同种异体骨充填植骨结合钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效分析

目的探讨跟骨关节内骨折同种异体骨充填植骨结合钢板内固定治疗的效果。方法对35例跟骨关节内骨折患者采用手术切开复位同种异体骨充填植骨、钢板内固定术治疗。结果随访6个月~40个月,平均23个月。术后34例皮肤切口愈合好,1例跟腱附着点前方切口裂开(切口下面有钢板),经换药治疗切口愈合。平均11周(10周~12周)后,骨折全部愈合。除3例合并神经损伤者,其他患者平均5个月(4个月~6个月)后,基本恢复日常生活。结论同种异体骨充填植骨结合钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效明显,值得推广。     

植骨在跟骨关节内骨折手术治疗中的应用研究

目的:探讨植骨在跟骨关节内骨折切开内固定手术疗中的疗效。方法:2008年1月~2012年12月,接受切开复位钢板内固定并植固手术治疗的跟骨关节内骨折87例。手术均应用跟骨外侧切口切开复位异型钢板内骨定并植骨术。术后随访并采用美国足踝外科学(AOFAS)评分对足踝功能进行评分。结果:随访时间平均16.2个月,骨折愈合时间7~15周,平均13周,骨折均愈合,无神经损伤及骨髓炎发生。结论:跟骨关节内骨折手术中植骨,可恢复关节面解剖,促进关节稳定,可以获得良好治疗效果。     

切开复位内固定治疗跟骨骨折20例临床分析

目的：探讨跟骨关节内移位骨折手术治疗的效果及并发症。方法：采用跟骨外侧改良L形切口,跟骨解剖形钢板治疗SandersⅡ-Ⅲ型骨折20例（22足）。结果：经6～24个月的随访,疗效按Maryland等评定标准：优：14例,良5例,可1例。并发切口愈合不良4例,腓肠神经损伤2例,慢性疼痛2例。结论：跟骨关节内骨折利用外侧改良L形切口,切开复位解剖形钢板内固定治疗,效果满意,并发症少。     

钢板内固定加同种异体骨植骨治疗跟骨关节内骨折28例疗效观察

目的探讨跟骨钛钢板加同种异体骨植骨治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法采用跟骨钛钢板加同种异体骨植骨治疗28例（32足）跟骨关节内骨折病例,按照Sanders分型分为Ⅱ型11足,Ⅲ型14足,IV型7足。全部病例均行切开复位跟骨钛钢板内固定加同种异体骨植骨治疗,随访8个月-2年,平均10个月。结果按Marland Foot score评定标准,优13足,良15足,可2足,差2足,优良率87.5%。结论跟骨钛钢板内固定加同种异体骨植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨关节内骨折,疗效肯定,是治疗跟骨关节内骨折较好的手术方法。     

切开复位内固定治疗移位跟骨关节内骨折37例

目的探讨切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折的疗效及相关问题。方法收治移位跟骨关节内骨折37例(39足),按照Senders分型:Ⅱ型16足,Ⅲ型21足,Ⅳ型2足,采用改良跟外侧"L"形入路,骨折复位后选择合适的钛钢板内固定,骨缺损区>2 cm3者,行自体髂骨取骨植骨术。结果 34例患者得到13～24个月的随访。术后采用Maryland足部评分系统进行功能评估,总体优良率82.9%。结论改良跟外侧"L"型入路是手术治疗复杂型跟骨关节内骨折的良好入路方法;选择合适的钢板固定,必要的关节面下植骨支撑能最大限度减少骨折术后并发症。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的探讨跟骨关节内骨折的手术治疗。方法随访2002—2004年治疗跟骨关节内骨折22例,平均随访18个月,骨折paleg分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型11例,Ⅳ型8例。手术方法:跟骨外侧L型切口,切开复位钢板内固定术。结果按张铁良提出的跟骨骨折症状与功能评分系统评分:优5例,良13例,可4例。结论跟骨关节内骨折通过切开复位钢板内固定术治疗效果满意,功能恢复良好。     

跟骨重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床观察(附27例报告)

目的 探讨跟骨重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效.方法 采用跟骨外侧"L",形切口入路,切开复位重建钢板内目定,治疗跟骨关节内骨折27例(30足).结果 所有患者均获6～18月随访,根据Maryland足部评分系统,优16足,良12足,可2足,优良率93.3%.结论 跟骨关节内移位骨折采用切开复位重建钢板内固定治疗,能早期功能锻炼,减少并发症.     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效,提高临床手术的治疗效果,降低并发症。方法对42例（46足）跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定,采用“L”形外侧切口,克氏针临时钻入距骨、腓骨以保护皮瓣,牵引、撬拨,恢复关节面的平整,跟骨钢板适当塑形,螺钉固定,术后康复功能锻炼。结果平均随访15个月,优良率85．3％,无骨折不愈合、骨折再移位、骨髓炎等发生。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,可提高跟骨关节内骨折的复位质量,注意选择手术时机、手术操作技巧,减少并发症的发生,有利于足部功能恢复。     

“Y”形跟骨钢板内固定治疗53例跟骨关节内骨折

【目的】探讨Y形跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的手术方法、疗效及并发症。【方法】使用Y形跟骨钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型53例64足,采取跟骨外侧入路,35足采用自体髂骨植骨。【结果】按Maryland足部评分系统评价术后功能,本组病例总体优良率达85.9%。【结论】切开复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折是一个较好的方法,切口设计、植骨、准确复位及坚强固定等可以减少并发症的发生。     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折21例

目的总结跟骨关节内骨折手术治疗经验。方法采用外侧“L”形切口切开复位内固定。结果所有病例随访时间9～28个月,平均17个月。采用Maryland足部评分标准评价手术效果:优15例,良4例,可2例。结论切开复位内固定可作为治疗跟骨关节内骨折的首选方法。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的:探讨跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法:例粉碎性跟骨骨折均予以切开复位,跟骨钢板内固定,所有病例行同种异体骨植骨.结果:16例术后随访10～25个月,按Maryland足部评分标准进行术后功能评价:优11例,良4例,可1例.结论:跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,固定牢固,并发症少,利于早期进行功能锻炼.     

植骨在跟骨关节内骨折手术治疗中的应用

目的 评价植骨在跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定手术治疗中的价值.方法 2005年1月至2011年8月,接受切开复位钢板内固定手术治疗的跟骨关节内骨折182例.男159例,女23例;平均41.2岁.单纯左侧跟骨骨折68例,单纯右侧跟骨骨折86例,双侧跟骨骨折28例,均为闭合骨折.骨折根据Sander分型:Ⅱ型27例,Ⅲ型109例,Ⅳ型46例.182例患者分为植骨组(94例)、未植骨组(88例),分型比较差异有统计学意义(P＜0.05).手术均应用跟骨外侧切口,切开复位异型钢板内固定术.采用美国足踝外科学会(AOFAS)评分行足踝功能评分.结果 10例患者3个月后失随访,172例获得随访,随访时间平均14.2个月.骨折愈合时间8～15周,平均12周,骨折均愈合,无神经损伤,骨髓炎.未植骨组29例负重后关节面出现塌陷,21例合并距下关节创伤性关节炎.植骨组未出现关节面塌陷,1例合并距下关节创伤性关节炎.植骨组优68例,良20例,可5例,差1例;未植骨组优44例,良26例,可7例,差9例,优良率为87.9％.两组术后的AOFAS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 植骨对提高跟骨关节内骨折手术疗效有重要意义.     

跟骨关节内骨折17例手术治疗

目的:探讨跟骨关节内骨折内固定手术方法和治疗效果。方法:跟骨关节内骨折17例18足,采用跟骨外侧可延伸的L形切口,切开复位可塑性钛板内固定治疗。结果:所有患者均获6~20个月随访。根据Maryland足部功能评分标准,优10足,良6足,可2足,优良率为88.9%。结论:切开复位可塑性钛板内固定是治疗跟骨关节内骨折的可靠方法。     

解剖型钛钢板治疗跟骨关节内骨折36例

目的探讨手术治疗跟骨关节内骨折疗效及早期并发症防治方法。方法对36例40足采用切开复位、解剖型钛钢板内固定，自体髂骨植骨25足，同种异体骨植骨6足，人工骨植骨5足，4足未植骨。随访8—32个月，平均18．2个月。结果按Maryland足部评分标准，优23足，良10足，可6足，差1足，优良率为82．5％。出现早期并发症5足，其中切口边缘坏死1足，腓肠神经损伤1足，异体骨植骨切口渗液3足，合并感染1足。结论跟骨关节内骨折选择适当的手术时机，切开复位，注意手术操作，解剖型钛钢板内固定能得到较好的疗效。     

小切口跟骨关节内骨折撬拨复位植骨内固定手术治疗

目的:探讨累及距下关节的跟骨骨折的手术治疗方法。方法:采用同种异体骨植骨有限内固定的手术方法对12例(13足)累及距下关节的跟骨骨折进行手术治疗,并观察、分析其治疗结果。结果:本组12例(13足)随访9～18个月,优良率92%。结论:小切口撬拨复位植骨内固定治疗跟骨关节内骨折不失为一有效的治疗手段,可有效减少跟骨骨折后遗症的发生。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折32例

目的探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 回顾性分析2009年1月~2011年8月治疗的32例38足跟骨骨折患者,均行跟骨外侧“L”型切口切开复位、解剖型钢板内固定治疗.结果 所有患者术后随访6~24个月,按照Mary land 评分系统评测足部功能,其中21足为优,13足为良,4足为可,优良率达89.47%.其中2足切口渗出,经换药后自愈,1足腓肠神经损伤.结论 切开复位钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折有效的方法.     

解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折

目的总结用解剖型钢板切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效及手术方法、注意事项。方法对2005年—2009年采用解剖型钢板切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折20例患者进行回顾性总结。按照Sander分型：Ⅱ型6例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例。手术均采用跟骨外侧＂L＂形切口。结果本组20例均获随访,平均骨折愈合时间7个月,均未出现伤口感染及皮缘坏死。术后复查X线片,B hler角恢复至10°-36°,根据Maryland足部评分系统评价术后疗效：优13例,良6例,可1例。结论采用解剖型钢板切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折,可获得满意的效果。应注意手术时机和术后伤口的正确处理。     

跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折

目的:总结跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:跟骨关节内骨折36例(42足),根据Sanders分型:Ⅱ型18足,Ⅲ型13足,Ⅳ型11足。采用扩大的外侧L形入路行切开复位钢板内固定。根据手术前后X线片对跟骨的长、宽、高以及跟骨Bhler角和Gissane角进行评价。采用Maryland足评分系统评价临床功能。结果:所有患者术后获得随访,时间6～36个月,平均18个月。术后X线显示跟骨长、宽、高以及Bhler角和Gissane角得到满意的恢复。Maryland足部评分系统显示优25足,良11足,可6足。优良率86%。术后早期出现切口皮缘坏死感染者2例,占总病例数4.7%。结论:切开复位跟骨钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法,术后早期切口并发症可以通过预防措施得到较好的控制。     

跟骨外侧L形切口和跟骨外侧弧形切口治疗跟骨骨折疗效比较

目的:探讨跟骨外侧弧形切口手术治疗跟骨骨折的方法及临床效果。方法:2004年6月～2008年9月收治跟骨关节内骨折63例68足,采用跟骨外侧L形切口手术治疗;2008年9月至2012年3个月收治跟骨骨折关节内骨折77例86足,采用跟骨外侧弧形切口手术治疗。结果:随访时间6～22个月L形切口局部皮缘坏死9足,合并感染2足,弧形切口局部皮缘坏死2足。结论:跟骨弧形切口手术治疗跟骨关节内骨折能减少手术后创缘皮肤坏死、不愈合,减少伤口不愈合引起的跟骨感染等并发症。     

用切开复位植骨内固定法治疗跟骨骨折的临床疗效分析

目的:探讨用切开复位植骨内固定法治疗跟骨骨折的临床疗效和手术方法.方法:为2003~2009年我院收治的58例跟骨骨折患者(88足)采取切开复位植骨内固定的方法进行治疗.这些患者均发生了新鲜的闭合性骨折,其中包括单侧跟骨骨折患者28例,双足跟骨骨折患者30例.在术中,沿患者的跟骨外侧做“L”形切口,全层切开,充分显露跟骨外侧壁,将关节内骨折撬拨复位,恢复跟骨的高度,于跟骨缺损处采用同种异体松质骨植骨,选择合适大小的跟骨“Y”型钛板固定跟骨位置.在术后应用Maryland foot Score评分标准对患者患足的功能进行评价.结果:本组58例患者均顺利完成手术治疗,在术后随访时间为13.7个月(10~22个月),术后骨折愈合的时间为3.7个月(2~6个月),未出现骨折移位、再次骨折、断板断钉、螺钉松动等严重并发症.本组患者的术后Maryland评分为:优69足,良17足,中2足,优良率为97.7%.结论:使用切开复位植骨内固定法治疗跟骨骨折可以恢复跟骨高度,重建Bohler角,恢复距下关节面平整,维持足跟部稳定,其临床疗效较好,患者在术后恢复较快,生活质量较高.