试论技术创新在微侵袭神经外科发展中的作用

神经外科发展的方向正由大体神经外科向微侵袭神经外科转变。微侵袭神经外科的主要内容包括立体定向神经外科，内镜神经外科，血管内神经外科和放射神经外科。微侵袭神经外科的发展得益于现代科学技术的发展及在神经外科的应用，其中技术创新起了关键的作用。     

细节护理对36例神经外科手术护理质量的影响

<正>神经外科患者病情普遍较危重,护理难度较大,风险因素较多,如果护理操作不当易引起医护患纠纷,并对生命安全构成威胁[1-2].延边大学附属医院给予神经外科手术患者细节护理干预,取得了较理想的效果.1 临床资料1.1 一般资料选择自2017年6月—2019年6月间在延边大学附属医院神经外科接受手术治疗的36例患者作为研究对象.患者及其家属均对本研究内容知情同意,且患者均无精神异常、听力障碍或丧失等.按照随机数表模式将36例患者分为     

微创神经外科展望

20世纪50年代经典神经外科趋于成熟,20世纪后半叶显微神经外科技术迅速发展和普及,20世纪90年代神经外科进入微创时代.微创神经外科(minimally invasive neurosurgery)是神经影像学、微导管、超声、激光技术、放射医学、光学和计算机科学迅速发展的产物,是现代神经外科技术的尖端,是现代科技成果在神经外科疾病治疗中的综合体现,已成为神经外科发展的前沿.与传统神经外科手术及显微外科手术治疗相比,其最大优势就在于能以最小的创伤治疗神经系统疾病,给患者提供了神经功能保全最好、效果最佳、安全度最大、创伤及痛苦最小的治疗,真正达到微创."微创神经外科"的概念首先由Bauer和Hellwig提出,当时主要是指内镜神经外科,目前微创神经外科的内容已远远超出内镜神经外科,主要包括内镜神经外科、血管内神经外科、放射神经外科、立体定向神经外科等.     

CBL教学法在神经外科临床教学中的应用研究

神经外科专业性较强,但由于其为外科教学的非主干课程,内容较多而授课时间相对较少,因而讲授难度较大,传统的课堂教学难以将知识点与临床实际联系,进一步转变为临床技能.在神经外科临床教学中,我们采用以病例为基础的学习（case based learning,CBL）法,取得了良好的教学效果.     

浅谈《周易》与《内经》的养生观

<周易>为五经之首,由<易经>和<易传>两部构成,<内经>为中医基础理论奠基之作,分为<素问>、<灵枢>两部分.这两部巨著的内容博大精深,包罗万象.两者对养生观均有较系统、精辟的论述,且观点鲜明.然而,<内经>成书于<周易>之后,故受其影响是毋庸置疑的.因此,便有历代诸多医家"医易相通"、"医者,也"、"易具医之理,医得易为用"之说.唐孙思邈云:"不知<易>者,便不足以以知医".明张景岳曰:"早阴阳已备于<内经>,而变化莫大乎<周易>".由此可见,<内经>的养生观源于<周易>.     

唐代几部有关岭南医药专著的考察

<新唐书·艺文志>、<通志略·艺文略>、<宋史·艺文志>共著录8部唐代有关岭南的医药专著,至元、明时全佚.今桂林南溪山有宋人摩崖石刻<广南摄生论养气汤方>一通;<岭南卫生方>中有<摄生方>、<摄生论>各一条,是唐人郑景岫<广南摄生论>迄今仅有的遗存.唐代有关南药、海药的专著,有未著撰人的<南海药谱>和李珣<海药本草>,李时珍认为两者为一书.今查<政和本草>发现,有一药引一书者,有一药同时引两书者,内容不同,疑为两书.     

将PBL教学法引入神经外科学见习教学中的几点思考

随着社会的发展,交通事故所致的颅脑外伤的发病率越来越高,医学生毕业后将来无论是否从事神经外科专业,都将在门急诊中经常面对神经外科诸多疾患.但由于历史原因,神经外科学内容在本科教材中的比例偏少,教学时数少,同时,由于神经外科学专科性强、神经系统解剖结构复杂的特点,学生理解起来较为困难.     

宋金元时期《灵枢经》流传情况初探

<灵枢经>古称<九卷>、<黄帝针经>,系<黄帝内经>的一部分.北宋时期到史崧本刊出之前的传本则多为<黄帝针经>或简称<针经>.对<灵枢经>在北宋、南宋及金元时期的流传情况进行了考查,并把金元时期医家著作中引用<灵枢经>及<针经>部分与现行史崧本<灵枢经>进行对照分析,认为<针经>自身可能有不同传本,今本<灵枢经>可能来自<针经>.     

神经外科手术部位感染的调查与对策

目的:调查研究神经外科手术部位感染的相关因素,并针对感染因素提出有效的预防对策。方法:选取进行神经外科手术的患者180例,根据医院感染诊断标准对患者手术部位感染率、感染的相关因素进行调查分析。结果:180例神经外科手术患者中,有8例发生手术部位感染,感染率为4.44%。神经外科手术患者年龄>50岁、急诊手术、手术时间>4 h、污染切口的手术部位感染率分别为5.97%、4.76%、5.32%、8.06%,明显高于年龄<20岁、20⁵0岁、择期手术、手术时间<4 h、清洁切口的手术部位感染率3.45%、3.64%、4.27%、3.49%、2.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:提高医护人员预防感染的意识、加强对手术室的清洁、合理使用抗菌药物,加强对病房环境的消毒可以预防神经外科手术部位感染的发生。     

积极稳妥地开展功能神经外科

1 我国功能性神经外科发展概况 功能性神经外科由Lericho 于1949 年提出.1956 年Wertheimer<功能性神经外科学>出版.功能性神经外科包括:神经内外科、精神科及其他临床学科的一些功能性疾病.其主要症状为神经系统生理功能失衡所致,通过神经外科手术调整或重建其生理功能达到缓解症状、治疗疾病的目的.临床上常指运动障碍性疾病、癫痫、疼痛、周围神经性疾病( 三叉神经痛、面肌痉挛等)、精神障碍和视听、脊髓功能障碍综合征而构成的疾病[1].我国功能性神经外科临床开展稍晚,1957年王忠诚教授首先利用苍白球切开器治疗帕金森综合征.在此时期,赵雅度、史玉泉、段国升等教授先后发表了一些癫痫的外科治疗论文,这些工作只在极少数医院开展,处于萌芽阶段.     

多元化教学法在神经外科教学中的应用

《神经外科》在《外科学》中为非主干课程,课时少而内容繁杂,一直是外科教学中的难点.在实践中,笔者根据神经外科的教学特点,将各种教学方法和教学手段进行优化组合,逐渐摸索出一套适合神经外科教学的“多元化教学法”.     

《内经》选段式教学与体系式教学的有机结合

选段式教学模式是选取<内经>中具有一定代表性的及内容相对重要的篇章或篇章节选,加以注释、释义和发挥,这对于让学生了解<内经>古朴的原貌,是适合的.可是,<内经>非一时一人之作,而是一部古代医学论文的汇编,我们能在多大程度上保证选篇的代表性,我们是否能够把<内经>对某一问题的看法全面地介绍给学生,对于选段式教学来说,恐怕都还是个未知数.     

《内经》“治未病”解读及其应用探讨

结合<内经>原文,逐字逐词梳理诠释了"治未病"的科学内涵,整理归纳了<内经>中有关"治未病"的内容和方法,并在此基础上探讨了"治未病"在亚健康调控及抗衰防病中的指导作用.借鉴并运用<内经>"治未病"思想,对解决人类的健康问题有重要意义.     

《采艾编》与《采艾编翼》作者版本考据

通过整理和研究现有资料,考证了清代早期岭南地区两部较著名的灸法专著<采艾编>与<采艾编翼>的作者、版本及其内容的相关性.对历来不少学者认为<采艾编翼>为<采艾编>之姐妹篇,<采艾编翼>补<采艾编>之不足的观点提出了质疑.初步认为<采艾编>与<采艾编翼>并非出自同一人之手,<采艾编>作者叶广祚确有其人,而<采艾编翼>原作者佚名,辑校者所署名"叶茶山"者,系托名叶广祚茶山公刊行.     

神经外科治疗的进展

神经外科经历百年的发展,大体可分为三个阶段：普通外科阶段（1879～）、大体神经外科阶段（1919～）和显微神经外科阶段（1968～）.     

《处方管理办法》的实施对处方质量的影响

目的 探讨<处方管理办法>(以下简称<办法>)在医院的执行情况和促进合理用药的效果.方法 抽查我市某三甲医院实施<办法>前、后半年内的门诊处方,对处方中的各项内容进行统计,分析比较处方质量的变化.结果 实施<办法>后处方质量明显提高,不合格处方明显减少(P<0.05).结论 <办法>在该院普遍得到落实,处方质量明显提高.有力地促进了合理用药.     

张仲景对《内经》学术的继承和创新

有感于近年否定<伤寒杂病论>与<内经>学术渊源关系的言论,本文通过考证<伤寒论>、<金匮要略>对<内经>、<难经>学术理论的引用和发挥情况,认为张仲景系在继承和发扬<内经>、<难经>学术理论的基础上,进一步融会了当时经方学派的方药学成就而确立了伤寒六经辨证和杂病脏腑辨证体系.张仲景对于中医学术的伟大贡献,在于其超越了当时的医经和经方的学派框架,并将其学术理论熔于一炉.而从<内经>到<伤寒杂病论>,既是中医学术的成功传承,亦是重大的发扬和创新,充分地体现了<内经>在中医学术史上的原典性意义.     

《秘传眼科龙木论》考

探讨我国现存最早的眼科专著<秘传眼科龙木论>的内容出处、主要学术特点及其对后世中医眼科学的影响.<秘传眼科龙木论>记录了唐代<龙树菩萨眼论>、<刘皓眼论准的歌>等书籍内容,继承历代医家论述,进一步完善了五轮学说;将眼病分为内障、外障两大类,列内障23证、外障49证,共72证;外治方法亦完备,开中医眼科手术学先河.<秘传眼科龙木论>是一部承前启后的重要中医眼科著作,值得后学者研究和探索.     

《伤寒论》太阴提纲证解疑

通过前后联系、类比鉴别,对张仲景<伤寒论>中太阴病第273条太阴提纲证原文进行解析,认为太阴病篇内容在<伤寒论>中最少,并非张仲景不重视调补脾胃,而是因为这一思想和方法已贯穿于六经.只有会通六经病篇才能更好地理解太阴提纲证深意.     

陈伯坛注解《伤寒论》之方法特点初探

探讨民国时期著名医家陈伯坛注解<伤寒论>方法学上的特点.认为陈伯坛在全文注解<伤寒论>时采用了以经释论、以论释论、以经验证经的方法.注释经文主要引用<内经>等有关理论详为阐发,并列举<伤寒论>、<金匮要略>有关条文以互文见义,再参合自己的临证经验反复阐述,对帮助读者理解<伤寒论>内容,把握仲景本意很有帮助.