不同剂量卡托普利对高血压胰岛素抵抗干预研究

本文通过４５例高血压病（实验组）口服糖耐量（ＯＧＴＴ）及胰岛素（ＩＳ）释放试验观察，旨在了解高血压病胰岛素抵抗及不同剂量卡托普利对高血压胰岛素抵主胰岛素敏感性指数的干预结果发现，实验组空腹血糖与对照组相仿，糖负荷后，于６０、１２０、１８０ｍｉｎ较对照组明显增高（Ｐ值分别〈０．０５、〈０．０５、〈０．０１）。而ＩＳ各时值明显高于对照组ＣＰ值分别为〈０．０５、〈０．０５、〈０．０５、〈０．０１）胰岛素     

冠心病患者的胰岛素抵抗

近年来，国内外对冠心病胰岛素抵抗的研究较多，多数报道认为高胰素血症、胰岛素抵抗与冠心病发生有关。本文用放免法测定了冠心病患者血中胰岛素、c肽含量及计算胰岛素敏感指数，并与对照组比较分析报告如下。     

胰岛素抵抗与原发性高血压病

原发性高血压病(EH)患多有高胰岛素血症(HI),原因为外周组织对胰岛素的敏感性下降,胰岛素抵抗(IR)和HI可引起：交感神经活性增强;肾脏对钠的重吸收增加;影响细胞膜的阳离子运转;使血脂代谢紊乱;刺激血管平滑肌增生。药物治疗中,钙拮抗剂能改善IR,部分β-受体阻滞剂能加重IR。     

胰岛素抵抗与冠心病

近年研究发现虽然高血压、脂质代谢异常为冠心病的重要危险因素,但胰岛素抵抗(Insulinresistance,IR)及其产生的高胰岛素血症(Hyperinsulinemia,HIS)可引起或促进上述异常,并在冠心病的发生发展上起着直接和间接的有害作用,因而目前IR与冠心病关系的研究,成为心血管病研究领域的一个新的热点.     

老年胰岛素抵抗与冠心病,高血压病的关系

老年胰岛素抵抗与冠心病、高血压病的关系滨州医学院附属医院张玉传，张子彬，曹庆博，林靖宇，王临海高血压病、冠心病、糖尿病是老年人的常见病和多发病，随年龄增长发病率增高，患者可同时或先后患几种病。近年来，许多学者发现其间有内在联系，认为与胰岛素抵抗（ｉｎ...     

胰岛素抵抗与原发性高血压病

原发性高血压病（ Ｅ Ｈ） 患者多有高胰岛素血症（ Ｈ Ｉ） ,原因为外周组织对胰岛素的敏感性下降, 胰岛素抵抗（ Ｉ Ｒ） 和 Ｈ Ｉ可引起：交感神经活性增强;肾脏对钠的重吸收增加; 影响细胞膜的阳离子运转; 使血脂代谢紊乱;刺激血管平滑肌增生。药物治疗中,钙拮抗剂能改善 Ｉ Ｒ,部分β－ 受体阻滞剂能加重 Ｉ Ｒ。     

不同剂量卡托普利对高血压胰岛素抵抗干预研究

本文通过45例高血压病（实验组）口服糖耐量（OGTT）及胰岛素（IS）释放试验观察，旨在了解高血压病胰岛素抵抗双不同剂量卡托普利对高血压胰岛素抵抗及胰岛素敏感性指数的干预．结果发现，实验组空腹血糖与对照组相仿．糖负荷后，于60、120、180min较对照组明显增高（P值分别＜0．05、＜0．05、＜0.01）．而IS各时值明显高于对照组CP值分别为＜0.05、＜0.05、＜0.05、＜0.01）。胰岛素敏感性指数明显低于对照组（P＜0．01）。随机将实验组分为A、B、C三组，分别以37.5、75、100mg／d卡托普利进行治疗26周，自身对照，结果显示，各组血糖及IS各时值均有不同程度降低，胰岛素敏感性指数升高，经统计学检验，显示B组优于A、C二组。     

冠心病胰岛素抵抗的研究进展

<正>1胰岛素抵抗胰岛素抵抗(IR)指胰岛素(In)在促进葡萄糖摄取和利用方面受损,即一定量的In产生的生物学效应低于预计正常水平,此时机体为了尽可能将血糖维持在正常水平,代偿性过多分泌胰岛素,导致高胰岛素血症。随着近年来疾病谱的改变,对于代谢性疾病的研究进展很快,各学科交叉联系,目前     

硝苯地平对妊娠期高血压病患者胰岛素抵抗的作用

目的：探讨硝苯地平对妊娠期高血压病（pregnancy—inducedhypertension,PIH）患者的胰岛素抵抗（insulinresistance,IR）的作用。方法：2008年8月2010年6月采用前瞻性随机对照研究方法,将143例妊娠期高血压病患者随机分为硝苯地平组（n=73）与对照组（n=70）。硝苯地平组给予硝苯地平10mgrid口服,2～3周;对照组给予盐酸拉贝洛尔片100mgbid口服,2～3周。采用稳态胰岛素抵抗指数（homeostasismodelassessmentofinsulinresistanceindex,HOMA—IR）评价胰岛素抵抗程度。结果：硝苯地平组与对照组患者的基线临床特征相似,具有可比性。与治疗前相比,两组HOMA—IR均显著降低（P〈0．05）。硝苯地平组HOMA—IR降低值大于对照组[（0．10±0．06）比（0．07±0．05）,P=0．0021。结论：硝苯地平能改善PIH患者的胰岛素抵抗。     

胰岛素抵抗对冠心病患者血管内皮功能的影响

目的探讨胰岛素抵抗对冠心病患者血管内皮功能的影响，了解伴有或不伴有胰岛素抵抗患者内皮功能的差异，并指导治疗。方法将90例住院的冠心病患者经测定空腹血糖和血浆胰岛素水平后分成3组，第1组（30例）：非胰岛素抵抗的冠心病患者；第2组（30例）：伴胰岛素抵抗的冠心病患者未经治疗者；第3组（30例）：治疗组，予二甲双胍0．5g，3次／d，口服4周。分别观察3组在治疗前后内皮功能指标（ET、NO、TXB2、6-keto-PGF1α）和血浆肾素、血管紧张素的变化。结果3组统计显示：伴有胰岛素抵抗的冠心病患者其内皮功能指标明显差于不伴有胰岛素抵抗的患者，并且经治疗后，随着胰岛素抵抗的改善，其内皮功能指标也有一定的改善。结论胰岛素抵抗与冠心病患者的血管内皮功能密切相关，改善了胰岛素的抵抗就可能会改善冠心病患者的血管内皮功能，从而改善预后。     

卡托普利联合氨氯地平对冠心病并高血压患者的疗效及安全性观察

目的:探析卡托普利联合氨氯地平对冠心病并高血压患者的疗效及安全性。方法 :选取2014年1月~2015年10月来我院就诊的冠心病并高血压患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例,对照组给予尼群地平、硝酸异山梨酯联合双氢克尿噻进行治疗;观察组给予卡托普利联合氨氯地平进行治疗,分析两组的临床疗效。结果:治疗后,观察组患者的舒张压与收缩压分别是(73.64±1.35)mm Hg、(129.90±3.10)mm Hg,对照组患者的分别是(89.35±3.88)mm Hg、(140.98±4.83)mm Hg,差异有统计学意义,P0.05;观察组的冠心病治疗总有效率是92.5%,对照组的是75.0%,差异有统计学意义,P0.05;观察组患者的心电图改善率是87.5%,对照组的是62.5%,差异有统计学意义,P0.01。结论:卡托普利联合氨氯地平对冠心病并高血压患者的疗效较为理想,且安全性良好,能够有效缓解患者的临床症状。     

冠心病合并代谢综合征危险因素患者胰岛素抵抗与氧化应激的关系

目的通过检测冠心病患者氧化应激水平并与胰岛素敏感指数及冠状动脉病变进行相关分析,探讨氧化应激在胰岛素抵抗致动脉粥样硬化形成中的作用。方法收集经冠状动脉造影证实,至少有一支血管狭窄≥50%的56名冠心病患者为观察组,依据合并危险因素(超重、高血压、糖耐量异常/糖尿病、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白)的数目分为单纯冠心病组11例,冠心病合并1-2个危险因素组12例,冠心病合并3-5个危险因素组33例,以同期在心内科住院冠状动脉造影正常者19人为对照组。测定各组血糖、血脂、胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数。比色法测定SOD及MDA水平,对胰岛素敏感指数、氧化应激水平及冠状动脉病变程度进行相关分析。结果随着伴随危险因素个数的增加,胰岛素敏感指数进行性下降,冠状动脉病变程度加重。同时SOD明显降低,MDA明显增高,SOD与ISI正相关,MDA与ISI负相关。结论随着冠心病患者伴随危险因素个数的增加,胰岛素抵抗程度增加,冠状动脉病变程度也呈增加趋势,胰岛素抵抗可能通过进一步加强机体的氧化应激水平促进动脉粥样硬化的形成。     

冠心病合并高血压患者眼底动脉粥样硬化的相关研究

目的观察冠心病合并高血压患者冠状动脉粥样硬化与眼底动脉粥样硬化发生是否相关。方法观察60例经冠状动脉造影确诊的冠心病合并高血压的患者眼底动脉硬化情况,并同时进行对照分析。结果冠心病合并高血压患者眼底动脉粥样硬化发生率高于其他患者。结论冠心病合并高血压患者动脉粥样硬化与眼底动脉粥样硬化有密切关系,眼底动脉检查是了解冠状动脉硬化的较方便的方法。     

冠心病患者胰岛素抵抗与血脂水平的相关性分析

目的探讨冠心病患者胰岛素抵抗与血脂异常的相关性。方法将收治的46例冠心病患者作为研究组,并随机选取同期门诊体检的健康者46例作为对照组,分别检测两组空腹胰岛素、空腹血糖和血脂水平,计算两组受检者胰岛素释放指数和胰岛素抵抗指数。结果①两组血糖水平无显著差异(P>0.05),研究组胰岛素、胰岛素释放指数和胰岛素抵抗指数较对照组明显升高(P<0.05);②研究组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平较对照组明显升高,高密度脂蛋白胆固醇较对照组明显降低(P<0.05);③研究组胰岛素抵抗指数与甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关。结论冠心病患者存在胰岛素抵抗,并且胰岛素抵抗与患者血脂水平呈相关性,提示胰岛素抵抗在冠心病发病与发展中起重要的作用。     

黄芪注射液对冠心病患者血糖、胰岛素和血脂的影响

目的观察黄芪对冠心病患者血糖、胰岛素和血脂的影响。方法将 6 4例冠心病患者分为黄芪治疗组 (治疗组 )和常规治疗组 (对照组 )。黄芪治疗组在常规治疗的基础上静脉滴注黄芪注射液 4周 ,治疗前后测血糖、胰岛素和血脂。结果黄芪治疗组治疗前后胰岛素敏感指数有显著性差异 (1.81± 0 .6 4与 1.35± 0 .2 7,P <0 .0 1)。结论黄芪注射液可改善胰岛素抵抗 ,对防止有胰岛素抵抗因素在内的疾病有很大的临床意义。     

高血压患者并发冠心病相关危险因素研究

目的 探讨高血压患者并发冠心病的相关危险因素.方法 入选对象为我院2015年1月至2019年6月收治的高血压患者,均行冠状动脉造影或冠脉CTA检查,分为冠心病组和对照组.收集两组患者的一般资料,所有患者均进行血生化指标的检查,包括血糖、血脂、尿酸、肌酐及尿素氮等,并测定血同型半胱氨酸水平.通过单因素及多因素分析研究高血...     

二甲双胍对高血压伴胰岛素抵抗患者相关参数的影响

目的　观察盐酸二甲双胍片对高血压伴胰岛素抵抗 (IR)患者相关参数的影响。方法　将 6 0例高血压伴IR的患者随机分为对照组及格华止组 ,前者给予硝苯地平控释片 ,后者给予硝苯地平控释片加格华止片。治疗前、后行口服糖耐量试验 (OGTT)、胰岛素释放试验及动态血压监测 ,观察治疗前、后两组间血糖、血胰岛素、胰岛素敏感指数及血压的变化。结果　用药后对照组及格华止组空腹血糖、空腹胰岛素及 2h胰岛素均无显著下降。格华止组 2h血糖下降显著 ,与对照组对比差异有显著意义 (P <0 0 5 )。格华止组用药后胰岛素敏感指数显著升高 ,与对照组对比差异有显著意义 (P <0 0 1)。两组用药后血压均明显下降 ,格华止组疗效显著高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　在高血压伴胰岛素抵抗的患者中应用格华止 ,可明显改善IR ,与硝苯地平控释片联合应用时 ,可提高降压药物的疗效     

老年冠心病患者胰岛素抵抗与血浆纤溶酶原激活物抑制物—1的关系

目的 研究老年冠心病患者胰岛素抵抗与纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）的关系。方法 测定冠心病组和对照组PAI-1、空腹血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数、体重指数、腹围/臀围比等指标。结果 冠心病患者胰岛素敏感指数（ISI）较对照组低,PAI-1较对照组升高。在冠心病组中相关分析表明PAI-1与腰围/臀围比（WHR）、ISI相关。结论 老年冠心病患者存在胰岛素抵抗（ISR）及PAI-1升高,PAI-1与ISR相关。     

肺心病患者胰岛素抵抗的临床研究

目的观察肺心病急性期患者空腹血清胰岛素、空腹血糖、胰岛素敏感指数水平变化,探讨肺心病患者是否存在胰岛素抵抗。方法选择2006年11月至2008年12月在我院住院的31例肺心病急性期患者作为实验组,选择同期健康体检31例作为对照组。2组临床基线资料匹配。所有选定的参选者均测定空腹血糖(FBG)、FINS及胰岛素敏感指数(ISI)。FBG采用葡萄糖氧化法测定,FINS采用酶联免疫吸附法测定,ISI采用李光伟等提出的计算方法进行计算。结果实验组FINS水平明显高于对照组〔(16.63±8.74〕vs(6.08±2.53)μIU/ml,P<0.01〕,FBG水平显著高于对照组〔(6.48±2.33)vs(4.79±0.75)mmol/L,P<0.01〕,ISI显著低于对照组〔(-4.26±0.92)vs(-3.26±0.51),P<0.01〕。结论肺心病急性期患者存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗为其重要的危险因素,这为肺心病患者使用胰岛素增敏剂治疗提供了科学依据。