倍他乐克治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的观察倍他乐克治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性。方法62例慢性心力衰竭患者，在常规治疗的基础上随机分为倍他乐克治疗组和对照组，分别治疗12周，观察倍他乐克对患者心功能及心率（HR）的影响。结果倍他乐克治疗组总有效率高于常规治疗组，其差异有显著性（P〈0．01）；倍他乐克治疗组心率较常规治疗组显著减慢（P〈0．05）。结论在常规抗心衰治疗的基础上，加用倍他乐克能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能、减慢心率、提高患者的生活质量。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的探讨倍他乐克在慢性充血性性心衰中的治疗作用及安全性。方法选择慢性充血性心衰病人61例，随机分为2组，对照组30例，常规给予利尿、ACEI、强心剂等治疗，治疗组在对照组基础上加用倍他乐克，缓慢递增剂量，比较用药前、后半年心脏指标变化，评估临床有效性。结果治疗半年后，心功能改善情况治疗组总有效率为90．30％，对照组总有效率为66％，2组心功能改善总有效率比较差异有显著性（P〈0．05）；2组治疗前后心率、血压变化治疗组明显优于对照组。结论在常规抗心表治疗基础上加用倍他乐克效果显著，可明显改善心功能和临床症状，提高病人生活质量。     

倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的　探讨慢性充血性心力衰竭患者应用倍他乐克后心脏自主神经功能的变化。方法　对照组常规抗心衰治疗 ,治疗组在常规抗心衰治疗的基础上加服倍他乐克 ,从小剂量 12 .5mg·d-1开始 ,缓慢增加剂量至 2 5～ 5 0mg·d-1,治疗前和治疗 3个月后分别进行心率变异性 (HRT)分析。结果　与对照组比较 ,治疗组治疗 3个月后HRV指标SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50 均明显提高 (P <0 .0 5 ) ,且心功能改善明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,随访 6个月 ,治疗组的死亡率、再住院率均小于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　在常规治疗的基础上 ,加用倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭 ,提高HRV ,增强疗效 ,改善预后。     

小剂量倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭36例报道

目的探讨小剂量倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法采用小剂量倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭36例，疗程2～3周；并与常规治疗的36例同一类型心力衰竭进行对照，两组发病年龄、心力衰竭分级均具有可比性（P〉0．05）。结果治疗组心力衰竭改善有效率达86．1％，对照组达63．9％，两组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论小剂量倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效高，副作用小，能明显改善心力衰竭患者的心功能，可作为治疗慢性充血性心力衰竭的首选药物之一。     

阿替洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察阿替洛尔对慢性充血性心力衰竭的疗效。方法在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用阿替洛尔治疗慢性心力衰竭患者20例，并与对照组20例比较。结果治疗组的心功能、血压、心率、室性早搏数的改善与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论治疗慢性充血性心力衰竭时在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用阿替洛尔能提高疗效。     

普伐他汀对正常血脂水平阵发性房颤并慢性充血性心力衰竭患者的影响

目的：探讨普伐他汀对正常血脂水平阵发性房颤并慢性充血性心力衰竭患者的窦性心律维持作用及心功能的影响。方法：将血脂正常的阵发性房颤并慢性充血性心力衰竭患者68例分为治疗组（n=35）与对照组（n=33）。对照组使用胺碘酮治疗,治疗组在对照组的基础上加用普伐他汀（20mgCd）,随访6个月。结果：治疗6个月后,治疗组（NYHA）心功能分级、LVEF比对照组改善更明显（P〈0．05）;治疗组房颤复发率较对照组明显降低（P〈0．05）。结论：长期服用普伐他汀能抑制血脂正常的阵发性房颤并慢性心充血性力衰竭患者的炎症反应,改善心功能,减少阵发性房颤复发。     

慢性心力衰竭运用比索洛尔治疗的临床研究

目的 探讨比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者52例，并与对照组48例比较。结果 治疗组总有效率92.3％，对照组总有效率87．5％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗组的心功能、血压、心率、室性早搏数的改善明显优于对照组（P〈0．05）。结论 在常规抗心衰治疗的基础上加用比索洛尔治疗慢性心力衰竭能提高临床疗效。     

美托洛尔治疗慢性充血性心衰的疗效观察

目的探讨β受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭（CHF）中的临床疗效。方法选择102例慢性充血性心力衰竭患者，随机分成两组：对照组常规应用强心、利尿、扩血管药物治疗；治疗组在常规应用强心、利尿、扩血管药物的基础上，加用β受体阻滞剂美托洛尔。结果治疗组和对照组的有效率分别是92．2％、74．5％（P〈0．05），治疗组对心功能的改善明显优于对照组。结论在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用β受体阻滞剂可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能，提高生活质量，延长患者寿命。     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭58例临床观察

目的观察倍他乐克治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效，并探讨其作用机制。方法将58例患者随机分为治疗组和对照组，两组均予心衰常规治疗，治疗组加用倍他乐克。结果治疗组与对照组的总有效率分别为86．7％与75．0％，两组比较有显著J性差异（P〈0．05）。结论长期服用倍他乐克能改善慢性心力衰竭患者的心功能，并可降低死亡率。     

倍他乐克治疗慢性心力衰竭42例临床观察

目的：探讨倍他乐克在慢性心力衰竭治疗中的应用。方法：选择慢性心力衰竭患者84例，按照就诊时间随机分为治疗组与对照组，各42例，在常规强心、利尿、ACEI等药物治疗的基础上，治疗组加用倍他乐治疗12周后．比较两组在心率、心功能等指标变化。结果：应用倍他乐克能降低心率，改善心功能，总有效率为92．8％．较对照组的总有效率76．2％，差异有显著性（P〈0．05）。结论：在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上加用倍他乐克可明显改善患者的心肌收缩功能，进而提高患者生存率。     

浅低温心脏不停跳心内直视手术临床分析

目的：总结心脏不停跳心内直视矫正先天性心脏病心内畸形手术的经验。方法：126例先天性心脏病均在浅低温(32℃-34℃)不阻断主动脉,心脏不停跳施行心内畸形矫正术。结果：全组均无气栓发生,术后低心排血量5例,室性心律失常2例,多器官功能衰竭1例,死亡1例,死亡率0．79％。结论：心脏不停跳下心内直视手术有较好的心肌保护作用,并能减少并发症的发生,简化手术操作,缩短体外循环时间。     

心脏移植的供心选择

20世纪80年代,环抱霉素A等免疫抑制剂广泛运用于心脏移植,心脏移植的效果显著提高,心脏移植迅速发展.在左心辅助系统等人工心脏进一步发展并能取代心脏移植之前,心脏移植已经成为终末期心脏病患者最好的选择.     

心脏移植供心的保护

1 供心的保存原则及特殊性 供心的保护措施应针对心肌结构的保护、能量状态的保护和能量资源的保护[1].其原则是:(1)供心快速地停搏并均匀地降温,从而减少能量消耗.     

心脏移植供心的保护

进一步提高手术的成功率和远期生存率是心脏移植研究的主要方面 ,而如何提高供心的保存技术 ,改善供心质量是其关键。供心离体保存有其独特的特点。移植供心的保存方法主要有两种 :单纯低温保存和持续灌注保存。不停跳行心肌保护的方法可能成为一种全新的供心保护方法     

风湿性心脏病并重度心功能不全80例的手术治疗

目的：探讨风湿性心脏病并重度心功能不全机械瓣替换术的手术治疗经验.方法：回顾性分析2001年至2004年在体外循环下机械瓣替换治疗风湿性心脏病并重度心功能不全80例.结果：均在充分术前准备全麻体外循环下行机械瓣替换术.术后17例出现并发症但病人无围术期死亡.所有病人临床症状缓解,心功能及全身情况均有明显改善,近期效果良好.结论：外科手术机械瓣替换是治疗风湿性心脏病并重度心功能不全的有效方法.术前、术中、术后广义的心肌保护是手术成功降低手术死亡率的重要环节.防止术后出血、血栓形成及感染性心内膜炎等严重并发症的发生是提高长期生存率的关键.     

冠心病合并慢性心力衰竭患者窦性心率震荡的研究

目的 研究窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT)在冠心病合并慢性心力衰竭患者中的变化,并探讨其临床价值.方法 选择冠心病患者50例(A组)、冠心病并慢性心力衰竭患者50例(B组)、正常健康对照者50例(对照组).根据24 h动态心电图(Holter)的记录资料,计算HRT的2个参数震荡初始(turbulence onset,TO)和震荡斜率(turbulence slope,TS),通过心脏彩色多普勒超声测定、评估慢性心力衰竭的常用指标左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD),比较各组之间的TO、TS、LVEF、LVEDD的差别.结果 A组TO值、LVEDD值高于对照组(P<0.05),而TS、LVEF值低于对照组(P<0.05);B组TO值、LVEDD值显著高于对照组(P<0.01),而TS值、LVEF值显著低于对照组(P<0.01);B组TO值、LVEDD值高于A组(P<0.05),而TS值、LVEF值低于A组(P<0.05).结论 冠心病患者HRT现象减弱,而冠心病合并慢性心力衰竭患者HRT现象减弱更明显.HRT可能成为评价冠心病合并慢性心力衰竭患者自主神经功能状态、预测其危险程度的新指标.     

心脏移植供心保护的研究进展

随着心脏移植手术的广泛应用,人们逐渐认识到了供心保护所面临的难题。本文总结了各种心脏移植供心保护方法及其优缺点,从保护离体心脏功能、组织、细胞的角度分析各种方法的操作和机制,介绍了目前仍处于实验研究阶段且有望应用于临床的新方法如Na+-H+交换抑制剂和阿片类物质等。