结肠癌气钡双对比造影、纤维结肠镜及CT诊断价值分析

目的探究并分析气钡双对比造影、纤维结肠镜以及CT三种方法在结肠癌中的不同诊断价值。方法择取2014年3月至2016年3月期间于笔者所在医院治疗结肠癌的70例患者(早期、中晚期各35例),分别为其实行气钡双对比造影、纤维结肠镜以及CT三项检查,并对比这三种检查方法的诊断准确性。结果 (1)早期结肠癌:三项检查的诊断符合率分别为80%,91.43%,51.43%;(2)中晚期结肠癌:三项检查的诊断符合率分别为94.29%,91.43%,88.57%。气钡双对比造影中可见肠道狭窄、肠壁增厚等表现,结肠镜中可见黏膜破坏,CT中可见1例肝转移。结论临床应根据患者的分期结果选择适宜的方法进行联合检测,如早期选择气钡双对比造影+纤维结肠镜,中晚期选择气钡双对比造影+纤维结肠镜+CT,以预防漏诊、误诊的发生。     

纤维结肠镜检出112例大肠癌的临床分析

１６５７例怀疑结肠癌者的纤维结肠镜检查显示，纤维结肠镜对大肠癌的检出率为６．７６％，活检确诊率达９５．５％。表明纤维结肠镜对大肠癌有较高的诊断价值。     

X线检查在结肠癌诊断中的临床价值

５０例经病理证实为结肠癌中,１８例作普通钡剂灌肠检查,２９例作了非低张气钡双对比造影检查,３例作消化道钡餐检查。有４２例Ｘ线诊断为结肠癌,准确率达８４％,漏诊和误诊为其他病的８例,漏诊,误诊为１６％。认为Ｘ线检查在结肠癌诊断中有肯定的价值。特别是气钡双对比检查,其敏感性与纤维结肠镜仿甚至略优于它。     

纤维结肠镜对结肠新生物诊断价值的探讨

用日制纤维结肠镜检查184例,发现结肠新生物45例,其中结肠癌14例,结肠息肉31例。纤维结结肠镜与X线钡灌肠,硬式乙状结肠镜检查及术后病理诊断对照,表明纤维结肠镜对结肠新生物诊断有肯定价值,优于其他检查。并对内窥镜下结肠癌和息肉的表现、结肠息肉恶变等问题作了讨论。     

气钡双对比造影与纤维结肠镜及CT检查对结肠癌的诊断价值

目的探讨气钡双对比造影、纤维结肠镜及CT检查在结肠癌诊断的价值。方法：回顾性分析68例经手术病理证实的结肠癌的病例资料，以三种检查方法对结肠癌诊断的准确性进行比较。结果结肠气钡双重造影、结肠纤维镜及CT检查对早期结肠癌的诊断符合率分别为80．3％、90％、50％，对中晚期结肠癌的诊断符合率依次为96．2％、95．4％、94．7％。结论早期结肠癌的诊断以气钡双对比造影结合结肠镜为主，中晚期结肠癌，多以气钡灌肠检查结肠通道，以结肠镜行病灶组织学活检，结合CT检查，观察病灶及病变周围浸润情况及同时观察淋巴结、邻近脏器有无转移，三种检查相互并用，互相佐证，极大提高诊断的准确率，且为临床选择治疗方案提供可靠依据。     

X线检查在结肠癌诊断中的临床价值(附50例报告)

５０例经病理证实为结肠癌中,１８例作了普通钡剂灌肠检查,２９例作了非低张气钡双对比造影检查,３例作消化道钡餐检查。有４２例Ｘ线诊断为结肠癌,准确率达８４％,漏诊和误诊为其他病的８例,漏诊、误诊率为１６％。认为Ｘ线检查在结肠癌诊断中有肯定的价值。特别是气钡双对比检查,其敏感性与纤维结肠镜相仿甚至略优于它     

右半结肠癌63例误诊分析

目的 探讨右半结肠癌误诊原因，以减少误诊率。方法 回顾性分析63例误诊右半结肠癌的临床表现、诊断及治疗经过。结果 27例(43％)误诊为急性阑尾炎而行急诊手术，其中16例术中发现右半结肠癌与急性阑尾炎并存，行右半结肠切除术，11例术中未发现右半结肠癌仅行阑尾切除，术后1-11个月再次入院诊断为右半结肠癌行右半结肠切除术。8例(13％)误诊为慢性阑尾炎，其中4例术中发现右半结肠癌与慢性阑尾炎并存，行右半结肠切除术，4例仅行阑尾切除术，术后1—9个月诊断为右半结肠癌行右半结肠切除术。10例(16％)误诊为阑尾脓肿，行保守治疗，15—60天后行纤维结肠镜检查诊断为右半结肠癌，行右半结肠切除。12例(19％)误诊为肠梗阻，急诊手术发现右半结肠癌。6例行右半结肠切除，6例行姑息肿瘤切除。6例(10％)误诊为肠套叠，术中发现右半结肠癌，行右半结肠切除。结论 有阑尾炎表现的右半结肠癌很难与单纯急性阑尾炎、慢性阑尾炎、阑尾脓肿相鉴别，常造成误诊；右半结肠癌常合并有低位肠梗阻、肠套叠。常造成误诊。提高对右半结肠癌的认识，详细询问病史及全面细致地体格检查，排除合并病症存在是减少本病误诊的关键。     

13例右半结肠癌漏误诊分析

目的探讨右半结肠癌漏误诊原因、防治对策。方法回顾性分析13例右半结肠癌临床表现、诊断、治疗及经过,分析漏误诊原因。结果13例患者在行B超、钡灌肠,纤维结肠镜等检查及手术治疗前存在漏诊或误诊。诊断为阑尾炎、阑尾周围脓肿5例,胆囊结石4例,肠梗阻3例,上消化道穿孔1例。结论右半结肠癌临床表现不典型,易被漏诊或误诊为阑尾炎、阑尾周围脓肿、胆囊结石等疾病。详细询问病史,加强重视,认真细致体检,结合相应的辅助检查是减少本病漏误诊的关键,术中常规探查右半结肠可避免术中继续漏误诊。     

口服番泻叶,甘露醇致急性肠梗阻7例报告

行纤维结肠镜检查前的肠道清洁，是一项重要的准备工作．我院采用口服番泻叶冲泡液及口服甘露醇的方法，对５９２例拟行纤维结肠镜检查的患者进行肠道清洁，其中５８５例收到了满意的肠道清洁效果，但７例却发生了急性肠梗阻，后经手术或纤维结肠镜检查并经病理证实为：升结肠癌（近肝曲）１例，降结肠癌１例，乙状结肠癌４例，直肠癌１例。提示；口服番泻叶及甘露醇对有结肠远端癌肿所致的肠腔狭窄患者有诱发急性肠梗阻的可能．     

老年右半结肠癌误诊为阑尾炎46例分析

目的：探讨右半结肠癌误诊为阑尾炎原因。以减少误诊率。方法：回顾性分析我院46倒误诊右半结肠癌的临床表现、诊断及治疗经过。结果：误诊为急性阑尾炎而行急诊手术，其中29（63％）例术中发现右半结肠癌与急性阑尾炎并存，行右半结肠切除术，4例术中未发现右半结肠癌仅行阑尾切除，术后5个月～1年再次入院诊断为右半结肠癌行右半结肠切除术。5例（11％）误诊为慢性阑尾炎，其中4倒术中发现右半结肠癌与慢性阑尾炎并存．行右半结肠切除术，1例仅行阑尾切除术，术后4个月诊断为右半结肠癌行右半结肠切除术。8例（18％）误诊为阑尾脓肿，行保守治疗，30～60天后行纤维结肠镜检查诊断为右半结肠癌，行右半结肠切除。结论：伴随阑尾炎表现的右半结肠癌难与单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎、阑尾脓肿相鉴别，易造成误诊。病史及全面细致地体格检查，排除合并病症存在是减少本病误诊的关键。     

多发性原发结肠癌的诊断

目的探讨应用全纤维结肠镜(以下简称为内镜)对多发性原发结肠癌的诊断效果。方法将本院在2014-2016年收治的多发性原发结肠癌患者共计30例作为研究资料,对全部患者均进行了内镜检查。结果通过检测,诊断出为结肠多发性原发癌有3例,2例为第二原发癌,为早期癌,这些患者是在临床症状出现之前应用内镜被检查出来的。结论应用全纤维结肠镜对多发性原发结肠癌进行检查诊断,诊断准确率很高,若在手术前没有进行全结肠内镜检查,要在手术中或者是手术后的1、3个月之内做该项检查。在临床中应用有效的检测手段对疾病进行诊断对疾病的早期发现、早期治疗是极其有利的,能够提高患者的生命质量,因此,这种诊断措施是值得推广应用的。     

右半结肠癌误诊为阑尾脓肿12例分析

1970～ 1998年间我院共收治结肠癌 146例 ,其中 12例误诊为阑尾脓肿 ,分析原因如下。1 临床资料12例右半结肠癌 ,男 8例 ,女 4例。年龄 2 9～ 75岁 ,平均 45 .3岁。本组有 9例术前诊断为阑尾脓肿 ,经保守治疗肿块缩小不明显 ,转而剖腹探查 ,6例术中发现为升结肠癌 ,行右半结肠切除术 ;2例术中诊断为阑尾脓肿行腹腔引流术 ,术后因肿块仍存在而检查发现直肠肿瘤行二期手术 ;1例剖腹探查因升结肠癌广泛转移而又作活检。另 3例术前误诊阑尾脓肿 ,经保守治疗肿块有所缩小 ,行钡灌肠及纤维结肠镜检查诊断为盲肠癌。本组病人均有腹痛、发热及右下腹…     

130例不同年龄组便血的病因分析

下消化道出血的发病率虽然不及上消化道出血高，但其诊断与鉴别诊断往往较困难，容易发生漏诊、误诊，因而临床上不容忽视。随着纤维结肠镜和电子结肠镜的逐渐普及，使得临床上对下消化道出血的诊断取得了重大进步。本文通过近两年130例便血患者的结肠镜检查结果，探讨不同年龄便血患者的病因及结肠镜在便血疾病中的诊断价值。     

纤维结肠镜检出112例大肠肿瘤分析

本文报道1985年4月至1990年7月在651例纤维结肠镜检查中检出结肠息肉70例,结肠癌42例,其主要症状有便血、腹泻、腹痛.内镜所见:息肉单个最多,直、乙状结肠最多.有蒂最多,小息肉最多;组织学腺瘤最多;绒毛状腺瘤直径大于2cm 者恶变最多;大肠癌中,直肠和乙状结肠癌占总数的78.6%.讨论了纤维结肠镜对结肠肿瘤性病变的诊断价值.强调了结肠癌术后定期纤维结肠镜随访的重要性.     

多层螺旋CT仿真肠镜与结肠镜检查技术在发现结肠肿瘤的应用价值对比

目的探讨多层螺旋CT三维重建与仿真肠镜在结肠肿瘤病变诊断中的应用价值并对比结肠镜检查结果。方法对我院2009年1月至2014年1月来我院就诊的疑似结肠占位的患者应用SIEME 64层螺旋CT对200例例患者行一次屏气全结肠容积扫描,并利用工作站进行后处理以获取CT仿真肠镜(CTVC),多平面重建(MPR),表面阴影成像(SSD)和透明显示(Ray sum)图像,并结合原始横断面等图像进行分析,再行结肠镜检查对照。结果与结肠镜相比,CTVC诊断阳性率较结肠镜高,CTVC检出26例结肠镜检查为正常的患者,12例误诊为结肠息肉,检出结直肠癌200例,敏感度为100%,特异度94%。结论多层螺旋CT三维重建及仿真内镜是一种无创伤性的影像学检查方法,对结直肠占位病变的诊断有其独特的优越性尤其是结肠癌诊断的敏感度、特异度及准确度均较高,可作为纤维结肠镜有价值的补充检查手段,能弥补结肠镜检查中的不足,给临床诊断带来巨大前景。     

青年人左半结肠癌延误诊断的原因分析

目的探讨青年人左半结肠癌误诊与漏诊的原因,并寻求减少误诊、漏诊的方法。方法分析我院经病理证实的青年人左半结肠癌患者的病史,对在诊断过程中发生过误诊的患者,分析其原因,并探讨预防对策。结果 48例青年人左半结肠癌在结肠镜检查明确诊断前存在误诊。误诊为痢疾19例,慢性结肠炎9例,溃疡性结肠炎5例,痔疮11例,结肠息肉3例,消化性溃疡1例;病理类型以低分化癌为主,黏液腺癌23例（47.9%）,印戒细胞癌10例（20.8%）,未分化癌3例（6.3%）;Dukes分期,C、D期共37例,占77.1%。结论对有大便习惯与粪便性状改变、内科治疗效果不佳的青年人要想到左半结肠癌的可能,尽早行结肠镜或钡灌肠检查,检查阴性但临床上仍怀疑时,应重复检查避免漏诊。     

结肠癌39例误诊分析

目的:提高医师对结肠癌的警惕性,提高早期诊断率。方法:自2005年6月～2007年9月收治结肠癌94例,采集病史、主诉、临床症状、诊治过程。结果:从中筛选出现临床症状就诊,大于一个月行结肠镜检查确诊者39例,误诊率达41%。结论:通过误诊分析,提高临床医师结肠镜检查在结肠癌诊断重要性的深刻认识,提高结肠癌的早期诊断率、治愈率及五年生存率。     

结肠癌110例临床分析

目的：讨论结肠癌的诊断及手术治疗。方法：结肠癌诊断主要以钡剂灌肠和纤维结肠镜检查，对伴有梗阻的结肠癌，可做腹部平片，梗阻程度轻，条件允许时可作钡剂灌肠，以明确梗阻部位。多数病例以根治性手术为主，部分患者根据病情行估息性手术。结果：110例结肠癌有105例术前确诊，其中90例行结肠癌根治切除术，20例行姑息性手术；3例为多中心性结肠癌；有5例以急性肠梗阻急诊手术，其中3例行1期肠切除吻合术，1例行1期肠切除吻合加回肠造瘘，1例仅行回肠造瘘术。无手术死亡，术后1年、2年、3年生存率分别为98．1％、92．2％和74．5％。结论：对便血，大便习惯改变或腹部有包块的患者，应行钡剂灌肠及纤维结肠镜检查。纤维结肠镜检可明确病变部位及病理类型，对临床诊断有较大价值；对两处以上病变者须注意多中心性结肠癌的可能。对表现为急性肠梗阻的病人，尤其是年龄较大的低位肠梗阻患者在处理肠梗阻时应考虑到结肠癌的可能性。     

右半结肠癌误诊24例原因分析

目的探讨右半结肠癌误诊的原因,争取早期诊断与治疗。方法分析我院5年来收治的53例右半结肠癌中有24例均有误诊经过的病例,误诊率为45.28%。结果因误诊造成7例患者只能行结肠肿瘤姑息性切除术,3例行二期手术,另1例因广泛转移无法手术,出院后2个月内死亡。结论掌握本病临床表现特点,重视早期临床症状,详细询问病史,术前行钡灌摄片和纤维结肠镜检查,必要时行CT、B超检查;术中发现阑尾病变与临床表现不相符,应仔细探查回盲部、升结肠;对不能确诊结肠肿块,应行术中冰冻病理检查,可提高诊断率。     

17例结肠癌临床误诊分析

我院近10年来收治的132例结肠癌中，17例因首先发现腹部并存病而延误诊断；现将本组资料报告分析于下对避免结肠癌误诊；提出讨论。1临床资料与治疗结果11一般资料本组17例结肠癌因并存腹部疾病而误诊误治，其中男5例，女12例；年龄32岁～77岁，16例年龄在40岁以上，延误结肠癌诊断时间一周至半年平均二月以上。本组结肠癌部位、主要症状及并存腹部疾病的关系见表1。12最终诊治结果术前用纤维结肠镜或钡灌肠确诊结肠癌5例：右半结肠癌合并胆石症2例，左半结肠场合并胆石症、右结肠癌合并十二指肠溃疡、肠粘连伴左结肠癌各1例，其中毛例一期…