门静脉高压症患者门脉系血流动力学变化的研究

目的：研究肝硬化门静脉高压症患者门静脉系血流动力学变化。方法：应用多普勒超声检测了２０例健康成人和３４例肝硬化门静脉高压症患者门静脉系血流量参数。结果：门同压组肠系膜上静脉血流量与脾静脉血流量之和大于正常对照组的门静脉血流量：在门脉高压组，门静脉血流量约减少４２．８％，冠状静脉分流约５８．５％。结论：肝硬化门静脉高压症中存在内脏高血流动力学。此外，经胃冠状静脉分流量的大小可大致判断门静脉高压的程度     

门脉高压症脾切除术后消化道出血误诊分析

肝硬化门脉高压症脾肿大，脾切除术后再出血时临床上往往局限于考虑系门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂所致，而忽略其它原因出血的可能性。自1990年8月至1995年2月收治5例误诊病例，予以报道。     

门静脉高压症的内科治疗

门静脉高压症的内科治疗上海市第一人民医院消化科（２０００８０）黄自平同济医科大学同济医院内科（武汉，４３００３０）梁扩寰门静脉高压症是肝硬化的首要并发症，它发生于肝硬化之前，又贯穿于肝硬化始终。它是肝硬化最主要的病理生理变化，又促使肝硬化病人发生一系...     

区域性门静脉高压症1例报告

区域性门静脉高压症１例报告上海第二医科大学附属新华医院（２０００９２）沈定丰，张一楚区域性门静脉高压症乃上消化道出血的罕见原因，表现为部分或全部脾静脉闭塞，使脾静脉血回流障碍，脾脏淤血肿大，脾门区静脉压增高，导致侧支形成，胃底静脉曲张，而门静脉和肠系...     

门静脉系统抗凝预防断流术后门静脉系血栓形成

目的 探讨门静脉高压症断流术后门静脉系血栓形成的预防方法。方法 将７１例肝硬化门静脉高压症患者分为２组：Ａ组３６例在断流术中经脾静脉分支插入抗凝管,术后行门静脉系统凝治疗;Ｂ组３５例断流术后未行门静脉系抗凝治疗。结果 术后３个月内彩超检查,Ａ组门静脉系均未见血栓形成,Ｂ组门静脉系血栓形成１３例（３７．１４％）。结论 门静脉系统抗凝治疗是预防门静脉高压症断流术后门静脉系血栓形成的有效方法。     

脾静脉插管推注肝素预防断流术后近期门静脉系血栓形成

目的探讨门静脉高压症断流术后门静脉系血栓形成的预防措施。方法对门静脉高压症行脾切除联合断流术的48例患者行脾静脉插管,外接给药泵固定于体外。术后每天经给药泵注入肝素盐水．2-3周后拔管。结果术后3周内门静脉系无血栓形成,术后3个月血栓形成3例（6．25％）。结论经脾静脉插管外接给药泵注入肝素是预防门静脉高压症断流术后门静脉系血栓形成的有效方法。     

脾肾分流加让奇断流联合术治疗门静脉高压症的远期疗效

评价门静脉高压症采用脾肾分流加门奇断流联合术治疗门静脉高压症的长期效果。方法 回顾性总结了１９例采用脾肾分流加门奇断流联合治疗门静脉高压症１４０例,并通过手术前后采色彩色多普勒显像,数字减影血管造影和术中测ＦＰＰ观察门静脉系血流动力学变化。     

门脉高压性胃病患者的胃壁血气变化

作者观测了４３例门脉高压症患者股动脉血ＰＯ２、胃网膜有动静脉胃壁支血ＰＯ２、胃壁支静脉及肘静脉血ｐＨ、ＨＣＯ３－和胃网膜右静脉压力，其中２３例并有非出血期门脉高压性胃病。结果表明：①门脉高压症患者的股动脉血ＰＯ２低于对照组；②门脉高压症患者胃网膜右动静脉胃壁支血氧分压差低于对照组，胃网膜右静脉压力高于对照组，胃壁支静脉血ｐＨ和ＨＣＯ３－低于对照组和同组肘静脉血。并有门脉高压性胃病者这些变化更为显著。提示门脉高压性胃病的发病机制在于门脉系压力增高、胃粘膜下动静脉短路开放、胃粘膜缺血缺氧和胃壁局部酸中毒。     

区域性门静脉高压症15例诊治体会

区域性门静脉高压症（regioral portal hypertension，RPH）是肝外型门静脉高压症的一种，占肝外型门静脉高压症的5％，是门静脉高压症中惟一能够彻底治愈的类型。此类型门静脉高压症有其独特的病理生理学特点。本文回顾性分析我院1992—2002年该病的临床资料，现报道如下。     

胰源性门脉高压症（附1例报告并文献复习）

胰源性门脉高压症是由于胰腺疾病致使脾静脉受压、扭曲、管壁增厚或管内堵塞，影响脾静脉回流，最终脾脏肿大和脾门区静脉压增高，形成区域性门脉高压，因此亦称“区域性门脉高压症”（RPH）、“局限性门脉高压症”、“左侧门脉高压症”、“胃区门脉高压症”或“脾-门静脉高压症”。胰源性门脉高压症的诊断和治疗已得到共识，但一些临床医生对本病尚缺乏足够的认识，容易造成误诊误治。我们在复习文献基础上报告1病例，以提高诊治水平。     

门脉高压症脾切除术后消化道出血误诊分析

肝硬化门脉高压症脾肿大,脾切除术后再出血时临床上往往局限于考虑系门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂所致,而忽略其它原因出血的可能性。自1990年8月至1995年2月收治5例误诊病例,予以报道。     

表现为门脉高压症食管静脉曲张出血的脾静脉高压

脾静脉梗阻引起的脾静脉高压(SVH)曾有左侧门脉高压症、胃门脉高压症,肝外门脉高压症和区域性门脉高压症之称,所引起的食管静脉曲张出血的表现与门脉高压症(PH)相似,但两者的手术处理截然不同。作者回顾性分析1992～1994年所收治的58例胃食管静脉曲张出血,其中7例系SVH所致。SVH的CT扫描提示脾静脉缺失或不寻常狭窄,如CT扫描阴性,存在胃底静脉曲张和脾肿大而无晚期门脉高压症的影像学表现,如肝脏结节状轮廓、腹水、肠系膜静脉充血、肠系膜下静脉和脐旁静脉扩张,可考虑SVH的诊断。多普勒超声扫描提示脾静     

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特发性门静脉高压症(idiopathic portal hypertension，IPH)在临床上较少见。我院肝胆外科1995—2003年共手术治疗门静脉高压症78例，其中诊断为特发性门静脉高压症9例，占同期手术治疗门静脉高压症的11．5％。现报告如下。     

门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂大出血 的外科治疗25例报告

我院１９８４～１９９４年１０年间对２５例门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂大出血患者急诊行门奇静脉断流术，取得较好疗效。男１９例，女６例，年龄１７～５２岁，均系肝内型门脉高压症，其中血吸虫性肝硬变１０例，肝炎后肝硬变１２例，门脉性肝硬变３例。肝功能检查均...     

腹腔广泛淋巴结结核钙化致胰源性门静脉高压症1例

胰源性门静脉高压症（Pancreatic sinistral potal hypertension，PSPH）是一种特殊类型的肝前型门静脉高压症，亦称为“左侧门静脉高压症”或“局限性门静脉高压症”，约占肝外型门静脉高压症5％。该病是由于脾静脉血回流受阻所引起的胃脾区域静脉压力增高，造成胃黏膜下静脉曲张，继而可发生上消化道出血，是上消化道出血少见原因之一，临床医生对此症认识不足，常常误诊和漏诊。而腹腔内广泛淋巴结结核钙化压迫脾静脉致门静脉高压临床更为罕见，现将作者遇见一例报告如下。     

慢性胰腺炎与胰源性区域性门脉高压症

慢性胰腺炎与胰源性区域性门脉高压症中国人民解放军总医院（北京，１００８５３）周宁新慢性胰腺炎导致的胰源性区域性门脉高压症是一种因脾静脉回流受阻所致的“区域性门脉高压症”，有些人也称之为“左侧门脉高压”、“局限性门脉高压”或“脾－门静脉高压症”等。早在...     

肝癌合并门静脉高压症联合手术41例临床分析

肝癌合并门静脉高压症的病人，以往得到手术治疗的机会极少，预后极差。随着肝癌早期诊断、早期治疗、二步切除，以及外科多模式综合治疗的迅速发展，对肝癌合并门静脉高压症的病人，在肝癌切除的同时，酌情联合手术，既治疗了肝癌同时又治疗了门静脉高压症。我科对41例肝癌合并门静脉高压症施行联合手术，取得较满意的效果，现分析如下。     

慢性胰腺炎引起的左侧门脉高压症

慢性胰腺炎引起的左侧门脉高压症巢振南（第四军医大学西京医院西安７１００３２）左侧门脉高压症又称节段性、区域性或脾性门脉高压症，是一种少见的肝外型门脉．高压症，约占５％。主要因胰腺慢性炎症或囊肿引起孤立的脾静脉梗阻、脾内高压、脾脏肿大和胃底静脉曲张出血...     

门静脉高压症的药物治疗研究现状

目的 综合分析国内外门静脉高压症的药物治疗现状及发展方向。方法 检索国内外门静脉高压症治疗的相关文献，选择其中实验较规范，病例数量大的文献进行分析，对照及评价。结果 门静脉高压症的治疗逐渐从外科手术转向药物治疗，且随着药物不断更新，药物治疗的效果也在逐渐的增强。结论 门静脉高压症正规化的药物治疗一种可行、效果确切的治疗，也是今后发展的方向。     

门脉高压性胃病

门脉高压性胃病是肝硬变门脉高压症患者的主要并发症之一，病变几乎累及全部消化道，现就门脉高压性胃病的临床表现、病理特点、发病机理、诊断与治疗讨论如下。1命名20世纪70年代，临床观察发现门脉高压症患者上消化道出血原因并不全为食管胃底静脉曲张破裂，约30％～40％出血来源于胃黏膜。1982年Sarfeh等回顾分析13例门脉高压症胃黏膜出血患者的临床资料，结果显示出血与门脉高压状态密切相关。1985年McCormack等通过胃镜观察127例门脉高压症患者胃黏膜，发现胃炎65例，