臀部弥漫性神经纤维瘤1例

1病例资料患者,男,21岁,农民。自述自幼发现右臀部有一成人手掌大小色素沉着,边界不规整,表面光滑,无隆起。色素沉着范围随年龄增长逐渐增大,并隐约可及包块,局部无疼痛不适,未就诊治疗。专科情况:右臀明显大于左臀,色素沉着范围较大,约46cm×43cm,于右臀可及一约36cm×26cm×1     

左股骨内侧神经纤维瘤1例

1　病例介绍患者 ,男 ,31岁 ,因左大腿内侧中上部无明显原因出现肿物 4ａ ,近期增大迅速于 1999- 0 2 - 2 8来我院就诊。病史 :前胸、后背及腹部、右大腿内侧均可见红褐色色素沉着区 ,颜色与左大腿肿物相同 ,但均不突起 ,大小不一 ,4ａ来肿物生长缓慢。追问家族史可知其母有类似病症 ,查体 :一般状态尚可 ,心肺无异常 ,肝脾肋下未触及 ,左大腿中上段内侧肿物约15ｃｍ× 2 5ｃｍ大小 ,质地极柔软 ,无触痛 ,表皮呈红褐色色素沉着 ,肿物不随肌肉滑动而移动 ,左下肢各关节活动自如 ,肌力正常 ,无骨骼畸形 ,末梢血运正常 ,无感觉障碍 ,ＣＴ示肿物…     

颌面部巨大神经纤维瘤一例报告

神经纤维瘤是由神经鞘细胞及干母细胞两种成分组成的良性肿瘤，但是覆盖整侧面部严重影响呼吸和进食者罕见，近来我院收治一例，现报道如下。     

巨大多发性神经纤维瘤病1例报告

神经纤维瘤（ｎｅｕｒｏｆｉｂｒｏｍａ）是原发于神经主干或末梢的神经轴索鞘雪旺细胞及神经内、外束膜细胞的良性肿瘤。多见于皮肤组织，也可发生在胸腹腔内、头面部及四肢躯干。如发生在颌面部对外观影响较大，肿瘤巨大时，可波及相邻器官而危及生命。我院１９９８年收...     

巨大神经纤维瘤1例

病人,女,58岁。38年前发现左耳后及左肩部出现大小约3 cm及5 cm的类圆形包块,质软,无疼痛,未予重视,也未进行任何治疗,呈渐进性生长,近来着凉及劳累后觉疼痛,休息后可缓解。查体：患者左耳后、左肩部肿物呈袋状皮赘,触之剧痛,质稍硬,左耳后肿物局部色素沉着,     

耳周巨大神经纤维瘤1例

1临床资料患者女，16岁，左耳部包块并耳廓下垂4年入院。无耳鸣、眩晕及听力下降等症状。查体：全身情况可。全身多处见散在点片状棕褐色斑，少量局部隆起，呈花生米大小。左耳廓较右耳下垂约2cm，左耳道口有一约3.0cm×2.5cm×2.0cm肿物，累及耳周、枕颞部（图1、2）。该肿物前至对耳屏，下至腮腺前缘，质软，边界不清，表面皮肤粗糙，呈橡皮样改变。入院于气管内静脉复合麻醉下行左耳部肿物切除术。术前于距肿物1cm左右头皮处用7号线间断缝扎一圈，以减少术中出血。切开头皮，电切并电凝止血，切除耳周肿物，修剪多余皮肤。1号缝线固定耳…     

丛状神经纤维瘤1例报告

1病历摘要 患者男,18岁。因发现右胸腹壁部肿物6年,伴疼痛,并肿物数量逐渐增多于2008年8月就诊。6年前患者发现右胸腹壁可触及黄豆大小肿物,单发,有轻度触痛,因不影响生活而未诊治。近4年右胸腹壁肿物逐渐增多,每处肿物均有触痛。即往身体健康,家族中无类似疾病患者。体格检查一般状态好,全身浅表淋巴结无肿大,各系统检查无异常。     

左附睾、睾丸鞘膜多发性神经纤维瘤一例

患　者男性 ,36岁。左阴囊肿物 2年 ,病程中无畏寒发热 ,无午后潮热 ,无咳嗽咳痰 ,无消瘦 ,无阴囊疼痛及麻木感 ,无尿痛及肉眼血尿。查体 :阴囊无红肿 ,左阴囊底部 ,附睾上方处可触及数个大小不等的肿块 ,最大约 1.5cm× 1.5cm ,最小约0 .3cm× 0 .3cm ,质硬 ,表面光滑 ,无触痛     

巨大后纵隔神经纤维瘤1例

1 临床资料 患者,女,19岁.因右胸疼痛,干咳不止,气促1月入院.查体:气管左偏,右中上肺叩实音,右中上肺呼吸音消失,下肺呼吸音减弱,心界向左偏.胸部X片示:右上胸腔可见一大小约15cm×12cm类圆形包块,纵隔左偏.MRI提示:右上胸腔见一巨大球形占位,大小约15cm×12cm×11cm,有一蒂自T2～3椎间孔发出,椎间孔增宽,T2椎管内见一约0.5cm大小类似信号影,纵隔左移.术前诊断:右上后纵隔巨大神经纤维瘤.于2004年7月18日在全麻下行手术切除.术中先从背部正中线切口进入椎管,见肿瘤来源于T2神经根.将T2神经根切断,然后从右侧胸部第5肋床后外侧切口进胸,术中分块将肿瘤完整切除,术后病理证实为:神经纤维瘤,术后肿瘤称重达2100g.术后恢复良好,无并发症,12天后康复出院.     

会阴部皮下巨大神经纤维瘤1例

患者女，39岁，因会阴部无痛性肿物10余年，近1年明显增大而于2001年7月9日以会阴部囊腺瘤入院。查体：生长发育良好。心肺腹部检查无异常。会阴部右侧图1切除的会阴部皮肤神经纤维瘤外观大阴唇外方悬垂着一约16cm×14cm大小肿物，表面光滑，无结节及触痛，瘤蒂较长而宽，上端达阴唇系带水平，下达阴道底部外侧于皮肤相连约8cm。肿瘤游离，移动度大。骶管麻醉下将肿瘤切除，称重量1210g(图1）。病理诊断：会阴部皮肤神经纤维瘤（良性）神经纤维瘤是全身性疾病，多在体表各部位出现，主要来源于神经鞘细胞与神经纤维细胞，一般瘤体不超过鸡蛋…     

大阴唇巨大神经纤维瘤一例

大阴唇巨大神经纤维瘤一例张津军，梁顺田（广西玉林地区中医院（５３７０００））关键词大阴唇；神经纤维瘤；巨大大阴唇巨大神经纤维瘤为罕见的外阴良性肿瘤，现报告１例如下：患者２３岁，因外阴肿物１６年于１９９２年１２月２９日入院。自述于１９７６年即发现外阴部...     

多发性神经纤维瘤1例

全身性多发性神经纤维瘤少见 ,作者遇到一例 ,报告如下。1　病例资料患者男 ,5 9岁 ,因体表多发性肿块而就诊。患者 2 2岁时发现背部长有块状物 ,后逐渐增多 ,部位播及头面部、腹部及四肢。检查 :生命体征平稳 ,发育、营养正常 ,心肺 (- ) ,全身皮肤表面可触及大小不等的肿块 ,从 0 .1ｃｍ× 0 .1ｃｍ至 2ｃｍ× 3ｃｍ不等 ,计千余个 ,较大的 30余个 ,肿块质地较软 ,大多呈椭圆形 ,基底与瘤体直径相近 ,部分肿块基底部为带蒂状 ,瘤内无结节 ,瘤体表面血管丰富。Ｘ线检查内脏器官未见肿块和异常。患者系农民 ,平时从事体力劳动 ,体质较好 ,有…     

多发性神经纤维瘤病1例报告

神经纤维瘤病是一种全身性显性遗传疾病，一般有皮肤病变，并常伴有周围神经、中枢神经、骨骼、肌肉和分泌器官的病变。该病临床中不多见，容易误诊。近日我科收治一名多发性神经纤维瘤病患者，除四肢、躯干多处生有肿瘤外，鼻部可见一较大肿瘤，严重影响外观，现介绍如下...     

骶管内巨大神经纤维瘤一例报告

患者,女,69岁,牧民,因外阴部疼痛半年,进行性加重1月于2013年2月人院。患者于半年前无明显诱因出现外阴部疼痛,未引起重视,未行任何治疗,1个月前出现症状进行性加重,先后去我省多家医院就诊考虑为“骶管内脊索瘤”,并建议患者到省外接受手术治疗,为进一步诊治患者来我院求诊。发病以来,神志清,精神差,饮食差,呈慢性痛苦面容,睡眠欠佳,大小便正常。入院后完善相关检查,在全身麻醉下行病灶切除术,取侧卧位,左侧在下,常规碘酒、酒精消毒手术区皮肤,铺巾铺单,以骶骨为中心,作“[”字形切口,依层切开皮肤、皮下组织及骶尾部筋膜,用深部拉沟牵开,咬除骶骨棘突,骶管后壁,见肿块位于骶2至骶4骶管内,骶管前后壁骨质均被破坏,病灶为鱼肉样物,分离出包绕其内的双侧骶2、骶3、骶4神经根,左侧骶3、骶4神经根由于已破坏,无法保留,术中结合刮匙彻底清除肿块,咬除破坏的骨质,用大量生理盐水冲洗切口吸尽,置负压引流管经切口外侧引出,逐层缝合手术切口,手术顺利,术中一般情况好,安返病房,术后会阴部疼痛消失。”门诊定期随访,术后1个月、3个月、6个月复查CT,12个月末次随访复查MRI未见病灶复发。     

胃神经纤维瘤1例

患者女性，53岁，农民。因间断性上腹部隐痛并黑便10年，加重1年，于1996年12月门日人院。病程中无返酸、暖气。人院后B超检查发现胆囊颈部有一约0．6cmx0．scm强光团，后未见声影，考虑为胆囊息肉可能。纤维胃镜检查发现胃底部有一约4clnX4cm大小肿块隆起，表面粘膜光滑，取活检报告为胃粘膜组织间质有灶性淋巴细胞浸润，未见其’CO拟诊为“胃平滑肌瘤”。于1996年12月26日行胆囊切除及胃肿瘤切除术。术中证实胆囊颈部为一胆固醇息肉。于胃底部可见一约4cmx4clnx6cul大小肿块向腔内外隆起，尤以脏外突出明显，肿块质硬、光滑，与周围界限…     

小肠系膜巨大丛状神经纤维瘤1例

1 病例资料 患者,男性, 15 岁,因"间断腹痛1 个月"入院.患者自2017年9月15日无明显诱因出现腹痛,以右侧腹部为重,呈持续性绞痛,伴恶心呕吐.外院全腹CT平扫+增强示:沿肠系膜及乙状结肠系膜走行区不规则囊性低密度影,其内夹杂较多血管影,考虑良性脉管源性占位,血管淋巴管瘤可能.予对症支持治疗后腹痛减轻.于2017年10月17日在本院行手术治疗,术中探查结肠及系膜未见肿物,中段小肠系膜可见一大小约30 cm ×20 cm ×3 cm饼状多发结节融合肿物,无浸润,局部肠壁水肿.遂行小肠系膜肿物切除术.切除标本病理检查:送检小肠肠管长60 cm,肠管直径1.5～2 cm,小肠系膜处见一肿块(见图1),肿块大小24 cm ×18 cm ×4 cm,表面可见包膜,切面见肿块由大量扭曲、迂回的实性管状结构组成,色灰白,胶冻状,质中;低倍镜下见肿块位于小肠系膜,未累及小肠浆膜面,由迂曲、膨大的神经束组成,呈丛状结构(见图2);高倍镜下见瘤细胞呈梭形,核呈尖细波浪状,间质黏液样变性(见图3).免疫组化:肿瘤细胞Vimentin、CD99、S-100 (见图4 )均阳性, EMA阳性的细胞分布于丛状结构的边缘, Ki-67增殖指数<1％.病理诊断:(小肠系膜)丛状神经纤维瘤.患者术后定期复查腹盆CT,术后3年未见复发.     

巨大头皮神经纤维瘤5例报告

神经纤维瘤好发于头面部，因其本身所具有的组织学特点，临床上处理比较棘手，特别是巨大头皮神经纤维瘤更加困难．我院1996-1997年间共收治此类患5例现总结报告如下。     

神经纤维瘤病致多发性神经纤维瘤1例

1临床资料患者男，40岁，因进行性双下肢无力1年伴右下肢疼痛1个月于1999年10月入院。患者1992年2月曾行L3椎管内肿瘤切除术，术后病理证实为神经纤维瘤。1996年4月又行左听神经瘤切除术，术后病理诊断仍为神经纤维瘤。入院检查：全身可见10余个绿豆大小肿块，质地较硬，位于皮下，与皮肤无粘连，局部有棕褐色色素沉着。双乳头连线平面以下痛觉减退，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力增高，腱反射亢进，病理征（+）。腰穿：初压12mmHg，奎肯试验示完全性梗阻。脑脊液清亮，细胞数6×106/L，蛋白定量0.48g/L。MRI示T5～T8椎管内多发肿瘤，分别…