电针“神门”“太渊”穴对急性心肌缺血家兔听感觉门控电位P50的影响

目的:探讨电针对急性心肌缺血家兔大脑皮层感觉门控的影响,以及不同经穴作用的相对特异性。方法:随机选择10只家兔作为正常组,余家兔冠状动脉结扎法复制急性心肌缺血模型。将模型复制成功的家兔随机分为模型组、神门组、太渊组,每组10只。各电针组分别电针"神门""太渊"穴,刺激电流为1mA,频率为2Hz,刺激15min。采用BIOPAC生物信号采集系统观察各组家兔心率,利用美国NEUROSCAN ERPs工作站,记录各组家兔大脑皮层听感觉门控电位P 50变化情况。结果:与正常组比较,模型组心率下降(P0.01),S 2-P 50波幅增大(P0.01),S 2/S 1增大(P0.01),S 1-S 2以及100×(1-S 2/S 1)减小(均P0.01);与模型组比较,神门组家兔心率加快,S 2-P 50波幅减小(均P0.01),S 2/S 1减小(P0.01),S 1-S 2以及100×(1-S 2/S 1)增大(均P0.01)。太渊组以上各指标均无明显改善,与神门组的差异均具有统计学意义(P0.01)。结论:电针不同经穴对急性心肌缺血家兔大脑皮层感觉门控能力的调整作用具有相对特异性,电针心经原穴"神门"的调整作用优于电针肺经原穴"太渊"。     

电针“涌泉”“中冲”穴对血管性痴呆大鼠事件相关电位P 300的影响

目的:探讨事件相关电位P 300在电针“涌泉”“中冲”穴治疗血管性痴呆中的作用机制.方法:采用四血管阻断法复制血管性痴呆大鼠模型,将大鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组和西药组,每组12只.针刺组取双侧“涌泉”“中冲”穴,每次电针15 min,西药组予以尼莫地平灌胃(12 mg/kg),2次/d,两组均治疗28d.采用跳台试验记录各组大鼠学习记忆成绩,并采用Neuroscan Nuamps脑电记录分析系统提取各组大鼠事件相关电位P 300成分.结果:模型组大鼠学习成绩表现为反应时间延长、错误次数多,记忆成绩表现为潜伏时间缩短、错误次数多,P 300潜伏期延长、幅值降低,与假手术组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);针刺组及西药组与模型组比较,大鼠学习成绩反应时间缩短、错误次数减少,记忆成绩潜伏时间延长、错误次数减少,P 300潜伏期缩短、幅值升高(均P＜0.01);针刺组与西药组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺“涌泉”“中冲”穴可显著改善血管性痴呆模型大鼠的学习记忆成绩及P 300幅值与潜伏期.     

针药并举对痫证患者事件相关电位P300、脑电图和临床症状的影响

目的:探讨针药并举对痫证患者事件相关电位(ERP)P300值、脑电图和临床症状的影响。方法:随机选取82例癫痫(中医又称"痫证")患者平均分为两组(观察组,n=41;对照组,n=41),对照组给予常规西药治疗(奥卡西平)治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针药并举(止痫汤联合针刺方案)治疗,对比两组疗效,观察两组治疗前及治疗3个月后的ERP P300潜伏期及波幅、组脑电图、血清氧化应激指标、癫痫发作频次及发作持续时间。结果:组间临床总有效率对比,观察组(95.12%)显著高于对照组(80.49%)(P0.05);治疗后,两组癫痫发作次数显著减少(P0.05),癫痫持续时间显著缩短(P0.05),两组ERP P300潜伏期显著升高(P0.05),波幅显著下降(P0.05),两组脑电图频段相对功率中θ频段、δ频段及β频段显著降低(P0.05),α频段显著提高(P0.05),两组血清总超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平显著升高(P0.05),丙二醛(MDA)水平显著降低,以上指标观察组变化幅度均显著大于对照组(P0.05)。结论:针药并举治疗痫证患者,可有效改善患者认知功能,改善脑电功率谱及提高脑电基本频率,增强机体抗氧化应激能力,改善癫痫发作症状,临床应用疗效显著。     

针灸对脑动脉硬化症认知功能减退及事件相关电位P300的影响

2004年3月至2006年6月,笔者采用针灸疗法治疗脑动脉硬化症认知功能减退30例,并与单纯西药组30例进行随机对照观察,取得较好疗效。现报告如下。1临床资料     

原络通经针法配合药物治疗对轻度认知功能障碍患者事件相关电位P300的影响

目的观察原络通经针法配合药物治疗对轻度认知功能障碍患者事件相关电位P300的影响。方法将40例轻度认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用原络通经针法配合药物治疗,对照组采用单纯药物治疗。采用肌电-诱发电位仪听觉odball程序由同一操作者于治疗前后各检查1次,并由专业人员于治疗前后进行简易智能量表评测。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为75.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后简易智能量表评分均较同组治疗前有明显提高(P<0.01,P<0.05);治疗组治疗后简易智能量表评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后N2、P3潜伏期较同组治疗前明显缩短(P<0.01,P<0.05),波幅明显增高(P<0.01,P<0.05);治疗组治疗后N2、P3潜伏期与波幅与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论原络通经针法配合药物治疗可以改善轻度认知功能障碍患者认知功能。     

事件相关电位P300在头皮针治疗康复期脑梗死认知障碍应用

目的观察事件相关电位P300用于头皮针治疗康复期脑梗死认知障碍的疗效评价。方法选择66例处于脑梗死康复期,首次发病,存在认知障碍,发病年龄在70岁以下者作为观察对象,随机分为治疗组和对照组。两组均予神经内科常规治疗及康复训练,治疗组加头皮针治疗。治疗前及治疗3个月后均采用事件相关电位P300的潜伏期和波幅测定。结果治疗组经治疗后P300潜伏期平均缩短39．1ms,对照组平均缩短16．7ms,两组P300潜伏期均有一定程度的改善。但治疗组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论事件相关电位P300能客观评价头皮针治疗脑梗死康复期认知障碍患者认知功能的疗效,头皮针对促进康复期脑梗死患者认知障碍的恢复有积极作用。     

中药芪参复康胶囊对首发抑郁症患者事件相关电位P300的影响

目的:探讨中药芪参复康胶囊治疗首发抑郁症前后患者临床症状、认知功能的变化。方法:对40例抑郁症患者给予芪参复康胶囊治疗,分别于治疗前后评定24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及进行P300检查,与38名健康志愿者的结果进行比较。结果:①治疗后试验组的HAMD分均显著性下降[(30.01±5.41)分vs.(10.45±3.18)分];②与治疗前相比,试验组治疗后P2、N2、P3潜伏期均显著性缩短,波幅均显著性升高(P<0.05);③与对照组相比,试验组治疗前P2、N2、P3潜伏期均显著性延迟,波幅均显著性降低(P<0.05);治疗后P2、N2、P3潜伏差异无统计学意义,P2、N2波幅仍显著性偏低(P<0.05),P3波幅差异无统计学意义。结论:首发抑郁症患者应用芪参复康胶囊治疗后其临床症状明显缓解、认知功能明显改善,疗效肯定。     

甜梦胶囊治疗失眠症期间皮肤交感反应和事件相关电位P300动态研究

目的 :了解甜梦胶囊治疗失眠症患者期间听觉事件相关电位P30 0和皮肤交感反应 (SSR)的改变情况。方法 :选取符合失眠症诊断标准患者 30例 ,年龄相对应的健康志愿者 30例作对照组。失眠症组给予甜梦胶囊 ,分别在服药 4周和 8周治疗后进行P300和SSR检测 ,比较药物治疗前后的P300和SSR的变化及与匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)的关系。结果 :失眠症患者P300的潜伏期延长、波幅降低 ,SSR检测潜伏期延长、波幅降低与对照组比较差异具有显著性 (P<0.01)。与治疗前相比 ,P300仅在8周时Cz点波幅降低有改善 (P<0.05);随着症状和PSQI分数的改善 ,SSR潜伏期、波幅在 4周多数指标有改善 (P<0.05) ,在 8周时更为明显 (P<0.01)。结论 :甜梦胶囊治疗失眠症期间事件相关电位P300有改善 ,而皮肤交感反应则有明显的改善 ,PSQI也有明显改善。     

针灸治疗躯体形式疼痛障碍的效果及其对事件相关电位P300的影响

目的探讨"醒脑养神,通络止痛"针灸疗法联合抗抑郁治疗对持续性躯体形式疼痛障碍(PSPD)患者抑郁、焦虑、疼痛及认知功能的影响。方法将89例PSPD患者随机分为2组,其中试验组46例给予针灸联合抗抑郁治疗,对照组43例给予单纯抗抑郁治疗,分别观察2组患者治疗前、治疗2个月后的HAMD评分、HAMA评分、VAS评分及事件相关电位P300。结果相比对照组,试验组HAMA评分改善明显,VAS评分明显改善,N2潜伏期、P3潜伏期明显缩短,P3波幅延长(P<0.05)。结论 "醒脑养神,通络止痛"针灸治疗联合抗抑郁治疗可以明显改善患者的焦虑及疼痛症状,对患者的认知功能具有一定的改善作用。     

轻度认知功能障碍的事件相关电位

目的确事件相关电位ERP—P300和关联性负变CNV在发现老年人轻度认知功能障碍中临床意义．方法：将本院门诊及住院病人和离退休职工根据相关选择诊断标准及量表筛选出30例MCl患者（MCI组）,30例正常对照者（NC组）,及20例临床诊断很可能AD病人（AD组）。对各组受试对象检测事件相关电位中视觉P300的各项指标。结果：1．AD组、MCI组、NC组视觉ERP—P300的P3潜伏期三组比较显著性差别（p〈0．01）。2．视觉的P3潜伏期与MMSE分值的Pearson相关系数分别为-O．569;P值小于O．01。结论：认知电位和视觉ERP—P300可以作为轻度认知功能障碍早期诊断的客观参考依据。     

电针“神门”“太溪”穴对急性心肌缺血家兔心交感神经电活动的影响

目的:通过观察电针"神门""太溪"穴对急性心肌缺血家兔心交感神经电活动的影响,研究电针同名经穴对急性心肌缺血作用的相对特异性。方法:随机选择8只家兔作为正常组,余家兔经股静脉注射垂体后叶素3 U/kg复制急性心肌缺血模型。将模型复制成功的家兔随机分为模型组、"神门"组、"太溪"组和非经穴组,每组8只。各电针组刺激电流为1.1 mA,频率为2 Hz,每次刺激10 min,进行电针治疗。采用BIOPAC生物信号采集系统观察各组家兔30 min内心率和交感神经活动变化情况。结果:急性心肌缺血模型复制后,心率明显下降、心交感神经电活动的频率一过性增多后急剧减少,与正常组家兔比较差异有统计学意义(P0.01)。在停针即刻,"神门"组家兔的心率和心交感神经电活动的频率与模型组比较显著增高(P0.01);"太溪"组及非经穴组家兔心率和心交感神经电活动的频率与模型组比较差异无统计学意义(P0.05),与正常组比较显著降低(P0.01)。在20 min时刻,"神门"组家兔的心交感神经电活动频率高于模型组(P0.01),与正常组家兔比较差异无统计学意义(P0.05);"太溪"组与非经穴组家兔的心交感神经电活动频率与模型组比较差异无统计学意义(P0.05),与正常组比较显著下降(P0.01)。结论:电针不同经穴对急性心肌缺血家兔的调整作用存在一定的相对特异性,电针心经原穴"神门"的调整效应优于其同名经原穴"太溪"。     

电针内关和神门穴对脑功能成像不同影响的观察

目的:观察针刺内关和神门对脑功能成像的影响作用.方法:采用功能磁共振成像技术研究电针内关和神门对不同脑区的激活状态.结果:电针刺激内关主要引起额叶的激活,刺激神门主要引起颞叶的激活.结论:针刺刺激不同的穴位,可以激活不同的脑区,电针内关和神门穴激活脑区的功能与智能有关,提示应用内关、神门穴治疗智能障碍有一定的客观性.     

电针内关、神门穴对海洛因依赖者稽延性戒断症状疗效观察

目的观察和分析针刺不同穴位对海洛因依赖者稽延性戒断症状的干预效果,为科研、临床筛选针刺治疗海洛因依赖稽延性症状的特异穴位提供临床依据。方法将60例男性海洛因依赖者随机分为对照组、针刺1组、针刺2组,采用稽延性戒断症状评分量表和汉密尔顿焦虑量表观察各组患者治疗前、治疗过程中及治疗3星期后的变化。结果针刺1组、针刺2组在控制稽延性戒断症状上与对照组相比有统计学差异（P〈0.01,P〈0.05）;但针刺1组、针刺2组之间比较差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论 针刺可有效缓解海洛因依赖者稽延期戒断症状和精神焦虑症状;治疗海洛因依赖者稽延期诸症时,内关穴与神门穴具有同样显著疗效,并且神门穴对于心神的异常具有更快更好的显效趋势。     

神门、大陵针刺效应特异性探讨

目的:通过对功能性核磁共振成像(fMRI)技术下针刺神门穴和大陵穴激活不同脑功能区的观察,探讨两穴效应的相对特异性。方法:纳入右利手健康志愿者10例,分别针刺受试者的右侧神门和大陵穴,在fMRI下采用组块刺激模式进行扫描,所获得数据通过Matlab软件SPM5模块分析,观察两穴的脑激活区。结果:针刺神门穴主要激活的brodmann分区为:左侧BA10、BA13、BA47、BA22;右侧BA40、BA44。针刺大陵穴主要激活的brodmann分区为:左侧BA46、BA47、BA22、BA10、BA45;右侧BA44、BA9、BA6、BA40。结论:针刺神门穴与大陵穴激活的脑功能区不完全相同,两穴共同激活区为语言、认知功能等相关区域;神门穴特异激活情绪控制等区域,大陵穴特异激活自主神经功能支配等区域,两穴针刺效应各具特异性。     

电针对急性心肌缺血家兔心功能及心交感神经电活动的影响

目的:通过观察电针不同经穴对急性心肌缺血家兔心功能及心交感神经放电的影响,探讨原、络穴作用的相对特异性。方法:50只家兔随机分为正常对照组、模型对照组、电针神门组和电针支正组,采用静脉注射脑垂体后叶素复制急性心肌缺血模型。用Biopac生物信号采集系统记录神经电信号和心功能各指标;同时接入SKY-A4生物信号处理系统进行统计分析,记录电针"神门"支正"穴前后急性心肌缺血家兔心功能及心交感神经电活动的变化。结果:电针神门组、电针支正组在停针即刻心功能指标和心交感神经电活动与模型对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,电针神门组各项指标改善优于电针支正组(P<0.05)。结论:电针"神门"支正"穴均可显著改善急性心肌缺血家兔的心功能并可提高心肌缺血状态下心交感神经的兴奋性,且电针"神门"穴的作用优于"支正"穴。     

《针灸大成》神门穴的临床应用探讨

《针灸大成》为我国针灸专著中影响深远的著作,具有被广为认可的权威性和实用性.此文目的为通过查阅《针灸大成》中关于神门穴的相关文献记载,总结及探讨神门穴的临床应用特点.《针灸大成》明确记载,神门穴为手少阴心经的输穴、原穴,它既有心经腧穴的共性,又有五输穴的特性.总结其应用范围及作用,可知其具有宁心安神、养血固表、调气导气...     

神门、三阴交配伍对失眠症睡眠质量和血清GABA、5-HT的影响＊

目的 探索神门-三阴交改善失眠症睡眠质量的穴位配伍效应及神经递质调控机制。方法 将90例失眠症患者以每组30例随机分至神门组、三阴交组、神门-三阴交组。共54例受试者完成PSG监测，其中神门组16例，三阴交组13例，神门-三阴交组15例，与健康组10例进行对照。三组患者分别电针神门、三阴交、神门-三阴交30 min，疏密波，频率5Hz/25Hz，每天治疗1次，5次为1个疗程，共2个疗程，疗程间间隔2天。采用SDRS量表、PSG监测评价失眠症患者睡眠质量，检测血清GABA、5-HT含量揭示神门-三阴交穴位配伍的神经递质调控机制。结果 ①治疗后，三组失眠症患者SDRS评分较治疗前降低（P<0.05），神门-三阴交组、三阴交组SDRS评分明显低于神门组（P<0.05）。②完成PSG失眠症患者治疗后与治疗前比较，神门组总睡眠时间延长、睡眠潜伏期缩短、睡眠效率提高，血清GABA含量升高（P<0.05）；三阴交组总睡眠时间延长、睡眠潜伏期缩短、睡眠效率提高，血清5-HT含量升高（P<0.05）；神门-三阴交组总睡眠时间延长、睡眠潜伏期和入睡后清醒时间缩短、睡眠效率提高，血清GABA、5-HT含量均明显升高（P<0.05）。治疗后，神门-三阴交组较神门组总睡眠时间延长、睡眠潜伏期缩短、睡眠效率提高（P<0.05），血清GABA、5-HT含量明显升高（P<0.05）。结论 神门-三阴交在改善失眠症状、提高睡眠质量方面具有穴位配伍效应优势，三阴交穴发挥主导作用。神门-三阴交可能通过上调血清GABA、5-HT含量发挥穴位配伍效应。     

太渊穴自发红外辐射与肺功能的相关性分析

目的探讨太渊穴自发红外辐射与肺功能的相关性。方法用PHE201型体表红外光谱仪对104名志愿者的太渊、大陵及非穴位对照点的自发红外辐射进行检测,分析其与肺功能的相关性。结果在穴位和非穴位对照点共6个检测部位中,有4个检测部位在某些波长的自发红外辐射强度与第1秒呼气容积(FEV1)和最大通气量(MVV)有相关关系(r=0.197~0.334,P<0.05或P<0.01),其中左太渊穴自发红外辐射与肺功能有相关关系的波长数明显多于其他检测部位(P<0.01)。结论太渊穴自发红外辐射与肺通气功能有明显的相关性,能灵敏地反映肺通气功能的变化。     

针刺神门穴和养老穴激活不同脑功能区的功能性磁共振成像研究

目的:通过功能性磁共振成像(fMRI)来了解针刺神门穴和养老穴的脑激活区情况。方法:选取健康青年志愿者12例,采用组块模式(静息阶段与刺激阶段交替出现,重复3次,分为3个组块),手法捻转行针针刺右侧的神门穴或养老穴(捻转角度180°,频率1.5Hz)。评价针刺的感觉,使用SPM2对扫描后图像进行后处理以观察激活图、激活区的差别,并观察安全指标。结果:针刺捻转时,操作者指下均有得气感,所有受试者也均有"酸、麻、重、胀"的得气感。在校正像情况下(组分析,FWE,0.05,K≥10),神门穴主要激活了右侧额叶的中央后回BA2、BA1、BA43,左侧额下回BA47,其次为右侧顶叶的顶下小叶BA40、右侧额叶的额下回BA44、左侧颞叶的颞上回BA22、右侧脑岛BA40;养老穴主要激活了左顶叶的顶下小叶BA40,右侧额叶的额下回BA45、BA46,其次为左侧颞中回BA37、颞下回BA37、额上回BA10。结论:针刺神门穴和养老穴的激活脑区是不同的,可能与本经相关的经脉、脏腑联系密切相关。