安宫牛黄丸联合西药治疗重症脑出血痰热内闭清窍证临床研究

目的：观察安宫牛黄丸联合西药治疗重症脑出血痰热内闭清窍证的临床疗效,以及对患者神经功 能、炎症反应的影响。方法：选取96 例重症脑出血痰热内闭清窍证患者,以随机数字表法分为治疗组和对照 组各48 例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上给予安宫牛黄丸治疗,2 组均治疗2 周。比较2 组 临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、格拉斯哥昏迷评分法（GCS） 评分及血清炎症指 标水平。结果：治疗后,治疗组临床疗效总有效率93.75%,高于对照组79.17%（P＜0.05）。2 组NIHSS 评分 均较治疗前降低（P＜0.05）,GCS 评分均较治疗前升高（P＜0.05）;治疗组NIHSS 评分低于对照组（P＜ 0.05）,GCS 评分高于对照组（P＜0.05）。2 组颅内压均较治疗前降低（P＜0.05）,颅内血肿体积均较治疗前减 小（P＜0.05）;治疗组颅内压低于对照组（P＜0.05）,颅内血肿体积小于对照组（P＜0.05）。2 组血清超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组血清hs-CRP、 TNF-α 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：安宫牛黄丸联合西药治疗重症脑出血痰热内闭清窍证疗效显著, 有助于减轻患者神经功能缺损程度,改善昏迷状态,抑制炎症反应。     

活血化瘀法联合安宫牛黄丸治疗高血压脑出血临床观察

目的观察活血化瘀法联合安宫牛黄丸治疗高血压脑出血的疗效。方法将100例患者随机分为对照组和观察组各50例。两组均给予基础治疗,其中对照组加用安官牛黄丸治疗。观察组用安宫牛黄丸联合活血化瘀法治疗。观察并比较两组患者的疗效。结果两观察组治疗后NIHSS评分、昏迷时间均低于对照组;观察组治疗后总有效率高于对照组,死亡率低于对照组：观察组患者治疗后脑血肿体积减少及血压下降幅度均大于对照组（均P〈0．05）。结论安宫牛黄丸能促进高血压脑出血患者清醒,在活血化瘀法的配合治疗下疗效更佳。     

安宫牛黄丸辅助常规基础疗法治疗急性重症颅脑外伤昏迷临床研究

目的：观察安宫牛黄丸辅助常规基础疗法治疗急性重症颅脑外伤昏迷患者的促醒作用及对血清B 型利钠肽（BNP）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP） 水平的影响。方法：将50 例急性重症颅脑外伤昏迷患者按随机数字表法分为对照组和观察组各25 例。对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组基础上给予安宫牛黄丸治疗。比较2 组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS） 评分、血清BNP、hs-CRP 水平变化,并评价2 组临床疗效、促醒效果和并发症发生情况。结果：观察组总有效率为88.00%,高于对照组的64.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组苏醒率（84.00%）高于对照组（56.00%）,且苏醒时间早于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后NIHSS 评分低于治疗前,GCS 评分高于治疗前（P＜0.05）;观察组治疗后NIHSS 评分低于对照组,GCS 评分高于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后血清BNP 水平高于治疗前,hs-CRP水平低于治疗前（P＜0.05）;观察组治疗后BNP 水平高于对照组,hs-CRP 水平低于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率为12.00%,低于对照组的40.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：安宫牛黄丸辅助常规基础疗法治疗急性重症颅脑外伤昏迷患者疗效显著,可缩短患者苏醒时间,改善神经功能缺损程度及昏迷程度,减轻机体炎症反应,减少并发症,有利于改善患者预后。     

安宫牛黄丸对重症颅脑损伤患者意识障碍恢复作用的临床观察

目的：观察安宫牛黄丸对重症颅脑损伤的治疗作用。方法：以重症颅脑损伤后164例患者为观察对象,按随机数字法分为安宫牛黄丸配合常规西药组（治疗组）70例和常规西药组（对照组）94例,连续用药10d,分别于伤后第1、3、7、10天用格拉斯（GCS）评分法的各项评分记分进行比较。结果：睁眼、言语、运动反应评分及GCS评分等指标两组伤后均逐渐升高,伤后第3、7、10天两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）,治疗组增高明显。结论：安宫牛黄丸具有显著促进重症颅脑损伤后意识障碍恢复作用,可有效地治疗颅脑损伤。     

丹参(冻干)粉针治疗脑出血的临床研究

目的：观察丹参（冻干）粉针结合西医常规治疗脑出血的临床疗效。方法：将70例患者随机分为两组,对照组32例予脱水、降颅压等常规治疗;治疗组38例在对照组治疗基础上,加用丹参（冻干）粉针静点。观察两组临床疗效及治疗血肿、水肿、NIHSS评分改善情况。结果：总有效率治疗组为89．47％,对照组为75％,两组比较差异有显著意义（P〈0．05）,两组治疗后血肿大小、水肿体积及NIHSS评分均较治疗前有显著改善（P〈0．01,P〈0．05）;治疗后治疗组在血肿水肿体积、NIHSS评分方面与对照组比较,差异显著（P〈0．05,P〈0．01）。结论：丹参（冻干）粉针配合西医常规治疗脑出血安全有效。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的：探讨在西药治疗急性重症胰腺炎的基础上,早期联合运用中药大黄丹皮汤的临床疗效。方法：将42例急性重症胰腺炎患者随机分成对照组和治疗组,前者以西药常规治疗加生长抑素．后者在前者基础上早期加用中药大黄丹皮汤加味煎剂胃管注入,比较两组血淀粉酶（AMY）、乳酸脱氢酶（LDH）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、C反应蛋白（CRP）、Ranson评分、局部并发症、器官功能衰竭等指标。结果：治疗后两组血淀粉酶、乳酸脱氢酶（LDH）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）变化无显著性差异（P〉0．05）,但治疗组CRP、Ranson评分的恢复优于对照组（P〈0．00l,P〈0．05）。结论：中西医结合治疗对改善急性重症胰腺炎的早期病情优于单纯西药治疗。     

安宫牛黄丸治疗高血压脑出血术后44例临床研究

目的观察安宫牛黄丸对高血压脑出血术后患者的临床疗效。方法将88例高血压脑出血术后患者,随机分为治疗组和对照组,每组各44例。对照组采取西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用安宫牛黄丸治疗,连续10日。比较两组GCS评分、Barthel指数。结果经治疗,两组患者的GCS评分逐渐升高,第3、5、10天的各项评分治疗组均较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后神经功能缺损都有显著改善(P0.05),其中治疗组神经功能缺损改善优于对照组(P0.05)。结论安宫牛黄丸治疗高血压脑出血术后疗效确切。     

安宫牛黄丸对重症脑出血认知功能、NF-κB水平影响分析

目的:分析安宫牛黄丸对重症脑出血患者认知功能、核因子-κB(NF-κB)水平影响。方法:选取82例重症脑出血患者的临床资料进行分析,根据治疗方法不同分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗+安宫牛黄丸治疗),分析两组患者治疗后的临床效果。结果:治疗7、14 d后,观察组脑血肿体积小于对照组,但组间比较不具有统计学意义(P0.05)。治疗7、14 d后,观察组患者血管内皮生长因子(VEGF)、超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,NF-κB、丙二醛(MDA)水平低于对照组,格拉斯哥昏迷(GCS)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分高于对照组(P0.05)。治疗7 d时,观察组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,但治疗14 d时,观察组患者NIHSS评分与对照组比较,不具有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应率低于对照组(χ~2=9.612;P=0.002)。结论:安宫牛黄丸治疗重症脑出血可改善患者认知功能和神经功能,且安全性高,其机制可能与调节NF-κB、MDA、VEGF、SOD水平有关。     

三七总皂甙对脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶含量及功能恢复的影响

目的观察三七总皂甙对脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量及功能恢复的影响,探讨三七总皂甙（PNS）对脑出血的治疗作用。方法选择发病5天内的脑出血患者50例,随机分为PNS组（常规药物治疗加三七总皂甙）27例,对照组（常规药物治疗）23例,采用电化学发光免疫法检测血清NSE含量,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及Barthel指数评分法分别评估神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分,观察两组治疗前后血清NSE含量和神经功能恢复情况。结果治疗前两组的血清NSE含量、NIHSS评分、Barthel指数评分之间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗3周后,PNS组的血清NSE含量、NIHSS评分明显低于对照组（P〈0．01）、Barthel指数评分则较对照组高（P〈0．01）。PNS组的血清NSE含量与NIHSS评分呈明显正相关（r=0．757,P〈0．05）,与Barthel指数评分显著负相关（r=-0．803,P〈0．05）。结论三七总皂甙有效保护神经细胞,促进功能恢复。     

活血熄风通络汤治疗脑出血后脑水肿的临床研究

目的：观察活血熄风通络汤结合西医常规治疗脑出血后脑水肿的临床疗效。方法：将110例患者随机分为2组，对照组52例予脱水、降颅压等常规西医治疗，治疗组58例在对照组治疗基础上加服活血熄风通络汤治疗。观察2组临床疗效及治疗后血肿水肿、NIHSS评分、ADL评分改善情况。结果：总有效率治疗组为79．31％，对照组为69．23％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后血肿大小、水肿体积、NIHSS评分及ADL评分均较治疗前有显著改善（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后治疗组在水肿体积、NIHSS评分及ADL能力评分方面与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：活血熄风通络汤配合常规治疗脑出血后脑水肿安全、有效。     

安宫牛黄丸联合亚低温治疗重症脑梗死的随机对照研究

目的:观察安宫牛黄丸联合亚低温治疗重症脑梗死的临床疗效。方法:入选68例重症脑梗死的患者,随机分为两组,治疗组34例,给予常规药物治疗基础上给与安宫牛黄丸及亚低温治疗;对照组34例,给于常规药物治疗。治疗前后两组均予临床疗效评定及神经功能缺损评分(NDS)。结果:治疗组死亡率明显低于对照组,治疗后病情恢复程度比较有明显统计学差异(P<0.05)。结论:对重症脑梗死的患者,早期应用安宫牛黄丸联合亚低温治疗对于改善预后有显著疗效,并且操作简便、副反应小、便于在现代临床推广应用。     

安宫牛黄丸联合脑苷肌肽及常规疗法治疗小儿重症手足口病临床观察

目的观察安宫牛黄丸联合脑苷肌肽及常规疗法治疗重症手足口病的临床疗效。方法将86例重症手足口病患儿随机分为治疗组与对照组,每组43例。两组均予常规抗病毒、降颅压治疗,治疗组同时加用安宫牛黄丸保留灌肠及静脉滴注脑苷肌肽。两组疗程均为10天,观察临床疗效、症状体征复常及住院时间、神经功能评分情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为95.3%和74.4%,组间临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。②两组比较,临床症状体征复常时间及住院时间差异有统计学意义(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组神经功能评分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,神经功能评分差异有统计学意义(P0.05)。结论安宫牛黄丸联合脑苷肌肽可提高小儿手足口病的临床疗效,缩短患儿临床症状体征复常时间及住院时间,降低神经功能评分,预防患儿神经系统后遗症。     

中西医结合疗法治疗脑出血的临床疗效观察

目的：研究中西医结合疗法在治疗脑出血的临床疗效。方法：将符合筛选条件的128例患者随机分为治疗组与对照组。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用疏血通。治疗14d后评价两组患者治疗疗效。结果：经过14d治疗,治疗组显效率为80.95%,明显高于对照组（30.77%）（P<0.01）。治疗组NIHSS评分为（3.58±3.01）,明显低于对照组（7.62±3.60）（P<0.01）;治疗组Fugl-meyer评分为（40.1±17.3）,明显高于对照组（19.9±14.0）（P<0.01）;治疗组Barthel评分为（59.2±14.2）,明显高于对照组（40.7±10.5）（P<0.01)。结论：对于高血压性脑出血患者,采用疏血通结合西医治疗疗效确切,可降低因脑出血导致患者残疾。     

安宫牛黄丸对实验性大鼠脑缺血的保护作用

目的 研究安宫牛黄丸对实验性大鼠脑缺血的保护作用及机制.方法 将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、安宫牛黄丸组、西药组、中西药组,采用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血的动物模型,在脑缺血后6 h、24 h、48 h、72 h进行神经功能行为评分;造模连续给药4 d后,取脑组织,计算脑系数,干湿重法观察脑组织含水量,腹主动脉采血以酶联免疫吸附法（ELISA法）检测血清中白细胞介素-10（IL-10）水平的变化.结果 阻断大脑中动脉后4 d内,除了假手术组外,所有大鼠都出现程度不同的运动障碍;脑系数、脑含水量和血清IL-10水平均显著升高（P〈0.05）;安宫牛黄丸组、西药组、中西药组均可不同程度地降低脑系数、脑组织含水量及改善神经功能缺损症状,并升高血清IL-10水平（P〈0.05）;以中西药组作用最优,与假手术组、模型组、安宫牛黄丸组、西药组比较有统计学意义（P〈0.05）;安宫牛黄丸组与西药组间相比差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 安宫牛黄丸对局灶性脑缺血大鼠脑损伤具有保护作用,其对血清细胞因子的影响是其对脑缺血保护作用的可能机制之一.     

醒脑静注射液治疗急性脑出血30例疗效观察

目的观察醒脑静注射液对急性脑出血患者意识障碍恢复情况、神经功能缺损情况的影响及临床疗效。方法将60例急性脑出血患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予醒脑静注射液静脉滴注,2组均连续用药14 d。采用格拉斯哥昏迷意识量表（glasgow co-ma,GCS）评定2组治疗前及治疗后1周意识障碍恢复情况。2组治疗前后神经功能缺损评分根据美国国立卫生院（NIH）神经功能缺损评分（NIHSS）进行,统计临床疗效。结果 2组治疗后1周GCS评分与本组治疗前比较均明显提高（P〈0.05）,且治疗组高于对照组（P〈0.05）。2组治疗后NIHSS与本组治疗前比较均明显降低（P〈0.05）,且治疗组低于对照组（P〈0.05）。治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论醒脑静注射液能显著改善急性脑出血患者神经功能缺损程度,缩短昏迷时间,促进清醒,恢复意识,疗效确切,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗急性脑出血的临床研究

目的：研究中西医结合早期使用活血化瘀中药治疗急性脑出血患者的临床疗效。方法：将160例患者随机分为两组,对照组40例予脱水、降颅压等西医常规治疗;治疗组120例在对照组治疗基础上早期加口服或鼻饲活血化瘀中药。观察两组临床疗效及治疗血肿、水肿、NIHSS评分改善情况。结果：治疗组总有效率（91.6%）,明显高于对照组（60.0%）,两组比较有显著性差异（P〈0.05）,两组治疗后血肿大小、水肿体积及NIHSS评分均较治疗前有显著改善（P〈0.05）;治疗后治疗组在血肿水肿体积、NIHSS评分方面与对照组比较,差异显著（P〈0.05）。结论：临床验证中西医结合早期使用活血化瘀中药治疗急性脑出血,疗效确切,明显降低了病死率和致残率,提高了患者的生存质量。     

安宫牛黄丸联合治疗脓毒症相关性脑病的临床观察

目的探讨安宫牛黄丸联合常规治疗对脓毒症相关性脑病(sepsis associated encephalopathy, SAE)患者的临床疗效,为中西医结合治疗脓毒症相关性脑病提供新的治疗思路。方法通过随机数字表法将医院60例入住于重症医学科的SAE患者,分为对照组(给予抗感染、器官支持等常规治疗)30例和观察组(于常规治疗基础上给予鼻饲中成药安宫牛黄丸)30例,两组疗程均为7 d。评价两组患者治疗前与治疗后意识障碍格拉斯哥昏迷评定量表(glasgow coma scale, GCS)评分及检测凝血功能指标(血小板、D-二聚体)、白介素-1(IL-1)的变化,统计两组临床疗效,以及随访两组患者治疗28 d后的蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)评分。结果 (1)治疗7 d后两组患者的GCS评分、凝血功能较治疗前有所改善,且观察组改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)治疗7 d后两组患者的IL-1较治疗前有所下降,且观察组下降效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)随访至患者入住于重症医学科后28 d,观察组MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用安宫牛黄丸联合常规对症治疗对于SAE疗效显著,有效提高SAE患者的GCS评分及MoCA评分,并可以有效降低SAE患者的IL-1,改善凝血功能。     

通腑醒神法对中风急性期患者意识状态的影响

目的：观察通腑醒神法对中风急性期患者意识状态的影响及临床安全性。方法：80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用西医基础治疗,并使用通腑醒神胶囊安慰剂;治疗组采用西医基础治疗合通腑醒神胶囊。在治疗前及治疗后第3天、第1周、第2周4个时点观察患者神志清醒时间及疗效,评估GCS评分、NIHSS评分的变化。结果：①治疗组死亡11例,对照组死亡12例,两组比较死亡率无统计学意义。②治疗组平均清醒时间为12.41h,对照组为15.87h,两组比较治疗组明显缩短（P〈0.05）。③GCS评分上,第3天治疗组评分优于对照组（P〈0.05）,第7天两组比较无显著差异（P〉0.05）。④NIHSS评分上,第7天治疗组评分优于对照组（P〈0.05）,2周后两组比较无显著差异（P〉0.05）。结论：通腑醒神法在中风急性期能有效改善患者意识状态,缩短患者清醒时间,并在一定程度上改善患者的预后,提高患者生存质量,值得临床上进一步推广应用。     

水蛭粉合微创术治疗高血压性脑出血40例

目的：观察水蛭粉合微创颅内血肿清除术（微创术）治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：将79例无凝血功能障碍的患者随机分为治疗组40例与对照组39例,2组均予内科常规治疗,治疗组加服水蛭粉并施以微创术。治疗3周后进行疗效评估。结果：血肿体积、神经功能缺损评分治疗前2组无明差异（P＜0.05）,治疗前后2组组内相比差异显著（P＜0.05）,治疗组改善优于对照组（P＜0.05）。结论：水蛭粉合微创术治疗高血压性脑出血疗效显著。     

促醒针法治疗昏迷患者临床观察

目的：观察促醒针法对早期昏迷患者的临床疗效。方法：80例昏迷患者随机分为对照组（40例）和治疗组（40例），对照组常规治疗昏迷，治疗组采取促醒针法及基础治疗，评价两组患者疗效、GCS评分及意识状态。结果：治疗组GCS评分明显高于对照组（P〈0.05），治疗后治疗组颅脑外伤患者GCS评分显著高于脑血管意外患者（P〈0.05）；实验组总有效率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论：促醒针法对昏迷患者有一定促醒效果，能加速促醒及提高促醒成功率，颅脑外伤者疗效较为显著， GCS评分≥7分者预后较好。