舒芬太尼对罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛的影响

目的:观察舒芬太尼对罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛效应的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级、单胎头位、足月初产妇60例,无椎管内麻醉禁忌证及产科并发症,随机分为舒芬太尼组(A组)、芬太尼组(B组)、对照组(C组),每组20例。A组蛛网膜下腔注入0.1%罗哌卡因(2.5 mg)+舒芬太尼4μg共2.5 ml,硬膜外腔配置0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4～μg/ml行患者自控硬膜外镇痛(PCEA);B组蛛网膜下腔注入0.1%罗哌卡因(2.5 mg)+芬太尼20μg共2.5 ml,硬膜外腔配置0.1%罗哌卡因+芬太尼2μg/ml行PCEA;C组蛛网膜下腔注入0.1%罗哌卡因2.5 ml,硬膜外腔配置0.1%罗哌卡因行PCEA。观察并记录镇痛前后产妇生命体征变化、镇痛效果、Bromage评分、分娩方式、不良反应。结果:镇痛前后3组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)差异有统计学意义(P<0.05);蛛网膜下腔注药后的显效时间,A组和B组优于C组(P<0.05);A组蛛网膜下腔注药维持时间长于B组和C组(P<0.05),B组蛛网膜下腔注药维持时间长于C组(P<0.05);A组和B组的罗哌卡因用药量少于C组(P<0.05)。结论:舒芬太尼可增强罗哌卡因腰硬联合阻滞产妇分娩的镇痛效应。     

鞘内注射舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的效果

目的观察鞘内注射舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的效果。方法将156例ASAⅠ-Ⅱ级的健康初产妇随机分为观察组与对照组,每组各78例,观察组采用舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛,对照组采用芬太尼复合罗哌卡因镇痛,双盲对照观察。所有产妇均采用蛛网下腔给药后硬膜外腔留管产妇自控镇痛,观察组硬膜外维持用药为0.2μg/ml舒芬太尼和0.1%罗哌卡因,对照组为2μg/ml芬太尼和0.1%罗哌卡因。观察比较两组给药后的镇痛起效时间、镇痛维持时间、镇痛满意度、各时间点的VAS评分、运动阻滞、产后出血量、产程、新生儿情况及不良反应发生情况。结果观察组的镇痛起效时间较对照组快,且镇痛效果、镇痛维持时间及镇痛满意度均明显优于对照组,两组相比较差异有统计学意义(p<0.05);观察组90 min以后的镇痛效果优于对照组,差异有显著性(p<0.05);两组的Bromage评分、产后出血量、产程、新生儿情况及不良反应发生率相比较差异无统计学差异(p>0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因鞘内给药在分娩镇痛中具有镇痛起效快、镇痛作用强、镇痛维持时间长、副作用少等优点,值得临床推广应用。     

极低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外可行走分娩镇痛的研究

目的:观察极低浓度(0.08％)罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外可行走分娩镇痛的临床效果和安全性.方法:将ASA Ⅰ～Ⅱ级初产妇150例随机分为3组,Ⅰ组为自然分娩组50例(对照组),Ⅱ组为0.125％罗哌卡因复合舒芬太尼50例,Ⅲ组为0.08％罗哌卡因复合舒芬太尼50例,观察3组产妇分娩疼痛程度、产程时间、下肢运动情况及新生儿Apgar评分.结果:Ⅰ组产妇分娩时大多数疼痛剧烈,VAS评分与Ⅱ、Ⅲ组比差异有统计学意义(P＜0.01),产程与Ⅱ、Ⅲ组相比较差异有统计学意义(P＜0.01);Ⅱ、Ⅲ组间Bromage“0～1”级评分差异有统计学意义(P＜0.01),3组间产妇皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义(P＞0.05),3组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:极低浓度(0.08％)罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛具有良好的临床效果及安全性.     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外术后镇痛的比较

目的比较下腹部手术后甲磺酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的临床有效性和安全性。方法80例下腹部手术患者随机分为两组,(n=40):对照组术后应用0.15%盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼(0.4μg/ml)作PCEA;试验组应用0.179%甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼(0.4μg/ml)作PCEA。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,采用改良的Bromage分级法评估下肢运动阻滞程度,记录镇痛质量、PCEA情况和不良反应发生情况。结果两组患者术后VAS评分、镇痛质量、运动阻滞程度及不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论0.179%甲磺酸罗哌卡因加舒芬太尼0.4μg/ml,可用于术后PCEA,其镇痛效果和安全性与0.15%盐酸罗哌卡因加舒芬太尼0.4μg/ml相似。     

鞘内舒芬太尼与芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的效果比较

目的:观察鞘内注射舒芬太尼复合罗哌卡因与芬太尼复合罗哌卡因在腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果比较。方法:选择初产妇60例,随机分两组,每组30例,3μg舒芬太尼+3mg罗哌卡因组(S3R3组)和15μg芬太尼复合3mg罗哌卡因组(F15R3组),双盲对照观察。两组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管产妇自控镇痛(CSEA+PCA),S3R3组硬膜外维持用药为0.1%罗哌卡因+0.2μg/ml舒芬太尼,F15R3组硬膜外维持用药为0.1%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼。观察镇痛起效时间、不同时间的VAS评分、镇痛维持时间、运动阻滞、各组产程、出血量、新生儿1min和5minApgar评分、镇痛满意度、剖宫产率、副作用等。结果:镇痛起效时间S3R3组比F15R3组快,S3R3组的镇痛效果、镇痛满意度、镇痛维持时间均优于F15R,3组差异有统计学意义(P0.05)。结论:3μg舒芬太尼+3mg罗哌卡因鞘内给药分娩镇痛的效果优于15μg芬太尼复合3mg罗哌卡因。     

甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于PCEA分娩镇痛的临床观察

目的 观察甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛（PCEA）用于分娩镇痛的效果.方法 选择124例ASA Ⅰ～Ⅱ级初产妇,随机分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）,每组62例.硬膜外腔置管后,接电子镇痛泵采用PCEA,S组：舒芬太尼0.4 μg/ml＋0.15%甲磺酸罗哌卡因;F组：芬太尼2 μg/ml＋0.15%甲磺酸罗哌卡因.观察各组不同时段视觉模拟评分（VAS）和不良反应,同时记录两组镇痛起效时间、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分.结果 两组在PCEA 5、30、60 min及宫口开全时VAS差异有统计学意义（P〈0.05）,PCEA 5 min,两组VAS差异有统计学意义（P〈0.05）,两组不良反应、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义.结论 甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛与芬太尼比较,对母婴无明显不良影响、均能达到良好的镇痛,舒芬太尼镇痛起效时间、镇痛效果、镇痛持续时间优于芬太尼组,是一种较好的镇痛方法.     

罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外阶梯式分娩镇痛中的应用

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外阶梯式分娩镇痛中的应用效果。方法选取2014年3月至2016年7月期间收治的295例产妇,分为观察组(147例)和对照组(148例)。对照组采用罗哌卡因复合舒芬太尼常规分娩镇痛,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阶梯式分娩镇痛。分析比较两组的镇痛效果、产程时间、产妇Bromage评分、新生儿Apgar评分。结果观察组的总镇痛时间长于对照组,潜伏期产程短于对照组,缩宫素使用率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇Bromage评分为0分的比例高于对照组(P<0.05)。两组新生儿1 min、10 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外阶梯式分娩镇痛,可明显缩短产妇的产程潜伏期,并改善其下肢阻滞情况。     

舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的应用

目的:观察舒芬太尼用于腰硬联合阻滞后病人自控镇痛方式分娩镇痛中的效果及对产程、母婴的影响。方法:将80例产妇随机分为两组:舒芬太尼组(40例);芬太尼组(40例)。镇痛方法均采用腰硬联合阻滞镇痛(CSEA)后病人自控镇痛(PCEA)方式。两组蛛网膜下腔镇痛药物:舒芬太尼组:0.75%罗哌卡因0.3ml+舒芬太尼5ug;芬太尼组:0.75%罗哌卡因0.3ml+芬太尼20ug。两组均稀释为2ml。PCEA泵药物:泵药物配方:0.125%罗哌卡因60ml+舒芬太尼0.5ug/ml或芬太尼1.5ug/ml。观察两组镇痛前、镇痛后5min、10min、1h、宫口开全和胎儿娩出各时间点疼痛程度和运动神经阻滞情况,各产程时间,催产素用量,产后出血量及分娩方式,新生儿1min、5min的Apgar评分值,镇痛后副作用等。结果:两组在镇痛后5min、胎儿娩出时间点疼痛程度有差异。结论:舒芬太尼在CSEA+PCEA模式分娩镇痛中的起效快,镇痛强,持续时间长的特点,且不影响产程,副作用发生率低。     

罗哌卡因硬膜外产妇自控镇痛的分娩效果及对应激反应的影响

目的探讨罗哌卡因用于硬膜外产妇自控镇痛的分娩效果及对应激反应的影响。方法选取我院2015年5月至2017年4月收治的200例产妇,将其分为观察组(无痛分娩,120例)和对照组(正常分娩,80例)。观察组中60例患者采用罗哌卡因硬膜外镇痛,其余60例患者采用舒芬太尼硬膜外镇痛。比较三组产妇的分娩效果和应激反应。结果观察组的VAS评分优于对照组(P<0.05);罗哌卡因组的VAS评分优于舒芬太尼组(P<0.05)。罗哌卡因组和舒芬太尼组的血糖、皮质醇水平及胰岛素/血糖比值均低于对照组(P<0.05),且罗哌卡因组的血糖、皮质醇水平及胰岛素/血糖比值均低于舒芬太尼组(P<0.05)。罗哌卡因组的会阴侧切率低于舒芬太尼组和对照组(P<0.05)。结论实施无痛分娩可减轻产妇分娩过程中的痛苦,采用罗哌卡因进行硬膜外产妇自控镇痛的效果优于舒芬太尼,可降低会阴侧切率,改善应激反应指标,安全性较高,值得临床应用推广。     

罗哌卡因及联合舒芬太尼在无痛分娩中应用的实验研究

目的:观察硬膜外联合应用罗哌卡因及舒芬太尼对分娩镇痛的影响。方法:选择要求分娩镇痛的产妇128例,随机分为A、B两组:A组单纯用0.2%罗哌卡因10ml;B组0.1%罗哌卡因混合0.5μg/ml舒芬太尼10ml,每组各64例。两组年龄、身高、体重、妊娠周数比较差异均无统计学意义(P>0.05),无椎管内麻醉禁忌证,无产科病理因素,具有可比性。观察两组产妇各产程所需时间,新生儿Apgar评分,剖宫产数、产钳助产数、产后出血量以及比较镇痛效果。结果:两组产妇各产程所需时间、新生儿Apgar评分、剖宫产数、产钳助产数、产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组镇痛起效时间比较差异有统计学意义,B组短于A组(P<0.05),B组的镇痛时间长于A组(P<0.05),VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外罗哌卡因联合舒芬太尼分娩镇痛较单用罗哌卡因更有效,两者联合应用可以明显减少两者的用药量,对母婴更为安全。     

盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中的麻醉效果分析

目的:本文就盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中的麻醉效果进行研究.方法:选取近半年在我院接受无痛分娩的96例产妇,按照抽签法分为实验组与参照组,各48例.实验组予以盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,参照组仅采用盐酸罗哌卡因麻醉,比较两组患者的镇痛优良率及各产程时间.结果:实验组产妇的镇痛优良率显著高于参照组,实验组第一产生时间短于参照组,经统计P<0.05;两组产妇的第二产程及第三产程时间比较均无明显差异,P>0.05.结论:在无痛分娩中应用盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉,可有效减轻产妇的分娩疼痛、缩短产程,促进胎儿顺利分娩,值得推广.     

分析舒芬太尼、罗哌卡因椎管内麻醉联合应用于分娩镇痛的临床效果

目的:探讨分娩镇痛中采用舒芬太尼复合罗哌卡因椎管内麻醉的应用效果。方法:抽取2019年1月~2020年4月本院80例分娩产妇,依据分娩镇痛情况分组,对照组产妇为常规分娩,观察组产妇则采用舒芬太尼复合罗哌卡因椎管内麻醉进行分娩镇痛,对比2组的分娩方式、疼痛评分、总产程时间以及新生儿Apgar评分等。结果:观察组的自然分娩率高于对照组,阴道助产率、剖宫产率低于对照组,P 0.05;观察组的总产程时间、分娩疼痛度评分短于/低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,P 0.05。结论:采用舒芬太尼、罗哌卡因椎管内麻醉进行分娩镇痛可有效缓解自然分娩产妇的疼痛感并提高自然分娩率,且有助于缩短产程时间并改善母婴结局。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对母婴影响的临床观察

目的:探讨剖宫产术后硬膜外应用0.25%罗哌卡因复合舒芬太尼0.2μg/ml产妇自控镇痛对产妇和新生儿的影响。方法:随机分成两组,镇痛组术后硬膜外自控镇痛,应用0.25%罗哌卡因加0.2μg/ml舒芬太尼混合液(2 ml/h)持续48h镇痛;对照组术毕拔出硬膜外导管。观察两组产妇的镇痛效果、阴道流血量、生命体征情况、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况以及新生儿出生后的体重变化。结果:镇痛组VAS明显低于对照组(P<0.01),恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05),两组阴道流血量差异无统计学意义(P>0.05),两组新生儿体重在出生后第3天差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后硬膜外应用0.25%罗哌卡因复合舒芬太尼0.2μg/ml产妇自控镇痛,术后切口镇痛效果明显且持久,可达到充分镇痛、促进泌乳的目的,有利于产妇的康复和新生儿母乳喂养。     

甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果观察

目的 讨论甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼对于剖宫产手术后的镇痛效果.方法 回看分析在2012年2月--2013年2月期间100例剖宫产的产妇术后镇痛临床资料,随机分为两组,第一组采用甲磺酸罗哌卡因178.8mg+舒芬太尼0.04mg+地塞米松5mg+生理盐水至100ml,第二组采用甲磺酸罗哌卡因178.8mg+芬太尼0.4mg+地塞米松5mg+生理盐水至100ml.结果 观测每组50例采用剖宫产的产妇6小时、12小时、24小时、48小时的VAS数值,第二组高于第一组.结论 甲磺酸罗哌卡因、舒芬太尼对于采用剖宫产的产妇具有镇痛的作用,并且没有多大的副作用.     

罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用

目的：探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用。方法：随机选取到我院进行分娩产妇368例分成实验组和对照组各184例，对照组产妇采取罗哌卡因硬膜外麻醉，实验组产妇采用罗哌卡因联合舒芬太尼进行麻醉。结束后比较两组产妇的镇痛效果。结果：研究结束后，实验组产妇在麻醉效果（χ2＝3．19， P＜0．05）和不良反应（χ2＝3．31， P＞0．05）均显著优于对照组，麻醉效果较为满意。结论：采取罗哌卡因复合舒芬太尼对产妇进行麻醉，可以有效降低产妇的疼痛，帮助其顺利分娩，提高分娩成功率。     

罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用

目的:探讨低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用效果,及对产程和母婴安全的影响。方法:选择自愿接受分娩镇痛ASAⅠ～Ⅱ级待产初产妇,自愿接受分娩镇痛的初产妇50例作观察组(罗哌卡因200 mg+舒芬太尼20μg+格拉司琼0.3 mg+生理盐水,总量为100 ml,以2 ml/h连续硬膜外自控镇痛),与同期内同等条件下,未施任何分娩镇痛的初产妇50例作为对照组。对镇痛效果、孕妇的疼痛评分及活跃期、第二、第三产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后出血情况进行评定,比较两组产程中的不良反应。结果:与对照组比较,观察组各时点VAS评分均显著下降(P<0.01),观察组的活跃期较对照组显著缩短(P<0.01),宫缩痛明显减轻,产妇满意,可在家属的陪护下地行走。结论:低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼分娩镇痛效果确切,利于产程进展,对母婴安全,值得临床推广应用。     

轻度妊高症产妇分娩镇痛中小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因的应用与药理分析

在分娩过程中为了降低轻度妊高症患者发生妊娠合并症会采用分娩镇痛,分娩镇痛临床上应用小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因,本文分析了轻度妊高症产妇分娩镇痛中小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因的应用与及两种药物的药理作用特点。     

纳布啡用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的观察纳布啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果及不良反应,并将其安全性及有效性与舒芬太尼进行比较。方法选择2015年10月-2016年1月在吉林大学第一医院腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产手术的足月初产妇60例,ASAⅠ~Ⅱ级,术后镇痛采用PCEA模式。将产妇随机分为A组和B组各30例,A组为纳布啡0.2 mg/ml复合0.15%罗哌卡因组,B组为舒芬太尼0.4μg/ml复合0.15%罗哌卡因组。观察两组镇痛后4、8、12和24 h产妇的切口痛以及宫缩痛视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分,记录24 h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应的发生率。结果两组行剖宫产妇术后各时间点的切口痛VAS评分相似,差异无统计学意义(P>0.05);A组产妇宫缩痛VAS评分低于B组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);A组产妇不良反应发生率及各时间点的Ramsay镇静评分与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.2 mg/ml纳布啡复合0.15%罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛效果满意,可推广用于临床。     

舒芬太尼联合不同浓度罗哌卡因行阶梯式分娩镇痛对产程进展和新生儿的影响研究

目的探讨舒芬太尼联合不同浓度罗哌卡因行阶梯式分娩镇痛对产程进展和新生儿的影响。方法选取2013年2月~2014年5月间在该院住院待产的足月单胎妊娠初产妇190例,随机分为对照组和阶梯镇痛组,每组各95例。对照组始终给予0.5μg/ml舒芬太尼联合0.15%的罗哌卡因进行治疗;阶梯镇痛组在分娩潜伏期给予0.5μg/ml舒芬太尼联合0.075%的罗哌卡因,活跃期给予0.5μg/ml舒芬太尼联合0.15%的罗哌卡因。比较两组产妇各时间段的视觉模拟(VAS)评分、镇痛起效时间、缩宫素使用情况、各产程时间、产妇Bromage评分、不良反应情况,以及出生后1 min、5 min、10 min的新生儿Apgar评分。结果对照组和阶梯镇痛组各时间段VAS评分和镇痛起效时间之间差异均无统计学意义(P0.05)。阶梯镇痛组产妇缩宫素使用率明显低于对照组产妇,分娩潜伏期明显短于对照组产妇,差异均有统计学意义(P0.05);分娩活跃期、第二产程、第三产程两组产妇持续时间组间差异无统计学意义(P0.05)。阶梯镇痛组产妇Bromage评分为0分的比例明显高于对照组产妇,差异有统计学意义(P0.05)。两组新生儿出生后1 min、5 min、10 min的Apgar评分组间差异均无统计学意义(P0.05);两组产妇均未出现麻醉镇痛相关不良反应。结论阶梯镇痛法对产妇宫缩和产程的影响小,对新生儿健康无影响,可在临床中推广应用。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛对产程和母婴结局的影响

目的 观察产妇在产程潜伏期应用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床效果,评价其可行性.方法 选取在2015年1月至2017年1月在湖北省宜昌市夷陵区妇幼保健计划生育服务中心自愿选择分娩镇痛的单胎初产妇420例,排除硬膜外阻滞禁忌症和药物过敏者,进行随机编号分组,每组210例.一组给予罗哌卡因复合舒芬太尼0.5μg/mL(S组),一组给予罗哌卡因复合芬太尼1.5μg/mL(F组).待宫口>2cm时进行硬膜外穿刺分娩镇痛,先硬膜外推注1%利多卡因5mL,10分钟后推注混合液8mL.记录VAS疼痛评分、产妇不良反应、新生儿Apgar评分、产后出血、产程时间等. 结果 产程各时点中,S组VAS疼痛评分均明显小于F组(t值分别为8.58、6.53、4.14、2.55,均P<0.05).两组产妇不良反应如头晕、呕吐、皮肤瘙痒的发生率差异无统计学意义(χ2值分别为0.15、0.10、0.09,均P>0.05),两组新生儿产后5min的Apgar评分差异也无统计学意义(t=1.54,P>0.05). 结论 硬膜外分娩镇痛产妇应用罗哌卡因复合舒芬太尼,有良好镇痛效果安全有效,可以临床推广.