中医处方及书写规范化的商讨

目的：探讨中医处方辨证用药的特色,使其更加合理完善、科学使用。方法：通过对国中医药医政发（2010）057号《中药处方格式及书写规范》一文及国家其它有关处方文件的学习。结果：发现《中药处方格式及书写规范》中有些地方不符合实际情况或解说不明了。结论：《中药处方格式及书写规范》一文及式样符合中医药辨证特色,但中药饮片处方样式注2和中成药处方正文对丸剂单位要求需要修改,才能更加符合实际应用。     

中医治疗月经不调方剂的聚类分析

目的基于统计学系统聚类分析方法,分析治疗月经不调的用药经验。方法收集454例月经不调患者的中药处方,采用excel表格进行方剂基本信息统计,并采用SPSS19.0软件进行数据处理,确定处方中各种药物的使用频次,并将药物进行归类,确定药物使用频次高的特征值、贡献率和综合得分。结果对筛选出的454首处方进行分析,使用频次最高的前5位药为当归、熟地、白芍、川芎、枸杞;29味中药通过聚类分析可分为4类,主成分得分及综合得分所提取的10个主成分能反映系统聚类中的分类结果。结论聚类分析可对不同证候月经不调患者的用药进行分类分析,有利于讨论药物之间的相互关系,为治疗月经不调的诊疗提供参考药物组合,对指导临床用药有重要意义。     

结合中药电子处方发展概况探讨其改进建议。

目的：探讨中药电子处方系统改进建议,促进电子处方的使用更加规范、标准。方法：通过对现有中药电子处方系统进行开发或升级,实现开方同时的智能审方以及开方后用药信息的查询统计。结果：对不合理用药情况能够进行筛查并予以提示,通过建立查询字段,能够满足对以往处方的不同查询需求,促进处方的安全、经济,提高工作效率。结论：该模式符合中药工作特点,有较好的实用性和创新性,值得推广应用。     

中医辨证管理在促进中药制剂用于妇科安全使用的效果

目的：探究中医辨证管理在促进中药制剂用于妇科安全使用的效果。方法：医院妇科病区于2022年10月针对使用中药制剂患者实施中医辨证管理,将2022年1—9月设为实施前,将2022年10月—2023年6月设为实施后。比较实施前后护理人员预防中药制剂不良反应知信行以及中药制剂药物理论知识水平、患者中药制剂治疗知信行水平、患者积极度、患者中药制剂不良事件发生率及对于治疗的满意度。结果：实施后护理人员的安全用药认知得分、态度得分和行为得分以及中药制剂药物理论知识得分均高于实施前(P<0.05)。实施后患者中药制剂治疗认知得分、态度得分和行为得分高于实施前(P<0.05)。实施后患者预防中药制剂不良反应认知得分、态度得分和行为得分高于实施前(P<0.05)。实施后患者中药制剂不良事件发生率明显低于实施前(P<0.05)。实施后患者对于治疗的满意度明显高于实施前(P<0.05)。结论：在妇科中药制剂使用过程中采用中医辨证管理可有效提升护理人员预防中药制剂不良反应治疗的知信行,改善患者对中药制剂知信行以及积极度,从而降低药物不良反应发生率,提高患者对治疗的满意度。     

逍遥散加减配合心理疏导治疗咽异感症80例

目的：观察逍遥散加减结合心理疏导治疗咽异感症的疗效。方法：对80例患者先行中药治疗,再配合心理疏导治疗,测定心理疏导治疗前后患者焦虑量表（SAS）和抑郁量表（SD6）的评分。结果：经中药结合心理疏导治疗后,患者（SAS）和（SDS）评分均较治疗前显著降低,临床治愈48例,好转26例,无效6例,总有效率92．5％。结论：逍遥散加减结合心理疏导治疗咽异感症有较好的疗效。     

五行音乐疗法在附骨疽焦虑患者中应用效果观察

目的:评价五行音乐疗法在附骨疽焦虑患者中的应用效果。方法:将68例附骨疽合并焦虑的患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组患者采用五行音乐疗法,对照组患者采用心理疏导疗法。两组患者在干预前、干预后2周、4周、6周和8周采用焦虑自评量表(self-rating anxiely scale,SAS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价患者焦虑程度和睡眠质量。结果:治疗组患者干预后4周、6周和8周PSQI总分及SAS得分均低于对照组(P0.05)。两组患者干预后各时间PSQI总分及SAS得分进一步比较,后一时间点得分均低于前一时间点(P0.05)。结论:五行音乐疗法可有效提高附骨疽焦虑患者睡眠质量,降低其焦虑程度,且随干预时间延长疗效增强。     

新风胶囊对膝骨关节炎患者严重程度指数及生活质量的影响

目的：评价具有健脾化湿通络作用的中药复方新风胶囊对膝骨关节炎患者严重程度指数（LequesneMG）及生活质量影响,为新风胶囊治疗膝骨关节炎提供依据。方法：将60例患者随即分为新风胶囊组（27例）及对照组（33例）,通过LequesneMG、国际普适生活质量量表（SF-36）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评分,统计2组患者治疗前后的LequesneMG、SAS、SDS、SF-36评分差异。结果：1、新风胶囊组治疗后4周LequesneMG评分低于治疗前、SF-36躯体疼痛维度评分高于治疗前,治疗后12周LequesneMG、SAS、SDS评分低于治疗前、SF-36各维度评分高于治疗前（P〈0.05）,对照组治疗后4周LequesneMG评分低于治疗前,治疗后12周LequesneMG、SAS、SDS评分低于治疗前、SF-36除生理职能和情感职能其余各维度评分高于治疗前（P〈0.05）;2、2组治疗前LequesneMG、SF-36各维度、SAS、SDS评分差异无统计学意义,新风胶囊组治疗后4周SF-36躯体疼痛维度评分高于对照组、12周LequesneMG、SAS、SDS评分低于对照组、SF-36各维度评分高于对照组（P〈0.05）。结论：膝骨关节炎患者有LequesneMG及生活质量变化,新风胶囊可明显改善膝骨关节炎患者LequesneMG及生活质量,疗效优于对照组。     

参芪益康片干预慢性疲劳综合征失眠状态临床研究

目的评价参芪益康片干预慢性疲劳综合征失眠状态的有效性和安全性;方法采用自身前后对照方法,以参芪益康片干预慢行疲劳综合征失眠状态患者30例,观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数、抑郁自评量表、焦虑自评量表、中医证候记分的变化;结果经参芪益康片干预3周后,慢性疲劳综合征失眠状态患者匹兹堡睡眠各成分得分及总分、Epworth困倦得分量表、SAS量表得分、SDS量表得分、中医征候积分均明显降低（P〈0.05）;结论参芪益康片干预慢性疲劳综合征失眠状态患者具有良好的疗效,从而为慢性疲劳综合征失眠状态干预提供了依据。     

基于处方点评的呼吸内科中成药管理思路探讨

目的：基于呼吸内科中成药处方点评结果,探讨中成药管理的思路。方法：2020年6月起,在医院呼吸内科开展基于处方点评的中成药管理方案;2020年1-5月设为开展前;2020年6-10月设为开展后。分别采用随机分层抽样法选择呼吸内科中成药处方进行点评,分层标准为600张/月,开展前后各纳入处方3 000张。比较开展前后呼吸内科中成药处方点评情况和用药管理水平得分。结果：开展前中成药使用不适宜、不规范风险均明显低于开展后(P<0.05)。开展后医院呼吸内科中成药用药MSSA量表得分明显高于开展前(P<0.05)。结论：基于中成药处方点评优化管理方案明确了医院呼吸内科中成药的不合理使用问题,并有助于针对性管理对策的提出,为促进中医临床药学的深入开展创造了良好的条件。     

中医药优化管理在呼吸科中药合理用药管理中的应用

目的：观察中医药优化管理在呼吸科中药制剂合理用药管理中的应用效果。方法：选择2022年7—12月呼吸科收治的396例患者作为研究对象，实施常规用药管理，设为管理前。选择2023年1—6月收治的442例患者作为研究对象，对中药饮片使用过程使用中医药优化管理，设为管理后。比较实施中医药优化管理前后中药处方合理性、不良反应发生率和患者用药满意度。结果：管理后中药不合理处方发生率低于管理前(P<0.05)。管理后不良反应发生率明显低于管理前(P<0.05)。管理后患者用药满意度明显高于管理前(P<0.05)。结论：实施中医药优化管理可提升呼吸科中药饮片处方合理性，减少不良反应发生率，并提升患者满意度。     

医院门、急诊不规范及不合理处方调查分析

目的：了解我院门、急诊处方开具、用药情况,促进提高处方质量,促进合理用药.方法：随机抽取门、急诊3～7月份处方（精麻处方除外）18546张,根据《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发[2010]28号）及相关资料,对不合格处方进行统计分析.结果：不合格处方364张,占抽查处方的1.96%,包括不规范157张,用药不合理处方207张.结论：我院门、急诊处方质量合格率98.04%,符合三甲医院处方质量要求,但仍存在一些不合格处方,医院应加强监管机制,医师、药师加强药学知识的学习,进一步提高处方质量,保障患者用药安全、有效.     

浅析对冠心病患者实施中医情志护理的效果观察

目的：探讨对冠心病患者实施中医情志护理的效果，以评价其应用价值。方法：对72例冠心病患者分别采取仅实施基础护理和基础护理结合中医情志护理的护理方法，对护理前后分别进行SAS和SDA评分。结果：两组冠心病患者护理后的SAS和SDS评分较护理前均有显著下降；接受护理后，情志护理组患者SAS和SDS评分的下降幅度较基础护理组的下降幅度更大，P〈0．05。结论：对冠心病患者实施中医情志护理，可更好的缓解患者焦虑、抑郁等不良心理情绪，对患者的心理康复有积极的意义。     

辨证施膳指导对心力衰竭患者临床疗效的临床观察

目的：通过对我科住院的心衰患者进行辨证施膳指导,观察其临床疗效,生活质量改善情况,为今后进一步提升护理服务质量提供参考。方法：选择2012年11月-2013年10月我院收治的80例心衰患者,随机分为治疗组和对照组,对照组实施常规护理,治疗组在常规护理基础上另外实施辨证施膳指导,观察两组患者临床疗效及对患者进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。结果：治疗组40例患者中显效28例（70%）,有效8例（20%）,无效4例10%）,总有效率90%。对照组显效26例（65%）,有效6例（15%）,无效8例（20%）,总有效率80%。两组护理干预前后焦虑和抑郁评分比较,结果显示两组患者干预前其SAS和SDS评分无统计学差异（P〉0.05）,干预后治疗组焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P〈0.05）。结论：心衰正在威胁着社会发展和人类生存,随着科学技术的进步、医疗设备和技术手段的提高,心衰研究正在向纵深发展。心衰症状复杂,治疗多样,因此寻找更专业、更灵活、更全面的护理体系,将为患者带来福音。辨证施膳指导能够在常规护理基础上进一步改善心衰患者下肢水肿,改善其生活质量,值得在临床中进行推广。     

中医情志护理干预对改善车祸骨折患者心理状态的影响分析

目的：研究中医情志护理对车祸骨折患者心理状态的影响。方法：选择2012年6月-2014年5月在我院骨六科住院的骨折患者,在骨折后1-2d测定其SAS、SDS分数。在知情同意的情况下,2012年6月-2013年5月纳入对照组100例,采用一般治疗护理2周;2013年6月-2014年5月纳入干预组100例,采取中医情志护理2周;两组间年龄、文化程度、家庭月收入、有无人照顾、骨折部位、职业、是否手术固定、出血量、是否合并脏器损伤及心理干预前SAS、SDS分数等基线资料均衡。观察和比较干预后两组间SAS、SDS分数的差异。结果：与对照组相比,中医情志护理组患者干预后的SAS、SDS分数低于对照组（P〈0.05）。结论：中医情志护理可降低车祸骨折患者焦虑及抑郁情绪,是目前临床上有效、合理的心理护理方法。     

中医临床研究中电子化数据采集过程的质量控制探讨

目的 探讨基于电子化数据采集的临床研究质量控制.方法 根据中医临床研究项目的需求,运用SQL数据库技术建立临床研究电子化数据采集系统,使用该系统将患者随访资料录入数据库;在数据库设计、测试、实施过程中,分析电子化数据采集对于临床研究质量的影响,探讨通过电子化的数据采集系统的合理设计进行数据质量控制的方法,如逻辑核查、数据有效性检查、数据自动计算、关键指标的质量检查等.结果 电子化数据采集系统的应用对于提高临床研究的数据质量具有极大的促进作用.结论 有必要建立临床研究电子化数据采集系统,提高中医临床研究的数据质量.     

药师干预门诊合理用药的方法

目的：探讨建立药师干预门诊处方合理用药的机制,落实《处方管理办法》.方法：建立处方点评工作表,发展兼职临床药师,采用多级药师评审制度,抽取2009年1月-6月与2010年1月-6月门诊各12000张,分为干预组和对照组,针对门诊处方的安全性、有效性以及经济性进行干预.结果：对比诊断与用药、平均每张处方用药品种数、抗菌药使用百分率、注射剂使用百分率、国家基本药物占处方用药的百分率、平均每张处方金额,干预后与对照组比较,各方面都有所改善.结论：经干预后门诊处方合理性提高,干预方法有效.     

活血解毒方对干燥综合征患者生活质量的影响

目的:观察活血解毒方对干燥综合征(SS)患者生活质量的影响。方法:将符合诊断标准的79例阴津亏虚,邪毒滞络型原发性干燥综合征(PSS)患者随机分为2组。观察组40例给予活血解毒方,1剂/d,早晚分2次口服;对照组39例给予白芍总苷胶囊0.6 g/次,3次/d。2组疗程均为12周。观察治疗前后2组患者中医症状积分以及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白、泪液分泌试验(Sit)、泪膜破碎时间测定(BUT)、静态唾液流率等实验室及物理检查指标,同时对简明健康状况调查问卷表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评分。结果:总有效率2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,2组治疗后均可降低除腮部肿大外的中医症状积分,降低CRP、免疫球蛋白水平,增加泪液分泌量、静态唾液流率,并延长泪膜破碎时间,同时提高SF-36量表中SF、VT、MH维度评分及降低SAS评分,其中在降低口眼干积分、增加泪液分泌量、静态唾液流率、延长泪膜破碎时间以及提高VT维度评分及降低SAS评分方面,观察组优于对照组(P0.05),观察组还可降低ESR水平及SDS评分,增加SF-36量表RE、RP维度评分(P0.05)。结论:活血解毒方能有效治疗阴津亏虚邪毒滞络型原发性干燥综合征,可改善临床症状及相关实验室物理检查指标,提高患者生活质量。     

基于数据挖掘的溃疡性结肠炎核心药物及配伍分析

目的：挖掘治疗溃疡性结肠炎的核心方药,探索其用药规律。方法：选取江苏省中医院2009~2013 年间525 份溃疡性结肠炎住院病历,将病历录入结构化临床诊疗信息采集系统中,经数据整理和规则处理后,采用复杂网络方法,分析中药处方的核心药物及常用配伍。结果：治疗溃疡性结肠炎的核心药物为地榆、黄连、木香、白芍、仙鹤草、当归、炒白术、黄芩、紫草、薏苡仁、茯苓、山药。结论：数据挖掘可以客观分析治疗溃疡性结肠炎核心药物及常用配伍,指导临床处方用药。     

青光眼患者社会支持与心理状态评定分析

目的：了解青光眼患者的社会支持及心理状况,为开展心理干预提供科学依据。方法：随机抽取眼科确诊的128例青光眼患者,采用北京瑞格心理教育信息化管理系统V3.0社会支持评定量表（SSRS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）测评,生成的数据输入计算机自动转换处理,计算出标准分。结果：SSRS客观分31～50岁女性、41～50岁男性得分最高,40岁以前女性客观分高于男性,差异有统计学意义（P〈0.01）。主观分31～60岁无性别差异（P〉0.05）,60岁以后差异有统计学意义（P〈0.01）。对支持的利用度60岁以前无统计学意义6,0岁以后差异显著（P〈0.01）;SDS、SAS得分均超过全国标准常模,性别组差异无统计学意义（P〉0.05）,年龄组30岁以前焦虑、抑郁程度轻于30岁以后。结论：青光眼患者60岁以上是提供社会支持、40岁以上是提供心理支持的重点人群。     

基层医院中药注射剂的不合理用药调查分析

目的：调查基层医院中药注射剂（traditional Chinese medicine injection,CMI）不合理用药情况。方法：选择在本院使用CMI治疗的患者500例。笔者根据实际情况自行设计调查表,通过相应患者处方来调查分析。结果：500份调查表基本情况,经调查统计存在用药不合理处方有338份,占调查问卷总数的67．60％。CMI不合理用药处方存在超适应症用药、重复用药、配伍不当、超剂量用药、禁忌症用药、溶媒的选择不正确等情况。结论：基层医院临床药学人员要及时搜集有关的研究资料,以掌握CMI临床用药动态,强化医务人员中医辨证用药意识,通过各种形式与临床医务人员加强联系和沟通,使CMI在临床用药时兼顾药物的安全性、有效性、经济性,真正做到为患者服务。