急性重症胆管炎的预后因素分析

目的分析急性重症胆管炎(ACST)的预后因素,探讨合理的治疗方案。方法对168例ACST病人的临床资料进行回顾性分析,采用卡方(χ2)检验进行统计处理。结果影响ACST的预后因素有年龄、入院时休克与否、是否合并器官功能障碍综合征(MODS)、治疗方式及手术时机,而既往有无胆管炎发作史与预后无明显相关。结论针对影响预后的因素,及时采取手术干预,可提高治疗效果、降低病死率。     

影响急性重症胆管炎预后的多因素分析

目的：分析影响急性重症胆管炎的预后因素,探讨合理的防治措施。方法：对224例ACST患者的临床资料进行回顾性分析,采用卡方（χ2）检验进行统计处理。结果：影响ACST的预后因素有年龄、入院时休克与否、是否合并器官功能障碍综合征（MODS）、手术时机、并存病、梗阻部位及医师手术量与预后明显相关。结论：及早诊治、及时手术、术前积极纠正休克防止MODS的发生,能有效改善ACST的预后。     

糖尿病患者合并急性重症胆管炎的治疗及预后多因素分析

目的探讨糖尿病患者合并急性重症胆管炎(ACST)的治疗及预后的危险因素。方法对解放军264医院2005年1月至2011年12月收治的158例糖尿病合并ACST的患者进行回顾性分析。结果 158例患者围术期死亡12例。单因素和多因素Logistic回归分析显示患者的年龄≥65岁、入院时有精神症状、有多器官衰竭、有酸中毒的情况和手术时间≥6 h是预后不良的独立危险因素。结论高龄、存在精神症状、多器官衰竭、酸中毒程度和延迟手术的患者预后不佳。针对危险因素进行预防,尤其是术前积极改善酸中毒、掌握最佳手术时机,及时正确的治疗和预防措施是提高治愈率的关键。     

急性重症胆管炎合并多器官功能不全综合征临床分析

目的探讨ACST时MODS的发生发展规律及其预后因素,为临床救治ACST提供理论依据。方法回顾1992年7月～2005年2月146例ACST患者38例合并MODS,采用综合治疗、手术治疗、内镜治疗、PTCD及保守治疗等进行分析。结果38例MODS中,死亡22例,死亡率57.89%(22/38),考虑患者年龄、肝脏损害程度、手术时机的掌握及器官衰竭数目等因素,与ACST合并MODS患者的死亡关系显著。结论充分认识ACST合并MODS的危险因素,积极调控机体炎症反应,适时减压引流胆道,有条件者行内镜引流减压及按ACST分级诊断治疗,可能是降低ACST合并MODS死亡率的有效途径。     

急性重症胆管炎合并多器官功能不全综合征临床分析

目的探讨ACST时MODS的发生发展规律及其预后因素，为临床救治ACST提供理论依据。方法回顾1992年7月--2005年2月146例ACST患者38例合并MODS，采用综合治疗、手术治疗、内镜治疗、PTCD及保守治疗等进行分析。结果38例MODS中，死亡22例，死亡率57.89％（22／38），考虑患者年龄、肝脏损害程度、手术时机的掌握及器官衰竭数目等因素，与ACST合并MODS患者的死亡关系显著。结论充分认识ACST合并MODS的危险因素，积极调控机体炎症反应，适时减压引流胆道，有条件者行内镜引流减压及按ACST分级诊断治疗，可能是降低ACST合并MODS死亡率的有效途径。     

重症急性胆管炎临床治疗分析——附136例报告

重症急性胆管类(ACST)是普外科的急危重病,病情复杂,治疗棘手,病死率高。本文就本院1980年以来收治的符合ACST诊断标准的136例病人,进行了详细的临床资料总结,并就ACST的临床特点、诊断、诊断标准、抢救治疗、预后、死因、老年性ACST的特点及治疗等问题分别进行了较详尽的分析与讨论。     

宫颈癌临床预后的影响因素分析

目的探讨宫颈癌病理特征和治疗方案与宫颈癌临床预后的相关性,为宫颈癌临床治疗提供科学参考。方法1158例宫颈癌住院患者作为研究对象,对宫颈癌预后进行单因素分析和多因素多项有序反应变量Logistic逐步回归分析,所有分析采用SAS8.0专业统计软件完成。结果单因素分析有临床分期、分化程度、癌灶体积、周围组织器官浸润、淋巴结转移、远处转移、并发症和治疗方案等8个因素与宫颈癌的临床预后相关。Logistic逐步回归分析结果显示:临床分期、医院感染、单纯手术、有并发症和淋巴结转移是宫颈癌临床转归的危险因素。结论宫颈癌的临床分期、并发症和淋巴结转换与临床预后的关系密切;宫颈癌的治疗以综合治疗方式更为有效。     

影响急性重症胆管炎预后的多元因素分析

急性重症胆管炎（ACST）是在胆管部分梗阻的基础上发生的化脓性胆管炎,常并发脓毒败血症及一系列脏器功能异常,本文随机抽取我院1984～2005年收治的52例ACST患者,并就影响其预后的多元因素进行初步分析。     

乳腺癌预后的影响因素分析

目的 :探讨多种临床因素对乳腺癌患者预后的影响。方法 :对 10 0例乳腺癌患者进行随访 ,统计分析随访资料。结果 :年龄和月经状况对患者预后无显著性影响 ,肿块位置、肿块大小、淋巴结转移、临床分期、复发和激素受体表达等临床因素显著影响患者预后 ,患者 5年生存率有显著性差异。Cox模型多因素分析提示 ,淋巴结转移、临床分期、复发情况及ER表达是独立的预后因素。结论 :早期诊断和治疗以及根据ER表达状况针对性的内分泌治疗是提高术后 5年生存率的关键 ,同时应正确评估TNM分期和重视术后定期复查以发现转移和复发     

广泛期小细胞肺癌放化疗与细胞免疫联合治疗的效果及影响因素分析

目的:了解放化疗、细胞免疫联合方案对广泛期小细胞肺癌患者的临床干预效果及对预后产生影响相关因素。方法:分析资料选自于2010-2014年期间本院收治并确认为广泛期小细胞肺癌患者42例相关临床数据,所有患者均接受综合治疗方案(放化疗联合细胞免疫方案)。对患者临床资料回顾性分析并归纳综合治疗措施对患者的临床效果以及对预后质量造成影响的相关因素。结果:对患者疗效情况的随访截止时间为2016年1月1日,其中有24例患者出现死亡事件,占患者比例的57%,有16例患者死亡原因为肺部感染。对患者疗效评估中,无完全缓解,2例患者部分缓解,6例患者稳定,34例患者恶化。治疗后患者平均生存期为(20.8±2.2)个月;1年生存率为85%,2年生存率为19%;单因素分析,对患者以下内容进行分析,年龄是否在60岁以上、是否存在吸烟史、肿瘤病灶所在位置、性别、治疗方式、治疗次数、乳酸脱氢酶是否上升以及神经元特异性烯醇化酶是否上升等,结果提示治疗方式及治疗次数对预后有所影响,其他均提示无统计学意义(P0.05)。结论:广泛期小细胞肺癌患者在制定治疗方案时应该谨慎,用放化疗联合免疫细胞治疗能够较好地保障患者生存期,可作为提高患者预后的手段,值得临床推广。     

112例子宫内膜癌预后相关因素分析

目的:通过分析子宫内膜癌临床病理资料,探讨影响子宫内膜癌预后的因素。方法:回顾性分析112例子宫内膜癌患者的临床病理资料,采用Cox比例风险回归模型研究与预后相关因素。结果:初始治疗为手术治疗的子宫内膜癌患者112例,总生存率为87.1%。单因素分析显示,是否绝经、组织学类型与子宫内膜癌的局部复发有关,而肌层浸润深度、宫颈侵犯与否及是否绝经和总体存活有关。Cox多变量回归分析显示,细胞学分级、组织学类型与子宫内膜癌的复发有关,宫颈是否侵犯与总体存活有关。结论:子宫内膜癌预后良好,应系统评估患者预后因素,实行个体化的治疗方案。     

可手术非小细胞肺癌的预后相关因素分析

目的：探讨可手术非小细胞肺癌的临床预后因素。方法对115例确诊为非小细胞肺癌并接受手术治疗患者的临床特点、生存期及预后因素进行单因素和多因素分析。结果115例患者中位生存时间为32.7个月,1、3、5年生存率分别为56％、40％、37％。单因素分析显示临床分期、是否合并肺气肿、淋巴结转移数和消化道反应分级是可手术非小细胞肺癌的预后因素。 Cox多因素分析显示TNM分期、淋巴结转移数和化疗方案是可手术非小细胞肺癌的独立预后因素。结论 TNM分期、淋巴结转移数和化疗方案是影响可手术非小细胞肺癌预后的重要因素,可为判断预后提供可靠的理论依据。     

甲状腺癌的预后因素的相关分析

目的 探讨临床病理特征、手术方式及辅助化疗对甲状腺癌预后的影响.方法 回顾性分析2003年1月至2006年12月经本院普外科手术治疗的甲状腺癌者200例.用Pearson X2分析肿瘤大小的分布差异,用Kaplan-Meier生存曲线统计生存率,Log-rank进行差异性检验,并对患者发病年龄、性别、病类型、肿瘤大小、肿瘤部位、淋巴结转移、手术方式以及是否接受辅助化疗等因素进行Cox回归比例风险模型多因素分析.结果 全组总的5年生存为87.4%;单因素分析及多因素分析,年龄、淋巴结侵袭转移与否,分期是影响预后的独立因素.结论 年龄、淋巴结转移与否、分期是影响预后的独因素,要求进一步提高甲状腺癌诊断水平,正确评估预后,以便对甲状腺癌惠者采取个体化的手术方案.     

显微手术治疗重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血临床预后影响因素分析

目的 分析显微手术治疗重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SaSAH)患者预后的影响因素。 方法 回顾性分析2010年1月—2020年1月67例SaSAH患者的临床资料,经数字减影血管造影(DSA)或CT血管成像(CTA)证实为单发颅内责任动脉瘤且经头部CT证实有蛛网膜下腔出血,对SaSAH患者行动脉瘤手术夹闭术,术后予营养支持、营养神经等治疗。根据患者出院后1 a的格拉斯哥评分(GOS)评估预后,并分为预后良好组(39例)和预后不良组(28例)。记录两组患者的临床资料(性别、年龄、责任动脉瘤部位、Hunt-Hess分级、高血压病史、糖尿病史、吸烟史),并进行组间比较。对SaSAH患者临床预后影响因素进行单因素和多因素分析。 结果 单因素分析显示,年龄、Hunt-Hess分级是影响SaSAH患者临床预后的因素(P＜0.05);性别、高血压病、糖尿病、吸烟、责任动脉瘤部位不是影响SaSAH患者临床预后的因素(P＞0.05)。多因素分析显示,年龄高低和Hunt-Hess分级是影响SaSAH患者临床预后的因素(P＜0.05)。年龄≥60岁的SaSAH患者临床预后差的风险是年龄＜60岁的SaSAH患者的5.430倍。Hunt-Hess分级每增加1个单位,SaSAH患者临床预后差的风险增加3.231倍。 结论 与低龄和低级别SaSAH患者比较,高龄和高级别Hunt-Hess分级的SaSAH患者预后较差。临床中遇到高Hunt-Hess分级或高龄的SaSAH患者时,术前需进行详细评估,制订个体化、针对性强的治疗方案,尽可能降低不良临床预后的发生率。     

脊柱转移癌预后因素的Cox回归分析

目的：探讨脊柱转移癌患者的预后因素、预计生存时间,为临床治疗方案的选择提供依据。方法：我院2004年1月～2006年6月收治并有随访资料的99例原发灶不同的恶性肿瘤发生脊柱转移的病例,将每位患者进行Tomita及Tokuhashi评分,并将上述两种评分及性别、年龄、病人一般状况（KPS）评分、原发肿瘤性质、脏器转移情况、骨转移情况等其它临床指标作为预后因素,进行单因素和多因素Cox回归分析,筛选预后因素。结果：单因素分析结果显示Tomita评分（P=0．008）、Tokuhashi评分（P=0．027）、原发肿瘤性质（P=0．000）以及KPS评分（P=0．005）是影响预后的独立因素。上述4个指标经多因素Cox回归分析结果显示,KPS评分（P=0．012）、原发肿瘤性质（P=0．000）影响预后的独立因素。结论：KPS评分、原发肿瘤性质可作为脊柱转移癌患者的预后指标,并且可通过预后指数评估预后,指导临床治疗。     

603例中晚期宫颈癌患者放射治疗预后的多因素生存分析

目的探讨中晚期宫颈癌患者放射治疗预后的影响因素，为宫颈癌的临床诊疗和预后评估提供参考。方法回顾性分析603例中晚期宫颈癌患者的临床资料，分析病例的临床特点及预后因素，生存单因素分析采用Kaplan-Meier法，并进行Log-rank时序检验；多因素分析采用Cox逐步回归模型。结果中位随访时间为31月，1，2，3年的生存率分别为91.5％，88.4％，86.9％。Kaplan-Meier生存分析提示，确诊时肿瘤的分化程度、FIGO分期、是否淋巴结转移、是否合并心血管疾病等并发症、治疗前是否贫血、治疗过程中是否同步放化疗、是否应用调强放疗及是否配合热疗与预后相关；多因素分析显示，确诊时是否合并淋巴结转移及治疗中是否配合热疗是影响中晚期宫颈癌患者预后的独立因素。结论中晚期宫颈癌患者确诊时是否合并淋巴结转移及治疗中是否配合热疗是影响中晚期宫颈癌患者预后的独立因素。确诊时对患者病情进行详尽评估可以更好地预测其预后，治疗过程中配合热疗等综合治疗可有效延长患者的远期生存率。     

丙种球蛋白治疗的吉兰-巴雷综合征患者预后影响因素分析

目的 分析影响丙种球蛋白治疗的吉兰-巴雷综合征(GBS)患者预后的因素,旨在指导临床治疗,预防此类患者不良预后的发生.方法 回顾性分析2018年1月至2020年6月四川大学华西医院收治的75例GBS患者临床资料,所有患者均接受丙种球蛋白治疗一个疗程(5 d)后,依据6个月随访结果评估预后,并根据预后结果分为预后良好组5...     

影响原发性肝癌治疗预后的相关因素分析

目的 通过对原发性肝癌患者临床疗效和预后的分析,探讨影响原发性肝癌治疗预后的相关因素,以期为临床综合治疗和预后判断提供理论依据.方法 回顾性分析我院2002年1月-2005年12月收治的260例原发性肝癌患者的病历及随访资料,采用Cox回归(比例风险模型)方法对可能影响疗效和预后的16项临床相关因素进行单、多因素综合定量分析.结果 单因素分析显示与预后明显相关的因素为治疗方式、肿瘤大小、肿瘤数目、肝功能、肝硬化、远处转移和血管癌栓;多因素分析显示的因素为治疗方式、肿瘤大小、肿瘤数目、肝功能和血管癌栓.结论 原发性肝癌的预后取决于治疗方式、肿瘤大小、肿瘤数目、肝功能等方面,了解影响预后的因素对临床上选择和治疗病人有重要的实用价值.     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤预后相关因素分析

目的：分析影响卵巢恶性生殖细胞肿瘤（MOGCT）预后的相关因素。方法：回顾性分析1985年1月至2007年12月在我科治疗的卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者的临床资料,运用Life—Table法计算生存率,应用Log—rank法和Cox比例风险模型对可能影响卵巢恶性生殖细胞肿瘤预后的因素进行单因素和多因素分析。结果：MOGCT的1、3、5年生存率分别为86％、67％、56％。单因素分析显示手术病理分期、残余病灶、化疗方案及化疗疗程是影响预后的因素（P均〈0．05）。多因素分析显示手术-病理分期、残余病灶及化疗疗程数是决定预后的因素（P均〈0．05）。结论：手术一病理分期、残余病灶和化疗疗程是影响MOGCT预后的独立因素。治疗应以保留患者的生育功能手术为主,术后采用标准PEB／PVB方案化疗,以改善患者的预后。     

肾移植患者重症肺部感染预后的多因素分析

目的 :分析影响肾移植术后重症肺部感染患者预后的相关因素 ,找出影响生存时间的主要因素 ,为临床治疗提供参考。方法 :回顾 46例肾移植术后重症肺部感染患者的临床资料 ,分析 PRA、感染发生时间、免疫抑制方案、抗感染治疗方案等 9项相关因素 ,应用 Cox比例风险模型检验各因素与肺部感染患者生存时间的关系。结果 :术后发生感染时间、预防性应用更昔洛韦、应用 OKT3及抗感染治疗方案是影响肾移植术后肺部感染患者预后的 4个主要因素 ,各种口服免疫抑制剂方案对预后的影响无显著性差异。结论 :预防性应用更昔洛韦和≥ 3种联合抗感染治疗是影响肾移植术后重症肺部感染患者预后的保护因素 ,感染发生时间和应用 OKT3是危险因素