17例血栓性血小板减少性紫癜的临床分析

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是累及多器官系统的血栓性微血管病（TMA），其特征为血小板减少、微血管病性溶血性贫血（MHA）和微动脉、毛细血管床内血小板聚集所致的器官缺血^[1-3]。TTP临床典型表现为Moschcowitz’s五联征，即血小板减少、MHA、神经受损征象、肾脏损害及发热。由于循环中出现抗vwF裂解蛋白酶（vonWillebrandfactor-cleaving metalloprotease，vWF-CP）的自身抗体，造成vWF-CP缺乏而致超大分子vWF多聚体（UL-vWFM）增多，使血小板聚集形成微血栓^[4]。继发性TTP常继发于自身免疫性疾病、感染、药物、恶性肿瘤、妊娠和造血干细胞移植等^[5-6]。我们就1993年以来我院经治的17例获得性TTP患者进行临床分析。     

血栓性血小板减少性紫癜的研究进展

血栓性血小板减少性紫癜是一种罕见且严重的血栓性微血管病,临床发病主要表现为:微血管性溶血性贫血,血小板减少性紫癜,神经系统异常,或伴有不同程度的肾脏损害及发热.其发病机制还不是很明确.近年来,随着国内外对血管性血友病因子裂解酶研究的不断深入,目前对该病的发病机制、诊断及治疗有了较为全面的认识.本文将对此方面的最近研究进展作一综述.     

以意识障碍为主要表现的血栓性血小板减少性紫癜

意识障碍是急诊常见的就诊原因,以意识障碍就诊的患者在排除外伤后,急诊医生往往考虑较多的病因为急性脑血管疾病、中枢神经系统感染、中毒、代谢性脑病等,但对于以意识障碍为主要表现的血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombo-cytopenic purpura,TTP)常因病例相对罕见而误诊,本文将对相关内容作一综述。     

血栓性血小板减少性紫癜一例报告

血栓性血小板减少性紫癜 (ＴＴＰ)为一种不常见的微血管病性溶血和血栓性微血管病。我院自1997年至今 ,共收治血小板减少性紫癜患者 116例 ,确诊为ＴＴＰ的仅一例 ,现报道如下。1　临床资料患者 :女 ,4 3岁 ,已婚 ,汉族 ,江苏射阳农民。因四肢抽搐伴神志不清 1小时于 2 0 0 2年 3月 9日零时入院。患者 1小时前睡眠中突然尖叫 ,口吐白沫 ,四肢抽搐 ,持续约 4～ 5分钟后自行停止 ,伴神志不清 ,呼之不应 ,小便失禁。追问病史 ,患者一周前曾有头痛 ,畏寒 ,发热 (体温未测 ) ,曾在常熟当地卫生院予补液 2天 (用药不详 ) ,发热有所好转 ,但仍有头…     

血栓性血小板减少性紫癜诊断和治疗进展

血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocyto-penic purpura ,TTP）是一组微血管血栓出血综合征,是一种高致死、高风险的临床急症,及早诊断并启动血浆置换（plasma exchange , PEX）有效改善预后,提高生存率。主要临床特征包括微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状、发热、肾脏受累等。发病机制与血管性血友病因子（VWF）金属蛋白裂解酶 AD-AMTS13严重缺乏、血管内皮细胞VWF释放异常、血小板异常活化等有关。临床分为遗传性 TTP （ADAMTS 13基因突变,导致酶活性下降或缺乏）和获得性TTP。     

血栓性血小板减少性紫癜8例临床分析

目的 探讨血栓性血小板减少性紫疲(TTP)的临床诊断和治疗方法。方法 对8例住院TTP患者临床资料进行回顾分析，同时复习相关文献。结果 8例患者均表现有微血管病性溶血性贫血、血小板减少及发热，6例分别有精神神经症状和肾脏损害。患者均接受血浆置换(PE)治疗，其中6例(75％)缓解。随访5例，最长者迭6年，仅1例复发，经PE治疗后再次缓解。结论 TTP为多系统损伤的严重痰病，多可通过临床特征及实验室检查确诊，PE是目前治疗TTP最有效的首选方法。     

2例血栓性血小板减少性紫癜患者的护理

血栓性血小板减少性紫癜(TTP),典型的临床表现为血小板减少性出血、微血管病变性溶血性贫血、神经精神症状、肾脏损害和发热,即“五联征”[1]。其中神经精神症状头痛、嗜睡、意识障碍为突出的临床表现,且有阵发多样易变的特点。TTP对一般治疗反应差,临床死亡率高。目前公认的治     

血栓性血小板减少性紫癜的护理体会

血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)是以血小板减少性出血 ,微血管病变性溶血性贫血 ,神经精神症状和体征 ,肾脏损害和发热为特征的疾病。其中神经精神症状如头痛、嗜睡、意识障碍为突出的临床表现 ,且有阵发性多样易变的特点。临床罕见 ,发病率为每年 1 1 0 0万 ,发展快 ,病死率高。本科在 2 0 0 2年 2月～ 1 0月收治TTP患者 3例 ,均治愈出院 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料例 1 ,男性 ,4 8岁。因左侧肢体乏力、神志不清 4d ,失语1d于 2 0 0 2年 2月 2 4日入院。查体 :T36 .4℃ ,BP1 30 / 85mm Hg,神志不清 ,呈浅昏迷状态 ,贫血貌 ,巩…     

血浆置换救治1例血栓性血小板减少性紫癜患儿的护理

血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura，TTP）是一种以血小板明显降低，微血管性溶血性贫血以及一过性、多变性神经系统症状为主要表现的出血性疾病。该病起病急，病情发展快，病死率高达54％，血浆置换是治疗TTP的最有效的方法。血浆置换（Plasma exchange，PE）是血液净化治疗中的一种技术，     

妊娠诱发血栓性血小板减少性紫癜1例

1 病例 陈某，女，24岁，农民。因“孕33周，头昏、乏力半年，发热半月并意识障碍一天”于2002年9月21日入院落。既往曾怀孕3次，每次怀孕后均有类似发作史，流产后症状缓解，未诊治。入院时查体：T38．6℃，P120次／分，R20次／分，BP120／75mmHg谵妄，重度贫血貌，全身皮肤粘膜散在淤斑淤点，表浅淋巴结不大。心肺未见阳性体征；腹软，膨隆，     

10例血栓性血小板减少性紫癜病人治疗的观察及护理

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是以溶血性贫血、血小板减少、神经系统症状、发热及肾脏损害为特征的临床综合征。其病因不明，起病急骤，进展迅速，病死率高，其典型病理损害为透明血栓广泛分布于全身小血管。TTP的年发病率每百万人中有3．7人，经血浆置换（PE）等治疗后病死率由95％降至9％～22％。PE能去除病人体内促血小板聚集的物质，补充正常的抗聚集物，从而抑制血小板栓子的形成。因此PE为首选的治疗方法。我科自2001年1月-2006年11月，经检查确诊的TTP病人10例，经PE治疗及对症综合治疗，取得较好疗效。现将观察护理报告如下。     

血栓性血小板减少性紫癜的护理现状

血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic thrombocytopenicpurpura,TTP)是一种严重且少见的弥散性微血管血栓-出血综合征,临床上以血小板减少性紫癜、微血管病性贫血、神经精神症状、肾脏损害和发热典型五联征表现为特征,仅有前三大特征的称为三联征[1]。其起病急骤,进展迅速,常在表现为神经系统损害或出血的急性期死亡,病死率高达90%[2]。TTP的病因未明,可能与病毒     

血浆置换术治疗血栓性血小板减少性紫癜14例疗效观察

血栓性血小板减少性紫癜（Thrombotic Thrombocytopenic Purpura,TTP）临床表现为发热、微血管病性溶血性贫血、血小板计数减少、神经精神症状、肾脏功能损害,临床上称此为TTP五联症,此病病情凶险,病死率可达90%以上。近年应用血浆置换术治疗TTP,TTP病死率可降低至10%~20%［1］。作者自2002年7月至2012年12月采用血浆置换术治疗TTP患者14例,取得好的疗效,现报告如下。     

血栓性血小板减少性紫癜4例临床护理

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种罕见的微血管血栓出血综合征[1].2008年1月~2010年12月,我院共收治4例TTP患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组TTP患者4例,均为女性;年龄38~44岁,平均41岁.患者均有血小板减少性紫癜,其中伴精神症状和发热3例,肾损害1例.血常规:血红蛋白56~64 g/L,平均58 g/L;红细胞(11.8~19.0)×109/L,平均15.8×109/L,白细胞(5.1~8.3)×109/L,平均6.3×109/L;血小板(5~18)×109/L,平均12×109/L;血涂片中均可见异型及破碎的红细胞≥2%.     

伴多脏器功能损害的血栓性血小板减少性紫癜1例报告

1引言 血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TIP)是一种少见的血栓性微血管病.伴多脏器功能损害的TTP较为少见,现就宜昌市第一人民医院收治的     

血栓性血小板减少性紫癜2例的观察与护理

我科于2009-05-2010-10收治2例血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者,经以血浆置换为主的治疗,辅以糖皮质激素,成分输血,抗感染,护肝等治疗及一系列精心护理,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料2例均为女性患者,例1:42岁。因头晕,乏力伴发热2个月,曾在外院误诊为一氧化氮中毒,予高压氧治疗,症状无明显改善,1个月前突发意识障碍,伴抽搐转入我院。查体:T 39.3℃,意识模糊,烦躁不安,全身皮肤可见散在瘀斑,查     

1例罕见的血栓性血小板减少性紫癜患者的临床护理

血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic?thrombocytopenic?purpura, TTP）是一种由于微循环血管内弥散性血栓形成,导致微循环阻塞而产生的一种综合征。典型临床表现有血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经系统症状、发热和肾损害 5大主征或仅表现为前3项,易误诊或漏诊。[1] 血栓性血小板减少性紫癜是一种罕见的血栓性微血管疾病,病情凶险,进展迅速,病死率高达90%以上[2]。血浆置换能祛除患者体内促血小板聚集的物质,补充正常的抗聚集物,从而抑制血小板栓子的形成,因此血浆置换为首选的治疗方法。本院于 2016年11月收治1例 TTP 患者,经血浆置换、糖皮质激素免疫、护胃、抗血小板等综合治疗,病情得到控制好转3周后出院,现将护理报告如下。     

血栓性血小板减少性紫癜7例分析

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是少见的血栓性微血管病，本病起病急剧，病情凶险，病死率高，早期容易误诊。现将本院收治的7例TTP患者的临床资料回顾性分析如下。     

1例血栓性血小板减少性紫癜患者的护理

总结1例重症血栓性血小板减少性紫癜患者的护理经验。包括：多学科积极合作,开通绿色通道给予血浆置换治疗;严密防范出血风险,落实预见性护理;做好环孢素给药护理及浓度监测;分阶段开展心理护理。经过17 d的治疗和护理,患者恢复良好。     

血栓性血小板减少性紫癜1例分析

对血栓性血小板减少性紫癜(TTP)1例分析如下。1病历摘要男,75岁。因腹部不适3个月、加重1d、寒战1 h于2010-07-28T12:00入院。查体:T37.2℃,神志清晰,精神不振,贫血貌,双下肢散在新鲜出血点,浅表淋巴结未触及肿大,牙龈无增生,胸骨无压痛,双肺呼吸音低,心律规整,腹平软,剑突下压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肝区叩痛,无移动性浊音,四肢肌力、肌张力正常,各腱反射(++),病理征(-)。