超声造影后粗针穿刺活检在颈部肿大淋巴结鉴别诊断中应用

目的探讨超声造影后粗针穿刺活检技术在颈部肿大淋巴结鉴别诊断中的应用,为临床提供有价值的参考依据。方法选取自2015年5月至2016年5月在沈阳军区总医院就诊的73例颈部淋巴结肿大患者为研究对象,将所有患者随机分为A组(n=37)和B组(n=36)。A组患者行超声引导下粗针活检穿刺,B组患者行超声造影后粗针活检穿刺,比较两组患者的取材成功率、诊断准确率及并发症发生率。结果 B组患者取材成功率为100.0%(36/36),诊断准确率为100.0%(36/36),均高于A组的取材成功率89.2%(33/37)及诊断准确率89.2%(33/37),差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的并发症发生率为0,低于A组的8.1%(3/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影后粗针穿刺颈部肿大淋巴结活检能提高取材成功率及诊断准确率,减少穿刺过程中的并发症。     

直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺诊断前列腺癌的临床价值及并发症分析

目的 :探讨经直肠超声检查(transrectal ultrasound,TRUS)引导下经会阴前列腺穿刺诊断前列腺癌的临床价值及并发症的发生情况。方法:81例疑诊为前列腺癌的患者行TRUS引导下经会阴前列腺穿刺活检,对穿刺结果进行分析。分析术后1周内肉眼血尿、发热、下尿路刺激症状、会阴血肿等并发症发生情况。结果:患者均活检成功,前列腺癌阳性率为39.5%。术后1周内,并发症发生率34.6%,其中肉眼血尿30.9%,下尿路刺激症状21.0%,尿潴留16.0%,发热3.7%,会阴血肿1.2%。穿刺针数6~8针时并发症发生率24.0%,显著低于穿刺针数≥9针时并发症发生率51.6%(P0.05)。结论:TRUS引导下经会阴前列腺穿刺是前列腺癌早期诊断的重要方法,阳性率高,并发症少,且操作简单,适合在基层医院推广。     

前列腺癌的MR诊断及影响因素

目的 :研究 MR对前列腺癌的定性诊断及分期诊断的能力 ,讨论对诊断准确性有影响的因素。方法 :回顾性分析 2 45例、30 8人次行前列腺 MR检查的影像资料及临床资料 ,着重研究了其中 15 8例病理证实的前列腺癌患者的 MR表现及分期 ,并与临床病理分期对照。结果 :MR能显示 80 .4%的前列腺癌 ,分期的准确率为 81.1%。前列腺活检后 3周内、内分泌治疗后、既往患前列腺炎的患者定性诊断准确率稍低 ,注意观察前列腺尖部、神经血管束及包膜轻度不规则的情况可提高定性和分期诊断的准确性。对中央带病灶 MR诊断效果不好。结论 :MR是评价前列腺癌的一种很好的影像学方法。对病史资料的全面了解、根据情况运用多种 MR检查方法及不断总结提高诊断者的经验会提高 MR对前列腺癌的定性诊断和分期诊断的准确率。     

CT导向下切割活检在纵隔病变诊断中的应用价值

目的 探讨经皮针刺切割活检纵隔病变的临床应用价值.方法 回顾性分析52例纵隔肿瘤CT导向下经皮针刺切割活检术.穿刺针为美国MD公司TRU-CORE 18 G切割针,52例均做切割病理组织学检查,6例加做免疫组化.结果 (1)病变部位前纵隔49例,中纵隔1例,后纵隔2例;(2)43例病理诊断明确,9例病理诊断不确定.穿刺活检正确率为82.7% ,假阴性率为17.3% ,假阳性病例1例;(3)淋巴瘤活检准确性为50%, 辅以免疫组织化学后切割活检的准确性为80%,明显提高了穿刺活检的诊断准确率(χ2 = 3. 96 ,P<0.05);(4) 8 例小病灶穿刺敏感性为50%,44 例大病灶穿刺敏感性为84.1%,穿刺阳性率与病灶大小无关(确切概率法P>0. 05);(5)胸腺类肿瘤、淋巴结转移性癌活检准确性分别为93%、100% ,淋巴瘤活检准确性仅为50%, 胸腺类肿瘤、淋巴结转移性癌活检阳性率显著高于淋巴瘤(P < 0.05)与前2组比较有统计学意义(P < 0.05);(6) 穿刺并发症发生率为9.6%.气胸发生率为5.8%.结论 CT导向下经皮切割活检术是纵隔病变安全而有价值的诊断方法,辅以免疫组织化学技术可以很大提高纵隔病变的诊断正确率.     

彩超引导下14G自动活检枪穿刺乳腺肿块活检与病理结果准确性分析

目的分析并评估彩超引导下14G自动活检枪穿刺乳腺肿块活检所需组织条数与病理结果的准确性。方法病例纳入时间段为2013年1月~2016年12月将我院乳腺科门诊及住院部经乳腺彩色多普勒超声检查确定需进行穿刺活检的疑似乳腺疾病患者共计128例作为研究对象。根据患者就诊时间顺序按序贯实验标准划分为3组,观察A组患者40例,观察B组患者40例,观察C组患者48例。以病理诊断结果为金标准,对三组患者在彩超引导下穿刺活检的诊断结果与病理诊断结果的准确性进行计算并对比。结果观察A组、观察B组、观察C组穿刺活检诊断结果与病理结果的准确率分别为95.00%(38/40)、95.00%(38/40)、95.83%(46/48),对比差异不显著(P0.05),不具有统计学意义。结论在彩超引导下应用14G自动活检枪穿刺乳腺肿块活检准确率高,所取组织条数对活检结果无明显影响,与病理结果一致性高,值得临床加以应用并推广。     

经直肠前列腺超声造影对前列腺癌诊断的应用价值

目的探讨经直肠前列腺超声造影对前列腺癌诊断的应用价值。方法分析我院70例临床怀疑前列腺癌患者,经直肠指检发现异常,血清前列腺特异性抗原(PSA)均持续性异常增高,PSA 4. 0μg/ml,经TRUS及MRI检查异常者,年龄52～92岁,中位年龄72岁。其中研究组30例患者,先行前列腺超声造影选择靶区,再经直肠超声引导下行12+X针(靶向区加1～2针)穿刺活检;另外对照组40例患者,直接进行经直肠超声引导下常规12针穿刺活检,对比两组患者前列腺癌穿刺活检的阳性率。根据PSA值不同将患者分为3组,分析各组靶向区的检出率。结果研究组前列腺癌结节超声造影表现为早期高增强,早消退或不规则增强。前列腺癌穿刺活检阳性率为53. 3%,明显高于对照组32. 5%(P 0. 05); PSA 4. 1～20μg/ml中靶向区的检出率为25%,PSA 20. 1～40μg/ml中靶向区的发现率为42. 9%,PSA 40μg/ml中靶向区的检出率为80%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论经直肠前列腺超声造影能有效提高前列腺穿刺活检阳性率及前列腺癌的诊断率。超声造影在前列腺多点穿刺中真正具有可视、安全、结果可靠、漏诊率低的优点。     

CT导向下经皮针刺活检前纵隔肿瘤

目的　探讨经皮针刺活检前纵隔肿瘤的影响穿刺准确性的因素。资料与方法　回顾性分析 80例前纵隔肿瘤CT导向下经皮针刺活检术。结果　 (1)病理学明确诊断 6 7例 ,不能确定诊断 13例 ;(2 )细针抽吸、切割针活检穿刺敏感性分别为 75 %、90 .5 % ;(3) 16例小病灶穿刺敏感性为 6 8.8% ,6 4例大病灶穿刺敏感性为 87.5 % ;(4)胸腺类肿瘤、淋巴结转移性癌活检准确性均为 92 % ,淋巴瘤活检准确性仅为 6 5 % ,与前两组比较有统计学意义(P <0 .0 5 ) ;(5 )穿刺并发症发生率为 7.5 %。结论　切割针活检阳性率高于细针活检 ,活检阳性率大病灶高于小病灶 ,胸腺类肿瘤、淋巴结转移性癌活检阳性率显著高于淋巴瘤 ;CT导向下经皮针刺活检术是前纵隔肿瘤安全、有价值的诊断方法。     

PET/CT引导下肺多发肿瘤穿刺活检的临床诊断价值研究

目的：探讨PET/CT引导下进行肺多发肿瘤穿刺活检的临床诊断价值。 方法：回顾性分析2016年2月至2018年4月我院在PET/CT融合引导下行肺多发肿瘤穿刺活检术的43例患者,根据手术切除病理和长期随访结果,研究PET/CT引导下肺多发肿瘤穿刺活检的临床诊断效果及不良反应。 结果：43例患者经过肺穿刺活检术后均得以病理确诊,穿刺靶病灶准确率100%。43例患者中,肺腺癌19例,鳞癌4例,小细胞癌8例,转移癌9例,良性病变3例。PET/CT引导肺多发肿瘤穿刺活检诊断肺恶性肿瘤的灵敏度为97.5%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为75%,诊断准确率为97.7%。肺穿刺术后3例出现中少量气胸,2例肺部少量胸腔积血症状,2例出现少量咳血症状,1例出现术后轻度感染性发热。 结论：PET/CT引导下肺穿刺活检术是一种微创、安全、精准的确诊肺多发肿瘤的有效方法,对提高穿刺活检的准确性、降低假阴性率有一定的临床应用价值。     

超声引导下甲状腺结节穿刺活检:一项对676例连续病例与手术相关性的研究

正摘要目的分析超声引导穿刺活检对甲状腺结节诊断的准确性。方法 3 517例应用18 G穿刺活检装置进行活检的病例中,回顾其中629例手术病人的676个结节的病理结果,对照穿刺活检病理结果与术后病理结果。穿刺活检的病理结果按标准划为四大类:不充分、良性病变、滤泡性病变以及恶性病变。主要观察指标:预测阳性率、假阳性结果以及假阴性结果。结果穿刺活检对不充分以及滤泡性病变诊断率较低(5.8%和4.5%)。经过术后病理证实,374例良性穿刺结     

MRI多参数成像联合超声在前列腺癌诊断中的价值

目的 探讨前列腺MRI多参数成像联合超声引导下穿刺活检术在前列腺癌(PCa)诊断中的价值.方法 选取100例前列腺特异性抗原(PSA)升高的前列腺疾病患者,其中包括2组检查方法不同的患者:A组(50例)直接行超声引导下穿刺活检术,B组(50例)首先行前列腺MRI多参数成像,后在MRI提示下行超声引导下穿刺活检术;对2组...     

肿块深度对乳腺超声弹性成像检查结果的影响分析

目的 探究超声弹性成像(UE)中肿瘤深度对于判断乳腺肿物的良、恶性影响.方法 选取本院2017年1月～2018年10月间收治的178例因乳腺肿块行手术切除患者为观察对象,纳入病灶200个.依据肿瘤深度不同分4组.对所有的患者在术前均予以常规超声检查以及超声弹性成像检查,对比不同深度肿瘤的UE成像情况、分析诊断效能(准确...     

大气压变化对咽鼓管通气阻力的影响及耳气压伤的预防

目的探讨咽鼓管通气阻力(VRET)是否随大气压变化而变化,并了解呼气压大于咽鼓管通气阻力的正压呼吸能否预防耳气压伤。方法8名健康男性,咽鼓管通气阻力<6kPa,在海拔28m和1180m高度的大气压条件下,用咽鼓管通气阻力测量仪测量VRET,比较其相对值和绝对值。另在压力舱内做增压试验:每2人一组,互为试验者和对照者。试验组经面罩予以6kPa的呼气正压,对照组正常呼吸。高压舱以0.5kPa/s增压速率增压至5kPa,两组均不进行其他任何主动或被动开放咽鼓管的措施,测鼓室腔压力。以同样速率增压至50kPa,试验组条件不变,对照组可进行主动或被动开放咽鼓管的措施,测鼓室压。结果在海拔28m,测量的VRET相对值是3.7kPa(27.75mmHg);在1180m高度,测量的VRET相对值是3.8kPa(28.50mmHg)。经t检验,两地高度VRET的相对值差异无显著性意义,高压舱增压至5kPa时,试验组和对照组鼓室压差值162.1±75.4daPa(P<0.01)。增压至50kPa时,试验组和对照组鼓室压差值2.86±6.19daPa(P>0.05)。结论当人体的环境气压发生变化时,VRET相对值无显著变化。经面罩提供大于VRET的压力,可以使咽鼓管被动开放,预防耳气压伤。     

Reinventing the apprenticeship: the hot seat in the digital era

RATIONALE AND OBJECTIVES: Describe new interactive digital teaching methods for medical student education in radiology and evaluate student responses. MATERIALS AND METHODS: Third- and fourth-year medical students on radiology clerkship were taught using either film-based "hot seat" format, digital "hot seat," or didactic slide-based format. Digital hot seat included direct projection of full-resolution images and use of digital tablet for annotation. Students completed surveys commenting on each method. RESULTS: Before 2003-2004, comments were available from general course surveys. Only positive responses were made regarding digital hot seat format. Dedicated surveys of teaching methods since July 2003 (23 students) showed 100% gave high ratings to digital hot seat methods (1 or 2 on a scale from 1 to 5), citing easier visibility of findings and ability to draw on images as positive features. Fifty-two percent rated film hot seat method <3, with limited visibility as the main complaint. Didactic slide teaching was rated <3 by 74%. Eighty-three percent chose digital hot seat as their favorite format overall. CONCLUSIONS: Students overwhelmingly favor digital hot seat teaching over film-based or didactic slide presentations. Digital hot seat methods preserve the best features of case-based interactive teaching while improving visibility of findings.     

Transverse anastomoses of the veins at the base of the brain

Summary Venous anastomoses at the base of the brain are represented by the anterior and posterior communicating veins. The anterior communicating vein anastomoses with the anterior cerebral veins. The posterioir communicating veins join the basal veins through the interpenduncular veins. The functional value of these venous anastomoses is less important than that of the arterial polygon of Willis. This anastomotic function depends on anatomical constancy and on the calibre of these transverse veins. Under certain pathological conditions the variations of intracranial pressure result in contralateral venous drainage through these anterior and posterior anastomotic veins.Presented at the 5th Congress of the European Society of Neuroradiology-GEILO (Norway), 4–6 September 1975.     

L_4椎体前滑脱与邻近椎小关节结构变化相关性的CT研究

目的:通过测量L4椎体前滑脱的距离与邻近椎小关节的有关数据,观察两者间的关系。方法:对80例L4滑脱(滑脱组)和80例有腰部疼痛但无L4滑脱(对照组)的患者行64层CT扫描,对比分析邻近椎小关节结构及形态特点。测量邻近椎小关节冠状位、矢状位、横断位的角度、间隙,对获得的数据进行2组间t检验。结果:以L4为中心,分为上下关节;以中轴线为中心,分为右、左关节。2组椎小关节角度、间隙的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:随着邻近椎小关节间隙逐渐变窄,冠状位、横断位角度逐渐变大,矢状位角度逐渐变小,L4椎体前滑脱的距离增大,且容易前滑脱。L4前滑脱距离≥4.33mm,对邻近椎小关节影响明显。