CA125为34.925 mU/L、PAPP-A为5.405 mIU/L、β-HCG为4 761.4 IU/L、P为17.21 μg/L作为临界值.诊断异位妊娠的灵敏度分别为80.0％、76.0％、92.0％、96.0％,特异度分别为73.2％、73.2％、89.3％、100％.结论 对疑诊异位妊娠患者行阴道彩超初筛后,单次检测血清P对于诊断早期异位妊娠的价值最高,P与β-HCG联合检测效果最佳.     

131 碘治疗桥本甲亢近期疗效观察

我们对 8 6例桥本甲亢患者应用13 1碘治疗并进行了近期疗效观察 ,现报道如下。1　对象与方法1996 - 0 5～ 2 0 0 1- 12在我院及外院进行13 1碘治疗的86例桥本甲亢患者 ,其中女性 71例 ,男性 15例 ,年龄 30～70岁 ,平均 (41 4± 4 4 )岁。治疗前均有甲亢高代谢表现 ,T3 、T4均显著 ,TGAb、TMAb亦均明显。86例患者应用13 1碘首次剂量平均为 2 6 3 4 3(70～ 4 6 4 )MBq ,平均每g甲状腺组织所给剂量为 3 6 2 (1 2 2～ 11 93)MBq。随访由门诊内分泌科主治医师负责 ,每 3～ 6个月门诊复查血常规、肝功能、心肌酶、血清甲状腺激素 (T3 、T4…     

α-2b干扰素联合苦参碱治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效观察

目的　观察α 2b干扰素联合苦参碱治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效及对乙肝病毒标志物的影响。方法　选择深圳市东湖医院 1998- 0 8～ 2 0 0 4 - 0 2门诊及住院的慢性乙型肝炎患者 4 6 0例 ,随机分成治疗组2 95例 ,给予 10 %葡萄糖 2 5 0mL 苦参碱 15 0mg每日 1次静滴 (3个月 ) ,给予α 2b干扰素 5 0 0万单位 ,每日 1次肌肉注射 (10d) ,以后为隔日 1次 (6个月 )。对照组 16 5例 ,单用α 2b干扰素治疗 ,剂量疗程与治疗组相同。两组同时给予 10 %葡萄糖 15 0mL 强力宁 10 0mL每日 1次静脉滴注 3个月。同时观察两组患者的肝功能 ,乙肝病毒标志物的变化。结果　两组患者血清ALT及AST在治疗过程的复常率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,HbeAg阴转率分别是 5 7 0 %和 38 8% (P <0 0 1) ,HBVDNA阴转率是 5 9 3%和 4 2 4 % (P <0 0 1) ,抗Hbe阳转率是5 0 8%和 33 9% (P <0 0 1)。结论　α 2b干扰素联合苦参碱是治疗慢性乙型病毒性肝炎较有效的方法。     

低分子肝素钙治疗肺心病78例疗效分析

1996 - 0 4～ 2 0 0 1- 0 4间在我院依治的 78例肺心病患者为观察组 (Ａ组 ) ,随机选择同期住院的 6 7例肺心病患者为对照组 (Ｂ组 )。治疗方法　两组氧疗、改善通气与控制感染等基础治疗相同 ,Ａ组用低分子肝素钙 ,剂量 :<5 0ｋｇ体重 0 3ｍＬ ,5 0～ 6 9ｋｇ体重 0 4ｍＬ ,>70ｋｇ体重 0 6ｍＬ ,于腹壁皮下注射 ,每日 1次 ,用药 10～ 14ｄ ,Ｂ组全部强心利尿治疗。治疗前后两组均行血气分析和血流流变学检测。结果　 (1)治疗前后心肺功能状态 :治疗前的两组状态相似 ,治疗后Ａ组心肺功能状态较Ｂ组改善明显。 (2 )治疗前后血流变学检查…     

280枚人类细胞期胚胎冷冻、复苏及移植结果分析

目的　探讨人类 4～ 6细胞期胚胎冷冻、复苏及移植后的妊娠情况。方法　对人类 4～ 6细胞期胚胎进行慢速冷冻、快速复苏 ,比较冷冻前后优质胚胎率及移植后的妊娠情况。结果　 5 8例患者共 2 80枚胚胎实施冷冻并复苏。冷冻前后平均优质胚胎率分别为 5 9.2 %(16 6 / 2 80 )与 40 .3%(113/ 2 80 ) ,两者相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。冻胚复苏移植后临床妊娠率为 37.9%(2 2 / 5 8) ,与同期新鲜胚胎移植临床妊娠率 41.5 %(42 / 10 1)相比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。患者累积临床妊娠率为 5 6 .6 %(5 7/ 10 1)。结论　冷冻、复苏可降低优质胚胎率 ,但有较满意的临床妊娠率。     

老年2型糖尿病患者能量计算的新方法

对于老年 2型糖尿病 (ＤＭ)患者的饮食治疗比药物治疗更重要。正确计算能量是决定饮食治疗效果的关键 ,我们根据临床研究提出一种能量计算的新方法。　　一、对象和方法　　 1.对象 :2 0 0 1年 1～ 7月在我院内分泌科住院的老年 2型ＤＭ患者 6 4例 ,按入院先后顺序随机分为实验组和对照组。其中实验组 31例 ,男 16例 ,女 15例 ,年龄 6 1～ 81岁 ,平均 (6 9± 6 )岁 ,病程 (5 3± 5 1)年 ;对照组 33例 ,男 15例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 (6 6± 5 )岁 ;病程 (5 4± 4 7)年。两组的年龄及病程差异无显著性 ,两组平均日摄入能量差异…     

冠心病患者血清褪黑素变化

应用放射免疫分析测定6 3例冠心病(CHD)患者血清褪黑素(melatonin ,MLT)水平,以探讨MLT与CHD的关系。一、资料与方法1.研究对象:不稳定性心绞痛(UA) 30例:男2 4例、女6例,年龄4 5～78(6 0 0±8 6 )岁,均经冠状动脉造影证实至少1支冠状动脉狭窄程度≥75 % ,其中14例服用β受体阻滞剂。急性心肌梗死(AMI) 33例:男2 6例,女7例,年龄4 2～79(6 0 1±2 0 )岁,其中16例服用β受体阻滞剂。对照组2 0例:男11例,女9例,年龄4 3～73(5 9 1±8 3)岁。2 试验方法:患者入院后次晨空服抽取静脉血2ml,分离血清。采用放射免疫分析测定血清ML…     

硫酸镁治疗重度妊高征疗效观察

近年来 ,我们对 180例重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者用硫酸镁进行治疗 ,并对临床效果及妊娠结局进行了观察。现报告如下。临床资料 :重度妊高征患者 180例 ,孕 2 9～ 4 1周 ,初产妇16 5例 ,经产妇 15例 ;双胎妊娠 5例 ,三胎妊娠 1例 ;先兆子痫 16 3例 ,产前子痫 9例 ,产时子痫 4例 ,产后子痫 4例。患者入院后均检测血清镁离子浓度、总蛋白、红细胞压积、尿常规及 2 4小时尿蛋白定量 ,超声检查胎盘成熟度。治疗方法 :患者入院后给 2 5 %硫酸镁 10 ml加 5 %葡萄糖2 0 ml静注 (10分钟以上 ) ,然后给 2 5 %硫酸镁 4 0 ml加低分子右旋糖酐 …     

中药保守治疗异位妊娠31例报告

异位妊娠是常见的妇产科疾病 ,近年来其发病率有明显升高的趋势。同时 ,由于快速敏感的β- hc G放射免疫连续测定和阴道超声检查的应用 ,使异位妊娠早期确诊率不断提高 ,从而使许多未破裂异位妊娠得以药物保守治疗。我们采用活血祛瘀中药治疗异位妊娠 ,效果满意。1　临床资料全部病例均为 1997年 6月～ 1999年 11月本院妇产科确诊的异位妊娠患者共 31例。年龄最大 40岁 ,最小 2 0岁 ,平均 2 7.5岁。均符合以下条件 :(1)生命体征稳定 ,无明显腹腔内出血表现 ;(2 )经阴道 B超证实宫腔内无妊娠而附件区有包块或胎囊结构 ;(3)肝、肾功能正常 ,…     

缬沙坦对原发性高血压患者血清胰岛素样生长因子1和一氧化氮浓度的影响

目的　探讨原发性高血压 (EH)患者缬沙坦治疗前后血清胰岛素样生长因子 1(IGF - 1)和一氧化氮 (NO)水平的变化。方法　用特异性放射免疫法测定 5 0例EH患者 (EH组 )缬沙坦治疗前和治疗 6个月后及 2 5例正常人 (正常对照组 )的血清IGF 1水平。用硝酸酶还原法检测EH组缬沙坦治疗前和治疗 6个月后及正常对照组的血清NO水平。结果　EH患者血清IGF - 1水平明显高于正常对照组 (13.36± 3.36nmol/L比 9.6 7± 2 .5 7nmol/L ,P <0 0 1) ,而EH患者血清NO水平低于对照组 (6 3 35± 17 18μmol/L比 77 15± 13 5 0 μmol/L ,P <0 0 1)。EH并发LVH患者平均血清IGF 1水平明显高于无LVH者 (14 15± 4 2 3nmol/L比 11 5 7± 3 10nmol/L ,P <0 0 1)而其血清NO水平低于无LVH者 (5 6 2 0± 17 15 μmol/L比 6 7 6 8± 18 97μmol/LP <0 0 5 )。缬沙坦治疗 6个月后 ,血清IGF 1水平由 13 36± 3 36nmol/L降至 10 85± 2 97nmol/L(P <0 0 1) ;血清NO水平由 6 3 35± 17 18μmol/L升至 72 0 7±15 4 5 μmol/L(P <0 0 1) ;左室质量指数 (LVMI)由 12 6 39± 18 4 5g/m2 降至 111 13± 15 2 7g/m2 (P <0 0 1)。结论　EH患者血清IGF 1水平升高 ,而NO水平降低 ,尤其是伴发LVH     

结肠血管发育不良出血12例诊治分析

我院 1998～ 2 0 0 2年在 6 2 5 4例结肠镜检查病例中 ,急诊检出结肠血管发育不良出血 (AD)患者 12例 ,并同时行内镜治疗。现就其提高结肠镜检查阳性率及治疗方法选择的体会加以总结。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 12例患者中 ,男性 7例 ,女性 5例 ;年龄 37～ 82岁 ,平均 6 0 3岁。 12例患者均以便血急诊就诊 (<2 0 0mL 5例 ,5 0 0mL～ 10 0 0mL 4例 ,>10 0 0mL 3例 )。首次出血 9例 ,有反复发作史 3例。伴有高血压病 6例、冠心病 4例。1.2　检查方法　 5例便血量 <2 0 0mL患者经常规清洁肠腔后行电子结肠镜检查。余 7例患者因出血…     

大剂量巴曲酶治疗TIA临床观察

1999年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我们应用巴曲酶治疗急性期短暂性脑缺血发作 (TIA)患者 30例 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。临床资料 :本文 6 0例 TIA患者 ,头颅 CT检查未发现病灶 ,均符合 WHO制定的 TIA诊断标准 ,临床排除出血倾向及其他治疗禁忌症。将 6 0例患者随机分为两组 ,巴曲酶组 30例 ,男 2 2例、女 8例 ,年龄 38～ 75 (平均 5 2± 3)岁。对照组 30例 ,男 2 4例、女 6例 ,年龄 4 7～ 76 (平均 5 2± 4 )岁。两组性别、年龄、病程 (1～ 12小时 )、病情有可比性。治疗方法 :对照组采用低分子右旋糖酐 5 0 0 ml静滴 ,并采用扩血…     

甲亢性眼病患者血清TRAb、IL-6水平及临床意义

本研究通过检测甲亢眼病 (GO)患者治疗前、后血清甲状腺受体抗体 (TRAb)、白细胞介素 - 6 (IL- 6 )水平 ,从免疫学方面探讨其在 GO发病中的临床意义。1　资料与方法1 .1　临床资料　正常对照组 2 0例 ,男 8例 ,女 1 2例。年龄 2 0～ 5 7岁 ,平均 40 .5岁 ;均系我院健康体检或健康献血员。观察组 3 0例 ,为 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,我院按 NOSPECS及 Ad HOC推荐的 GO分级和活动性评判方法确诊的 GO患者。男 1 2例 ,女1 8例 ;年龄 1 6～ 6 4岁 ,平均 41岁。病程 2个月至 1 4年。应用丙基硫氧嘧啶及强的松治疗前后及治疗 2个…     

重组人生长激素对肝炎肝硬化患者生长激素抵抗状况改善的研究

评价重组人生长激素对不同Child -Pugh积分肝炎肝硬化患者生长激素抵抗的改善及对低蛋白血症的影响 ,根据Child -Pugh积分分为 <9组 ,2 5例 ; 9组 ,2 6例两组。再采用随机区组设计方法对上述患者分组治疗 ,治疗组 (各 16、15例 )用重组人生长激素 (0 2 5U/kg·d) ,对照组 (各 9、11例 )予人血白蛋白 (10g/d)治疗 10天。用放射免疫法测定治疗前、治疗后 2 4h及治疗结束时的血清生长激素 (GH ,μg/L)、类胰岛素生长因子 (IGF) - 1(μg/L)。肝硬化患者GH水平高于健康人 (P <0 0 5 ) ,但IGF - 1水平明显降低 (P <0 0 1)。经重组人生长激素治疗后 ,肝硬化患者生长激素抵抗均有不同程度改善 (P <0 0 1)。观察结束两治疗组比较 ,积分高组较之低组GH一直维持较高水平 (9 91± 7 6 1,4 75± 3 94 ,P <0 0 5 ) ,且IGF - 1上升幅度低 (4 8 4 3± 16 88,6 3 4 7± 2 2 19,P <0 0 5 )。两治疗组治疗后血清白蛋白 (ALB)均有明显升高。重组人生长激素可以克服肝硬化患者 ,尤其Child -Pugh积分低者的生长激素抵抗现象 ,并纠正其低蛋白血症     

中西医结合治疗异位妊娠58例随访观察

1998年 1月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们对 5 8例采用中西医结合治疗的异位妊娠患者进行彩色多普勒随访观察。一般资料 :本组 5 8例异位妊娠患者的年龄为 16～ 5 1岁 ,停经 33～ 5 6天。其中 8例无明显停经史而有异常阴道出血史。血 β- HCG均 >3.1ng/ ml。异位妊娠包块直径 3.0～5 .2 cm。 40例可见妊娠囊 ,直径 <2 .0 cm。 15例有子宫直肠窝积液 ,最大液平 3.3cm。 5 8例患者治疗前均经彩色多普勒检查 ,经腹观察不理想者改用经阴观察。全部患者生命体症平稳 ,无明显腹腔活动性出血 ,肝肾功能正常 ,血 Hb>90 g/ L。治疗与随访 :均予五虫散胶囊…     

136例强直性脊柱炎心电图分析

对 13 6例强直性脊柱炎患者的心电图总结分析如下。1　资料与方法13 6例均系 1992年～ 1996年住院者 ,均经详细询问病史 ,常规检查血清ＲＦ ,ＨＬＡ -Ｂ2 7,ＣＲＰ ,血沉及骶髂关节与双髋关节Ｘ线拍片 ,均符合强直性脊柱炎的临床诊断标准[1 ] 。男性 12 4例、女性 12例 ,年龄 12～ 46(平均 2 0 )岁 ,病程 1～ 2 5 (平均 8)年 ,男女之比例约为 10∶1。病人取仰卧位 ,采用日本福田ＦＸ -3 10 1心电图机 ,常规描记 12导联心电图。2　结果13 6例中心电图异常者 40例 (占2 9 % )。其中ＳＴ -Ｔ改变者 2 3例 (占16% ) ,左室高电压 6例 (占 4% ) ,…     

氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠48例效果观察

异位妊娠是妇产科常见的急症之一 ,以往多采用手术治疗。近年来 ,由于人绒毛膜促性腺激素测定、腹腔镜及 B超的使用 ,异位妊娠在未破裂之前得到早期诊断 ,从而为药物治疗创造了条件。治疗异位妊娠的药物有前列腺多能素、更生霉素、米非司酮等。 1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院应用氨甲蝶呤 (MTX)共治疗异位妊娠 48例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :48例患者 ,年龄为 2 3～ 3 5岁 ,停经天数为 3 5～ 5 0天 ,均无急慢性器质性病变 ,无内外科和妇产科合并症及并发症。 48例均为未破裂异位妊娠 ,符合下列条件的进行MTX单剂量疗法。1患…