尿碘水平对妊娠结局的影响

目的 观察尿碘水平对妊娠结局的影响,为指导孕期妇女适量补碘提供参考。方法 选择居住当地2年以上,甲状腺功能正常孕妇,排除有甲状腺疾病家族史、服用含碘制剂和多胎妊娠者作为观察对象;采集尿液,采用砷铈催化分光光度法检测尿碘,按碘缺乏(<150μg/L)、碘适宜(150～249μg/L)、碘超适宜(250～499μg/L)和碘过量(≥500μg/L)进行统计;妊娠期高血糖采用《妊娠期高血糖诊治指南(2022)》诊断标准;常规产检时测量血压,妊娠期高血压疾病依据《妊娠期高血压疾病：国际妊娠期高血压研究学会分类、诊断和管理(2020)》作为诊断标准;观察先兆流产、早产,胎儿娩出后测体重、身长及Apgar评分;分析不同尿碘水平的妊娠疾病发病率和围产儿结局情况,用方差分析和χ²检验进行显著性检验,P<0.05判定为有统计学意义。结果 共观察孕妇714例,年龄■为28.84±5.104岁;孕次■为2.33±1.409次,产次■为0.61±0.699次。尿碘中位数为162.0μg/L,碘缺乏(200例)、碘适宜(206例)、碘超适宜(168例)和碘过量(140例)分别占...     

广州市孕妇碘营养状况研究

目的　了解广州市孕妇 (孕中、晚期 )碘营养状况。方法　用砷 -铈接触法测定尿碘 ,用放射免疫分析法 (RIA )测定血清甲状腺素 (T4 )、促甲状腺激素 (TSH )。结果　孕妇孕中期尿碘中位数为 2 4 9.3μg/ L ,<10 0μg/ L者占 4 .5 % ;孕晚期尿碘中位数为 2 4 1.2μg/ L ,<10 0μg/ L者占 12 .5 % ,两期尿碘值差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。孕中期血清 T4 (15 7.0± 6 6 .4 ) nmol/ L ,在正常范围 (5 4～ 174 nm ol/ L )者占 5 8.2 % ,超过 174 nmol/ L者占38.8% ;孕晚期血清 T4 (12 4 .4± 5 9.4 ) nm ol/ L ,在正常范围者占 78.3% ,超过 174 nmol/ L者占 13.0 %。孕中期血清 TSH (中位数 3.9m U / L ) <5 m U / L者占 6 5 .7% ,>5 m U / L者占 34.3% ;孕晚期血清 TSH (中位数 6 .9m U / L ) <5 m U/ L者占 18.2 % ,>5 m U / L者占 81.8%。两期自身对照 TSH>5 m U / L与 <5 m U / L人数构成差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论　广州市孕妇碘营养状况良好 ;孕晚期血清 TSH>5 m U / L者 (81.8% )较多 ,与尿碘、T4 水平不一致 ,有待进一步研究     

糖尿病孕妇膳食管理对妊娠结局的影响

目的探讨膳食管理对糖尿病孕妇妊娠结局的临床影响。方法选取该院2013年1月—2014年1月收治的糖尿病孕妇患者108例,按照膳食管理的不同分为观察组和对照组,每组54例;观察组给予膳食的管理干预,对照组给予传统的健康宣教。观察两组孕妇血糖的控制情况、并发症及分娩情况。结果两组孕妇饮食调整后血糖值均有改善,但观察组的血糖改善情况显著优于对照组;观察组孕妇的分娩方式及并发症情况显著优于对照组,结果具有统计学差异(P<0.05)。结论对糖尿病孕妇实施膳食管理干预,有效改善了孕妇的血糖情况,减少了并发症的发生,提高了母婴安全的概率,效果显著,值得临床推广。     

高龄孕妇妊娠晚期心电图异常情况及其对妊娠结局的影响

目的探讨高龄孕妇妊娠晚期心电图异常的情况对妊娠结局产生的影响。方法选取2018年1月-2019年1月我院收治的120例高龄孕妇妊娠晚期患者作为研究观察对象,通过电脑分组法将患者分为对照组和实验组,每组各60例,对照组为35岁以下的年轻孕妇,实验组为35岁以上的高龄孕妇。孕妇均进行心电图常规检查,统计分析两组妊娠结局,探讨高龄组妊娠晚期异常心电图变化及其对妊娠结局的影响。结果高龄孕妇妊娠晚期心电图异常情况会影响妊娠结局高龄组异常心电图,实验组心电图出现异常的几率比对照组多,孕妇胎儿不稳定的几率比对照组大(P<0.05)。结论因为高龄孕妇的抵抗力,及各个器官的机能都比较弱,所以出出现心电图异常的情况比较多,可能会影响妊娠结局,应该更加关注高龄孕妇,保证孕妇及胎儿的健康。     

胰岛素治疗妊娠糖尿病孕妇的效果及对妊娠结局、不良反应的影响

目的 围绕妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）孕妇,分析胰岛素治疗效果。方法 选取2020年3月—2021年3月于山东省东营市广饶县妇幼保健计划生育服务中心就诊的GDM患者90例,按照单双号信封法分为观察组和对照组,各45例,对照组进行饮食、运动干预,观察组进行胰岛素治疗,对比两组治疗效果。结果 治疗后,观察组血糖水平、产妇不良妊娠结局及新生儿不良结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率（11.11%vs 6.67%）对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用胰岛素治疗GDM,可明显改善血糖水平至正常范围内,降低不良妊娠结局,安全性高。     

妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响探讨

目的分析妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响,为进一步改善高血压产妇妊娠结局提供支持。方法以我院于2018年3月至2019年4月间收治的52例妊娠高血压疾病产妇,同时选择同一时间的52例身体健康产妇进行比较,通过记录两组孕妇的妊娠结局情况,评价妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响。结果比较两组孕妇的妊娠结局,发现妊娠高血压疾病孕妇的胎盘早剥、产后出血、早产的发生率高于健康孕妇(P<0.05);比较两组新生儿结局情况,发现高血压疾病组新生中新生儿病死率、宫内窘迫以及低体质量而的概率高于健康孕妇组,组间差异显著(P<0.05)。结论妊娠高血压疾病对妊娠结局产生不良影响,因此在临床上针对合并妊娠高血压疾病孕妇,应该积极做好血压控制,并通过健康宣教等一系列干预手段,降低高血压疾病对妊娠结局的不良影响,为改善妊娠结局奠定基础。     

营养干预对新疆少数民族孕妇妊娠结局的影响

目的 探讨营养干预对少数民族孕妇妊娠结局的影响.方法 随机抽取孕早期少数民族妇女240例,120例作为实验组,实施系统的、有针对性的个体化营养干预;另120例作为对照组,只进行常规孕期检查.分析比较两组孕妇体质量、妊娠并发症、分娩并发症、分娩方式和围生儿结局.结果 两组孕妇的妊娠期高血压、糖尿病、胎儿宫内受限、胎儿窘迫、产后出血、头盆不称、妊娠期贫血、孕期增重具有统计学差异(P ＜0.05或P＜0.01).结论 妊娠期膳食指导和个体化营养干预,可降低少数民族孕妇妊娠期并发症,降低巨大儿发生率和手术产率,提高少数民族围生儿的身体素质.     

高龄孕妇妊娠晚期心电图与妊娠结局的关系

目的探讨高龄孕妇妊娠晚期心电图对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年2月-2019年3月期间于我院进行产检及分娩的孕妇(280例)的临床资料,根据孕妇年龄给予分组,分别为对照组(年龄<35岁,140例)与观察组(年龄≥35岁,140例)。观察两组异常心电图发生情况及分娩结局。结果两组电轴左偏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组心律失常、ST段压低、P-R期间缩短、导联低电压发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组顺产率低于对照组,早产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄孕妇妊娠晚期易出现心电图异常现象,而异常心电图高龄孕妇顺产率较低,早产发生率明显上升,临床应及时做好诊疗工作,确保母婴安全。     

不同时期胰岛素治疗妊娠合并糖尿病孕妇对妊娠结局的影响

目的:分析评价不同时期胰岛素治疗妊娠合并糖尿病孕妇对妊娠结局的影响.方法:本次采取随机数字表法,将我院于2019年2月—2020年1月收治的70例妊娠合并糖尿病孕妇分成两组,观察组35例于妊娠<32周使用胰岛素,对照组35例于妊娠>32周使用胰岛素,进一步比较两组临床治疗效果.结果:(1)在空腹血糖、餐后2h血糖水平方...     

妊娠期糖尿病孕妇应用系统护理干预对孕妇疾病知识及妊娠结局的影响

目的 探讨对妊娠期糖尿病孕妇使用系统护理干预,分析其对妊娠结局和孕妇疾病知识掌握情况的影响.方法 选取2019年1—12月该院就诊的妊娠期糖尿病孕妇279例,依照随机数字表法分组,实验组140例孕妇采取系统护理干预,参照组139例孕妇采取常规护理干预.检验两组妊娠期糖尿病孕妇的疾病知识掌握度、妊娠结局及HAMD评分和H...     

舟山海岛孕妇碘营养状况调查与分析

目的了解舟山海岛孕妇碘营养状况,为制定和完善科学补碘提供依据。方法抽取舟山市2个县、区中2个居委会（村）的105名当地不同孕期的常住居民,共采集碘盐、水样、尿样分别进行盐碘、水碘、尿碘浓度检测,并对调查对象开展甲状腺超声检查,采集血样进行甲状腺功能检测。结果盐碘浓度的中位数为0mg/kg、均数10．21m∥kg,合格碘盐食用率为17．47％;水碘浓度均数为11．55μg∥L;尿碘中位数为98．72μg∥L;甲状腺超声检查总异常率35．53％;甲状腺功能总异常率为58．10％。结论舟山海岛孕妇的尿碘水平明显低于wH0／uNIcEF／IccIDD推荐的标准,甲状腺超声检查异常率、甲状腺功能异常率明显高于全省水平。     

要关注妊娠和哺乳期妇女的碘营养及其甲状腺功能

甲状腺激素是维持大脑及神经系统正常发育不可缺少的调控激素,碘元素又是合成甲状腺激素所必需的原料,而胎儿期及牛后早期正是大脑发育的关键期,因此,保证妊娠及哺乳期妇女充足的碘营养和正常的甲状腺功能是十分重要的.妊娠及哺乳期间最容易发生碘缺乏,是导致孕妇及哺乳妇女发生不同程度甲状腺功能不足的常见原因.本文仅针对妊娠及哺乳期妇女的碘营养及其甲状腺功能作一综述.     

高水碘地区甲状腺抗体阴性妊娠期妇女甲状腺功能分析

目的 探讨高水碘地区甲状腺抗体阴性妇女妊娠各期甲状腺功能的变化特征.方法 在高水碘地区选天津市静海县妇幼保健院(饮水水碘>200μg/L)和在适碘地区选天津市和平区妇幼保健院(饮水水碘<10μg/L,碘盐普及率>90%,居民尿碘中位数>100μg/L)作为调查地点.在妇幼保健院门诊,选取妊娠资料完整的妊娠早、中、晚期孕妇各50名,采集血样,用化学发光法检测甲状腺功能.同时收集日间随意一次尿样、家中饮用水样和食用盐样,尿碘测定采用砷铈催化分光光度法,水碘测定采用快速定量检测试剂盒,盐碘测定采用硫代硫酸钠滴定法.结果 ①甲状腺抗体阴性孕妇中,高水碘地区孕早期妇女血清TT_4、TT_3、FT_4明显低于适碘地区(111.97 nmol/L vs 140.46 nmol/L,Z=3.56,P<0.01;1.86 nmol/L vs 2.26 nmol/L,Z=2.35,P<0.05;14.13 pmol/L vs 16.32 pmol/L,Z=5.14,P<0.01);孕中期妇女血清FT_4、FT_3明显低于适碘地区(11.98 pmol/L vs 14.30 pmol/L,Z=5.75,P<0.01;4.04 pmol/L vs 4.32 pmol/L,Z=2.76,P<0.01);孕晚期妇女血清,TT_3、TSH明显高于适碘地区(2.88 nmol/L vs 2.70 nmol/L,Z=-2.27,P<0.05;2.37 mU/L vs 1.75mU/L,Z=-2.70,P<0.01).②高水碘地区孕妇家中饮水碘和孕妇尿碘明显高于适碘地区(205.57μg/L vs8.22μg/L,Z=-14.71,P<0.01;305.91μg/L vs 191.86μg/L,Z=-4.01,P<0.01),家中盐碘明显低于适碘地区(26.5 mg/kg vs 31.7 mg/kg,Z=5.68,P<0.01).③健康且没有甲状腺病史的被调查孕妇中,妊娠各期甲状腺抗体阳性率在高水碘和适碘地区之间比较差异无统计学意义(孕早期:10.20%vs 10.64%;孕中期:14.00%vs9.52%;孕晚期:4.00%vs 7.69%,P均>0.05).结论 高水碘地区甲状腺抗体阴性孕妇妊娠各期甲状腺功能不同于适碘地区,对高水碘地区孕妇应加强孕期(特别是孕早、中期)甲状腺功能监测.     

2002年石家庄市孕妇碘营养状况分析

目的了解达标后石家庄市孕妇的碘营养状况.方法尿碘测定用酸消化砷-铈接触法.结果孕妇尿碘中位数为188.9μg/L,尿碘＜50μg/L的比率为1.1%,＜100μg/L的比率为12.9%,不同孕期尿碘水平无显著差异.结论石家庄市孕妇的碘营养是适宜的,能够满足其本身和胎儿的生理需要.     

2002年广东省孕妇碘营养状况调查分析

目的 为了解和评价广东部分地区现行加碘盐浓度是否满足轻、中、重3种不同缺碘程度地区孕妇的碘营养需求。方法 采用一次性点状调查方式，选择了3个基本代表广东轻、中、重缺碘地区的深圳、佛冈、乐昌的城市和农村各2个调查点，调查孕妇的尿碘、盐碘。结果 深圳市、佛冈县和乐昌市孕妇的尿碘中位数分别为223．4、125．6、180．9μg/L，尿碘大于300μg／L的比例分别占37．5％、14．2％和21．0％；尿碘小于100μg／L的比例分别占10．4％、35．9％和23．1％。盐碘中位数分别为32．8、28．6、34．9mg／kg。结论 当前的盐碘浓度完全可满足不同缺碘程度地区孕妇的碘营养需求，但对于部分沿海轻度缺碘地区，孕妇碘营养水平有偏高趋势；而在碘盐问题地区，孕妇的碘营养水平呈偏低趋势。为保护孕妇的身体健康，建议将孕妇纳入到碘营养监测和保健计划中来。     

高碘地区孕妇与新生儿甲状腺功能关系的研究

目的 了解高碘地区妊娠晚期孕妇的碘营养状况,以及孕妇与新生儿甲状腺功能的关系.方法 2010年4-6月,在河北省沧州市海兴县医院收集210名妊娠晚期孕妇的空腹晨尿、静脉血,以及新生儿的脐带血,砷-铈催化分光光度法测定尿碘,化学发光法测定游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及敏感促甲状腺激素(sTSH).结果 210名妊娠晚期孕妇年龄为(27.69±4.73)岁,尿碘中位数为1240.70μg/L,84.3％(177/210)的孕妇碘营养过量,仅有0.5％(1/210)的孕妇碘营养适宜.孕妇甲状腺疾病患病率为19.5％(41/210),各疾病顺次为:亚临床甲状腺功能减退(16.2％,34/210)、亚临床甲状腺功能亢进(0.9％,2/210)、甲状腺功能减退(2.4％,5/210)、甲状腺功能亢进(0,0/210).新生儿sTSH在5～＜10 mU/L的有104人(49.5％);10～＜20 mU/L的有44人(21.0％),≥20 mU/L的有16人(7.6％).患甲状腺疾病的孕妇所产新生儿的sTSH水平(10.18 mU/L)和sTSH＞10 mU/L的比率(50.0％,24/48)均高于非患病孕妇(6.78 mU/L,Z=- 2.867,P＜0.05;22.2％,36/162,x2=14.000,P＜ 0.05).新生儿与母亲的sTSH水平正相关(r=0.278,P＜ 0.05),新生儿sTSH水平异常(sTSH＞10 mU/L)与母亲sTSH水平异常正相关(r=0.240,P＜ 0.05).结论 高碘地区大部分孕妇碘营养过量,新生儿sTSH水平较高且与母亲sTSH水平异常及患有甲状腺疾病有关,故应加强孕妇碘营养状况、甲状腺功能及新生儿sTSH水平的监测.     

不同地区孕妇缺碘状况及干预补碘效果的调查研究

目的研究新疆生产建设兵团3个不同地区（轻度、中度、重度缺碘地区）4组孕妇碘营养水平,及采取干预补碘前后尿碘的变化,分析评价干预效果。方法选择碘盐覆盖率、尿碘水平不同的三类缺碘地区,调查孕妇服碘化油胶丸前后的尿碘水平。结果干预前4组孕妇的尿碘中位数分别为119.90、147.20、214.00和167.10μg/L,尿碘值〈100μg/L的比例分别是30.0%、4.3%、42.9%和20%;干预后1个月4组孕妇中位数分别为172.25、148.70、164.50和229.80μg/L;尿碘值〈100μg/L的比例分别是25.0%、22.2%、19.5%和0;干预后3个月中位数分别为150.00、103.60、176.60和219.60μg/L;尿碘值〈100μg/L的比例分别是25.0%、47.8%、13.8%和13.8%;干预后6个月中位数分别为119.90、147.20、214.00和167.10μg/L;尿碘值〈100μg/L的比例分别是25.0%、15.4%、13.8%和0;干预后9个月中位数分别为173.95、185.20、208.50和262.21μg/L;尿碘值在〈100.0μg/L的比例分别是21.9%、10.3%、26.1%和0。结论干预补碘可以使缺碘地区的孕妇尿碘中位数向高值偏移,能明显改善碘缺乏地区碘营养状况;在中度缺碘地区的孕妇用较小剂量200mg能满足自身的碘需求,在重度缺碘地区的孕妇用较大剂量400mg能满足自身的碘需求,特别是在干预后1个月、3个月,干预措施对尿碘的升高影响明显。     

2009年吉林省农村地区孕妇和哺乳期妇女碘营养状况与甲状腺功能调查

目的 调查吉林省农村地区孕妇和哺乳期妇女的碘营养水平及甲状腺功能状态.方法 2009年选择吉林省磐石市宝山、明城、烟筒山3个乡的农村作为调查地区,抽取当地孕妇和哺乳期妇女作为观察对象,收集血样,直接化学发光免疫分析法检测甲状腺功能[总、游离三碘甲腺原氨酸(TT3、FT3),总、游离甲状腺激素(TT4、FT4)],放射免疫分析法检测甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺球蛋白(Tg);1个月内连续3次采集观察对象尿样,砷铈催化分光光度法检测尿碘.结果 被调查对象中TT3高于正常的孕妇占14.3%(8/56),而TT4、FT3、FT4低于正常的孕妇分别占3.6%(2/56)、5.4%(3/56)、1.8%(1/56);TT3高于正常的哺乳期妇女占3.6%(2/56),TT4、FT4低于正常的哺乳期妇女各占1.8%(1/56).有5%～20%的孕妇和哺乳期妇女TgAb、TMAb升高.孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数3次检测结果分别为193.35、170.80、197.30 μg/L和193.00、225.85、262.90μg/L.结论 现行盐碘水平对孕妇和哺乳期妇女是适宜的,部分孕妇存在甲状腺功能减退倾向,应对孕妇和哺乳期妇女开展常规尿碘及甲状腺功能监测.

Abstract：

Objective To investigate the iodine nutritional level and thyroid function of pregnant and lactating women in rural areas of Jilin province. Methods The investigation sites were selected from rural areas of three towns (Baoshan, Mingcheng and Yantongshan of Panshi county, Jilin province) in 2009. The pregnant and lactating women were selected as subjects in these three towns. The blood samples were collected and the thyroid function (including serum TT3, TT4, FT3, FT4) were measured with chemiluminescence, and serum thyroglobulin antibodies(TgAb), thyromicrosome antibody(TMAb), and thyroglobulin(Tg) were measured with radioimmunoassay (RIA). The urine samples were collected three times within one month and were measured for iodine concentration by As-Ce catalytic spectrophotometry method. Results In the pregnant women, serum TT3 was higher than that of healthy pregnant women, accounted for 14.3%(8/56), while serum TT4, TT3, FT4 were lower than those of healthy pregnant women, accounted for 3.6%(2/56),5.4% (3/56), and 1.8%(1/56), respectively. In the lactating women,serum TT3 was higher than that of healthy lactating women, accounted for 3.6%(2/56), while serum TT4, FT4 were lower than those of healthy lactating women, accounted for 1.8%(1/56), respectively. Five per cent to 20% of the pregnant and lactating women had higher TgAb and TMAb. Conclusions Existing salt iodine level is appropriate for pregnant women and lactating women, but there was a tendency towards hypothyroid in some women. Routine monitoring of urinary iodine and thyroid function should be carried out among pregnant and lactating women.     

自身免疫性甲状腺炎对妊娠结局的影响

自身免疫性甲状腺炎(AIT)的发病受遗传、环境等多重因素影响,其在育龄期女性中的患病率颇高,可增加孕早期流产、早产、死胎、辅助生殖技术(ART)时流产等不良妊娠结局及低体重儿的患病率,其可能与免疫异常、甲状腺功能紊乱以及孕妇高龄等因素有关.其治疗措施主要包括免疫调节、甲状腺功能干预,二者效果如何仍待进一步研究.     

新生儿足跟血TSH水平作为人群碘营养指标的探讨

目的探讨新生儿足跟血TSH水平筛查作为人群碘营养状况评价指标的可行性。方法采集新生儿出生后72h的足跟血(血片),ELISA法检测促甲状腺激素(TSH);配对采集孕妇尿样及其新生儿足跟血血样,分别测定尿碘和TSH。结果随着该市人群碘营养状况的改善,新生儿TSH的总水平逐年下降(P<0.01)。2003年TSH第97百分位数(P97)为7.68mU/L,≥5mU/L的比例为16.16%;碘营养正常孕妇出生的新生儿TSH≥5mU/L比例为7.21%。结论孕妇碘营养状况是影响新生儿TSH水平的重要因素;采用ELISA法检测新生儿足跟血TSH水平以评价人群碘营养状态,切点值以TSH≥10mU/L的比例<3%较合适。