经皮穴位电刺激足三里抗运动性疲劳的临床研究

笔者通过对运动性疲劳者进行经皮穴位电刺激（TEAS）治疗，观察其疲劳症状的改善情况、血红蛋白（HGB）、乳酸（LA）含量、血清肌酸激酶（CK）及同工酶（CK—MB）活性的变化，探讨其在抗运动性疲劳方面的作用。     

不同时间经皮穴位电刺激抗大鼠慢性运动性疲劳以及对海马和下丘脑形态与5-羟色胺表达的影响

目的观察不同时问经皮穴位电刺激（TEAS）抗大鼠运动性疲劳作用以及对海马和下丘脑形态和5-羟色胺（5HT）含量的影响。方法采用7周递增负荷跑台法建立大鼠慢性运动性疲劳模型,第6周开始,分别在运动后即刻和3h后TEAS治疗,治疗方法采用经皮神经电刺激仪刺激大鼠足三里穴,治疗持续2周。HE染色观察大鼠海马、下丘脑组织形态学变化,免疫组化法观察海马、下丘脑5-HT的表达。结果TEAS可以明显减轻运动引起的大鼠海马、下丘脑组织形态损伤,降低大鼠海马、下丘脑5-HT表达,运动后即刻和3h后治疗的两治疗组间无显著差异。结论TEAS有促进疲劳恢复提高运动能力的作用。TEAS改善大鼠的运动性疲劳状态与降低中枢5HT表达、减少神经细胞损伤有关。     

经皮穴位电刺激对大鼠运动疲劳时血乳酸的影响

目的：观察经皮穴位电刺激对大鼠运动疲劳时血乳酸的影响。方法：通过对大鼠进行经皮穴位电刺激处理,观察大鼠游泳力竭运动疲劳时血乳酸（LD）含量的变化以及游泳耐力时间的变化。结果：经皮穴位电刺激可以明显降低运动疲劳时大鼠血乳酸的含量,能明显延长大鼠的游泳耐力时间。结论：经皮穴位电刺激法可以减缓运动性疲劳的发生,提高运动能力。     

经皮穴位电刺激足三里在有机磷农药中毒患者抢救中的应用

目的:探讨经皮穴位电刺激足三里对有机磷农药中毒患者胃肠道毒物的清除作用。方法:口服有机磷农药中毒患者116例分为电刺激组和对照组各58例,两组患者均按照有机磷农药中毒诊疗规范给予综合治疗,电刺激组在首次彻底洗胃后胃管内注入甘露醇导泻和药用炭片吸附毒物前,配合应用经皮穴位电刺激双侧足三里穴,对照组仅常规应用导泻剂和吸附剂。观察两组患者首次彻底洗胃后胃管内注入导泻剂所致的呕吐发生率,应用导泻剂后首次大便时间和排出黑便时间,患者阿托品使用总量,患者住院时间。结果:对照组呕吐发生率明显高于电刺激组(P0.05),电刺激组首次排便时间和首次排出黑便时间较对照组明显缩短(P0.05);两组患者住院期间阿托品使用总量比较,电刺激组明显少于对照组(P0.05);电刺激组住院时间明显少于对照组(P0.05)。结论:口服有机磷农药中毒的患者配合经皮穴位电刺激足三里穴治疗,可降低呕吐发生率,增强导泻效果,促使胃肠道内毒物尽快排出,减少住院期间阿托品使用总量,缩短患者住院时间,提高临床抢救效果。     

TEAS足三里预处理对NSAIDs胃黏膜损伤的保护作用

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)足三里穴对NSAIDs胃黏膜损伤大鼠胃黏膜血流量(GMBF)、脑肠肽(CGRP、ET)的影响,探讨TEAS足三里对急性胃黏膜损伤的保护作用及其作用机制。方法:实验动物随机分为正常组、模型组、TEAS组,采用阿司匹林灌胃建立NSAIDs胃黏膜损伤大鼠模型,检测胃黏膜损伤程度、GMBF、胃黏膜CGRP、ET含量。结果:模型组大鼠出现明显胃黏膜损伤,GMBF明显减少;胃黏膜CGRP含量降低,ET含量升高(P<0.01)。TEAS组与模型组比较,胃黏膜损伤程度减轻,GMBF增加(P<0.05);胃黏膜CGRP含量增高,ET含量降低(P<0.05,P<0.01)。结论:TEAS足三里穴对NSAIDs胃黏膜损伤有一定的保护作用,其作用机制可能是通过调节胃黏膜脑肠肽(CGRP、ET)含量,增加胃黏膜血流量,从而起到减轻胃黏膜损伤的作用。     

经皮穴位电刺激合谷足三里对开胸术患者并发症及预后的影响

目的:观察经皮穴位电刺激合谷足三里对开胸术患者术后并发症及预后的影响.方法:择期开胸者42例随机分为经皮穴位电刺激组(E组)和对照组(C组).E组在麻醉诱导前30min开始经皮电刺激两侧合谷、足三里.分别观察术后并发症肺不张、肺炎、成人呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭需要机械通气等发生率、ICU留观时间、住院时间、出院时仍需氧疗病例数、30天死亡率等预后情况.结果:E组患者术后肺不张、肺炎及术后并发症总例数较C组有下降趋势,预后情况中ICUl留观时间、住院时间也有下降趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:经皮电刺激合谷足三里穴位有降低术后并发症及改善预后的趋势,需要进一步临床研究.     

经皮穴位电刺激对原发性痛经大鼠PGF_(2α)和NO影响的研究

目的:观察经皮穴位电刺激对原发性痛经大鼠的镇痛作用,并探讨其作用机制。方法:采用苯甲酸雌二醇+缩宫素致大鼠子宫收缩为痛经模型,采用经皮穴位电刺激进行治疗,观察缩宫素引起的痉挛收缩,并测量子宫前列腺素F2α(PGF2α)和一氧化氮(NO)含量。结果:经皮穴位电刺激能显著抑制缩宫素引起的痉挛收缩,明显降低子宫PGF2α含量,明显升高子宫NO含量。结论:经皮穴位电刺激可能通过影响PGF2α和NO等途径,起到对原发性痛经的治疗作用。     

经皮穴位电刺激合谷足三里对单肺通气所致炎性反应的抑制作用

目的:观察经皮穴位电刺激合谷足三里对开胸术单肺通气所致炎性反应的抑制作用。方法:择期开胸者42例随机分为经皮穴位电刺激组(E组)和对照组(C组)。E组在麻醉诱导前30 min开始经皮电刺激两侧合谷、足三里。分别于插管后30 min(T0)、单肺通气结束(T1)、术毕(T2)取支气管灌洗液检测炎性介质肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)及白细胞分类计数。结果:IL-1β及IL-8:E组在T2时点高于T0(P<0.05),C组T1、T2均高于T0(P<0.05),T1、T2时点组间比较,E组低于C组(P<0.05);白细胞计数及粒细胞百分比:与T0时点比较,C组在T1、T2明显升高(P<0.05),而E组仅在T2略有升高(P<0.05);组间比较,C组在T2时点明显高于E组(P<0.05)。结论:经皮电刺激合谷足三里穴位可以通过抑制单肺通气时炎性介质IL-1β、IL-8及白细胞、粒细胞的反应而减少肺损伤。     

经皮电刺激足三里穴在中毒患者洗胃中的应用及安全性分析

目的探讨经皮电刺激足三里穴在口服有机磷农药中毒患者洗胃中的应用效果及安全性。方法将116例首诊的口服有机磷农药中毒紧急洗胃患者,按单纯随机分组分为电刺激组和对照组各58例,电刺激组在洗胃时行经皮电刺激双侧足三里穴,直至洗胃结束后导泻剂胃管内注入,对照组采用常规方法洗胃。2组患者洗胃过程中观察血流动力学及Sp(O_2)的变化。结果电刺激组在洗胃时呕吐、胃黏膜损伤等不良反应及洗胃用时均优于对照组,差异有统计学意义。电刺激治疗对血流动力学及Sp(O_2)无明显影响,无不良反应发生。结论口服有机磷农药中毒患者洗胃过程中配合经皮电刺激足三里穴治疗,可减少呕吐、胃黏膜损伤等不良反应的发生,并促进导泻剂及时进入肠道,缩短洗胃时间,维持血流动力学及Sp(O_2)稳定,无不良事件发生。     

经皮穴位电刺激对过度训练大鼠性腺轴的影响及机制研究

目的观察经皮穴位电刺激(transcutanclus electrical acupoint stimulation,TEAS)对过度训练大鼠性腺轴(HPG)的调控作用,并探讨其机制。方法将32只雄性SD大鼠,随机分为空白对照组、造模前干预组、造模后干预组和模型组,每组8只。采用递增强度的跑台建立过度训练大鼠模型。两个干预组分别在造模前和造模后进行TEAS干预。实验结束时取全血、下丘脑、垂体、杏仁核进行检测。荧光定量PCR检测下丘脑促性腺激素释放激素(Gonadotropin-releasing hormone,GnRH)mRNA与垂体GnRH-R mRNA的表达;ELISA法检测黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、睾酮(Testosterone,T)浓度;ELISA法检测杏仁核蛋白激酶C(Protein kinase C,PKC)、环磷酸鸟苷(cyclic Guanosine Monophosphate,cGMP)活性。结果与空白对照组比较,模型组垂体GnRH-R mRNA表达显著下降(P0.05),T明显降低(P0.05)提示实验中所采用的训练方案抑制了HPG轴的功能。造模前干预组与模型组比较,可以显著增加垂体GnRH-R mRNA的表达(P0.05);造模后TEAS干预可以显著增加运动机体下丘脑GnRH mRNA的表达与T水平(P0.05,P0.01)。与模型组比较,造模前干预组可以显著提高杏仁核PKC活性(P0.01)。造模后干预组杏仁核cGMP活性显著高于模型组(P0.05)。结论过度训练大鼠HPG轴功能处于抑制状态。TEAS干预过度训练机体,可以提高HPG轴功能,但不同时间段进行干预,所影响的HPG轴的靶点有所不同。造模前TEAS干预运动机体是通过增加杏仁核PKC活性调整HPG功能,而造模后干预是通过加强杏仁核cGMP活性而调整HPG轴功能。     

足三里穴fMRI研究概况与分析

足三里穴为临床常用穴,也是fMRI研究热点。分析现有的国内外足三里的fMRI相关研究文献,结果发现足三里穴在阐述得气、补泻手法、配伍、经穴与非经穴等研究皆具有涉及。但是目前的研究以健康人居多,难以解释病理状态下穴位疗效的中枢机制。且大多是基于针刺足三里的即时效应,难以阐述穴位量效关系。目前研究也表明穴位刺激引起的脑功能变化区并非与穴位本身功能成一一对应关系,具有复杂性。     

电针“足三里”穴对大鼠迷走神经放电的影响

目的:观察电针大鼠双侧“足三里”穴对迷走神经放电的影响。方法:将30只健康成年SD雄性大鼠(200~240 g)随机分为对照组、足三里组(电针双侧“足三里”穴)和非经非穴组(电针非经非穴,即“足三里”穴外侧旁开5 mm处),每组10只。足三里组及非经非穴组大鼠以3 Hz脉冲电流持续进行电针刺激30 min,强度以双下肢微颤为宜(约2~4 V)。以双极铂电极分别引导左侧迷走神经传出及传入纤维,采用生物机能试验仪连续记录迷走神经放电频率和峰值。结果:刺激前后,对照组与非经非穴组大鼠迷走神经传出和传入纤维放电频率和峰值均无显著性改变(P>0.05);组内各时间点比较亦无显著性差异(P>0.05)。足三里组电刺激“足三里”穴(7.5±3.4)min后,迷走神经传出纤维放电频率明显加快,峰值增加,与刺激前比较差异均有显著性意义(P<0.01),各参数值均显著高于对照组和非经非穴组相应时间点(P<0.01);而传入纤维放电的各参数值均无明显改变。结论:电针“足三里”穴可以使迷走神经传出纤维放电增强,但对其传入纤维放电无影响。     

经皮穴位电刺激对开颅术围术期脑损伤相关因子的影响

目的:探讨经皮穴位电刺激(TAES)对颅脑手术围术期脑损伤的脑保护效应的机制。方法:选择脑瘤择期手术患者50例,随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组选取双侧合谷、曲池和足三里、三阴交两组穴位,用HANS穴位刺激仪从麻醉前30 min开始实施TAES至术毕,刺激频率2/100 Hz,强度8~12 mA。对照组采用常规全麻。所有患者麻醉诱导后采用持续吸入七氟醚和间断静脉注射舒芬太尼和维库溴胺维持麻醉。分别在麻醉诱导前(T0)、颅内操作60 min(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)抽取颈内静脉血,用放射免疫法测定血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)和血清白细胞介素-6(IL-6)含量,酶联免疫吸附法测定血清S100β水平。结果:治疗组患者ET水平在T2明显低于对照组(P<0.01);CGRP水平在两组各时间点比较差异均无显著性意义(P>0.05);IL-6在T1治疗组低于对照组(P<0.01),在T3治疗组高于对照组(P<0.05);S100β在T1、T4治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:TAES可以调控CGRP/ET,使脑组织微循环得以改善,还可能通过调节IL-6水平而降低其介导的促炎性反应,发挥其神经营养作用等,对颅脑手术围术期脑损伤起到保护作用。     

危重病患者足三里穴内组织氧监测的临床观察

目的 探讨危重症患者足三里局部组织氧合状况,评估经穴组织氧测定法临床应用价值。方法 将36例有创机械通气危重症患者分为感染组（13例）和非感染组（23例）,用组织氧测定仪测定吸氧浓度（FiO2）40％、100％时右侧足三里穴内组织氧分压（PtO2）,同时检测动脉血氧分压（PaO2）,计算PtO2指数（PtO2／PaO2比值）。结果 PtO2与PaO2呈正相关（P〈0．05）;与非感染组比较,感染组PaO2显著降低,PtO2指数、PtO2显著升高（均P〈0．05）;FiO2由40％调至100％后,感染组PtO2上升幅度显著大于非感染组（P〈0．05）。结论 重症感染者在全身性氧输送障碍时,经穴局部组织氧需求显著增加,组织氧供依赖性增强;经穴组织可能通过提高PtO2指数来满足自身氧需求。本法监测危重症局部组织氧合临床意义显著。     

电针足三里对兔胃粘膜损伤细胞保护作用的观察

目的：探讨电针足三里对兔胃粘膜损伤的细胞保护作用。方法：采用无水乙醇灌胃，造成胃粘膜损伤模型，以胃粘膜损伤指数为评定指标，均与足三里旁非穴点进行比较。结果：电针足三里可降低胃粘膜损伤指数，与非穴组比较，有显著性差异（P＜0.05）。结论：电针足三里对胃粘膜损伤具有细胞保护作用，足三里与胃密切相关，并具相对特异性。     

针刺配合经皮穴位电刺激治疗周围性面瘫疗效观察

目的观察针刺结合经皮穴位电刺激治疗周围性面瘫的临床疗效,探索治疗周围性面瘫的新方法。方法将40例周围性面瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用电针配合经皮穴位电刺激治疗,对照组采用单纯电针治疗。两组分别在治疗前、治疗30 d后、治疗3个月后HBN进行评分并比较。结果两组患者治疗30 d后和治疗3个月后HBN评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗30 d后和治疗3个月后总有效率分别为85.0%和95.0%,对照组分别为60.0%和80.0%,两组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论电针结合经皮穴位电刺激是治疗周围性面瘫的一种有效方法。     

针刺足三里为主治疗原发性三叉神经痛46例

目的观察针刺足三里治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法46例原发性三叉神经痛患者以足三里为主穴,结合三义神经分支走向取穴针刺;疗程3周。结果46例患者中痊愈36例,有效8例,无效2例,总有效率为95．65％。结论针刺足三里治疗原发件三义神经痛疗效确切。     

艾灸“足三里”和干姜水提取液对正常大鼠胃能量代谢作用机制差异研究＊

目的 探讨艾灸“足三里”和干姜提取液对正常大鼠胃能量相关因子的影响，采用代谢组学技术探索其对能量代谢的作用机制及物质基础。方法 通过艾灸大鼠“足三里”穴位和灌胃干姜水提液，检测胃组织的能量相关因子、体质量、体温、血清生化指标等，评价艾灸和干姜对胃能量代谢的影响，并通过血清代谢组学探讨其作用机制。结果 艾灸足三里可显著升高胃组织Na⁺-K⁺-ATP酶、Ca²⁺-ATP酶、Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶、SDH活性。灌胃干姜提取液可显著升高Mg²⁺-ATP酶、Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶、SDH活性。两种方式显著降低大鼠体质量，且对肝肾功能没有显著的影响。艾灸足三里后发现5种差异代谢物，分别为N-乳酸酰亮氨酸、异亮氨酸、D-谷氨酰胺、2-花生四烯酸甘油磷酸胆碱、PC（202（11Z，14Z）/140）。给予干姜提取液后发现5种差异代谢物，分别为黄嘌呤、视黄酯、2-花生四烯酰甘油磷酸胆碱、花生四烯酸、3-羟胆酸。结论 艾灸足三里可通过调节氨基酸代谢、脂质代谢来调控胃的能量代谢，干姜提取液通过调节视黄醇代谢、嘌呤代谢、脂质代谢来调控胃的能量代谢。