双介入疗法治疗原发性肝癌15例报告

为进一步提高中晚期肝癌患者的生存率，对１５例原发性肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞和局部酒精注射双介入疗法。１２例巨块型肝癌中１０例肝块缩小明显，２例缩小不明显，平均缩小３３．２％，３例弥漫性肝癌的肝脏有回缩。ＡＦＰ有不同程度降低，生存期延长，６个月生存离为１００％，１年达８０％，２年为１３．３％，平均为１６．７个月。结论双介入疗法较单用ＴＡＥ治疗能延长病人生存时间。     

肝癌介入灌注化疗栓塞术与无水酒精治疗肝癌的不良反应对比

目的:对比介入灌注化疗栓塞术和无水酒精治疗肝癌两种方法的不良反应,比较其疗效。方法:将60例来我院就诊的肝癌患者随机分为两组,两组做不同术前准备,两组患者肝癌切除术后,以相关并发症、复发例数等为观察指标,对比两组的治疗方法的临床效果及不良反应。结果:术后,介入灌注化疗栓塞术组和无水酒精治疗组的不良反应构成比分别为:6.67%、53.33%,经比较,介入灌注化疗栓塞术组术后不良反应例数明显低于与无水酒精治疗组,治疗效果明显优于无水酒精治疗组(P0.05)。结论:使用介入灌注化疗栓塞术法治疗肝癌效果良好,明显优于无水酒精治疗法,不良反应少,值得推广。     

肝癌介入灌注化疗栓塞术与无水酒精治疗肝癌的不良反应对比

目的：对比介入灌注化疗栓塞术和无水酒精治疗肝癌两种方法的不良反应,比较其疗效。方法：将60例来我院就诊的肝癌患者随机分为两组,两组做不同术前准备,两组患者肝癌切除术后,以相关并发症、复发例数等为观察指标,对比两组的治疗方法的临床效果及不良反应。结果：术后,介入灌注化疗栓塞术组和无水酒精治疗组的不良反应构成比分别为：6．67％、53．33％,经比较,介入灌注化疗栓塞术组术后不良反应例数明显低于与无水酒精治疗组,治疗效果明显优于无水酒精治疗组（P＜0．05）。结论：使用介入灌注化疗栓塞术法治疗肝癌效果良好,明显优于无水酒精治疗法,不良反应少,值得推广。     

按需序贯介入疗法治疗中晚期肝癌的临床研究

目的 :研究按需序贯介入疗法治疗中晚期肝癌的疗效。方法 :中晚期肝癌 5 1例 ,随机分为两组 :治疗组 2 6例 ,按实际需要制定个体化介入治疗方案 ;对照组 2 3例 ,按常规计划完成TACE、PVE或PEIT。结果 :1、2、3、4、5年生存率治疗组为 92 .8%、5 0 .0 %、3 2 .1%、2 1.4%、10 .7% ;对照组为 65 .2 %、3 0 .4%、13 .0 %、0 %、0 % ,两组差异有显著性。     

超声介入无水酒精瘤内注射治疗肝癌

目的：回顾性总结无水酒精瘤内注射治疗肝癌的疗效。方法：采用B超普通探头引导经皮肝穿刺瘤内注射无水酒精（PEIT）治疗原发性，转移性肝癌68例，共治疗492次，结果：直径＜5cm肿瘤缩小率为71．1％，＞5cm肿瘤缩小率65．5％；甲胎蛋白阳性病人下降率占92．3％，转阴率20．4％，病人1、2、3年生存率分别为58．3％、32．4％、12％；联合肝动脉化疗栓塞病人生存期比非联合的长；全组病人无一例发生与该治疗有关的严重并发症。结论：该法具有适应症广，疗效确切，创伤小，操作简易，便于推广等优点，联合肝动脉化疗栓塞可提高疗效。     

无水酒精注射治疗肝癌的护理

原发性肝癌发病率高，病死率高，明确诊断时，大多已失去了手术切除的机会。1983年Sugi—Hre首先报道了经皮注射无水酒精(percutaneous ethanol injeetion PEI)治疗原发性肝癌。PEI是一种微创性介入治疗手术，手术创伤小，成功率高，提高了患者的生活质量，延长了生存时间。2001年1月～2002年1月，我科应用PEI术治疗了5例原发性肝癌患者，取得了良好的疗效，这是一项医护配合的手术治疗。现将操作配合特点及护理体会报告如下。     

三介入法治疗中晚期原发性肝癌12例报告

笔者对 12例无法手术切除的中晚期肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞术 (Transcatheterarterialchemoembolization ,TACE)加经皮穿刺无水酒精注射术 (Percutaneousethanolinjection ,PEI)和 /或门静脉插管化疗灌注术 (Percutaneousvenouschemother apy ,PVC) ,获得较满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 12例 ,男 10例 ,女 2例。年龄 35～ 6 0岁。所有患者均经临床检查、超声显像、CT、磁共振(MRI)成像、肝动脉造影等确诊为原发性肝癌。 9例有乙肝病史。AFP阳性 10例。肿瘤直径 <5cm2例 ,5～ 10cm 7例 ,>10cm 3例。术…     

经皮肝动脉化疗栓塞结合无水酒精注射在原发性肝癌治疗中的应用

原发性肝癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)的外科手术切除仍是首选的治疗手段,手术切除可使部分病人获根治性的治疗,目前国内HCC手术切除的5年生存率在30％～40％左右,其中小肝癌的手术切除术后5年生存率可高达60％。但由于我国HCC病人多伴有肝硬化(1),部分病人就诊时肝癌已是晚期,使手术切除的适应证受到很大限制,目前国内HCC的切除率仅在40.4％～51.1％,即使是小肝癌,也有10％的病人不能手术切除(2)。     

彩超引导门静脉化疗结合瘤内无水酒精注射在中晚期肝癌中的临床应用

目的：探讨彩超引导下经皮经肝选择性门静脉化疗(SPVC)结合瘤内无水酒精注射疗法(PEIT)联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗中晚期肝癌的临床应用价值。方珐：28例不能手术的中晚期肝癌，在TACE基础上，行彩超引导下作SPVC结合PEIT。观察治疗前后肿瘤大小，血供变化，声像图改变及甲胎蛋白(AFP)的变化与临床疗效的关系。结果：肿瘤血供消失和减少率92．9％，肿瘤缩小率89．3％，AFP转阴率60.7％，门静脉癌栓消失和减少率68．7％。结论：彩超引导下选择性门静脉化疗结合瘤内无水酒精注射联合TACE对预防肝癌转移，延迟复发，及改善预后有肯定意义，明显延长病人带瘤生存期和提高了生活质量。     

复合性介入超声治疗肝癌40例疗效观察

瘤内注射无水酒精己广泛运用于肝癌的非手术治疗。 1998年至 2 0 0 1年 10月间 ,我科对确诊的 4 0例肝癌患者在肝癌病灶进行无水酒精注射治疗的同时 ,对已有门静脉癌栓的病人加做门静脉灌进行化疗 ;对肝门静脉回声正常者 ,实施了预防性门静脉化疗 (复合性介入超声治疗 ) ,取得了较为满意的疗效 ,现将患者治疗后的病灶图像表现及随访情况报告如下 :1　资料与方法一般资料 :4 0例中男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,平均 5 5 .4岁。原发性肝癌 2 2例 ,肝癌术后复发 9例 ,转移性肝癌 9例 ;共 6 0个病灶 ,肿瘤最大 8ｃｍ ,最小直径 2ｃｍ ,…     

小肝癌的综合介入治疗

直径 <5 cm的肝癌称小肝癌 [1] ( SHCC)。长期以来 ,小肝癌的首选治疗方法一直为外科手术切除 [2 ,3 ] 。近年来 ,综合介入疗法小肝癌的研究取得了进展 ,有学者报道 :小肝癌的综合介入治疗在疗效上与外科手术切除相仿 [4] ,笔者就这一问题综述如下。1　小肝癌的血供特点　　动物实验和尸解已证实肝癌具有肝动脉和门静脉双重供血特点[5,6] ,二者的主次与癌肿块的形态大小有密切关系 ,随着癌肿的增大 ,恶性程度增高 ,血供逐渐变为以肝动脉为主要 ,门静脉为次要 ,这种血供变化的过程也是恶性特性的形成过程 [7]。小肝癌的动脉减数造影 ( DSA…     

巨块型肝癌肝动脉栓塞后无水酒精注射疗效观察

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其死亡率占全部恶性肿瘤的第3位。据统计，全国每年约有9万人死于肝癌［‘］。目前，肝动脉栓塞术（TAE）和B超引导下肿瘤内无水酒精注射术（PEI）已被广泛应用不能手术切除的肝癌患者。本文报告10例肝癌患者TAE后又作PEI治疗，经初步观察，疗效满意。回材料和方法l．l临床资料1995年11月～1996年12月我院共收治65例中晚期肝癌患者，其中22例肿瘤直径＞scm的巨块型肝癌的均因不能手术而接受2～3次TAE治疗。其中Ic例在末次TAE后发现肝动脉已闭塞，瘤体有缩小，而CT复查显示肿瘤内仍有低密度灶，同时…     

肝动脉化疗栓塞联合瘤内无水酒精注射治疗巨块型肝癌的临床研究

肝动脉化疗栓塞术（TACE）是当今不能切除巨块型肝癌的首选方法,已被临床广泛应用,且近期疗效令人满意,但远期疗效尚不理想。为此1989年以来我们对巨块型肝癌进行肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合B超引导下庙内无水酒精注射（PEI）治疗,取得了较好的疗效,现报告如下：1．材料和方法1．且临床资料;68例原发性肝癌患者为1989年1月至1999年3月住院患者,男65例,女3例,平均年龄53岁（32岁～72岁）,均经AFP、B超、CT诊断、病理诊断为原发性肝细胞肝癌64例,胆管细胞癌4例。肿瘤位于右半肝35例,左半肝19例．左右两半肝14例。肿瘤长…     

介入超声瘤内无水酒精注射治疗肝癌53例

由于原发性肝癌起病隐匿,恶性程度高,多数病人就诊时已失去手术切除机会(手术切除率仅20％),迫使人们寻找其它治疗肝癌的方法。国外自80年代采用介入超声无水酒精注射治疗肝癌,并取得满意效果。此法简单方便、安全,廉价而被各国学者相继应用。国内自90年代初开始应用并广泛开展。我院自1990年起开展该项技术施治53例病人,现报告如下。 1 资料与方法 本组男42例,女11例。年龄30～65岁。右肝癌     

经肝动脉化疗栓塞联合无水酒精注射治疗原发性肝癌的护理

目的报告经肝动脉栓塞联合无水酒精注射治疗原发性肝癌的疗效及护理体会。方法61例不能手术切除的中晚期肝癌和拒绝手术的早期肝癌患者随机分为TACE组和联合治疗组,根据治疗特点及患者个体差异,给予相应的护理干预。结果两组间完全坏死率、肿瘤缩小率及1年后死亡率的差异显著。结论肝动脉化疗栓塞联合无水酒精注射治疗效果明显优于单纯化疗栓塞,成功的护理干预是治疗顺利进行的一个重要因素。     

肝癌的治疗

肝癌占恶性肿瘤的5 % ,且呈上升趋势。肝癌的死亡率居肿瘤死亡率的第二位 ,成为最常见的恶性肿瘤之一。全世界肝癌新发病例约30万～100万 ,我国每年发病率20 40/10万人。我国肝癌患者约60～80 %(最高有报告86 5 %)合并肝炎或肝硬化。90年代以来 ,以外科治疗为主的综合治疗正成为肝癌治疗的主流。1肝癌的手术治疗肝切除仍是肝癌治愈性治疗的主要手段。手术切除率10 %～67 % ,国内报告20 %～30 %。小肝癌根治性切除后5年生存率达60 % ,大肝癌在30 %～40 %。上海东方肝胆外科医院报告3223例直径>5cm和40例直径>10cm的肝癌 ,术后5年生存率分别为…     

经皮超声介入注射无水酒精治疗肝癌

目的 观察经皮超声介入瘤内注射无水酒精治疗肝癌的疗效.方法 通过B超探头穿刺架引导经皮肝穿刺瘤内注射无水酒精治疗肝癌31例,64个肝癌结节,共治疗272次.结果 甲胎蛋白阳性病人下降率占77.8%,转阴率40.7%.9例原发性肝癌肿瘤结节平均直径由3.5cm缩小至3.0cm.22例转移癌肿瘤结节平均直径由3.6cm缩小至2.9cm.结论 该方法有较好的临床效果、操作简易、适应症广、创伤小、便于推广等优点.     

原发性肝癌介入化疗栓塞的治疗探讨

目的：探讨原发性肝癌介入化疗栓塞的治疗效果。方法：1996年1月—2001年10月，对76例中晚期原发性肝癌患者行超选择性插管化疗栓塞228例次，肝动脉化疗 碘化油栓塞26例；肝动脉化疗 碘化油 明胶海绵栓塞35例；肝动脉单纯灌注化疗15例。结果：化疗 碘化油 明胶海绵治疗效果最佳；化疗 碘化油治疗次之；单纯灌注化疗效果最差。本组患者6个月、1年、2年生存率分别为84．2％、59．2％、21．1％。结论：肝动脉化疗栓塞可作为不能切除的中晚期原发性肝癌患者常规治疗方法，经过治疗，在临床症状改善，肿瘤明显缩小者，可行积极采取二期手术切除。     

介入疗法加无水酒精注射治疗中晚期肝癌的临床效果观察

对４３例不能手术的中晚期肝癌患者进行了肝动脉化疗栓塞加无水酒精瘤内注射，取得了明显效果。肿瘤缩小率达９５．３％其中缩小＞５０％者为８６．０％，１年、２年和３年生存率分别达９５．１％、８２．８％和５２．９％，平均生期１９．１个月，其中１例已存活４３个月。     

酒精注射并栓塞化疗治疗原发性肝癌近期疗效观察

1994年6月-1996年1月我科收治不能手术切除的原发性肝癌(PLC)27例,采用Seldinger法经皮股动脉插管至肝固有动脉行动脉栓塞(TAE)并经皮注射酒精(PEI)治疗,随防3年,27例完全随访近期疗效满意,现报告如下.