158例肝硬化患者的心理分析及护理体会

目的:把以人为本的护理模式[1],应用于临床护理全过程。通过干预肝硬化患者的心理和行为,减轻患者心理压力,从而达到改善肝硬化患者的临床症状,减轻患者病痛。方法:对肝硬化患者的心理进行具体分析,针对不同的心理问题进行心理指导,加强个性化护理。结果:通过以良好的人际关系为基础,运用沟通的方法,干预肝硬化患者的不良心态和行为,促进了疾病康复。结论:重视肝硬化患者的心理护理,了解和掌握病人心理特征,进行心理护理,尤其加强个性化护理,是提高患者生存质量的有力保障。     

肝硬化患者依从性影响因素研究

目的了解肝硬化患者依从性的影响因素,为护理健康教育提供依据。方法采用访谈法对12例住院的肝硬化患者进行个案访谈,运用质性研究的现象学分析法对资料进行分析。结果归纳出影响肝硬化患者依从性的四个主要因素：①疾病本身因素的影响;②医嘱的可执行性;③患者自身因素的影响;④社会因素的影响。结论增强肝硬化患者的依从性,应提高医嘱的可执行性,构建和谐医患关系,加强对患者院外康复指导,创造关爱患者的社会环境,提高患者生活质量。     

我的肝病会变成肝硬化吗

有一位慢性肝病患者已患病7年，最近到医院看病，医生提醒说可能会发生肝硬化。希望了解做哪些检查可判定肝硬化。     

肝硬化患者的心理护理

目的把以人为本的护理模式,应用于临床护理全过程。通过干预肝硬化患者的心理和行为,减轻患者心理压力,从而达到改善肝硬化患者的临床症状,减轻患者病痛。方法对肝硬化患者的心理进行具体分析,针对不同的心理问题进行心理指导,加强个性化护理。结果通过以良好的人际关系为基础,运用沟通的方法,干预肝硬化患者的不良心态和行为,尤其加强个性化护理是提高患者生存质量的有力保障。     

乙型肝炎后肝硬化患者预后影响因素分析

乙型肝炎(乙肝)后肝硬化病变较难控制,严重影响患者的生存时间及质量.了解影响乙肝后肝硬化患者预后的因素、有针对性地进行积极防治,在临床上有重要意义.对此,我们进行了探讨,现将结果报道如下.     

老年肝硬化患者的临床特点分析

目的探讨分析临床中老年肝硬化患者的发病特点以及相关原因。方法该院近年来收治老年肝硬化患者97例,并以此作为临床资料对老年肝硬化患者的临床特点进行分析。结果在该院97例老年肝硬化患者当中,乙肝病毒感染导致肝硬化的患者有55例,酒精性肝硬化患者20例,丙型病毒型肝炎后肝硬化患者8例,自身免疫性肝病所致患者7例,不明原因患者7例。结论本院收治的老年肝硬化患者中,引发患者出现肝硬化病症的主要因素为乙肝病毒的感染,其次为长期过度饮酒所致酒精性肝硬化。     

肝硬化门静脉高压并发症对肝硬化患者预后的影响分析

目的:研究门静脉高压并发症对肝硬化患者预后的影响。方法:回顾性分析86例肝硬化门静脉高压并发症患者的临床资料,并应用Kaplan-Meier生存分析法分析肝硬化患者生存率和并发症对患者预后的影响。结果:自发性腹膜炎、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征Ⅰ型与Ⅱ型以及大量腹水均对患者的中位生存时间产生显著的影响(P<0.01)。结论:门静脉高压多种并发症对肝硬化失代偿期患者的预后会造成显著的影响,其中危险程度最大的为肝性脑病,其次为肝肾综合征Ⅰ型。     

温州酒精性肝硬化年轻患者逐年递增

年仅20余岁，却被诊断为终末期的肝硬化，近年来这种情况在温州市一些医院的消化科并不罕见。多发于40—50岁的肝硬化，近年来年轻患者逐年递增，其中以酗酒引起的酒精性肝硬化患者增幅最为明显。     

肝炎肝硬化的鼻粘膜改变

近年来，我院对146例肝炎肝硬化患者的鼻粘膜改变进行了观察，现报告如下。     

168例肝硬化病因分析

引起肝硬化的病因较多,为了解肝硬化病因的特点及其变化,我们对我院近5年来168例肝硬化病人的病因进行了回顾性分析.     

肝硬化腹水患者的心理护理

肝硬化患者由于水钠潴留等原因易形成腹水，肝硬化腹水严重威胁着患者的身心健康。现就我院2000—2002年收治的51例肝硬化腹水患者的心理特点和护理措施进行分析总结。     

凯西莱治疗晚期肝硬化的疗效观察

失代偿期肝硬化患者常伴有血浆白蛋白水平的降低,与腹水的产生有密切关系,本文观察了凯西莱对晚期肝硬化患者血浆白蛋白水平的影响。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎28例分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者中最常出现的感染,与肝硬化患者的预后及死亡率密切相关.我院1994年7月至2005年12月收治(SBP)患者28例,现分析报告如下.     

肝硬化患者血清胆碱酯酶活性的临床意义

目的探讨肝硬化患者血清胆碱酯酶活性的临床意义。方法检测43例肝硬化患者及60例正常对照组血清胆碱酯酶（ChE）活性并与Child分级的5项指标对比分析。结果肝硬化患者血清胆碱酯酶活性均显著低于正常对照组（P〈0.01），且血清胆碱酯酶与肝硬化Child分级相关性差异有显著性。结论胆碱酯酶活性反应肝细胞损害的敏感指标，对估计肝脏的储备功能，了解病情变化及预后判定具有一定的临床价值。     

AST/ALT比值与肝硬化的相关性探讨

目的通过观察健康对照组、慢性乙型肝炎(G0～3)、肝硬化患者的血清天门冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)比值变化,探讨AST/ALT比值与肝硬化的关系。方法应用奥林巴斯AU640全自动生化分析仪检测健康对照组、慢性肝炎患者(G0～3)及肝硬化患者血清天门冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT),并计算其比值。结果与健康对照组比较,慢性肝炎患者(G0～3)AST/ALT比值差异无统计学意义(P>0.05),慢性肝炎患者(G0～3)各期AST/ALT比值差异无统计学意义(P>0.05);肝硬化患者AST/ALT比值差异有统计学意义(P<0.01),随着Child-Pugh分级的升高而递增,各级间比较差异有统计学意义(P<0.01);相关分析显示,肝硬化患者AST/ALT比值与Child-Pugh积分呈正相关(r=0.656,P<0.01)。与慢性肝炎患者(G0～3)比较,肝硬化患者AST/ALT比值差异有统计学意义(P<0.01);与肝硬化存活患者比较,肝硬化死亡患者AST/ALT比值差异有统计学意义(P<0.05);与并发上消化道出血患者比较,肝硬化未并发上消化道出血患者AST/ALT比值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AST/ALT比值可以作为了解肝硬化患者病情的一个较易观测的指标,对治疗及判断预后有一定的指导意义。     

肝硬化腹水的内科护理分析

目的:对肝硬化腹水的内科护理进行分析。方法:回顾性分析180例肝硬化腹水患者的临床资料,将90例肝硬化腹水患者作为试验组,实施整体及优质的护理干预措施;将90例同类型且同期收治的肝硬化腹水患者作为对照组,实施常规性的护理;对两组患者的临床资料作回顾性分析。结果:试验组好转率为88.9%,对照组好转率为77.8%;试验组患者的护理满意度高达97.8%,而对照组的护理满意度则为80%。两组各项指标之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施优质的护理干预于肝硬化腹水患者中,不仅有助于患者生活状态的改善,而且有助于临床护理质量的提高,值得临床应用及推广。     

乙肝性肝硬化患者心理状况调查分析

目的了解乙肝性肝硬化患者的心理卫生状况。方法采用汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表、自编调查表对60例乙肝性肝硬化患者及60名健康自愿者进行调查,并作对比分析。结果乙肝性肝硬化患者的抑郁症状发生率为33.33%,焦虑症状发生率为60%,兼有焦虑抑郁症状的发生率为35%。结论乙肝性肝硬化患者不同程度地存在焦虑、抑郁或二者兼有的心理问题,故在对乙肝性肝硬化患者积极进行内科治疗的同时,应重视对患者的心理咨询和心理康复治疗。     

肝硬化合并消化性溃疡临床分析

肝硬化易合并消化性溃疡,其发生比例约占肝硬化患者的20%~30%。为了探讨其临床特点和治疗方法,笔者对近5年在我院住院确诊为乙肝后肝硬化并消化性溃疡的46例患者进行分析。1临床资料1.1一般资料2002-2006年在我院住院确诊为乙肝后肝硬化并消化性溃疡患者46例,男33例、女13例;年龄28~72岁。乙肝后肝硬化诊断依据1990年上海病毒肝炎会议的诊断标准,患者均在发病24~48h内经胃镜检查确诊为消化性溃疡(溃疡A1期),并除外由食道静脉曲张破裂所致消化道出血。按治疗方法不同将46例患者分成A、B两组各23例,两组间年龄、性别、肝硬化病程、child分级…     

不同肝功能分级的肝硬化患者生存质量调查

目的调查分析病毒性肝炎肝硬化患者的生存质量。方法对住院的180例肝硬化患者采用中文版的世界卫生组织生存质量测定量表简表进行生存质量调查,数据采用单因素方差法予以分析。结果肝功能A级的肝硬化患者在生理领域、环境领域生存质量得分显著高于B级和C级的患者（P〈0．05）,在心理领域、社会关系领域略低于B级,但高于C级患者。C级的肝硬化患者在各个领域的生存质量得分都明显低于A级和B级的患者（P〈0．05）。结论不同肝功能分级的肝硬化患者生存质量亦有所不同,肝功能A级的肝硬化患者主要为心理、社会领域生存质量的下降,而肝功能B级的肝硬化患者主要为生理领域、环境领域质量的下降。C级的肝硬化患者在各个领域的生存质量均普遍下降。     

肝硬化食管静脉曲张出血患者的护理

食管静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压症最凶险的并发症之一，防止食管静脉曲张出血对延长肝硬化患者的生存期，提高生活质量至关重要。对此类患者实施护理干预是促进疾病好转，预防再出血的重要措施。2002年1月至2006年6月我们对50例肝硬化并食管静脉曲张出血患者在补充血容量，护肝、止血等基础上进行分期护理，取得良好效果，现报告如下。