麻精药品的依赖性和防范分析

针对在临床麻醉和疼痛门诊中遇到的困惑,按照麻精药品致依赖性的药理学、依赖性特征和世界卫生组织对麻精药品致依赖性三种方式分类介绍其依赖性和成瘾性。医务人员认识和掌握麻精药品,预防和控制其依赖性和成瘾性,互相交流学习,解除工作困惑,保障其安全使用。     

我院11年麻精药品使用变迁比较分析

目的比较分析我院从2001～2011年的麻精药品使用情况,分析麻精药品的品种、用量变化,以指导临床科室更规范、更合理地使用麻精药品。方法将医院2001～2011年每年药剂科发放出的麻精药品按麻醉处方、第一类精神药品、第二类精神药品处方对麻精药品的品种、使用数量进行回顾调查比较分析。结果强阿片类药物,特别是缓释制剂使用量在逐年增加,弱阿片类药物,特别是可待因用量逐年降低。结论随着卫生部门对麻精药品应用、管理培训的加强,医院医务人员大部分能贯彻、实施WHO三阶梯止痛治疗方案及NCCN成人癌痛临床实践指南,但仍有一些不合理现象,应继续加强麻精药品应用的指导、监督和管理。     

PDCA循环法在麻精药品规范化管理中的应用效果分析

目的 评价麻醉剂、精神类(麻精)药品规范化管理中应用PDCA(计划、执行、检查、处理循环法的有效性。方法 选择85例麻精药品使用患者,根据随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(45例)。对照组采用常规管理,观察组采用PDCA循环法管理。对比两组管理效果和麻醉药品调剂管理情况。结果 观察组处方书写不规范、用药后空安瓿未收回、处方剂量含糊不清管理问题总发生率2.22%低于对照组的20.00%,存在统计学意义(P<0.05)。观察组的处方审核率、药品用法用量规范率、处方专册登记率分别为100.00%、95.56%、97.78%,均高于对照组的72.50%、75.00%、70.00%,存在统计学意义(P<0.05)。结论 麻精药品规范化管理中,采用PDCA循环法的效果显著,可以减少麻精药品处方开具、使用和管理过程中的问题,值得予以推广和使用。     

品管圈活动在住院药房智能化麻精药品管理体系建设中的应用

目的 探讨课题达成型品管圈在住院药房智能化麻精药品管理体系中的应用效果。方法 选定“住院药房智能化麻精药品管理体系建设”作为本次品管圈(QCC)活动主题,对麻精药品处方合格率,病区取药时间、满意度进行调查,按照品管圈手法进行计划、实施、制定对策并确认效果。结果 开展品管圈活动后,取药时间显著降低,麻精药品处方合格率、病区满意度明显提高。品管圈目标达成率104.3%,进步率68.6%。结论 QCC活动能够有效提高工作效率,提升药学服务质量。     

麻精药品滥用风险预警标准的研究

目的：构建麻醉药品、精神药品滥用风险的预警标准,为监管麻精药品滥用提供思路,从而促进麻精药品的合理使用。方法：对2020—2021年山东省麻精药品疑似滥用药物上报病例进行统计,结合我院麻精药品使用情况,分析总结本课题研究需要的麻精药品监管目录。查询我院2018年1月1日至2021年8月31日期间麻精药品处方,分析可疑滥用药物的使用情况。结果：筛选出18种药品构成医疗用麻精药品监管目录;建立监管目录药品的DDD值,以此为风险剂量建立麻精药品滥用风险的预警标准。结论：通过对疑似病例的进一步分析反证了该预警标准的合理性与警示性,在开具麻精药品时若存在超标准使用时能有效提示或预警。     

医院麻精药品管理及差错处理方案探讨

目的促进医院麻精药品的科学管理,保证医院麻精药品的合理使用,杜绝滥用和流失。方法制订合理的麻精药品管理办法。针对医院麻精药品的使用特点,预制差错处理方案,认真应对每一个差错事件。结果通过严格的管理办法和差错管理方案的实施,有效加强了医院麻精药品的管理。结论加强麻精药品管理,才能保证正常的医疗秩序和用药安全。     

基于FMEA法的住院药房智能麻精药品管理系统的构建和应用

目的 通过失效模式与效应分析法(failure mode and effect analysis,FMEA)的实证性研究构建麻精药品全闭环追溯体系,优化药师及护士操作规范,提升麻精药品管理水平及患者用药安全。方法 采用FMEA法识别麻精药品管理全流程的风险点,通过计算风险优先值(risk priority number,RPN)确定优先改善的风险点,制订相应的改进措施,并对实施效果进行评价。结果 在苏州大学附属第二医院麻精药品管理过程中共找出处方不规范、无法完全实现批号追踪、空安瓿回收率低、废弃药品处置不规范等9个中高风险等级的失效模式。经优化改善后,RPN值均 ≤ 20,共下降312个RPN,下降幅度达72.6%。智能麻精药品管理系统顺利运行,处方修改率由11.56%下降至0.95%,差异具有统计学意义(P<0.05);异常事件的发生由每月(6.67±0.58)件下降至0件;人力成本显著下降;其他诸如空安瓿回收率、麻精药品批号管理准确率、废弃药品处置规范率、麻精药品专用账册规范率均显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 运用FMEA方法显著降低了住院药房麻精药品管理的风险。智能麻精药品管理系统的应用,不仅保证了麻精药品全程可追溯,也极大便利了医务人员的操作。     

PDCA循环在药房麻精药品管理中的应用效果观察

目的探讨在药房麻醉和精神药品管理中采取PDCA循环的临床效果。方法药剂科的药品质量管理小组于2017年1～12月期间检查该院药房麻醉药品和精神药品的使用情况,2017年1～6月为PDCA管理前时间段,2017年7～12月开展PDCA循环管理,观察PDCA循环管理前后的医患纠纷发生情况、患者满意度情况及麻精药品检出问题情况。结果药房麻精药品检查中存在的问题在PDCA循环管理后明显减少,与PDCA管理前比较有统计学差异(P 0.05);PDCA管理实施后,患者满意度明显提高,关于麻醉、精药品使用中引起的医患纠纷明显减少,与管理前比较,有统计学差异(P 0.05); PDCA管理实施后,各项风险发生情况均明显减少。结论在药房麻精药品的管理中开展PDCA循环模式,能有效提高麻精药品的管理质量,效果显著,减少医疗纠纷,提高患者满意度,具有临床推广价值。     

PDCA循环在构建医院麻精药品安全体系中的应用价值

目的分析PDCA循环在构建医院麻精药品安全体系中的应用价值。方法2018年1-12月肇庆市第二人民医院对中心药房麻精药品采取PDCA循环管理模式,选取其中麻精药品处方500张,另选取实施PDCA循环前2017年1-12月麻精药品处方500张。比较实施PDCA循环前后麻精药品处方不良问题发生情况,麻精药品的登记、空安瓿回收记录符合率。结果实施PDCA循环后麻精药品处方缺失身份证、规格书写错误、用药剂量不科学及医师签字不规范的发生率均低于实施PDCA循环前(P均<0.05)。实施PDCA循环后患者基本信息、药品基本信息、批号符合率均高于实施PDCA循环前(P均<0.05)。结论PDCA循环在构建医院麻精药品安全体系中有着重要的应用价值,极大地提高了麻精药品的管理质量。     

智能麻精药柜在河北省人民医院住院药房的应用

目的：为医院麻精药品的智能化管理与规范使用提供参考。方法：介绍河北省人民医院智能麻精药柜主要功能及操作流程。比较传统药柜与智能药柜管理模式下,调剂时间、调剂差错率及工作强度方面的差异。结果：智能麻精药柜与医院信息系统集成后,实现了麻精药品发放的信息化、自动化精准管理;双人双核发的规范流程执行率达100%;同时与传统管理模式相比降低了摆药差错率（0.896% vs.0.107%）及劳动强度（降低59.77%）,提高了工作效率,使麻精药品管理更加精细化。结论：智能麻精药柜的引入,推动医院麻精药品管理由粗放迈向精细,促进了医院信息化、自动化建设的发展,使麻精药品管理更规范,可操作性更强。     

PDCA循环法在麻精药品处方规范化管理中的应用效果观察

目的:分析PDCA循环法在麻精药品处方规范化管理中的应用效果。方法:以本院2017年5月—2018年5月麻精药品处方规范化管理情况与1000份处方作为对照组,以本院2018年6月—2019年6月麻精药品处方规范化管理情况与1000份处方作为研究组,对照组给予常规管理模式,研究组予以PDCA循环法,评定管理效果满意度、处方管理问题发生率、麻醉药品使用登记本情况与麻醉药品针剂处方点评结果总合格率。结果:研究组管理效果满意度、麻醉药品针剂处方点评结果总合格率高于对照组,P<0.05;研究组处方管理问题发生率低于对照组,P<0.05;研究组的麻醉药品使用登记本情况优于对照组,P<0.05。结论:在麻精药品处方规范化管理中应用PDCA循环法可显著提升麻醉处方的管理效果满意度、麻醉药品针剂处方点评结果总合格率,优化麻醉药品使用登记情况,降低处方管理问题发生率。     

对麻精药品处方专册登记的探讨

目的：完善麻精药品处方专册登记制度。方法指出相关文件对麻精药品处方专册登记目的的描述不准确、对麻精药品处方专册登记的内容不当、执行者对麻精药品处方专册登记目的的理解模糊。结果麻精药品处方专册登记的目的及内容存在问题,提出了解决问题的办法。结论准确描述麻精药品处方专册登记的目的,调整麻精药品处方专册登记的内容。     

药品缘何成为毒品

近日．有媒体报道．吉林省一些地方的青少年因滥用中枢镇痛药“盐酸曲马多”导致上瘾，甚至不得不到戒毒所接受治疗．引起社会广泛关注。止痛药也会使人上瘾吗？如果回答是肯定的．国家为何不把“盐酸曲马多”列入特殊药品严加管理？     

基于六级电子病历建设构建院内麻精药品流转全流程闭环管理体系

目的 依托六级电子病历的建设,构建医院麻精药品流转全流程闭环管理体系。方法 依据六级电子病历建设要求,从麻精药品医嘱开具前端、医嘱开具、医嘱执行后端3个环节入手,设计并增加医院信息系统功能模块,以及完善与其他系统对接。结果 信息化改造后极大节约了医药护医嘱执行各阶段耗时,同时用药合理性日益提高。结论 基于六级电子病历构建对医院信息系统进行改造,实现了院内麻精药品全流程闭环式可追溯管理,具有安全、准确、规范、高效和闭环可追溯的优势,减少了麻精药品流弊风险,可推广性强。     

浅析栀子与水栀子的异同点

目的 分析栀子与水栀子异同点,为临床正确用药提供参考.方法 从来源、性状、显微特征、理化反应、药理作用、化学成分等方面进行分析研究,寻找栀子与水栀子异同点.结果 栀子与水栀子在来源、性状、显微特征、理化反应、药理作用、化学成分等方面分别具有不同点和相同点.结论 栀子与水栀子应该区别使用.     

手术室药品规范化管理模式的探讨与评价

目的 以国卫办医发[2020]13号发布《国家卫生健康委办公厅关于加强医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理的通知》为契机,推行麻醉医嘱制,完善手术室药品的闭环建设和规范化管理。方法 构建手术室药品分级管理模式,明确界定人员的分配和职责,完善手术室药房制度和麻醉信息建设,对手术室麻醉用药管理进行全面、实时监督与反馈。查检实施前后的麻醉医嘱规范率、取用药效率、医护用药满意度等衡量指标。采用SPSS 25.0统计软件,对比是否具有统计学意义。结果 麻醉医嘱规范率显著提高,医护满意度及工作效率均得到不同程度提升,降低了麻精药品空安瓿的遗失率,也间接提高了药品管理的安全性和准确性。结论 优化麻醉药品管理和使用流程,最大限度降低手术室麻醉药品的不安全使用风险,对提高医疗质量具有重要的现实意义。     

简析ISO9000质量体系与药品GMP标准之异同

目前,在药品生产企业主要引入的质量管理体系标准是药品GMP标准,这是一个强制性行业标准,也是对企业的最基本要求。此标准的实施对规范药品生产企业行为、保证药品质量、维护人民用药安全起到了重要的作用。但其行业标准的局限性和不足也日益显现,需要引入新的理念促进其更好地发展。本文对各行、比中普遍应用的ISO9000质量管理体系标准和药品GMP标准进行比较与分析,以便药品生产企业在各标准的执行中能够取长补短,提高企业的质量管理水平。     

警惕医用麻精药品及非列管处方药物沦为毒品被滥用——2010年北京市药物滥用监测数据分析

2010年,北京市药品不良反应监测中心共收到各类戒毒机构报告的戒毒病例4555例。其中,强制戒毒的有364例,占8.0%,自愿戒毒的有3597例,占79.0%,参加美沙酮药物维持治疗门诊维持治疗的有594例,占13.0%。在这些病例中,主要以海洛因滥用者为主,     

兰州市吸毒成瘾者毒品滥用模式及传统毒品与合成毒品流行态势分析

目的:了解传统毒品与合成毒品滥用的结构模式及发展趋势。方法:设计问卷,经培训和预实验,对兰州户籍的1355名强制隔离戒毒人员和社区戒毒人员进行问卷调查。结果:阿片类吸毒史10年以上占69.2%;苯丙胺类吸毒史10年以下占82.8%。40岁以上阿片类吸毒者占86.5%;40岁以下苯丙胺类吸毒者占82.4%。从首次滥用毒品到被查获的潜伏期1年以上者占43.4%,最高达28年。阿片类吸毒者同时混用其他毒品占53%。合成毒品滥用率45.5%,18.6%的吸毒者正在使用苯丙胺类毒品,其中14.8%同时混用其他毒品。女性单独滥用冰毒构成为15.6%,是同年龄段男性的4倍。93%的苯丙胺类滥用表现为有间断使用。结论:在吸毒成瘾者年老瘾深、习惯性、贫困化、潜伏期、新生吸毒人员增幅较小等因素作用下,兰州正处在由传统毒品向合成毒品的缓慢转化时期。