社区慢性精神分裂症患者社会功能缺陷的调查分析

目的：了解社区精神分裂症患者社会功能缺陷状况及不同分型、治疗依从性对社会功能缺陷的影响。方法：对85例病程≥5a，符合CCMD-2R精神分裂症诊断标准的社区患者，采用SDSS量表进行评估与分析。结果：社会功能缺陷发生率96.5％；以责任心、计划性、职业和工作、对外界的兴趣与关心、社会活动及社会性退缩方面缺陷较重，其中以衰退和残留型、依从性差的患者社会功能缺陷尤为明显。结论：提高患者依从性的同时与非药物性康复措施紧密结合，有利于社会功能的全面改善。     

严重精神障碍管理对精神分裂症患者的影响

目的对比严重精神障碍管理前后社区精神分裂症患者的生活质量、社会功能缺陷、服药依从性。方法采用编号随机抽样法选取盘龙区社区纳入严重精神障碍管理的诊断精神分裂症患者178例,用访谈法进行精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)、患者一般情况调查问卷、社会功能缺陷量表(SDSS)、自编患者服药依从性调查表进行评定,之后进行管理,18个月后再次评定并进行对比研究。结果管理后精神分裂症患者SQLS各因子分均有下降(P0.05),除职业和工作、责任心和计划性两项与管理前无明显差异外,其余各项社会功能缺陷程度均较管理前有改善(P0.05),管理后对医嘱完全依从和部分依从的患者较管理前明显增加(P0.01)。结论严重精神障碍的社区管理对在社区的精神分裂症患者生活质量、社会功能缺陷及服药依从性均有改善作用。     

“解锁工程”精神分裂症患者社区康复效果观察

目的探讨"解锁工程"精神分裂症患者社区康复效果。方法对"解锁工程"122例精神分裂症患者进行5年的社区治疗和康复护理,于出院前1周和社区康复每年采用简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)、大体评定量表(global assessment scale,GAS)和社会功能缺陷筛选量表(social disability screening schedule,SDSS)进行评定。了解患者5年社区治疗和康复护理后精神症状、病情情况、社会功能及服药方式、治疗依从性状况。结果患者每年BPRS、GAS及SDSS得分与出院前比较,均P<0.001,差异具有统计学意义,均优于出院前;服药方式、治疗依从性5年比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,随着年限的增加,用药方式、治疗依从性逐渐改善。结论社区康复护理能改善"解锁工程"精神分裂症患者的精神症状,提高其社会功能。     

家庭综合干预对社区精神分裂症患者复发的影响

目的探讨家庭综合性干预对社区精神分裂症患者复发的影响。方法选择2008年9月—2009年2月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心治疗后病情缓解出院的精神分裂症患者100例,按随机数字表法分为研究组及对照组各50例。对照组按常规治疗护理和随访;研究组在此基础上实施家庭综合干预。并以服药依从性、患者与家属接触时间、疾病复发次数、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)作为评定指标,于入组时与入组12个月后进行测评。结果入组12个月后研究组患者服药依从性、患者与家属接触时间、疾病复发次数、社会功能缺陷筛选量表的评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论通过对社区精神分裂症患者进行有目的有计划的家庭综合干预,能够有效促进患者康复,改善患者治疗依从性,减少疾病复发,从而改善其社会功能,是一种行之有效的社区康复方法。     

影响院外精神分裂症患者社会功能的相关因素分析及干预

目的 :探讨影响院外精神分裂症患者社会功能的相关因素并进行针对性干预。方法 :采用社会功能缺陷筛选量表 ,社会支持量表 ,家庭亲密度和适应性量表中文版 ,自拟的院外康复调查表 ,对本院出院的精神分裂症患者 89例 ,以来院随访的形式逐一测评。结果 :社会功能缺陷者 49例 ,占 5 5 .1%,根据社会功能评分分成缺陷组、无缺陷组 ,经 χ2 检验和t检验显示 ,两组的服药依从性、家庭亲密度、适应性、主观支持、利用度差异有统计学意义 ,而客观支持无显著性差异。结论 :干预重点在于加强精神卫生宣教 ,优化社区康复环境 ,发挥家庭和社会支持作用 ,调动患者主观能动性 ,提高对支持的利用度 ,改善患者服药依从性。     

定期巡诊对精神分裂症患者社区康复效果的研究

目的探索降低社区精神分裂症患者复发率,提高康复效果的有效途径。方法对74例社区精神分裂症患者定期巡诊2年前后的服药依从性、缓解率、社会功能状况进行比较。结果定期巡诊后社区精神分裂症患者的服药依从性、缓解率、社会功能明显提高。结论定期巡诊是社区精神分裂症患者康复的有效途径之一。     

程式训练在精神分裂症患者社区护理中的应用

目的 探讨程式训练对社区精神分裂症患者社会功能康复的作用.方法 将社区精神分裂症患者随机分成训练组和对照组各50例,在药物治疗的同时,对训练组患者进行程式训练,对照组患者予以传统的精神康复干预(每周随访,指导服药,不参加训练),对两组患者随访1年,用简明精神病量表(BPRS量表)评价患者病情的严重程度,用SDSS量表评价患者的社会功能缺陷情况,并比较两组患者出院后的服药依从性,复发情况及(再)就业情况.结果 出院6个月、12个月训练组惠者BPRS评分明显低于对照组,服药依从性训练组明显好于对照组,训练组的病情复发率和再住院率低于对照组,训练组的再就业率高于对照组;1年后两组问SDSS第1、5、6、9、10项及总分比较,差异有显著性意义.结论 程式训练对社区精神分裂症患者维持疗效,减少复发,有效延缓社会功能缺陷,尽早重返社会有良好的促进作用.     

家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症康复的作用

目的探讨家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症患者康复的效果。方法将110例社区精神分裂症患者分为对照组(n=60)和训练组(n=50)。对照组患者每月随访1次;训练组患者参加家庭-社区-医院康复。用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、总体幸福感量表(GWB)、自尊量表(SES)在入组前及训练结束后对两组患者同步测定并比较;用自设问卷,于入组前和训练结束后对两组患者服药依从性、药物管理形式同步评定并比较。结果入组前两组患者SDSS、幸福感、自尊程度、服药依从性、药物管理形式无差异(P>0.05),训练结束后训练组以上各项指标明显高于对照组(P<0.01)。结论家庭-社区-医院康复管理模式能明显改善精神分裂症患者的社会功能,提高他们的总体幸福感和自尊心,同时也能提高服药依从性和药物自我管理能力。     

综合干预对社区首发精神分裂症患者的康复作用

目的：探讨综合干预对社区首发精神分裂症患者的康复作用.方法：将100例经住院治疗缓解出院并随访1年的社区首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,随访1年,研究组实施综合干预,对照组常规门诊复查.结果：研究组患者1年后简明精神病评定量表、社会功能缺陷筛选量表的评分明显低于对照组（P＜0.01）,自测健康评定量表、自知力与治疗态度问卷量表总分及各子量表分均明显高于对照组（均P＜0.01）,服药依从性明显优于对照组（P＜0.001）,复发率明显低于对照组（P＜0.05）.结论：综合干预能较好巩固社区首发精神分裂症患者的疗效,对恢复自知力、改善服药依从性、减少复发、促进社会功能康复有重要作用.     

全程系统干预对康复期精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响

目的探讨全程系统干预对康复期精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响。方法采用计算机随机数字法抽取某县康复期精神分裂症患者200例,运用数字分组法将患者分为干预组和对照组,每组100例。干预组患者按干预计划接受1年的全程系统干预,对照组患者接受一般社区管理。干预前和干预后1年分别采用社会功能缺陷筛选量表、生活质量综合评定问卷对两组患者进行评价,并统计服药依从性和疾病复发率。结果干预1年后,干预组患者社会功能评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P0.01);干预组患者服药依从性提高、疾病复发率下降(P0.05)。结论全程系统干预对提高精神分裂症患者服药依从性,降低疾病复发率,改善患者社会功能,提高患者生活质量有重要意义。     

社会技能训练对社区精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨社会技能训练对社区精神分裂症患者社会功能的影响。方法将96例社区精神分裂症患者分为训练组和对照组,各48例,对照组按常规治疗休养,训练组进行社会技能训练,并进行1年随访观察。结果两组患者随访1年后,遵医情况复发率、简明精神病评定量表及社会功能缺陷筛选量表评分比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论社会技能训练能提高社区精神分裂症患者的坚持服药率,巩固疗效和减少疾病复发有效改善了患者受损的社会功能提高患者的生活质量和良好的社会适应有利于患者自立和重返工作。     

精神分裂症患者医院社区一体化康复护理研究

目的 探讨医院社区一体化康复护理干预模式对精神分裂症患者的影响.方法 将240例精神分裂症住院患者随机分为观察组与对照组,各组120例,均予常规治疗和护理,随访1年.观察组制订个体化的康复训练计划,实施医院社区一体化康复护理干预.采用总体幸福感量表(GWS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和Morning Side康复状态量表(MRSS),分别于病人出院时和1年进行评估,比较两组患者1年复发率和服药依从性.结果 干预1年后,两组患者GWS、RSS及SDSS的评分相比,均有统计学意义(P＜0.01);观察组服药依从性较对照组高,复发率较对照组低(P＜0.01).结论 医院社区一体化康复护理干预可提高精神分裂症患者对精神病的认知水平和服药依从性,减少疾病复发,有效改善其受损的社会功能,提高病人的总体幸福感.

Abstract：

Objective To study on the impact of rehabilitation nursing intervention model for patients with schizophrenia in hospital community integration. Methods A total of 240 cases of schizophrenia inpatients were divided randomly into observation group and control group, each group of 120 patients, all given routine treatment and care, were followed up for 1 year. Observation group patients were designed individual rehabilitation plan and implemented rehabilitation nursing intervention in hospital community integration. The General Well Being Scale (GWS), Social Disability Screening Scale (SDSS) and the Morning Side Rehabilitation Status Scale (MRSS) were adopted to evaluate the effect when the patients discharged and after 1 year from hospital, relapse rate and medication compliance were compared between two groups after 1 year. Results After 1 year intervention, both groups GWS, MRSS and SDSS scores were statistically significant (P＜0. 01 ); The drug compliance in observation group were higher than in control group, the recurrence rate were lower than the control group (P ＜ 0. 01 ) . Conclusions Rehabilitation nursing intervention in hospital community integration can raise the cognitive level of mental illness and medication compliance of patients with schizophrenia, reduce disease recurrence and effectively improve their impaired social function, increase the patient's general well-being.     

社区免费服药精神分裂症患者治疗前后对照研究

目的：研究免费抗精神病药物治疗对社区贫困精神分裂症患者症状改善和功能恢复的影响。方法：106例社区中精神分裂症患者实施免费抗精神病药物治疗,并于治疗前后运用简明精神病评定量表（BPRS）评定患者的精神症状、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定患者的社会功能,并进行对比分析。结果：与治疗前比较,106例患者在治疗3、6和12个月时BPRS和SDSS总分及各因子分均逐步下降（P〈0.01）,患者的精神症状及社会功能缺陷明显改善（P〈0.01）。结论：免费抗精神病药物治疗对社区贫困精神分裂症患者症状改善和功能恢复起到明显效果。     

基于认知行为治疗理论的在线随访干预对社区精神分裂症患者的康复效果

目的:探讨基于认知行为治疗理论的在线随访干预对社区精神分裂症患者精神症状、服药依从性、社会支持、自尊的影响。方法:将上海市某区社区精神分裂症患者150例,随机分成干预组及对照组各75例。对照组由社区精防医师进行随访,干预组由精神科医师通过微信、QQ等社交媒体进行基于认知行为治疗理论的在线随访。用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状严重程度,分别用医学依从性评定量表(MARS)、社会支持评定量表(SSRS)及Rosenberg自尊量表(RSES)评估患者的服药依从性、社会支持、自尊与个人评价等社会心理层面的康复效果。结果:干预24周后,干预组PANSS评分低于干预前(P<0.01),MARS1-4项评分、SSRS评分、RSES评分高于干预前(P<0.01)。干预24周后,干预组PANSS评分低于对照组(P<0.01),MARS1-4项评分、SSRS评分、RSES评分高于对照组(均P<0.01),干预组服药依从性好的患者比例高于对照组(P<0.05)。结论:基于认知行为治疗理论的在线随访干预有助于减轻精神分裂症患者的精神症状、提高服药依从性、提升社会支...     

健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响

Schizophreniabelongstoseverementaldisease．Longtermapplicationofantipsychiatricdrugswithlargedoseareeffectiveinpreventionandtreatmentofschizophrenia．Correctrecongnitionofconditioncanimprovedrugtakingcompliance，socialfunctionandqualityoflife，preventreoccurrence．Theobjectiveofthisstudywastoinvestigatetheimpactofhealtheducationondrugtakingcom－plianceinpatientswithschizophreniatosearchwayimprovingcurerateofschizophreniaandimprovesocialfunctionandqualityoflife．Noinformationaboutthisisavailabl…     

医院社区一体化康复护理干预对精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨医院社区一体化康复护理干预对精神分裂症患者社会功能的影响。方法将240例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,各120例,两组均采取常规治疗护理,观察组在此基础上给予早期护理干预及康复训练。采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）和康复状态量表（MRSS）进行评估,比较两组患者1年末复发率和对服药的依从性。结果出院1年末观察组SDSS和MRSS低于对照组,社会功能改善程度和服药依从性高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论医院社区一体化康复护理干预,能有效改善精神分裂症患者社会功能,提高其生活质量。     

院外综合干预对精神分裂症康复期患者服药依从性的影响

目的 探讨院外综合干预对提高精神分裂症患者在家庭康复中服药依从性的作用.方法 按随机数字表法将100例精神分裂症患者分为对照组和观察组各50例,两组患者均给予同类抗精神病药物治疗及家庭护理,观察组在此基础上实施个体性电话回访1次/2周与1次/月的社区集体性服药督导等院外干预措施,观察并比较两组患者在家庭康复中的服药依从性以及1年后疾病的复发情况.结果 观察组患者出院后1年,服药依从性明显高于对照组(P＜0.05);疾病复发率为8.0%,对照组复发率为24%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 院外综合干预能有效地提高精神分裂症患者在家庭康复中的服药依从性,减少患者自行减药停药行为,降低疾病的复发率.     

精神分裂症的家庭教育研究

为帮助精神分裂症患者的亲属更好地关照患者,促进康复,对精神分裂症患者亲属进行了集体知识教育,分为教育组和对照组。家庭教育组在半年中接受8次教育讲座和2次亲属的讨论会以及通常的社区精神卫生服务,对照组则只接受通常的社区精神卫生服务。研究结果表明,92.6％的亲属对家庭教育感到满意;84.4％的亲属认为对他们有帮助。与对照组相比,教育组的亲属关于精神分裂症的症状、复发表现、应对策略、抗精神病药的作用及副作用等方面的知识增加更多,GHQ-28躯体症状因子分、社会功能不良因子分和总分的减少更明显;教育组患者阴性症状和社会功能障碍的减轻更显著。在家庭负担、患者症状加重率、用药依从性等方面,2组无显著差异。本文还探讨了家庭教育作为精神分裂症社区干预措施的可行性和有效性。