心电图运动试验对早期冠心病诊断评价

对７８８例患者作踏车运动试验心电图分析,冠心病组１５１例检出阳性率７３５％,可疑冠心病组１１７％,其它组１５％。其中有１３９例同期作二级梯运动试验对比,冠心病组踏车试验阳性６９５％,二级梯试验２３９％。可疑冠心病组踏车试验阳性２０９％,二级梯试验１６％。结果表明,踏车试验对早期冠心病的阳性检出率和特异性较高,踏车试验阳性检出率优于二级梯试验,具有临床实用价值。     

三种心脏负荷试验对冠心病诊断价值的比较

８０例可疑冠心病心绞痛病人,分别接受多巴酚丁胺负荷超声心动图、Ｍａｓｔｅｒ二级梯运动心电图和超速食道心房起搏试验,比较三种心脏负荷试验诊断冠心病的敏感性、特异性和准确性。结果显示：多巴酚丁胺超声心动图诊断冠心病的敏感性高于后两种试验（８６．８ＶＳ６７．９％,Ｐ〈０．０５;８６．８ＵＳ６０．４％,Ｐ〈０．００５）。多巴酚丁胺和心房超搏试验的特异性高于运动负荷试验的特异性高于运动负荷试验（８５．２ＵＳ     

运动平板与食道调搏心脏负荷试验诊断冠心病的临床应用

目的：评价运动平板试验与食道调搏心脏负荷试验对冠心病的诊断价值。方法：我院对临床诊断冠心病组186例及临床健康对照组178例进行食管调搏负荷试验。并同期进行运动平板负荷试验作对照。结果：冠心病组食道调博心脏负荷试验的敏感性、特异性分别为86．3％及81．6％．运动平板负荷试验的敏感性及特异性分别为85．3％、78．9％,二者联合则敏感性、特异性分别为98．9％及98．8％。结论：运动平板与食道调搏心脏负荷试验具有无创、安全、简便、有效的特点,投入少、费用低、容易掌握,二者联合诊断冠心病则可明显提高敏感性和准确性,因此适合在基层医院推广。     

踏车运动试验与二级梯运动试验诊断冠心病结果分析

对７２例疑为冠心病患者分别进行踏车运动心电图及ｍａｓｔｅｒ二级梯运动心电图试验。结果：二级梯运动受试者４５例，阳性患者１６例占３５．５６％踏车运动受试者２７例，阳性患者１７例占６２．９６％两组统计学处理，Ｘ＾２＝５．１，Ｐ〈０．０５，两组比较有显著差异。     

动态心电图对无症状性心肌缺血的监测

本文报道２００例２４ｈ动态心电图（ＤＥＧ）检测结果。４８例有无症状性心肌缺血（ＳＭＩ）．其中双倍二阶梯运动试验阳性３５例占７２．８％，认为ＤＥＧ检查对冠心病的诊断特别是ＳＭＩ有重要意义，同时对ＳＭＩ的昼夜规律与心率、心律的关系作了探讨。     

双倍二级梯运动试验与高频心电图检查结果对比分析

目的观察双倍二级梯运动试验与高频心电图(HFECG)的阳性检出率,探索早期诊断的敏感指标。方法利用双倍二级梯运动试验和HFECG对46例临床可疑冠心痛、常规心电图正常者做检查,对结果进行对比分析。结果46例受检者中,双倍二级梯运动试验阳性者29例,占63％;HFECG阳性者43例,占93.5％,两者有明显的统计学差异(P<0.001)。结论HFECG有较高的阳性检出率,可作为筛查和早期诊断冠心痛的一项有用的参考指标,对冠心病的防治具有实用价值。     

116例平板运动试验与冠状动脉造影结果对比分析

目的 评价平板运动试验诊断冠心病的价值。方法 对临床可疑冠心病患者116例，分别行平板运动试验和冠状动脉造影，根据造影结果分为冠脉正常组和冠脉病变组，分析两组平板运动试验的结果。结果 平板运动试验诊断冠心病的敏感性为75．0％、特异性为71．20％、预测准确性为73．28％；女性假阳性较男性高，其阳性结果诊断冠心病的价值小于男性。结论 平板运动试验安全，有较高的敏感性和特异性，可作为无创性诊断、评价冠心病的重要方法。     

双倍二级梯运动试验及高频心电图检查结果对比分析

目的：观察双倍二级梯运动试验与高频心电图（HFECG）的阳性检出率,探索早期诊断的敏感指标。方法：利用双倍二级梯运动试验和HFECG对46例临床可凝冠心病,常规心电图正常者做检查,对结果进行对比分析,结果：46例受检者中,双倍二级梯运动试验阳性者29例,占63％,HFECG阳性者43例,占93．5％,两者有明显的统计学差异（P＜0．001）。结论：HFECG有较高的阳性检出率,可作为筛查和早期诊断冠心病的一项有用的参考指标,对冠心病的防治具有实用价值。     

二级梯与踏车运动试验诊断冠心病对照分析

对７２例疑为冠心病患分别进行踏车运动和Ｍａｓｔｅｒ二级梯运动试验。结果：二级梯运动受试阳性率为３５．５６％；踏车运动受式阳性率为６２．９６％。两组差异有显性。     

腺苷超声负荷试验诊断冠心病的临床价值

目的 评价腺苷超声负荷试验诊断冠心病的敏感性、特异性和安全性。方法对58例临床诊断或可疑冠心病患者进行腺苷超声负荷试验．以出现节段性室壁运动异常（wall motion abnormality）为阳性;试验后1周内行冠脉造影,以3支主要血管至少有1支或主要初发支管径狭窄≥50％为阳性;以冠脉造影结果为金标准评价腺苷超声负荷试验的敏感性和特异性。结果26例冠脉造影阳性患者中20例腺苷超声负荷试验阳性,6例阴性;32例冠脉造影正常患者中5例腺苷超声负荷试验阳性,27例阴性。冠脉造影见病变血管42支,正常132支;腺苷超声负荷试验推断病变血管34支,23例与冠脉造影符合,正常140支。腺苷超声负荷试验诊断冠心病的敏感性为76.9％,特异性为84.4％;判断血管病变的敏感性为54.7％,特异性为85．6％。不良反应发生率为91．4％,症状轻微,患者均能耐受,无严重不良反应发生。结论 腺苷超声负荷试验诊断冠心病安全可靠,提高了超声诊断冠心病的准确性,具有较高的临床应用价值。     

运动平板试验与冠状动脉造影诊断冠心病的对比研究

目的用冠状动脉造影对比运动平板试验评价运动平板试验对冠心病的诊断价值。方法对符合运动平板试验适应症的临床可疑冠心病100例，行12导联平静心电图、运动平板试验及冠脉造影，并进行对比分析。结果（1）运动平板试验阳性者36例（36％），冠脉造影有改变者26例（71．4％）；运动平板试验阴性者64例（64％），冠脉造影有改变者21例（32．7％）。运动平板试验与冠脉造影对比假阳性率与假阴性率分别为27．7％和32．8o／．（2）平静心电图可疑心肌缺血80例（80％），冠脉造影有改变者40例（50％）；平静心电图正常者20例（20％）冠脉造影有改变者7例（35％）。（3）运动平板试验终止后即刻～2min心电图异常出现阳性者19例（52．8％），冠脉有狭窄者13例（73．7％）；即刻～6min阳性者6例（16．7％），冠脉造影有改变者4例；即刻～8min阳性者2例（5．6％），均为单支病变。各组病变程度差异有显著性（P〈0．05）。结论运动平板试验与冠脉造影对比存在一定的假阳性率与假阴性率，不能只凭运动平板试验肯定与否定冠心病；运动平板试验结束后其阳性出现时间愈早，冠脉病变愈重而且双支及3支病变较多；无创性检查中运动平板试验敏感性较高。     

双倍二阶梯运动试验的改进

双倍二阶梯运动试验的改进许文胜，要金芳，张继增附属二院功能科（０５００００）关键词心电图，运动试验，检查很多冠心病患者，休息时心电图可以正常。对这类病人可进行心电图负荷试验，以增加心肌的耗氧量，如超过冠状动脉供氧能力时，便可出现心肌缺血的心电图改变。...     

多巴酚丁胺阿托品负荷超声心动图对冠心病的早期诊断价值

目的应用多巴酚丁胺、阿托品负荷超声心动图，探讨该试验对冠心病的早期诊断价值。方法应用多巴酚丁胺、阿托品负荷超声心动图观察２２例单支轻度冠状动脉狭窄患者负荷试验前后室壁运动改变，并与正常对照组比较。结果多巴酚丁胺负荷超声心动图对轻症冠心病的感性为５９．１％，特异性９４．６％，准确性７５．０％，加用阿托品后其敏感性提高至７７．３％，特异性９４．６％，准确性８５．０％。结论多巴酚丁胺负荷超声心动图对冠心病具有较高的早期诊断价值，加用阿托品可进一步提高试验的敏感性。     

运动试验前后QTd QTcd与QTr变化的临床意义

自 198 5年Ｃｏｍｐｂｅｌｌ最初报道Ｑ -Ｔ离散度 (ＱＴｄ)是不同部位心肌复极差异在体表心电图上的反映而非记录技术伪差所致以来 ,许多研究表明ＱＴｄ与心肌复极局部不同步有关 ,并促进室性心律失常的发生[1] 。ＱＴｄ应用已涉及心肌梗死、心功能不全、肥厚性心肌病、ＱＴ延长综合征等心脏病领域 ,本文观察 64例二阶梯运动试验受试者运动前后ＱＴｄ、ＱＴｃｄ、及ＱＴｒ变化 ,探讨其临床意义。1　临床资料1 1　对象 :为我院无运动耐量受限或轻度受限的可疑冠心病患者或健康者 ,于饭后 2小时进行双倍二阶梯运动试验。阳性标准为 :①诱发出…     

平板运动试验对冠心病的诊断价值

为评价平板运动试验对冠心病的诊断价值。我们对１００例可疑冠心病患者行平行板运动试验与冠状动脉造影（ＣＡＧ）,其中ＣＡＧ阳性者６８例（６８．０％）,平均运动试验阳性者５３例（５３．０％）,ＣＡＧ阳性者中运动试验阳性４９例（７２．１％）,ＣＡＧ阴性者中运动试验阳性４例（１２．５％）。平板运动试验诊断冠心病的敏感性为７２．１％,特异性为８８．９％,认为运动试验在冠心病的诊断中具有一定临床价值。     

经食管心房调搏负荷试验对冠心病的诊断价值

<正> 为探讨食管心房调搏负荷试验诊断冠心病的敏感性和特异性,我们对36例临床诊断冠心病,双倍二级梯运动试验阳性的患者进行了食管心房调搏负荷试验,现将结果报告如下: 资料与方法 病例选择 全部病例均为临床诊断冠心病,静息心电图正常或大致正常,双倍二级梯运动试验阳性的患者,其中男25例,女11例,年龄42～70岁,平均52岁。 方法:试验前停用治疗冠心病的药物一周,常规记     

加倍二阶梯运动试验Q-Tc间期延长对冠心病诊断的评估

本文用加倍二阶梯运动试验测量50名正常人和50名冠心病患者的即刻心电图 Q-Tc 间期,结果显示50名正常人运动试验 Q-Tc 明显缩短(p<0.001),50名冠心病患者运动试验 Q-Tc 明显延长,(P<0.001)。以加倍2阶梯运动试验 Q-Tc 间朋延长≤0.01s 作为冠心病诊断阳性标准,其特异性为95％,敏感性为84％。     

华南地区招飞体检学生心电图异常情况调查分析

目的分析华南地区招飞体检学生登梯运动试验前后心电图异常淘汰情况。方法对2004—2008年招飞体检5604例应届高中毕业生及171例大学生平静及登梯运动试验后心电图和血压资料作回顾性分析。受试者运动试验前描记平静12导联心电图,正常者按照《空军招收飞行学员体格检查方法》进行登梯运动试验。结果共淘汰398例,占6．9％;其中平静心电图异常淘汰225例（3．9％）,登梯运动试验异常淘汰173例（3．0％）。平静异常心电图中,淘汰构成比依次为电轴右,左偏占22．2％／19．1％,T波改变占14．7％,室性早搏占10．7％,电轴偏移淘汰居平静异常心电图首位。登梯运动试验异常心电图中,淘汰构成比ST-T改变占60．7％,增加登梯运动试验后淘汰率与运动前平静心电图检查相比有统计学差异（χ2=50．7791,P〈0．01）。结论登梯运动试验有助于提高心电图异常检出率;建议采用标准的平板运动试验,进一步提高招飞体检质量。     

多巴酚丁胺阿托品负荷超声心动图对冠心病的早期诊断价值

目的 应用多巴酚丁胺、阿托品负荷超声心动图，探讨该试验对冠心病的早期诊断价值。 方法 应用多巴酚丁胺、阿托品负荷超声心动图观察２２例单支轻度冠状动脉狭窄患者负荷试验前后室壁运动改变，并与正常对照组比较。结果 多巴酚丁胺负荷超声心动图对轻症冠心病的敏感性为５９．１％，特异性９４．６％，准确性７５．０％，加用阿托品后其敏感性提高至７７．３％，特异性９４．６％，准确性８５．０％。结论 多巴酚丁胺负荷超声     

潘生丁试验结合食道心房调搏负荷试验对冠心病的诊断价值

心脏负荷试验是临床诊断冠心病的常用手段，其中平板运动试验应用较广，但对年老体弱或有残疾不能进行负荷试验者，平板运动试验不能应用，多以潘生丁试验为诊断依据。但潘生丁对诊断冠心病的敏感性从25％-90％不等，平均78．8％，特异性为86．6％。笔者就该院42例患者行潘生丁试验结合食道心房调搏负荷试验（TEAP），讨论对冠心病的诊断价值。