浅谈门诊急诊用药注意事项

我们发现在门诊急诊出现大量的不合理用药现象，应引起医生的注意，它不但给患者造成延误病情的诊疗，产生药物不良反应甚至药源性疾病，浪费医药资源，甚至危及生命。为此笔者想从以下几个方而引起重视。     

我院抗菌药物合理用药分析

随着医药科学事业的飞速发展，新药的不断上市，为人类战胜疾病提供了武器，但药物的不合理使用仍然十分普遍，尤其是抗菌药物的滥用，造成了药品资源的浪费和药物不良反应及药源性疾病的增多，阻碍了医学事业的进步和发展，我院由于诸多原因也存在着抗菌药物不合理应用的现象，分析如下。     

临床常见不合理处方分析

现代医药科学日新月异、药物品种不断增加，处方用药日渐多杂，多药并用正成为医疗实践中的发展倾向。本院从2002年1月-2005年1月共3年时间，随机查阅处方4802张，不合理用药处方908张，占处方总数的18．9％，究其原因：（1）认为药物用得越多越好，各种药物总有一种能击中要害；（2）有些病人轮转看几个科别，造成大量重复用药；（3）有的患者为了早日康复片面根据药物宣传广告擅自用药；（4）用药指征不明确及不合理联用。     

合理使用抗生素

抗生素是抗感染药物中发展最快，应用最广的治疗药物，产量不断增加，品种不断翻新，使用相当广泛，在临床治疗中占重要作用。但是由于种种原因，不合理应用抗生素使之出现药品浪费，毒副作用增加，细菌耐药性、药源性疾病等问题。这些不仅增加国家和患者的经济负担，还给病人和医生一种假安全感而延误诊断治疗。因此要正确选用药品种、给药剂量、途径，恰当的联合用药，从而使临床用药安全、有效、合理。现结合临床用药的实际情况，浅述有关合理应用抗生素的问题。     

我院2008年7～12月门诊处方抗菌药物不合理应用调查

随着医药科技的迅速发展，用于临床的抗菌药物种类日益增多，抗菌药物的合理使用越来越受到人们的关注。抗菌药物的不合理使用，既影响了药物疗效又使其不良反应增加，甚至可危及患者生命安全。笔者现就我院处方抗菌药物使用情况进行调查分析，为临床合理用药提供参考。     

不合理用药的原因及影响

临床上使用药物治疗疾病是疾病防治中的重要环节。用药时，如果适应证明确，选择药物适宜，剂量准确，用法得当，疗程合理的话，则对疾病的愈合起到促进作用。如用药不合理，不仅难以发挥药物的治疗作用，使毒副反应增加，甚至引起药源性疾病，也造成了医疗资源的浪费，增加了患者的负担。笔者就工作中常遇到的不合理用药问题进行分析，以与同行们参考与交流。[第一段]     

军队疗养院处方调查分析与建议

处方分析是了解临床用药情况,促进合理用药和保障患者用药安全的有效手段之一.目前临床上使用的药物品种日益增多,药源性疾病和不良反应不断增加,药物的合理使用问题越来越受到重视,处方质量的提高势在必行.     

浅谈老年人的合理用药

由于老年人在生理病理方面的改变，致使药物相互作用和药物不良反应机会增多，因此了解药物在老年人体内变化的规律和药物动力学的特征，对老年人安全理的用药，减少不良反应的药源性疾病的发生是十分重要的。     

药源性疾病的主要原因及防治原则

引发药源性疾病原因很多，既有病人本身的特异体质、年龄、性别、饮食习惯等，也有药物方面的质量问题，但从许多统计资料看，主要原因还是不合理用药。现在药物品种、数量增多，药源性疾病的发生率呈上升趋势，其危害性仅次于血管疾病、恶性肿瘤和感染性疾病之后，成为医疗事故的重要原因。在我国不合理用药约占用药者的12％～32％，每年因药物不良反应而住院者约有200多万人，其中每年有19．2万人死于药源性疾病，其数量是传染病死亡人数的10倍，可见药源性疾病已严重威胁着人类的生命和健康，     

关于消化疾病治疗合理用药分析

近年来，随着科学技术的不断深入研究和发展，新药的开发应用使消化系统疾病的药物治疗出现了前所未有的进展。然而消化疾病用药品种日益增多和多药并用，不合理用药的现象也随之出现，不同程度地影响了临床治疗效果。增加了药源性疾病的发生率。如能规范临床用药方案，可有效降低药物不良反应的危害，提高疗效。     

浅谈老年人合理用药

一般地说，60岁以上的老年人常息有多种慢性疾病，需要多种药物治疗。由于老年人在生理、病理方面的改变，致使药物相互间不良反应机会增加。因此，了解药物在老年人体内变化的规律性和药物动力学的特征，对老年人安全合理用药，减少不良反应和药源性疾病的发生是十分重要的。     

临床药学是合理用药的基础

随着医药科技突飞猛进的发展，药品的品种和数量均以惊人的速度增加，用药的情况越来越复杂，因而药源性疾病也越来越严重。特别是1961年西德的“反应停”致畸药害事故，受害人数成千上万举世震惊。以后世界各国均开始重视药品，特别是新药的安全性，纷纷采取各种预防措施，进行药品不良反应的监测和相互作用的研究，是合理用药的基础。     

浅述婴幼儿的用药安全性

随着现代医学科技的快速发展，药物在人类预防和治疗疾病的医疗活动中发挥了重要的作用，但是药物都具有二重性，在它发挥防治作用的同时，不可避免的产生了一定的毒副作用和不良反应。婴幼儿是指从28天～3周岁的小儿，这个时期小儿虽然已较新生儿显著成熟，但用药并不是单纯地将成人剂量减少。因为，药物在小儿体内分布有异于成人，第一是细胞膜通透性的不同；第二是蛋白结合力的改变；第三是体液分布的差异。另外婴幼儿肝细胞酶系统发育尚不成熟，肾功能不完善，其肾有效血流量与肾小球滤过率均较成人低，肾小管分泌、尿浓缩、钠离子交换和酸碱平衡功能也差，在解剖生理和病理依断等方面也与成人有很大区别，所以会出现与成人不同的各种药物反应。因此对婴幼儿患者除要求及时正确处理和熟悉一般用药规律处，还必须掌握婴幼儿的用药特点，以免引起严重的不良反应和药源性疾病，确保婴幼儿用药的安全有效。     

1例阿昔洛韦导致急性肾功能衰竭的护理体会

由于目前不合理用药,造成药源性疾病呈上升趋势,其危害程度仅次于心血管病、恶性肿瘤、感染性疾病而居死亡率的第四位[1]。阿昔洛韦为新型抗病毒药,因其副作用小,被广泛应用于临床。近年来,国内屡有文献报道,在阿昔洛韦导致泌尿系统损害的不良反应中,急性肾功能衰竭占35.6%[2]。给