胆石性肠梗阻的诊治体会

目的探讨胆石性肠梗阻的临床特点和诊治策略。方法回顾性分析我院1995年至2004年确诊的胆石性肠梗阻的病例资料。结果10年问,我院共收治胆石性肠梗阻21例,术前确诊5例（23．8％）;19例（90．5％）行肠管切开取石,1例（4．7％）因肠坏死行小肠部分切除,1例（4．7％）行胆囊切除、胆囊十二指肠瘘修补;术后出现呼吸道感染2例（9．5％）,尿道感染2例（9．5％）,真菌败血症1例（4．7％）,均经抗感染治疗治愈。结论胆石性肠梗阻术前确诊率低,肠管切开取石是首选治疗方法。     

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目的 提高对胆石性肠梗阻的认识，及时明确诊断和手术治疗。方法 回顾性分析１３例胆石性肠梗阻的临床及影像学资料。结果 １３例均经手术治愈，仅３例术前确诊为胆石性肠梗阻。结论 滚动性梗阻是胆石性肠梗阻的特征，及时的Ｂ超和Ｘ线检查有助于早期明确诊断，手术解除结石梗阻是唯一的治疗手段。     

胆石性肠梗阻的诊断和治疗

目的 本文旨在提高对胆石性肠梗阻的认识，及时明确诊断和手术治疗。方法 回顾性分析15例胆石性肠梗阻的临床及影像学资料。结果 15例均经手术治愈，5例术前确诊为胆石性肠梗阻，但入院前确诊仅1例。结论 提高胆石性肠梗阻发生的警惕性，早期诊断和早期手术，取得最佳治疗效果是可能的。     

胆石性肠梗阻的诊治(附11例临床分析)

目的探讨胆石性肠梗阻的临床特点和治疗方法. 方法我院1985年～2000年共收治胆石性肠梗阻11例,术前仅3例确诊.均经手术治疗,其中10例行肠管切开取石,1例因肠坏死切除坏死肠段.失访2例,余9例患者一期术后6～9月行胆囊切除和(或)内瘘修补术. 结果Ⅰ期手术后并发呼吸道感染2例,切口感染1例,随访结果显示Ⅱ期手术后9例患者均获治愈. 结论胆石性肠梗阻术前确诊率低,但及时的B超及X线检查有助于其早期诊断,分期手术治疗胆石性肠梗阻效果显著.     

胆石性肠梗阻的诊断与治疗

回顾性分析12例胆石性肠梗阻的临床资料。术前确诊率为83.3%,有8例（66.7%）表现为突发性腹痛、呕吐,自行缓解或治疗后症状减轻及消失的交替性变化的特征,即“滚动性肠梗阻”。12例均经手术治疗,其中二期手术8例（66.7%）,1例采用一期手术解决肠道梗阻同时处理病变胆囊和内瘘。3例胆肠内引流术后患者均一期行肠管切开取石,胆肠吻合口切开取石整形术。手术并发症发生率为41.7%,均治愈,无死亡病例。提示：滚动性梗阻是胆石性肠梗阻的特征表现,及时的B超和X线检查有助于早期明确诊断,手术治疗是治疗胆石性肠梗阻最有效的方法。     

胆石性肠梗阻4例报告

回顾性分析了4例胆石性肠梗阻病人发病的过程及其诊治情况。4例均于术中确诊，并于梗阻近段切开小肠取出结石，横向关闭小肠切口，术后无并发症，痊愈出院。笔者认为胆石性肠梗阻不易早期诊断；其自身有发病的固有规律，即具有胆囊炎胆石症特点，转变成机械性肠梗阻的临床表现。胆石性肠梗阻有其特征性表现：突发性腹痛、呕吐与症状减轻或完全消失的交替性变化的表现。掌握这些规律和特点再结合影像学检查，有助于早期诊断和治疗。     

胆石性肠梗阻的外科诊治体会

目的 总结胆石性肠梗阻的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析复旦大学附属上海市第五人民医院2000-2009年收治的12例胆石性肠梗阻患者临床资料.结果 10例患者有明确胆道疾病史,术前经B超、CT确诊11例,12例患者均行手术治疗.切口感染3例,肺部感染1例,无死亡病例,8例获随访无复发.结论 胆石性肠梗阻诊断主要靠病史及影像学检查.手术是目前最有效的治疗方法,应根据具体病情决定手术方式.     

胆石性肠梗阻的诊断和治疗

目的探讨胆石性肠梗阻的诊断与治疗。方法回顾性分析8例胆石性肠梗阻患者的临床资料。结果经腹部拍片、B超、CT等多种影像学检查，8例中术前确诊6例。1例胆石自行排出后行胆囊切除加十二指肠内瘘修补术；3例行一期胆囊切除加十二指肠内瘘修补和肠切开取石术；3例行肠切开取石术；1例因肠穿孔、腹膜炎行坏死肠段切除和腹腔引流术，术后因中毒性休克而死亡，余均痊愈出院。结论本征结合胆道结石史和肠梗阻症状，辅以影像学检查可获得确诊，积极行肠切开取石术较为安全、有效。     

胆石性肠梗阻7例影像学诊断分析

目的探讨影像学手段在胆石性肠梗阻的诊断价值。方法对7例经手术或临床诊断证实的胆石性肠梗阻患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果本组7例胆石性肠梗阻直接征象有：（1）肠腔内同心圆状低信号灶或密度灶3例．类圆形低密度灶2例，高密度2例；（2）肠梗阻7例；（3）胆囊塌陷及胆囊与十二指肠之间边界不清7例；（4）胆囊或胆管积气2例；（5）显示瘘管2例。结论影像学诊断胆石性肠梗阻的直接征象有：肠腔内胆结石；胆囊与消化道之间瘘管。有第1直接征象加上下列任何2种间接征象：（1）肠梗阻；（2）胆囊塌陷及胆囊与十二指肠之间边界不清；（3）胆囊和胆管积气均可以确诊为胆石性肠梗阻。     

胆石性肠梗阻七例临床分析

胆石性肠梗阻临床少见，其诊断和治疗的方法与其他原因引起的肠梗阻不同，术前诊断率仅为31％-48％。1993年1月至2006年7月，我院共收治7例胆石性肠梗阻，本文通过临床分析，探讨胆石性肠梗阻的临床特点，以提高对本病的认识。[第一段]     

胆石性肠梗阻的诊断与治疗

目的：探讨胆石性肠梗阻的诊断与治疗,提高对胆石性肠梗阻的认识。方法 ：回顾性分析2014年1月至2019年12月江苏省苏北人民医院收治12例胆石性肠梗阻病人的临床资料,包括临床表现、影像学特征和治疗。结果：12例均出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐。术前确诊胆石性肠梗阻6例,其中5例为CT检查确诊,1例为MRI检查确诊。11例行手术治疗,1例保守治疗。其中6例一期行肠切开取石+胆囊切除+胆肠瘘修补术,平均手术时间（167.5±23.2） min,术后平均住院时间（15.5±3.2） d。5例单纯行肠切开取石术,平均手术时间（96.2±31.1） min,术后平均住院时间（16.25±2.7） d。单纯行肠切开取石组病人的手术时间短于一期联合胆囊切除+胆肠瘘修补术组（P<0.05）,但两组术后住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。1例保守治疗排石,1年后行胆囊切除、胆肠瘘修补。结论：胆石性肠梗阻临床症状不典型,易漏诊。腹部CT检查有助于诊断,手术为主要治疗方法。     

胆石性肠梗阻 25例诊治分析

胆石性肠梗阻为胆系结石少见并发症。其是一种特殊类型的机械性肠梗阻，早期诊断不易，常在手术中确诊，病死率较高。我院1990—2005年收治25例，现将诊治体会总结如下。     

胆石性肠梗阻的诊断与治疗—附15例报道

目的 探讨胆石性肠梗阻的发病机制、诊断及治疗方法。方法 分析讨论15例胆石性肠梗阻病例，并回顾部分国内外资料。结果 15例胆石性肠梗阻病例中，9例误诊。均手术治疗，其中小肠切开取石11例，小肠切开取石、胆囊切除、胆囊十二指肠内瘘修补3例，小肠切除1例。全组均治愈，无死亡。结论 胆石性肠梗阻的发生有增多的趋势，并且绝大部分结石是经胆囊十二指肠内瘘进入肠道的。提高对本病的警惕性，详细了解病史，熟悉其X线、BUS及CT的特征性变化，误诊是可以避免的。本病应根据病情及病变局部情况，分别采取肠道切开取石术、胆囊切除及内瘘修补术进行治疗。     

胆石性肠梗阻的特殊类型分析

胆石性肠梗阻的特殊类型分析沈伟明，王建华，吕秀珍胆石性肠梗阻是胆道结石进入肠道后阻塞肠腔引起的肠梗阻，现将几种特殊类型现报告如下。一、胆石性肠梗阻伴呕吐胆石患者女，６１岁。右上腹痛２天入院。Ｂ超示胆总管３．５ｃｍ×５．２ｃｍ结石。２天后腹痛为全腹痛，...     

胆石性肠梗阻的诊治分析

胆石性肠梗阻是胆道结石一种少见的并发症,1896年首先由Bouveret报道胆石性十二指肠梗阻,故称Bouveret综合征[1]。由于其临床症状不典型,故常延误诊断和治疗。本研究总结分析了我院2006年12月至2009年8月收治的6例胆石性肠梗阻病人,初步探讨胆石性肠梗阻的诊治方法。     

胆囊十二指肠瘘并发胆石性肠梗阻2例临床分析

目的总结胆囊十二指肠瘘并发胆石性肠梗阻的诊治经验。方法回顾性分析2例胆囊十二指肠瘘并发胆石性肠梗阻的临床资料。结果 2例均急诊手术,术中确诊胆囊十二指肠瘘,1例修补十二指肠瘘口,另1例行B-Ⅱ式胃大部切除术;均一期手术治愈胆囊十二指肠瘘,无并发症及死亡发生。结论手术是治疗胆石性肠梗阻最有效的方法,胆囊十二指肠瘘术前诊断率低,术中发现结石性肠梗阻均应探查有无胆肠瘘,选择恰当的术式,可以一期手术治愈。     

胆石性肠梗阻五例报告并文献复习

目的 探讨胆石性肠梗阻的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析5例胆石性肠梗阻患者的临床资料,并复习2000-2009年国内相关文献,对胆石性肠梗阻的发病情况、临床表现、影像学检查、诊断及治疗情况进行总结.结果 本组5例患者中4例为60岁以上女性,其中3例有胆石病史,胆石经胆囊十二指肠瘘排入肠道 另2例有胆肠内引流术史,胆石经内引流口排入肠道.4例行肠切开取石并肠道胆道彻底手术,另1例行单纯肠切开取石 5例患者均手术治愈,术后无复发病例.国内文献复习共获取胆石性肠梗阻有效病例441例,占所有肠梗阻的1.15%,其中女性患者占67.12%,老年患者占73.56%.87.92%的胆石是经胆肠内瘘口排入肠道 64.17%的梗阻位于回肠.术前有71.89%的患者误诊为其他类型肠梗阻.225例行肠切开取石并肠道胆道彻底性手术,其术后复发率及胆囊癌变率低于216例行单纯肠切开取石患者（均P＜0.05） 而术后胆肠瘘、切口感染、肺部感染、治愈率及死亡率两种术式间差异则无统计学意义（均P＞0.05）.结论 胆石性肠梗阻发病率低,以老年女性多见 胆石多经胆肠内瘘口进入肠道,梗阻部位以回肠多见.单纯肠切开取石术后有一定的复发及胆囊癌变风险,故若患者全身情况允许,应首选肠切开取石并胆道肠道彻底性手术.     

胆石性肠梗阻诊治探讨

目的: 探讨如何正确诊断及处理胆石性肠梗阻. 方法: 回顾分析20年收治的25例胆石性肠梗阻临床资料.平均年龄66.3岁,16例伴有其他疾病,术前确诊15例.单纯肠壁切开取石19例,Ⅰ期处理胆道疾病6例. 结果: 无死亡,切口感染5例,肺部感染2例.腹腔残余脓肿1例.结论: 重现病史询问,仔细分析有关检查有助术前正确诊断.早期手术解除肠梗阻,酌情Ⅰ期或Ⅱ期处理胆道病变.     

胆石性肠梗阻13例分析

胆石性肠梗阻１３例分析上海市静安区静安老年医院周文益，高培红，费庆铨胆囊炎胆石症在我国是常见病、多发病。由胆石所致的肠梗阻报道也有增多，现将本院收治的３例，外院１０例，作一分析。本组１３例，男性４例，女性９例。年龄分布３５～７６岁，平均６３．８岁，≥...     

胆石性肠梗阻诊治分析(附34例报告)

胆石性肠梗阻是由于胆道结石进入肠管导致的机械性肠梗阻。尽管胆石性肠梗阻仅占机械性肠梗阻的1%～3%,但是在>65岁的机械性肠梗阻病人中,胆石性肠梗阻占到了25%[1]。由于该病高发人群是老年病人,临床表现常较迟钝,导致了该病的误诊率和死亡率较高,给临床诊疗造成很大难度,该病的外科治疗仍存在较多争议。本文回顾1990～2009年间收治的胆石性肠梗阻病人的诊疗过程,以提高对该病的认识,并更好地选择诊治策略。