肥胖儿童脂肪餐后血脂水平动态变化的研究

[目的] 探讨肥胖少年儿童脂肪餐后血脂水平的动态变化。[方法] 根据Rohler指数选择肥胖儿童31例和对照组30例进行脂肪餐耐量试验，测定空腹及餐后2、4、6、8h血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AI、B（apoAI、apoB）和磷脂（PL）。[结果] 肥胖组空腹和餐后TG均显著高于对照组（P〈0．01），其餐后TG平均达峰时间（3．87h）显著长于对照组（3，07h）（P〈0．01）。对照组46．7％在餐后2h达峰，53，3％在4h达峰；而肥胖组12．9％在2h达峰，83．9％在4h达峰，3，2％在8h达峰。肥胖组平均TG峰值水平、TG曲线下面积（TG-AUC）和TG峰反应（TGPR）分别为3．08mmol／L、10．90mmol／L、1．75mmol／L，均显著高于对照组（P〈0．01）。肥胖组有45．2％在餐后8h仍偏高：肥胖组和对照组脂肪餐后PL表现出与TG相类似的反应曲线，同时肥胖组餐后TC、HDL-C、LDL-C、apoB也呈现不同程度的改变。[结论] 肥胖少年儿童TG廓清速率减慢，脂肪清除能力降低，可能是儿童代谢综合征的重要原因。     

血脂检验项目在心脑血管病中的应用进展

心脑血管病是当今世界上危害人类最严重的疾病之一，在工业化国家里，约40％的死亡由心脑血管病所以起，这也是导致瘫痪和早死的主要原因。在我国心脑血管疾病也正在成为威胁人民健康的头号“杀手”。心脑血管病在出现明显临床症状前的数十年中可以没有显著的表现，而随着动脉粥样硬化的发展逐步表现出一系列症状；心脏可出现心绞痛，心肌梗死等一系列严重症状。人们一直希望找到一些检验项目来预示心脑血管病发生的危险性。     

人体成分与血脂水平及肾脏功能的关系

目的：分析人体成分与机体血糖、血脂及。肾脏功能水平之间是否存在相关关系。方法：选择2005年在解放军总医院健康医学中心进行体检并接受人体成分检测的受试者924名，除外有严重心脏、肾脏、脑血管疾病及肿瘤病史者。通过生物电阻抗分析测定人体成分（主要包括体脂、水分、去脂肪量、蛋白质、肌肉量、无机质等），采用常规方法测定血糖、血脂及肌酐水平。采用SPSS11．0对人体成分测定结果分别与血糖水平、血脂水平、肌酐水平进行偏相关分析，根据分析结果进一步建立多因素的回归方程。结果：924名受试者全部完成测试进入结果分析。①人体成分分析结果与血糖水平之间无相关关系（P〉0．05）。②体脂、体内水分、肌肉量、蛋白质水平与总胆固醇水平、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇水平正向相关（P〈0．05），而与高密度脂蛋白胆固醇水平呈现负向相关（P〈0．05）。进一步剔除年龄因素的影响后，人体成分仍然与三酰甘油及高、低密度脂蛋白胆固醇水平密切相关（P〈0．05），并得到了3个回归方程。显示体脂水平与三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇水平正向相关，而与高密度脂蛋白胆固醇水平负向相关；蛋白质水平对于机体低密度脂蛋白胆固醇影响较大，机体水分与3种血脂成分均为正向相关关系，但对低密度脂蛋白胆固醇影响最大。③人体成分的测定结果与血肌酐水平具有良好的相关性（P〈0．05）。结论：人体成分与血脂水平（尤其是三酰甘油和高、低密度脂蛋白胆固醇）、肌酐水平关系密切，具有预测性，通过纳入上述因素建立回归方程能够对于机体血脂水平、肾功能水平作出更完善的评价。     

老年人脂蛋白脂酶活性改变及其与血脂水平的关系

目的 探讨老年人脂蛋白脂酶(LPL)活性改变及其与血脂浓度之间的关系.方法测定40例老年人甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及肝素后LPL活性,以45例非老年人作为对照,并用直线相关回归研究LPL活性与血脂水平的关系.结果老年人甘油三酯、总胆固醇及LDL-C浓度均显著高于非老年人(P<0.05或<0.01);肝素后LPL活性明显低于非老年人(P<0.05);老年人肝素后LPL活性与甘油三酯浓度呈负相关(r=-0.513,P<0.01),与HDL-C水平则呈正相关(r=0.390,P<0.05).结论老年人LPL活性降低会引起高甘油三酯血症伴有低HDL-C浓度,并可能是一种导致动脉粥样硬化的危险因素.     

高甘油三酯血症者血清脂蛋白（a）和甘油三酯水平负相关

为了探讨高甘油三酯血症患者血清脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ））和甘油三酯（ＴＧ）水平的关系，测定了１０６例高甘油三酯血症者及对照组Ｌｐ（ａ），ＴＧ胆固醇（ＴＣ）水平，结果：在高甘油三酯血症者中Ｌｐ（ａ）水平ＴＧ呈高度负相关，与ＴＣ呈正相关，ＴＧ水平严重升高组轻度升高组Ｌｐ（ａ），显著降低，认为高ＴＧ对血浆Ｌｐ（ａ）水平具有调节作用。     

血脂研究的新进展

<正>高密度脂蛋白是血浆脂蛋白中体积最小、密度最高的脂蛋白,由肝脏及小肠黏膜细胞合成,是唯一将胆固醇从外周组织运回肝脏清除至体外而产生抗动脉粥样硬化作用的载脂蛋白。其代谢是一个复杂的生物过程,任何环节发生变化,都会引起脂质代谢紊乱。提高机体高密度脂蛋白及其在脂蛋白的浓度,促进胆固醇逆向转运是缓解高血脂症、防止动脉粥样硬化发生非常有效的治疗方法。     

血塞通滴丸改善冠心病患者血脂水平的效果观察

目的 观察血塞通滴丸对冠心病血脂水平的改善效果.方法 选择2008年5月～2010年3月我院门诊和住院的冠心病109例,所有患者均接受血塞通滴丸治疗,每次50～100 mg,2次/d或3次/d口服,疗程4周.观察治疗前后甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清脂蛋白α(Lpα)、载脂蛋白A(ApoA)及载脂蛋白B(ApoB)的变化情况.结果 本组治疗后LDL-C、TC和Lpα显著降低,HDL-C升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),TG、ApoA、ApoB变化差异无统计学意义(P＞0.05).无药品不良反应发生.结论 血塞通滴丸可改善冠心病患者的血脂水平,且使用安全.     

人体成分与血脂水平及肾脏功能的关系

目的:分析人体成分与机体血糖、血脂及肾脏功能水平之间是否存在相关关系。方法:选择2005年在解放军总医院健康医学中心进行体检并接受人体成分检测的受试者924名,除外有严重心脏、肾脏、脑血管疾病及肿瘤病史者。通过生物电阻抗分析测定人体成分(主要包括体脂、水分、去脂肪量、蛋白质、肌肉量、无机质等),采用常规方法测定血糖、血脂及肌酐水平。采用SPSS11.0对人体成分测定结果分别与血糖水平、血脂水平、肌酐水平进行偏相关分析,根据分析结果进一步建立多因素的回归方程。结果:924名受试者全部完成测试进入结果分析。①人体成分分析结果与血糖水平之间无相关关系(P>0.05)。②体脂、体内水分、肌肉量、蛋白质水平与总胆固醇水平、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇水平正向相关(P<0.05),而与高密度脂蛋白胆固醇水平呈现负向相关(P<0.05)。进一步剔除年龄因素的影响后,人体成分仍然与三酰甘油及高、低密度脂蛋白胆固醇水平密切相关(P<0.05),并得到了3个回归方程,显示体脂水平与三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇水平正向相关,而与高密度脂蛋白胆固醇水平负向相关;蛋白质水平对于机体低密度脂蛋白胆固醇影响较大,机体水分与3种血脂成分均为正向相关关系,但对低密度脂蛋白胆固醇影响最大。③人体成分的测定结果与血肌酐水平具有良好的相关性(P<0.05)。结论:人体成分与血脂水平(尤其是三酰甘油和高、低密度脂蛋白胆固醇)、肌酐水平关系密切,具有预测性,通过纳入上述因素建立回归方程能够对于机体血脂水平、肾功能水平作出更完善的评价。     

某地区健康体检人群血脂水平调查

目的了解珠海地区健康体检人群的血脂水平分布情况及其变化趋势,为建立基于该地区的血脂水平参考区间奠定实验基础。方法以珠海地区健康体检人群为调查分析对象,采集新鲜血清标本,用Beckman LX20全自动生化分析仪对血脂6项进行检测。结果珠海地区健康体检人群的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)为偏态分布,故不能简单用均值和标准差去评估其参考区间,而载脂蛋白B(ApoB)则呈正态分布,可以用常规方法对其进行分析。分析表明,TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1及ApoB水平在男女之间均存在统计学意义差异(P<0.05)。TC、TG、LDL-C及ApoB的血清浓度随着年龄的增长而增高;TG的血清浓度在50~59岁组为最高。而HDL-C水平则随年龄的增长而呈下降趋势;ApoA1则随年龄增长变化不大,在40~49岁组为最高。结论珠海地区健康体检人群的血脂水平在男女之间存在差异,在不同年龄段之间也存在差异,提示对体检人群进行健康评估时应区分不同性别和年龄段。     

宣城地区部分成人血脂水平分析

目的研究宣城地区居民血浆总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及分布。方法应用日立OLYMPUSAU-640全自动生化分析仪检测宣城地区3310例体检人员空腹血脂,血脂指标包括TG、CHOL和HDL-C,比较不同性别和年龄组间血脂水平差别及血脂异常患病率的差异。结果 3310例中检出高CHOL500例(占15.10%),高TG1140例(占34.44%)以及HDL-C降低700例(占21.14%)。结论宣城地区成人中血脂异常患病率较高,并且随年龄增大而增高,男女性别间血脂异常患病率差异有统计学意义。     

多中心临床试验研究中血脂测定室间质量控制

目的　总结多中心临床试验“血脂康调整血脂对冠心病的二级预防研究”中血清总胆固醇 (TC)和甘油三酯 (TG)测定室间质量控制结果。方法　采用统一制备并以参考方法或标准化方法定值的质控血清 ,按统一的质量控制方案 ,对参加此项临床试验的 6 5个协作单位实验室进行定期室间质控考核。用相对偏差估计准确度 ,用变异系数估计精密度。结果　 1997～ 2 0 0 0年 8次室间质量控制。报告测定值 74 6 6个。不同系列、不同浓度TC测定总偏差 - 2 6 %～ 4 0 % ,TG - 12 7%～ 6 6 % ;实验室室内CV达到本研究合格以上标准 (TC≤ 5 % ,TG≤ 7% )的百分比分别为 95 6 %和94 1% ,偏差合格以上 (TC≤± 5 % ,TG≤± 10 % )的百分比分别为 6 7 0 %和 6 4 8%。结论　TC测定总变异及总偏差都明显优于TG。大多数实验室TC、TG测定精密度良好 ,而准确度达标率尚有差距。采取有效措施改进TC、TG测定准确度是多中心临床研究血脂标准化的主要任务     

肝病患者血脂水平的变化

目的探讨肝病患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的变化情况及其临床意义。方法测定235例肝病患者（其中急性肝炎55例、慢性肝炎59例、肝硬化50例、重型肝炎71例）血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平,并与75名健康人进行比较,同时测定血清总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）、血浆凝血酶原活动度（PTA）。对重型肝炎患者血清TC、TG、HDL-C、LDL-C浓度与其TBil、Alb、PTA进行相关性分析。结果各型肝病患者血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平和对照组比较均有所降低,其中肝硬化和重型肝炎患者以上指标与对照组比较明显下降（P〈0．01或P〈0．05）。重型肝炎组血清TC、TG、HDL-C、LDL-C与TBil呈负相关[P〈0．01],与Alb呈正相关（P〈0．01）,与PTA呈正相关（P〈0．01或P〈0．05）;血清TC与LDL-C呈正相关（P〈0．05）。重型肝炎组中39例死亡患者与32例存活患者的血清TC、TG、HDL-C、LDL—C水平差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论对肝病患者进行定期的血脂水平测定能及时反映体内的脂类代谢状况,对了解肝病患者的肝脏损伤程度、病程进展情况以及重型肝炎的预后判断都有重要价值。     

电泳法测定血清各种脂蛋白胆固醇

目的　采用琼脂糖凝胶电泳分离脂蛋白 ,结合胆固醇酶染色同时测定血清脂蛋白HDL C、LDL C、VLDL C和Lp(a) C。方法　运用HelenaREP全自动快速电泳系统分离血清HDL、LDL、VLDL和Lp(a) ,经胆固醇酶染色同时扫描测定HDL C、LDL C、VLDL C和Lp(a) C的百分比 ,输入血清TC ,计算各脂蛋白中胆固醇含量。结果　本法HDL C、LDL C、VLDL C批内CV分别为3 88%～ 5 96 %、1 36 %～ 3 2 5 %、5 19%～ 6 6 8% ,批间CV分别为 4 33 %～ 6 6 8%、2 98%～ 4 37%、8 15 %～ 11 8% ;灵敏度为每条带胆固醇 0 11mmol/L ,检测线性为TC 1 2 6～ 10 36mmol/L ;平均回收率HDL C、LDL C、VLDL C分别为 86 8%、93 5 %、94 2 % ;胆红素 <342 μmol/L、血红蛋白 <3 5g/L、Trig <11mmol/L对结果无显著影响 ;当Trig <2 2 6mmol/L ,HDL C、LDL C电泳法与直接法相关性良好 (r分别为 0 99、0 97)。结论　电泳法可同时测定血清各脂蛋白胆固醇含量 ,当Trig <2 2 6mmol/L与直接法有良好的相关性。该法简便经济快速 ,能精密准确定量各脂蛋白中胆固醇含量 ,尤其适用于对高脂血症的常规检查和研究。     

Analytical variability of the Fibrotest proteins

OBJECTIVES: The analytical variability of the Fibrotest (FT) parameters raises the issue of the test's reliability for routine use. Whereas standardization has been proposed by the International Federation of Clinical Chemistry (IFCC) for specific proteins, few data are available concerning the actual transferability of the FT proteins, i.e. haptoglobin, apolipoprotein A1 and alpha2 macroglobulin. The aim of this study was to evaluate the analytical variability of the FT proteins. DESIGN AND METHODS: During the FIBROPACA study, we evaluated 112 sera from patients with hepatitis C infection who underwent liver biopsy. We compared measurements of haptoglobin, apolipoprotein A1 and alpha2 macroglobulin by the autoanalyzers Immage (Beckman-Coulter) and the FT reference BNProspec (Dade-Behring). RESULTS: Optimal concordance was found for haptoglobin (correlation: y = 1.05x -0.09; correlation coefficient = 0.98). However, apolipoprotein A1 as determined with Immage was globally 12% lower than with BNProspec (correlation: y = 0.88x -0.05; correlation coefficient = 0.91) and alpha2 macroglobulin values were 40% greater with Immage than with BNProspec (correlation: y = 1.40x -0.46; correlation coefficient = 0.96). CONCLUSIONS: Inter-technique analytical variability of the Fibrotest parameters remains a major issue. After IFCC standardization of specific proteins, some discrepancies remain for alpha2 macroglobulin and, to a lesser extent, for apolipoprotein A1. National and international quality control programs would be useful to monitor analytical performance of protein assays.     

Sex differences in serum lipids and lipoproteins at birth

In a study of 1426 males and 1391 females at birth the mean concentrations of cholesterol in total serum, in the sum of very low density and low density lipoproteins and in high density lipoprotein were significantly higher in females than in males. No sex difference was present in the concentration of triglycerides either in total serum or in the lipoprotein fractions.     

冠心病患者血脂和胆红素变化的研究

目的探讨血脂、胆红素与冠心病发生、发展的关系。方法随机抽取139例冠心病患者和118例健康者进行血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDI,C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）及胆红素水平检测与对比分析。结果冠心病组患者TG、TC、LDL—C、TG／HDL-C、LDLC／HDL-C显著升高（P〈0．01）,HDL-C、总胆红素（TBil）及间接胆红素（IBil）显著降低（P〈0．01）,且与冠脉病变程度相关;但直接胆红素（DBil）水平无明显差异（P〉0．05）。结论血脂异常和胆红素水平降低与冠心病密切相关。早期干预有可能预防心血管事件的发生。     

磁处理酒对小鼠血脂及血糖的影响

目的　观察磁处理酒对小鼠血脂及血糖的影响。方法　 3组小鼠分别饮用含乙醇 10 %磁处理白酒 (磁处理白酒组 )、10 %未经磁处理白酒 (白酒组 )、自来水 (对照组 ) 38d后 ,取血清用酶法测定血脂及血糖。结果　对血清中高密度脂蛋白 -胆固醇 (HDL -Ch)含量 ,磁处理白酒组 ( 2 .42 0±0 .6 2 7)mmol/L ,比对照组 ( 2 .0 77± 0 .5 0 5 )mmol/L显著升高 (P <0 .0 5 ) ,白酒组 ( 1.980±0 .5 48)mmol/L ,与对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;对总胆固醇含量 ,二者均无明显影响 (P >0 .0 5 ) ;对甘油三酯含量 ,磁处理组白酒有降低作用 ( 1.0 86± 0 .336 )mmol/L ,白酒有升高作用 ( 1.36 5±0 .6 6 0 )mmol/L ,二者与对照组 ( 1.2 0 1± 0 .491)mmol/L相比 ,差异虽均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但磁处理白酒组与白酒组之间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;对血糖含量 ,磁处理白酒有显著降低作用 (P <0 .0 1) ,白酒虽亦有降低作用 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　磁处理白酒对血脂的影响优于一般白酒