抢救羊水栓塞并发弥漫性血管内凝血1例

1　病历报告　　患者 ,2 9岁 ,因妊娠 39+ 3 周 ,LOA、G4P1L1,于 2 0 0 3年 6月 2 5日 9∶0 0入院待产。查体 :体温 36 .8℃、脉搏 80次 /min ,呼吸 19次 /min ,血压 130 / 90mmHg(17/ 12kPa) ,头颅、心肺、四肢均无异常 ,宫高 32cm ,先露头 ,胎位LOA ,胎心 14 0次 /min ,骨盆外测量各径线值均在正常范围 ,B超提示宫内单胎、头位、双顶径 9.2cm ,胎盘成熟度Ⅲ级 ,化验血常规 :WBC 6 .4× 10 9/L、Hb 114 g /L ,N0‘797、L0 .2 0 3。因胎盘功能Ⅲ级于16∶0 0给予 10 %葡萄糖溶液 5 0 0mL +催产素 2 .5U ,以每分钟 16滴的速度静滴 ,5…     

18例羊水栓塞的临床分析

目的 通过对我院十年来的18例羊水栓塞患者的临床分析,总结分析出其病因及致病高危因素,结合临床找出其高效的治疗方法.方法 回顾分析我院近十年来收治的18例羊水栓塞的分娩方式、发病原因及抢救措施.结果 所有病例都有不同程度的呼吸困难及紫绀,两例发生短暂的浅昏迷,三例有不同程度的抽搐,一例呈暴发型发作,两小时余死亡.结论 羊水栓塞是多种原因和多种致病危险因素所致,在治疗过程中要针对病因及早、针对性的处理休克、凝血障碍、过敏、支气管平滑肌痉挛及肾功能衰竭等高致病性、致死性因素.     

2例羊水栓塞死亡案例分析

羊水栓塞是极为严重的产科疾病，系指羊水内容物进入母体血液循环，堵塞肺血管从而引起的一系列病理改变，本病死亡率极高，可导致休克，弥漫性血管内凝血，急性右心衰竭，急性呼吸衰竭，肾功能衰竭甚至死亡。     

羊水栓塞6例护理体会

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重分娩并发症,病死率可高达80%.我院自1990年—2008年共收治6例羊水栓塞患者,其中抢救成功4例,死亡2例,现将羊水栓塞抢救护理体会总结如下。     

羊水栓塞并发DIC 1例护理体会

羊水栓塞是羊水进入母体血液循环，发生弥漫性血管内凝血，简称DIC，是产科罕见的并发症，病死率达70％～80％。我院于2003年9月2日成功抢救-产后羊水栓塞并发DIC患者，护理体会如下。     

弥漫性血管内凝血型羊水栓塞10例临床处理分析

目的回顾性分析10例羊水栓（AFE）致弥漫性血管内凝血（DIC）的临床处理,评价急诊子宫切除的作用与意义。方法对2002年2月-2009年3月10例AFE并DIC患者,给予大剂量肾上腺皮质激素、应用适量的肝素、恰当时机切除子宫、技术条件具备时加行双侧髂内动脉结扎术。结果全子宫切除10例,存活者7例;死亡3例,其中2例于术后2d并多脏器功能衰竭死亡,1例术后45d并肺栓塞死亡。结论AFE并DIC患者抢救成功的关键为识别早期症状,阻断羊水栓塞病理生理进展;恰当处理可增加抢救成功率。     

羊水栓塞发病机制及防治进展

羊水栓塞（amniotie fluid embolism,AFE）是指分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。也有学者称为妊娠过敏反应综合征（anaphylactoid syndrome of preg．nancy）。发生在孕足月分娩者病死率可高达80％以上。因产后出血、妊高征等死因明显下降,羊水栓塞已上升为孕产妇死亡原因的第1位。主要死亡原因为肺动脉高压导致急性右心衰继而呼吸循环功能衰竭、休克死亡,以及DIC引起难以控制的大量出血。故应加强对羊水栓塞的认识,及时正确地诊断,果断采取有效的急救治疗措施,以达到提高抢救成功率的目的。     

羊水栓塞的诊断和处理

羊水栓塞 (amnioticfluidembolism)是指由于羊水进入母体血循环引起的一系列严重症状的综合征 ,是产科严重并发症 ,国内报道本病的发病率为 1∶4 82 9～ 1∶14 838(丛克家 ,1999) ,国外为 1∶80 0 0～ 1∶80 0 0 0 (Clark ,1995 )。其中迟发性羊水栓塞约占10 % ,表现为产后凝血功能异常。我国上海报道的75例羊水栓塞死亡 5 1例 ,死亡率达 6 8% (戴钟英 ,2 0 0 1)。1　诊断1.1　发病因素　与羊水栓塞发病有关的因素包括 :胎膜破裂 ;宫缩过强或强直性宫缩 ;子宫体或子宫颈血窦病理性开放 ;过期妊娠 ;过敏体质等。1.2　临床表现　羊水栓塞的典…     

两例双胎羊水栓塞救治分析

羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是指分娩过程中羊水进入母体血循环,引起肺栓塞、休克、弥漫性播散性血管内凝血(DIC) 等一系列严重症状的综合征,是一种严重的产科并发症,具有发病急骤、病情凶险、病死率高的特点,是孕产妇死亡的前3 位[1].AFE若能及早发现、早期诊断、正确处理,可以大大提高抢救成功率.由于近年来ICU的建立及肝素的合理应用,DIC死亡率降至20%～25%[2].双胎宫腔内压力过高是羊水栓塞的好发原因[3],对两例双胎羊水栓塞救治过程进行回顾性分析,报道如下.     

羊水栓塞

羊水栓塞(amniotic fluid embolism AFE)是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的急性肺栓塞导致出血，休克和发生弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭等一系列病理改变。是一种发病率低。但死亡率极高的产科并发症．产妇死亡率高达70％～80％(有的文献报道达80％以上)．近年来由于对其发病机理及处理方法有了新的认识，病死率已明显下降．尽管这样，羊水栓塞仍是产科母体死亡的原因之一。     

临床分析羊水栓塞7例

目的探讨羊水栓塞（AFE）临床表现、识别诊断和防治措施。方法对我院自1996年以来收治的7例羊水栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果7例羊水栓塞患者中,5例并发DIC,其中3例死亡;余2例无特殊并发症。产妇所产下新生儿有5例存活,但都有不同程度窒息。存活4例产妇和5例新生儿均痊愈出院。结论及时正确地诊断羊水栓塞,以便采取有效的防治措施,是抢救羊水栓塞（AFE）患者的关键。     

羊水栓塞7例回顾性分析

羊水栓塞是指羊水进入母体血液循环所引起的肺动脉高压及机体变态反应等一系列病理改变。是产科严重的并发症之一 ,往往引起产妇休克、播散性血管内凝血 (DIC)、急性肾衰。产妇死亡率高 ,该病多发生于分娩过程 ,亦可发生在早孕及大月份钳刮术中。本文对 1990年 1月至 1999年 12月收治 7例羊水栓塞病人进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 1990年 1月至 1999年 12月我院产科住院分娩总数为 9743例 ,中孕引产 16 16例 ,早孕人工流产 (吸刮 钳刮 ) 4 5 16例 ,药物流产 774例 ,死胎引产 15 3例。其间共发生羊水栓塞 7例 ,发生率为 1:…     

抢救羊水栓塞7例临床分析

羊水栓塞是产科严重的并发症，虽然发生率低，但病死率高，是目前孕产妇死亡的重要原因之一。我院１９８８年～１９９６年分娩总数６，４５８例，发生羊水栓塞７例，死亡２例。我们就羊水栓塞发病情况、临床过程及诊断抢救情况等问题进行总结和分析，现将结果报告如下。１...     

剖宫产术中羊水栓塞合并DIC急救处理成功一例

羊水栓塞（AFE）为严重的分娩并发症,发病急剧,通常出现呼吸循环衰竭、过敏休克、肾功能衰竭、急性弥散性血管内凝血（DIC）等,是孕产妇死亡主因之一,死亡率高达70％。文献报道剖宫产术中发生AFE占19％。我院2009年12月剖宫产发生AFE合并DIC抢救成功1例,报道如下：     

产科急性弥漫性血管内凝血7例的抢救体会

急性弥漫性血管内凝血(DIC)是产科领域中较常见的严重并发症,发病急剧,病势凶险,易引起多脏器的功能障碍,重者导致死亡;但若能及时诊治,可获得良好的治疗效果.本文对1997年至2001年我院产科7例DIC的患者,结合资料分析其诊治体会.     

7例羊水栓塞临床分析

目的 提高对羊水栓塞的诊断、预防及抢救水平。方法 与材料分析总结我院1990年6月至2003年6月13年间发生羊水栓塞病例7例的临床资料。结果 1990年6月至2003年6月13年间我院分娩人数6259人,发生羊水栓塞7例,发生率0．11％,多发生于剖宫产后,占59．14％(4/7),有胸闷、呼吸困难、呛咳等肺动脉高压症状者6例,确诊DIC者3例,1例无肺动脉动高压症状。经纠正缺氧、缓解肺动脉高压、抗过敏、抗休克、纠正凝血功能障碍等治疗后,4例症状缓解,3例切口及阴道出血不止,行次全子宫切除。全部病例均治愈。结论 早发现、早处理是成功抢救羊水栓塞的关键。     

羊水栓塞7例临床分析

目的 分析7例羊水栓塞的临床处理,总结认识与体会.方法 对乌兰察布市第三医院妇产科2001年至2013年7例羊水栓塞的处理,母儿预后临床资料进行回顾性分析.结果 存活1例,死亡6例,应用肝素2例,总量125～ 150 mg.5例发生前驱症状,其中4例立即给予地塞米松20 mg,5例在出血期应用地塞米松10 mg,又行全子宫切除术.结论 抢救成功的关键为识别早期症状.较大剂量肾上腺皮质激素可阻断发病环节.肝素的选择性应用,剂量宜小不宜大.快速补充血容量及凝血因子,充分供氧,如需切除子宫,应行全子宫切除术.     

羊水栓塞的护理措施

羊水栓塞（AFE）指在分娩过程中羊水进入母体血循环后引起肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾功能衰竭等一系列严重症状的综合征。是产科严重并发症之一,发病急,病情凶险,进展迅速,发生于足月妊娠分娩时产妇死亡率可达80％,亦可发生于中期妊娠引产或大月份钳刮术时。     

8例羊水栓塞临床分析

羊水栓塞指羊水进入母体血循环后所引起的一系列严重症状的综合征，其发生率虽低，但为最凶险的产科并发症，死亡率高达80％。目前，在发达国家，羊水栓塞已上升至产妇分娩期和产后数小时死亡原因的首位，在我国各大，中城市亦成为产妇死亡的主要原因之一。本文对我院2005年2月至2008年7月发生的8例羊水拴塞进行了临床分析。     

羊水栓塞7例临床分析

羊水栓塞是孕产妇死亡的四大原因之一,以前孕产妇死亡率以妊娠合并心脏病占主要地位.近年来,由于医疗水平的提高,妊娠合并心脏病的死亡率明显降低,但由于催产素及米索前列醇的广泛应用,有些医生及助产士为了缩短产程,人为干扰产程,行人工破膜术,滥用催产素及米索前列醇,引起宫缩过强,造成羊水栓塞.