血管内弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的初步探讨

目的初步探讨血管内弹簧圈治疗颅内动脉瘤的疗效和安全性.方法回顾性分析36例颅内动脉瘤行血管内弹簧圈栓塞治疗.该过程应用微导管技术,在数字减影血管造影监视下进行,单纯应用弹簧圈栓塞技术21例;15例宽颈动脉瘤,支架辅助弹簧圈治疗4例,球囊辅助弹簧圈治疗11例.结果36例患者宽颈动脉瘤15例.技术成功率100%.36例栓塞术后即时造影动脉瘤完全栓塞27例(75.0%),动脉瘤大部分栓塞9例(25.0%).3例术后3个月造影随访,动脉瘤消失;15例术后3～12个月行3D-CTA随访,动脉瘤消失12例,部分残留3例,未再行治疗.临床随访36例病人,死亡1例,术后遗留永久性神经功能障碍2例.结论微弹簧圈栓塞颅内动脉瘤具较好的近期疗效,是治疗颅内动脉瘤的一种有效方法,但长期疗效尚有待进一步的随访研究.     

可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的护理体会

<正>颅内动脉瘤是一种病死率及致残率很高的疾病,是蛛网膜下腔出血(SAH)的常见原因,可脱弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤,创伤小,安全有效[1]。我院自2009年6月—2010年2月应用可脱性微弹簧圈行颅内动脉瘤栓塞术28例,取得良好疗效,现将护理体会报道如下。     

血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤临床治疗观察

目的:探讨血管内支架植入辅助弹蓄圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果.方法:将本院2018年3月至2020年3月期间收治的60例颅内动脉瘤患者按照手术方式不同分为研究组(采取血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞进行治疗)和常规组(采取常规的开颅夹闭术进行治疗),每组30例,对比分析两组患者术后的临床疗效和并发症发生情况.结果:治疗后...     

可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床价值

目的:评价可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床价值及操作技术。方法:选择并回顾性总结分析56例颅内动脉瘤患者病例,共发现动脉瘤63例,前交通动脉瘤28例,后交通动脉瘤25例,颈内动脉岩段动脉瘤3例,在全麻下将可脱性微弹簧圈经微导管送入动脉瘤内,诱发血栓形成并最终使动脉瘤闭塞,并保持载瘤动脉通畅。结果:1例因术中过度栓塞造成载瘤动脉血流略显受阻,1例略有神经功能障碍,经治疗后均恢复正常;1例术中动脉瘤破裂,经继续栓塞止血成功;其余53例患者中动脉瘤栓塞后无再出血,临床症状消失。结论:可脱性弹簧圈可有效     

电解可脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的:分析应用电解可脱卸弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法:6例因蛛网膜下腔出血或其他神经系统症状的病人。经CT或(和)MR以及DSA检查证实为颅内动脉瘤。其中左侧后交通动脉3例,右侧后交通动脉1例,前交通动脉1例,C2段1例。瘤体直径在5～20mm之间。在神经安定+局麻下行动脉瘤栓塞术。先作载瘤动脉造影,明确动脉瘤的大小、形状、体/颈比以及与载瘤动脉的关系。再将微导管和微导丝塑形为相应的形状后经指引导管送至动脉瘤腔中部,选择合适的GDC进行填塞,直至致密填塞。结果:全部病人均一次性栓塞治疗成功,技术成功率为100%。栓塞后即刻行脑血管造影显示动脉瘤腔填塞满意,填充程度均在95%以上。全部病人均无再次出血和并发症产生。结论:经皮穿刺GDC栓塞术是颅内动脉瘤安全、有效和微创的治疗手段。     

弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤手术护理配合

目的:探讨应用弹簧圈行颅内动脉瘤介入栓塞术治疗12例颅内动脉瘤的护理配合.方法:术前做好准备工作,包括患者、药品、器械及导管等,术中加强心电监护、观察血压、心率及氧饱和度变化,术后防治并发症.结果:术后11例动脉瘤完全栓塞,1例95%检塞,效果良好.结论:术前准备充分,术中护理配合默契,术后治疗各种并发症,做到系统性的护理对手术成功实施至关重要.     

血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗对颅内动脉瘤患者生存质量的影响

目的探讨血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗对颅内动脉瘤患者生存能力和生存质量的影响。方法对42例颅内动脉瘤患者采用血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗,观察患者的生存能力和生存质量。结果术后Class1为31例,Class2为8例,Class3为3例。随访3月,极好33例,好9例,差0例,死亡0例。患者生存能力和生存质量的评分与术前比较差异有统计学意义(P0.01)。结论血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗可以明显提高颅内动脉瘤患者的生存能力和生存质量。     

30例颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术的围术期护理

目的：探讨30例应用弹簧圈行颅内动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的护理。方法：对患者实施合理、细致的术前、围手术期、术后护理,预防并发症的发生。结果：30例患者手术均成功,术后并发脑血管痉挛2例,经临床治疗康复出院,未发生与护理不当相关的并发症。结论：合理完善的护理措施有助于提高治疗效果,减少并发症、致死率及致残率,促进患者的康复。     

电解可脱式微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的　探讨电解可脱式微弹簧圈 (GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的方法。方法　采用美国波士顿公司GDC栓塞治疗 1 7例患者中 1 8个颅内动脉瘤 ,其中 1 5例蛛网膜下腔出血 (SAH)发病者 ,术前Hunt和Hess分级 :Ⅰ～Ⅱ级1 0例 ;Ⅲ级 3例 ;Ⅳ级 2例。结果　 1例死亡 ,3例轻度短期神经功能障碍 ,1 3例痊愈。结论　GDC栓塞治疗颅内动脉瘤较为理想 ,但还需随访观察     

微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的观察护理

颅内动脉瘤是由于脑动脉局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起。其主要症状多由动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血引起,部分患者症状是因脑血管痉挛甚至闭塞或者因动脉瘤压迫周围组织结构造成。可导致病人残疾或死亡。主要见于40～60岁中年人。     

电解可脱式铂金弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的 探讨电解可脱式铂金弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的适应证、技术要点、并发症的原因以及防治方法.方法 对26例患者28个颅内动脉瘤行电解可脱式铂金弹簧圈栓塞治疗.结果 28个颅内动脉瘤均成功栓塞,其中20个动脉瘤100%栓塞,6个动脉瘤95%栓塞,2个动脉瘤90%栓塞.23例患者获得随访,随访1～6个月,未见再出血发生.结论 电解可脱式铂金弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤是安全,可靠、有效的手段.     

电解可脱弹簧圈对颅内动脉瘤破裂早期血管内栓塞疗效分析

[目的]探讨颅内动脉瘤破裂早期电解可脱弹簧圈血管内栓塞治疗的临床效果. [方法]回顾性分析26例不同部位颅内动脉瘤患者病例资料,术前Hunt-Hess分级:I级1 Ⅱ级11例,Ⅲ级11例,Ⅳ级2例.均在发病3 d内行电解武可脱性徽弹簧圈(GDC)栓塞治疗. [结果]完全栓塞23例(88.5%),大部栓塞3例(11.5%).Glas-gow预后评分:Ⅰ级15例,Ⅱ级7例,Ⅲ-Ⅳ级2例,Ⅴ级1例,死亡1例.术后随访3～24月. [结论]早期电解可脱性弹簧圈拴塞治疗破裂的颅内动脉瘤可避免动脉瘤再次破裂出血,安全、有效、微创.     

Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗

目的 探讨Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的临床疗效及应用价值.方法 2001年5月至2010年2月采用血管内栓塞治疗87例颅内动脉瘤,Hunt-Hess Ⅳ级77例,Ⅴ级10例.以格拉斯哥预后分级(GOS)评估预后.结果 随访3个月至9年.GOS结果:Ⅰ级25例,Ⅱ级5例,Ⅲ级9例,Ⅳ级12例,Ⅴ级36例,预后良好率55.17%(48/87),病死率28.74%(25/87).47例早期(发病后3 d内)治疗患者预后良好率61.70%(29/47),病死率25.53%(12/47);40例中晚期(发病后3d及以后)治疗患者预后良好率47.50%(19/40),病死率32.50%(13/40).早期治疗患者和中晚期治疗患者预后良好率和病死率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).87例患者均能成功栓塞治疗,技术并发症8例.脑血管造影发现血管痉挛1O例.结论 血管内栓塞是治疗Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤有效方法,早期治疗可行、有效,能通过减少动脉瘤再破裂出血和防治血管痉挛提高预后.

Abstract：

Objective To explore the clinical therapeutic efficacy and value of endovascular embolization treatment for Hunt-Hess poor-grade intracranial aneurysms. Methods Eighty-seven patients with Hunt-Hess grade Ⅳ - Ⅴ intracranial aneurysrns were treated with endovascular embolization from May 2001 to February 2010,77 patients were grade Ⅳ and 10 patients were grade Ⅴ. Outcomes were assessed by using the Glasgow outcome scale (GOS). Results Follow-up time was from 3 months to 9 years. The therapeutic efficacy was as following according to GOS: 25 patients were grade Ⅰ , 5 patients were grade Ⅱ , 9 patients were grade Ⅲ , 12 patients were grade Ⅳ ,and 36 patients were grade Ⅴ. There were 55.17%(48/87) favorable outcome rate and 28.74% (25/87) mortality rate in all patients. There were 61.70%(29/47) favorable outcome rate and 25.53%(12/47) mortality rate in early stage treatment patients (diseased within 3 d), otherwise there were 47.50% (19/40) favorable outcome rate and 32.50%(13/40) mortality rate in medium and late stage treatment patients (diseased 3 d or later). There were no statistically significance in favorable outcome rate and mortality rate between them (P > 0.05). All the patients were embolized successfully ,technical complications occurred in 8 patients, 10 patients were found angiographic evidence of vasospasm. Conclusions Endovascular embolization is an effective method for treating Hunt-Hess poorgrade intracranial aneurysms. Early stage treatment is a feasible option because it can improve prognosis by reducing rebleeding and vasospasm.     

颅内动脉瘤血管栓塞术的护理体会

目的对20例颅内动脉瘤患者进行栓塞术治疗的护理探讨。方法对颅内动脉瘤患者进行术前充分准备、术中、术后严密观察与护理。结果 20个动脉瘤完全闭塞,没有发现脑血管痉挛,动脉瘤再次破裂出血,全部治愈出院,随访3～30个月无复发。结论术前、术中、术后精心的观察与护理是提高手术成功率、减少并发症的关健,降低了颅内动脉瘤患者死亡、致残率,对提高临床治疗效果有着重要的意义。     

介入栓塞治疗颅内动脉瘤30例临床观察

目的探究颅内动脉瘤患者采用介入栓塞治疗临床效果。方法将我院2011年2月-2013年2月接待的30例颅内动脉瘤患者作为研究对象,全部患者经血管造影诊断后行介入栓塞治疗,对他们的治疗效果进行观察分析。结果30例患者经过介入栓塞治疗,全部致密栓塞,其中有27例患者恢复良好,有2例中残,仅有1例死亡。结论颅内动脉瘤患者经血管造影诊断后行介入栓塞治疗,能取得比较良好的效果,这种治疗方式有着手术风险小、微创、后遗症少、适应证广及疗效可靠等优势,值得临床推广及应用。     

行支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤病人的重症护理体会

目的:探索重症护理干预模式在颅内动脉瘤行支架辅助弹簧圈栓塞治疗中的临床价值。方法:选择本科室接收的60例颅内动脉瘤患者,均拟行支架辅助弹簧圈栓塞治疗,随机平均分成2组:为参考组提供常规护理服务;护理组在参考组基础上加用重症护理干预服务。观察2组的护理效果。结果:护理组术后1月时的各项生活质量评分与参考组相比均明显更高(P0.05)。结论:重症护理干预模式可有效改善颅内动脉瘤检塞术后的生活质量,值得借鉴。     

弹簧圈介入栓塞治疗颅内动脉瘤破裂临床疗效观察

颅内动脉瘤往往不易发现,多因出现蛛网膜下腔出血（SAH）而查出,在其急性期主要是防止动脉瘤再次破裂出血和继发性脑血管痉挛的发生,二者均是动脉瘤常见致死原因。弹簧圈栓塞颅内动脉瘤操作简便、创伤小、恢复快,逐渐被广泛应用。微弹簧圈工艺和栓塞技术的发展,使得血管内治疗动脉瘤的适应范围不断扩大。自引进以来,     

电解离弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的麻醉处理

目的 回顾性分析颅内动脉瘤患者行电解离弹簧圈栓塞术的麻醉处理方法.方法 术前经脑血管造影检查明确诊断为颅内动脉瘤患者51例,均行气管插管静吸复合全身麻醉.麻醉诱导:咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼5～8μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、丙泊酚1.5～2.0mg/kg.麻醉维持:丙泊酚3～6 mg/(kg·h),吸入1%～2%异氟烷,间断给予芬太尼2～3μg/(kg·h)、维库溴铵0.03～0.05 mg/kg.术中根据手术需要行控制性降压.结果 51例患者均一次性栓塞治疗成功,栓塞后即刻行脑血管造影显示动脉瘤腔填塞满意.结论 选择全身麻醉对减少栓塞术中动脉瘤破裂和脑血管痉挛的发生非常有利,为手术的成功和患者的康复提供了有效保障.