中医临床知识组织与知识编码研究

根据中医临床大数据知识工程的总体规划要求，开展中医临床知识组织研究，对中医临床知识的概念、内涵及其分类进行规范化处理。在此基础上，设计中医临床知识体系框架，它是构建一个有机联系的中医临床知识共同体的依据，为开展中医临床知识工程研究奠定了重要基础。为满足中医临床知识的共享和深度利用，以及应用计算机自动对其处理的需要，设计了中医临床知识编码技术方法，并以临床诊断和临床干预等两类临床诊疗基础知识的编码为例，对中医临床知识编码技术方法及其应用进行详细地说明，为全面开展中医临床知识编码和应用研究提供借鉴。     

老年2型糖尿病C肽水平与辨证分型的关系

老年人糖尿病以2型糖尿病为主，临床症状多样，并发症较多，常给临床辨证分型带来了困难。本文通过对临床病例的回顾性研究分析，比较各临床证型的差异，重点探讨C肽水平与临床辨证分型的关系，以供临床参考。     

腰椎间盘突出症的临床护理

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，近年来发病原因也是复杂多变，而且，该病近年趋于年轻化，与现代社会环境、精神压力、生活水平的提高，人们以车代步、电脑的使用等诸多因素都有密切关系。在临床中，许多医生只重视临床治疗，而忽略了临床护理，因此，在临床治疗中会出现运用综合的治疗方法，没有达到满意的治疗效果。笔者在临床中，配合临床医生治疗护理病人，在治疗前、治疗中、以及治疗后，及时的了解病人的生活习惯，掌握病情，帮助病人减轻因疾病带来的恐惧、焦虑情绪，增强病人治疗的安全感，大大提高了临床治疗效果。下面笔者谈谈在临床中的体会。     

加强临床教学工作,提高临床教学质量--湖南中医药高等专科学校中医药临床教学改革与实践

在建立和发展高等中医教育的过程中，临床教学一直被视为培养中医人才的重要环节，受到学校、主管部门以至整个中医界的关注和重视。临床教学改革的关键是转变教学观念，改革临床教学模式，尽快实行“床边教学”，使学生早临床、多临床、反复临床，提高学生的临床思维能力和素质，密切理论与实践的关系，拓展学生的临床视野，提高学生的临床施治能力。同时注重临床师资的培训，提高师资队伍素质，确保教学效果。     

浅谈中西药配伍禁忌

近年来，随着临床药物学的发展，中西医结合治疗方法越来越被广泛应用于临床。合理的中西药配伍可以提高疗效，相反不合理的中西药配伍反而降低疗效，甚至增加毒副作用，应引起临床工作者的高度重视。笔者现根据临床工作经验，将中西药配伍禁忌介绍如下，供临床工作者参考。     

临床药师应实行分专业配备

为推动医院临床合理用药，提高医疗质量，有利于更好地开展临床药学工作，临床药师分专业配备是提高临床药学水平的必由之路，也是临床药学发展的要求和必然趋势。     

谈谈医学生临床实习的一些教学心得会

临床实习是医学生高等教育的重要组成部分，医学生除了在校的理论学习，都应进行临床实践工作的学习。通过实习加深巩固理论知识．同时把理论与实践有机的结合，用正确的理论来指导自己的实践，为他们将来能胜任临床独立．工作奠定基础，可见临床实习对医学生来说是非常重要的。临床实习主要通过实习医院临床教学来实现，临床教学是医学教学重要组成部分，是培养合格医学人才的关键环节，是学生把学校所学的理论知识在临床实践中的具体应用，临床实习阶段是医学理论与临床实际应用的衔接点与结合点，临床院校毕业前实习阶段质量成效的高低，对医学生今后的医学生涯至关重要。如何加强临床实习医生的临床教育，将之培养为合格的医生，已成为临床带教老师的必要责任；     

中医院开展中药临床药学工作存在的问题及对策

中药临床药学工作是中医临床不可缺少的学科，随着中医药临床的不断发展，中药不良反应及中西药不合理配伍日见增多，特别是中药注射剂引发的不良反应尤为突出。如何保证临床用药安全、有效，防止和最大限度减少中药不良反应，促进临床合理用药，保障患者用药安全，己成为社会各界关注的焦点。     

拓展梅国强《伤寒论》方经验在头痛的运用

湖北中医药大学教授梅国强，以数十年心力，精勤治学，理论与临床多有建树，临床善于诊治多种疑难病证，在长期临床过程中，探幽索微，总结出扩大《伤寒论》方临床运用之八大途径。获师传授，受益匪浅，用于脑病的临床辨治，有所感悟，今试论其在脑病头痛的运用。头痛涉及的疾病很多，这里主要讨论以头痛为主的疾病。     

透敷散治疗颈椎病382例

颈椎病为临床常见病、多发病，治疗方法颇多，为探讨中药外用治疗该病的治疗效果，经参考相关文献，以中医基础理论为指导，经临床反复观察与应用，笔者特拟定“透敷散”为临床定型验方，供临床应用。现将该方临床应用的有关情况报道如下。     

影响医学生临床实习的因素及对策探讨

临床实习是培养医学生完成学业成为一名合格医生的必经之路，良好的医疗工作作风，熟练各种基本医疗技能、诊疗技术的掌握以及正确的临床思维方法都与临床实习密切相关。但是由于种种原因，使现在的临床实习受到不同程度的冲击。为了加强临床实习生的管理，培养合格的医学人才，临床教学医院首先要重视临床实习生工作，规范实习生管理，健全制度，其次应做好实习前岗前培训，加强医学生的医德医风教育，促进实习医生职业道德水平的提高，同时严格遵照“实习大纲”要求管理学生，保证医学生高质量的完成临床实习任务。     

推拿治疗肋间神经痛

1 临床资料 肋间神经痛是临床常见病之一，推拿治疗肋间神经痛82例，男62例，女性20例；年龄最小25岁，最大72岁。临床症状消失，随访1年发作68例，有效临床症状明显减轻，偶有轻微发作，发作时间明显缩短14例。     

活血通络止痛治疗顽固性三叉神经痛

三叉神经痛是一种原因未明的临床常见疾患，临床以面部为三叉神经分布区内反复发作的阵发性短暂剧烈性疼痛为特征。有些比较顽固，临床治疗颇为棘手，笔者临床应用活血通络止痛治疗三叉神经痛６０例，疗效显著，现报道如下。１临床资料１．１本组６０例，其中女性４６例，...     

常用抗癌中成药临床运用概述

中医药治疗恶性肿瘤正越来越受到广泛关注和重视，其独特地临床疗效也逐渐被医学界和患者认可。虽然中医治疗恶性肿瘤仍以辨证论治为基本大法，但经几十年的临床和实验研究，已有相当数量的抗癌中成药逐渐在临床推广运用，目前，在临床常用的抗癌中成药已有80余种，这对于丰富中医治疗手段、提高临床疗效起到了积极作用，但临床不合理运用的情况也屡有发生，如不加以重视有可能影响抗癌中成药的临床运用前景，也不利于最大限度的发挥中成药的临床疗效，造成这种状况的原因有多种，其中重要的一个因素是对抗癌中成药认识模糊。为此，笔者检阅有关文献、结合临床实践，就临床常用抗癌中成药作一概述。     

妇产科临床见习的带教体会

临床见习期是医学教育的关键时期之一，临床见习是把课堂上学习的理论知识与临床实践相结合并帮助学生充分理解和掌握学习内容，培养学生动手能力，为将来临床实习及以后的临床工作打下良好基础的一个重要环节，是学生将理论与临床相结合的第一步。其效果直接影响下一步的临床实习，并可能影响医学生的一生。妇产科是专科性质很强的学科，既有临床各科的普遍性又有其特殊性。如何提高见习课的学习效率，培养学生的临床实践能力，是一个值得我们妇产科临床带教老师重视的问题。我科在多年临床见习带教中不断总结、探索和改革，取得较好的教学效果。总结如下。     

浅谈临床护士在用药过程中存在的问题及建议

正确服用药物是临床治疗的基本要求。临床工作中护理人员严格执行查对制度，有计划地进行临床用药指导，减少药物不良反应的发生，发挥药物在临床治疗中的作用，可以最大限度地提高医护质量，提高患者的生活质量。因此，本文提出当前临床护士在用药过程中存在的问题及建议。     

关于建立针灸临床诊断及疗效评价体系的思考

针灸临床中辨证诊断、-临床评价研究等问题是制约临床发展的关键问题。目前高等院校针灸教材中介绍的针灸治疗痛证的辨证诊断与中医内科学基本相同，没有体现针灸自身特点，与临床实践脱节。提出通过临床经验总结与临床系统研究，结合针灸穴位、经络学说的研究等，建立新的、临床实用的辨证诊断方法；同时．针灸临床评价研究要借鉴临床流行病学、循证医学、临床研究规范、临床研究网络等国际上的成功经验，积极建立符合针灸自身规律的临床评价体系，培养专业化临床评价人才，组织专业化的评价队伍和网络机构，发挥国内外专家群体的作用，建立针灸临床研究管理规范，提高研究质量，推动针灸事业的持续发展。     

中草药配合金龙胶囊治疗中晚期膀胱癌30例临床观察

目的：为探讨中药治疗中晚期膀胱癌临床疗效，对30例患者进行了临床观察。方法：以中草配合金龙胶囊治疗，观察其临床症状，生存质量，生存期，膀胱镜及影相学检查，结果：近期临床治愈4例，显效10例，有效12例，无效4例，总有效率86．67％。结论：本法能使临床症状明显改善，癌灶缓解，生存质量提高，生存期明显延长。     

提升针刺临床随机对照试验设计质量的思考

《The British Medical Journal》刊发的针刺研究专辑，涉及观点、专家共识、研究方法等不同类型的论文，为规范针刺临床随机对照试验设计，提升针刺临床随机对照试验质量提供了较为权威的参考。基于该专辑中针刺随机对照试验研究的专家共识，结合临床实际和文献报道，本文针对针刺临床随机对照试验设计中存在的诸多问题，从提升针刺临床随机对照试验的方法学质量和可重复性入手，分析针刺临床随机对照试验设计质量提升的途径，以期为针刺临床随机对照试验的设计提供方法学指导，进而促进针刺临床随机对照试验规范化的进程。     

急性酒精中毒64例治疗临床观察

目的：观察中西医结合治疗急性酒精中毒的临床疗效。方法：选择64例患者进行西医常规治疗和中医辨证治疗，观察治疗临床疗效。结果：经治疗后总有效率为95.31％。结论：采用中西医结合治疗急性酒精中毒有显著的临床疗效，可改善临床症状，调节胃肠功能，缩短疗程，减少并发症，值得临床推广。