急性ST段抬高心肌梗死与不稳定型心绞痛后B型脑钠肽变化分析

目的:总结分析不同类型急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠水平的变化情况,并探讨其临床意义。方法:按照临床类型将78例急性冠脉综合征患者分为2组,急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)组39例,不稳定型心绞痛(UAP)组39例,选取同期冠状动脉造影为阴性的39例患者为对照组;检测各组的脑钠肽水平,并运用超声心动图检测数据计算左室短轴缩短率(FS)值和射血分数(EF)值。结果:检测结果显示,STEMI组、UAP组的脑钠肽水平明显高于对照组(P值0.05),STEMI组脑钠肽水平明显高于UAP组患者(P值0.05);3组间的左室射血分数与短轴缩短率的差异不明显(P值0.05)。结论:急性冠脉综合征患者的脑钠肽浓度明显升高,检测脑钠肽水平对急性冠脉综合征患者的诊断和预后价值有重要的临床意义。     

不稳定型心绞痛患者血清CRP和脑钠肽水平的临床意义及护理对策

目的:探讨血清CRP和脑钠肽对不稳定型心绞痛患者冠脉病变程度的预测价值及护理对策。方法:选取我院不稳定型心绞痛患者140例,根据血清CRP和脑钠肽水平将患者分为三组,A组(50例)为CRP和脑钠肽均升高,B组(40例)为CRP和脑钠肽均降低,C组(50例)为两项指标之一升高,A、C组给予预见性针对护理干预,B组给予常规护理。结果:A、C组患者护理有效率(86%、90%)明显高于B组(75%),护理满意率(80%、82%)明显高于B组(70%),护理后A、C组患者SAQ评分明显高于B组,经比较差异具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析发现:A组Gensini评分明显高于C组,血清CRP、脑钠肽水平与冠脉病变程度和Gensini评分呈正相关(P<0.05)。结论:血清CRP和脑钠肽水平对冠心病不稳定型心绞痛患者冠脉病变程度具有预测价值,预见性针对护理干预有效改善护理效果及满意度,提高患者生活质量。     

脑钠肽与不稳定型心绞痛患者左心功能相关性研究

目的研究血浆脑钠肽(BNP)水平与左心室舒张末期压力(LVEDP)在不稳定型心绞痛(UAP)患者中的变化规律,探讨左心功能的变化与BNP变化的相关性。方法选择57例冠状动脉造影(CAG)检查者为研究对象,CAG检查正常者12例作为对照组,45例UAP患者按Braunwald分级分为Ⅰ级组(16例)、Ⅱ级组(14例)和Ⅲ级组(15例)。所有患者采用多普勒超声心动图检测左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF)及E/A数值。通过左心室压力曲线测左心室舒张末期压力(LVEDP)。用酶联免疫吸附定量法测BNP的浓度。结果对照组、Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组BNP和LVEDP水平组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);其余各指标组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。BNP水平与LVEDP有明显的相关性(r=0.756,P<0.01)。结论 BNP可反映UAP患者心肌缺血的程度,在一定范围内可反映充血性心力衰竭的严重程度。     

不稳定型心绞痛患者血管活性物质变化的临床意义

目的　探讨不稳定型心绞痛 (UA)发作时血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)及内皮素 (ET)浓度变化的临床意义。方法　采用放射免疫法测定 38例UA、 2 6例稳定型心绞痛 (SA)和 2 5例正常人血将CGRP及ET浓度。结果　UA患者心绞痛发作时CGRP、ET明显高于SA发作时和正常对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;不同类型UA发作时 ,CGRP虽无显著变化 ,但CGRP/ET比值自发型 >初发型 >恶化型 ;UA缓解时升高的CGRP、ET均显著下降。结论　UA患者血浆CGRP、ET变化对UA发生有重要影响。     

房颤患者血浆脑钠肽浓度的变化及临床意义

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平在房颤(AF)患者和窦性心律患者间及有血栓者和无血栓者间的差异性,以及它与年龄,房颤持续时间、左房大小等指标的关系。方法用酶联免疫吸附法检测AF患者和窦性心律患者的血浆BNP浓度。结果AF患者的血浆BNP浓度高于对照组(8.25±1.86vs3.21±0.84Pmol/L,P<0.05);血栓组血浆BNP浓度高于无血栓组[(9.97±1.96)vs(7.38±1.03)Pmol/L,P<0.05];血浆BNP浓度与患者年龄(r=0.814,P<0.001)、房颤持续时间(r=0.662,P<0.001)、左心房大小(r=0.754,P<0.001)成正相关。结论AF引起血浆BNP浓度升高,AF患者之间的血浆BNP差异与血栓形成有关,血浆BNP浓度与年龄、AF持续时间、左房内径有相关性。     

血浆脑钠肽浓度与不稳定心绞痛近期预后的关系

目的：探讨血浆脑钠肽（BNP）浓度与不稳定心绞痛（UA）近期预后关系。方法：测定120例UA患者血浆BNP浓度水平并观察其近期重要心脏不良事件（MACE）发生情况。结果：随访30d,41例BNP增高的UA患者中19例（46．3％）发生MACE,79例BNP正常的UA患者中6例（7．6％）发生MACE,BNP增高的UA患者MACE发生率比BNP正常的显著增高（P〈0.05）。结论：BNP可作冠心病UA近期预后判断的血液生化指标。     

不稳定型心绞痛患者血清 CRP和脑钠肽水平对预见性护理的意义

目的：探讨不稳定型心绞痛患者血清CRP和脑钠肽水平对预见性护理的意义。方法随机选取我院2012年1月至2013年3月确诊的不稳定型心绞痛77例,所有患者CRP和BNP水平均升高,随机分为观察组40例,给予预见性的针对性护理措施,对照组37例给予常规护理;比较两组患者护理效果。结果对合并有血清CRP和脑钠肽（ BNP ）水平均升高患者给予预见性护理措施后,观察组患者临床总疗效率高达95.0％,明显高于对照组,而护理满意度高达97.5％,与对照组比较均具有统计学差异（ P＜0.05）。观察组SAQ各项评分（躯体活动受限程度、心绞痛发作、心绞痛稳定状态、疾病认识程度及治疗满意度）及总分改善程度均明显优于对照组,差异有统计学差异（ P＜0.05）。结论对于伴有血清CRP和脑钠肽水平升高的不稳定型心绞痛患者,应给予有效的预见性针对性护理措施,提高治疗的疗效和降低恶性不良事件的发生。     

脓毒症患者血浆脑钠肽值的变化及临床意义

目的探讨脓毒症患者血浆脑钠肽(BNP)水平的变化及临床意义。方法对95例脓毒症患者根据病情的严重程度分为脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克3组,并监测入院时3组的血浆BNP值、C-反应蛋白(CRP)值及APACHEII评分。并将95例脓毒症患者的最终结果按死亡组及存活组对血浆BNP值进行比较。结果严重脓毒症组和脓毒性休克组的血浆BNP值明显升高,差异有统计学意义(<0.01)。3组的血浆BNP值与CRP值、APACHEII评分呈正相关(=0.431、0.554,均<0.05)。死亡组的血浆BNP值高于存活组。结论血浆BNP值可评估患者病情严重程度及预后,对严重脓毒症及脓毒性休克患者进行血浆BNP监测并早期干预,可降低患者的病死率。     

不稳定型心绞痛患者c反应蛋白变化的临床意义

目的探讨C反应蛋白在不稳定型及稳定型心绞痛的差别,了解其变化能否预测不稳定型心绞痛的危险程度。方法对40例稳定型心绞痛和20例不稳定型心绞痛患者的C反应蛋白检测结果进行分析。结果40稳定型心绞痛患者的c反应蛋白平均为(5.4±0.6)mg/L,20例不稳定心绞痛患者的C反应蛋白平均为(55.0±2.4)mg/L,两者差异有非常显著性(P<0.01)。结论?c反应蛋白应可以成为不稳定型心绞痛的危险预测指标之一。     

心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的变化及其临床意义探讨

目的:研究血浆脑钠肽(BNP)心力衰竭患者诊断中的作用。方法:选取112例慢性心力衰竭(CHF)患者与112例健康体检人员,分析患者心功能状态、心脏超声指标与BNP水平间的关系。结果:心力衰竭组BNP诊断心力衰竭的灵敏度为62.3%。结论:BNP测定对辅助诊断心功能不全有显著作用。     

检测血浆NT-proBNP对不稳定型心绞痛的诊断价值

目的:探讨N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)对不稳定型心绞痛(UAP)的诊断价值。方法:怀疑冠心病的住院患者74例,发病在20h内,除外心肌梗死,经冠脉造影确诊UAP 58例、冠脉阴性16例,分别于症状发作后16-18h、症状缓解96h检测血浆NT-proBNP浓度,并应用受试者工作曲线(ROC)分析NT-proBNP对UAP的诊断价值。结果:UAP组患者症状发作后16-18h、症状缓解96h的NT-proBNP水平均明显高于冠脉阴性组患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。UAP组患者症状发作后16-18h的血浆NT-proBNP水平明显高于症状缓解96h,差异具有统计学意义(P<0.01)。ROC分析显示,NT-proBNP水平为92.79pg/ml时诊断UAP的灵敏度和特异度分别为94.8%和81.2%。结论:血浆NT-proBNP水平对诊断不稳定型心绞痛有一定的辅助价值。     

初步观察高血压病患者血浆脑钠肽水平变化

目的 观察高血压病患者血浆脑钠肽(BNP)水平.方法 选择77例高血压病患者及62例正常对照者用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血浆中BNP浓度.结果 高血压病组血浆BNP浓度(9.2±3.16)μg/L明显高于正常对照组(4.3±2.21)μg/L,两组间差异呈显著性(P<0.05).结论 高血压病患者血浆BNP水平明显升高,可能是机体一种有意义的代偿反应.     

急性心肌梗死患者早期血浆B型脑钠肽浓度变化及临床意义

血浆B型脑钠尿肽（BNP）是一种神经内分泌激素,其生理作用主要有利钠利尿,血管舒张,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统与抗利尿激素的分泌,抑制交感神经的传出冲动等。临床作为诊断心力衰竭的血清标记物已得到共识。最近的研究表明,BNP还与心肌缺血关系密切,可作为急性冠脉综合征（ACS）危险分层的指标。AMI是ACS的主要成员,本文旨在研究AMI早期血浆BNP的水平及其临床意义。     

急性心肌梗死患者血浆脑钠肽测定的临床意义

目的通过观察血浆脑钠肽（Brain natriuretic peptides,BNP）浓度在急性心肌梗死患者发病不同时期的变化,探讨其在急性心肌梗死患者（Acute myocardial infarction,AMI）的诊断、疗效观察和预后判断的价值。方法通过酶联免疫化学发光法测定患者不同时期BNP水平,并与自身及对照组进行比较。结果AMI组BNP浓度明显高于对照组。②随着病情的变化BNP浓度随之变化,病情好转时,BNP浓度下降;病情加重时,BNP浓度升高。③当BNP浓度明显升高时,提示预后不良。结论检测BNP浓度对急性心梗患者的诊断、治疗和预后判断有重要的临床意义。     

急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽的变化

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆脑钠肽（BNP）的变化及其临床意义。方法采用荧光免疫抗原抗体结合方法,32例稳定型心绞痛（SAP）患者入院后第2天清晨及32例ACS患者症状发作后平均（24．5±5．3）h的血浆BNP水平。同时以32例冠脉造影正常、心功能正常者作为对照。结果ACS志者血浆BNP水平明显升高,血浆BNP水平ACS组分别高于SAP组及对照组（P均〈0．0001）。结论ACS患者血浆BNP水平明显升高,提示BNP在ACS的发病机制中起重要作用。     

稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛患者的血脂水平分析

目的探讨稳定型心绞痛（SA）和不稳定型心绞痛（UA）患者的血脂特点。方法对102例冠心病心绞痛患者进行血脂测定，并比较SA与UA患者的血脂水平．结果UA组的高密度脂蛋白-胆固醇（HLD-C）较SA组低（P〈0．05），而甘油三酯（TG）水平、TG／HDL—C、TC／HDL—C比值比SA组高（P〈0．05）。结论血脂异常与冠心病的发生有关，SA与UA患者的血脂水平是有差别的，TG／HDL—C和TC／HDL-C对于评价冠心病心绞痛的危险性有重要意义。     

不稳定型心绞痛患者的心率变异性

心率变异性(HRV)分析作为反映植物神经系统对心脏和血管调节动态平衡的无创指标,已越来越得到国内外学者的关注.本文通过研究32例不稳定型心绞痛患者和32例正常人的HRV,以探讨不稳定型心绞痛患者的植物神经活动情况,以期对不稳定型心绞痛的防治能有所帮助.     

慢性心力衰竭患者脑钠肽水平变化的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭患者脑钠肽(BNP)水平变化的临床意义。方法慢性心力衰竭患者180例作为观察组,按照1∶1比例选择同期心内科非心力衰竭患者180例作为对照组,观察不同程度心衰患者左心室舒张末期内径(LVEDd),左心室射血分数(LVEF)与BNP的关系;对比观察组随访期间BNP异常患者和正常者心血管事件、年平均住院次数及平均住院天数。结果观察组BNP平均(421.7±74.6)pg/mL,高于对照组的(78.8±24.9)pg/mL。观察组随着心功能恶化BNP则升高,BNP升高者比例也增加(P0.05);BNP升高LVEDd增加、LVEF降低(r=0.78-,0.47,P0.05);观察组随访(22.7±5.7)个月,BNP升高组死亡率高、住院次数多、总住院时间长。结论血浆BNP的浓度是反应LVEDP、LVEF的生化指标,与慢性心力衰竭严重程度明显相关,可作为心力衰竭的血浆标志物。     

血浆N氨基末端脑钠肽前体对不稳定型心绞痛患者危险性和预后评估的价值

目的探讨血浆N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化对不稳定型心绞痛(UA)患者危险性及预后评估的价值。方法选择148例UA患者和40例健康体检者(健康对照组),UA患者按Brawnwald分级分为3组,经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后随访12个月,根据是否发生早期心血管事件分为心血管事件组与无心血管事件组。检测各组血浆NT-proBNP水平并进行比较分析。结果 UA患者血浆NT-proBNP水平较健康对照组显著升高(P<0.01),并随危险分层的严重程度而增加(P<0.05)。心血管事件组血浆NT-proBNP水平显著高于无心血管事件组(P<0.01)。结论血浆NT-proBNP是早期识别UA高危患者和评价UA患者预后较好的生物学标志物。