破裂型腰椎间盘突出症的手术治疗

目的评价破裂型腰椎间盘突出症的手术治疗效果。方法回顾性研究1999年1月至2006年1月手术治疗48例破裂型腰椎间盘突出症患者的临床症状、体征、影像学表现及治疗效果。结果48例术前均明确诊断并及时进行了椎间盘切除术,术后随访1~7年,平均3.1年,按Nakai标准判定,优30例,良15例,可3例,优良率93.7%。结论破裂型腰椎间盘突出症术前即可明确诊断,应尽早手术治疗,疗效满意。     

破裂型腰椎间盘突出症的小切口手术

目的 探讨破裂型腰椎间盘突出症的小切口手术治疗.方法 我科近10年来采用小切口、有限椎板间开窗法施行腰椎间盘手术治疗破裂型腰椎间盘突出467例.结果 本组无神经根和硬脊膜损伤,伤口一期愈合,腰腿痛症状消失,优良率达99.4%.结论 小切口、有限开窗法,遵循微创外科技术行破裂型腰椎间盘突出手术,创伤小,出血少,术后康复快...     

破裂型腰椎间盘突出症的手术治疗

目的：探讨破裂型腰椎间盘突出症的诊断及手术治疗效果。方法：对57例破裂型腰椎间盘突出症患者的临床症状、体征、影像学检查及手术治疗效果进行了回顾性研究。结果：所有患者术前均明确诊断并进行了手术治疗，术后随访2个月-11年，平均2年3个月，根据中华医学会骨科学分会脊柱学组腰背痛于术评定标准，本组优良率98％。结论：破裂型腰椎间盘突出症术前即可明确诊断，宜尽早手术治疗。     

腰椎间盘突出症手术前后的护理

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核脱出症。本院１９９４年至２０００年期间，共手术治疗腰椎间盘突出病人５１例。现将护理体会报告如下。临床资料本组５１例，男３６例，女１５例；年龄最小３１岁，最大６８岁，平均４９．５岁。所有病例均行CT扫描，其中L３～４腰椎间盘突出２例，L４～５腰椎间盘突出３２例，L５～S１腰椎间盘突出１７例。均经保守治疗后效果不佳或无效而行手术治疗。本组随访６～６８个月，除１例症状未改善外，其余症状明显改善，恢复正常生活。护理体会１．术前护理：（１）心理护理：有针对性地与患者及…     

螺旋CT图像配合椎间盘镜诊治腰椎间盘脱出症

目的：探讨利用螺旋CT重建图像、配合椎间盘镜急诊治疗腰椎间盘脱出症。方法：对8例慢性腰腿痛突发性加剧伴二便功能障碍的病人，在突出间隙横断位扫描后，进行矢状位、冠状位图像重建。对确诊腰椎间盘脱出症病人急诊采用MED手术。结果：8例病人术后3d肌力开始恢复，一个月二便恢复正常。半年功能全部恢复，经一年以上随访，病人全部恢复正常工作。结论：三维重建对腰间盘脱出症有重要的诊断价值。可提供平片不易得到的解剖学信息，为急诊MED治疗腰椎间盘脱出症提供可靠的影像学依据。     

破裂型腰椎间盘突出症的临床分析

目的探讨破裂型腰椎间盘突出症的治疗方法。方法同顾性分析42例破裂型腰椎间盘突出症的诊断,临床特点,手术治疗,术中术后处理。结果按许氏评分,优38例,良4例。结论破裂型腰推间盘突出症最好早行手术治疗,注意手术操作,适当应用治疗水肿及抗粘连药物。     

腰椎间盘突出症脱出型与游离型的诊断

自1990年8月～1995年8月共手术治疗腰椎间盘突出症213例,61例术中发现后纵韧带或其外侧软组织破裂,椎间盘之髓核突出在其破裂口,甚至通过破裂口其髓核部分或全部在椎管内压迫神经根甚至马尾神经,称腰椎间盘突出症脱出型或游离型,因这一型的临床表现较典型,CT扫描可发现有其特征。根据这些临床表现和CT扫描,结合有关文献对腰椎间盘突出症脱出型、游离型诊断提出诊断标准。临床资料1.本组61例中男43例,女18例;年龄18～53岁;病史35天～10年;有外伤史者或病前有诱因者占87%。同时有腰腿痛者占69%,只有腿部放射疼痛者占25.5%,仅有腰痛者占5.5%…     

105例破裂型腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症是一种常见病 ,大多数患者行保守治疗效果可。但对于破裂型腰椎间盘突出症应及时行手术治疗。通过对 10 5例破裂型腰椎间盘突出症患者的病史、症状、体征、CT、MRI检查及手术疗效分析 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1995年 10月至 2 0 0 3年 4月本院共进行了手术治疗破裂型腰椎间盘突出症 10 5例 ,男 5 7例 ,女 4 8例 ,年龄12～ 6 8岁 ,平均 4 6 .2岁。有明显外伤史的 76例 ,病程最短 4 d,最长 14个月。L3～ 4节段突出 3例 ,L4～ 5节段突出 5 2例 ,L5/S1节段突出 5 0例。有长期腰痛史 84例 ,有明显外伤或推拿…     

腰椎间盘突出症分型治疗的疗效分析

[目的]探讨腰椎间盘突出症分型治疗规律.[方法]分析2000～2005年住院的536例凸起型及破裂型腰椎间盘突出症手术及非手术治疗的病例.[结果]凸起型腰椎间盘突出症手术与非手术治疗疗效比较差异不显著(P＞0.05),但与破裂型手术治疗疗效比较呈显著性差异(P＜0.05);破裂型腰腿痛多呈突然加剧(P＜0.01),疼痛分级多为重度疼痛(P＜0.01);破裂型手术与非手术治疗疗效比较差异显著(P＜0.01),破裂型与凸起型非手术治疗疗效比较也呈显著性差异(P＜0.01).[结论]凸起型腰椎间盘突出症大多疼痛程度较轻、根性损害较少,非手术治疗疗效好;破裂型腰椎间盘突出症多种疼痛因素并存,腰腿痛症状较重,首选手术疗法.     

后路椎间盘镜(MED)治疗破裂型腰椎间盘突出症

[目的]探讨后路椎间盘镜(MED)微创治疗破裂型腰椎间盘突出症目的疗效.[方法]2003年4月至2007年9月收治破裂型腰椎间盘突出症患者96例,均行MED微创治疗.应用JOA评分及改善率评价治疗效果.[结果]术后随访6～56个月,平均18个月.96例患者术前JOA评分平均4.45分,末次随访时14.6分,优85例,良4例,可5例,差2例,优良率92.7%.[结论]MED治疗破裂型腰椎间盘突出症具有创伤小,疗效显著,治疗破裂型腰椎间盘有效方法之一.     

腰椎间盘脱出再手术的成因与手术技巧

腰椎间盘脱出手术治疗中,二次手术率近年来有逐年增高趋势.由于首次手术后椎管解剖关系的破坏、瘢痕形成和组织粘连,给再次手术的人路及麻醉带来许多困难.我院自1987年9月～2004年12月共收治腰椎间盘脱出症再手术病人24例,收到较好的效果,报告如下.     

临床表现与CT结果不一致的腰椎间盘突出症的原因分析及对策

目的探讨临床症状体征与CT结果不一致的腰椎间盘突出症的原因。方法全部患者均行MRI进一步检查及手术证实。结果本组优18例，良4例。结论腰椎间盘突出症状体征与CT结果不一致时，应行MRI进一步检查，尤其是突出物较小及游离破裂型，避免＂探查式＂手术和引起失误。     

破裂型腰椎间盘突出症诊断和开窗术疗效分析

目的 探讨破裂型腰椎间盘突出症的临床诊断和开窗减压手术方式的疗效。方法 分析1990年以来收治的69例破裂型椎间盘突出症的临床表现和疗效。结果 总结了临床表现特点，CT对术前诊断有较高的价值。本组全部采取椎板开窗手术治疗，优良率89．5％。结论 根据病史、体检和CT术前可诊断破裂型椎间盘突出症。椎板开窗减压术损伤小，保留腰椎后部结构的完整性，防止术后腰椎不稳和减少对硬膜、神经根的疤痕粘连，近期和远期疗效满意．     

冷光源下有限化手术治疗终板破裂型腰椎间盘突出症

终板破裂型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型,需要手术治疗.冷光源下半椎板拉钩有限化手术切除骨化的椎间盘,既有微创优势,又克服内镜下椎间盘切除术不便操作和手术适应证范围小的缺点.本院2004年1月～2008年1月采用此法治疗各类终板破裂型腰椎间盘突出症48例,取得满意的临床效果,现报道如下.     

应用椎旁阻滞治疗腰椎间盘脱出症的疗效观察

腰椎间盘脱出症是疼痛治疗临床上常见的病症，为观察腰椎旁阻滞治疗腰椎间盘脱出症的疗效，我们随机选择100例腰椎间盘脱出症病人，分别应用腰椎旁阻滞与硬膜外阻滞进行对照治疗，并对治疗效果及副反应进行比较，现将结果报告如下。     

手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床应用

目的探讨手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的可行性及临床意义. 方法 2002年1月～2003年1月,采用手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂18例,Buntain CT分级Ⅱ型7例,Ⅲ型11例.其中12例合并其它脏器损伤.结果 16例顺利完成手术,手术时间75～115 min,平均92.5 min.2例因术中怀疑有其它大血管破裂而中转开腹手术.术后恢复正常工作时间:6例单纯脾破裂20～30 d,有合并伤10例30～100 d. 结论手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂切实可行,适用于Buntain CT分级Ⅱ、Ⅲ型脾脏损伤且无严重合并伤的患者.     

破裂型腰椎间盘突出症85例临床分析

手术治疗348例腰椎间盘突出症，85例确诊为破裂型，占24．4％。根据病史、腰腿痛程度、直腿抬高试验阳性角度及CT等综合分析，认为本前可诊断破裂型椎间盘突出症。CT扫描的髓核脱出率、后突角和硬膜囊脂肪阴影的消失有诊断价值。一旦诊断破裂型椎间盘突出症宜及早手术。     

小切口手术治疗破裂型腰椎间盘突出症

目的 探讨微创小切口手术治疗破裂型腰椎间盘突出症的疗效.方法 对86例破裂型腰椎间盘突出症患者采用微创小切口、有限剥离骶棘肌和椎板开窗施行手术,并对其手术疗效、临床特点及手术操作要点进行分析.结果 86例得到随访11个月～5年,平均3.1年,无神经根和硬脊膜损伤,切口一期愈合,其中优80例,良4例,可2例,优良率97.7%.结论 微创小切口遵循微创外科技术,创伤小,出血少,术后康复快.熟练的手术技巧是保证手术疗效,减少术后并发症的关键.     

单纯型腰椎间盘脱出症的经皮穿刺切除治疗

作者采用经皮穿刺腰椎间盘髓核抽吸切割术治疗单纯型腰椎间盘脱出症46例,其中34例完全治愈,8例症状明显缓解,4例无效。未出现明显并发症。作者认为应注意严格选择适应证、准确定位、合理操作和良好的术后护理等才能获得安全、有效的结果。     

改良椎板间隙入路显微内窥镜下髓核摘除治疗治疗腰椎间盘突症

腰椎间盘髓核摘除术后椎管内粘连是较严重的并发症,直接影响到手术效果。有人用保留黄韧带的方法预防椎间盘术后疤痕粘连,取得良好效果[1]。我院自2000年11月以来,采用显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症340例,其中61例选择了保留黄韧带的“改良椎板间隙入路”,近期临床效果满意。报道如下。临床资料全组共61例,其中L3/42例,L4/536例,L5/S123例。单纯腰椎间盘突出症45例,伴侧隐窝狭窄者16例。后外侧型突出50例,中央型突出11例。突出型35例,破裂型20例,游离型6例。全组病例均经CT或MRI证实病变间隙与临床症状和体征相符。…