二甲双胍对糖耐量减低患者的干预治疗研究

目的观察二甲双胍对糖耐量减低(IGT)人群转变成2型糖尿病转化率的作用以及对IGT逆转为正常糖耐量的作用。方法以口服葡萄糖(OGTY)试验，按1999年WHO标准确诊的IGT 254例被随机分为两组，治疗组及对照组，每组127名，两组受试者的基本情况具有可比性。对照组按照中国营养学会制订的《中国居民膳食指南》中的饮食原则合理膳食，并适当增加体力活动；治疗组除给予相同内容的健康教育外，同时给予患者口服二甲双胍片，每日2次，每次0．5g。试验治疗期为2年。采用前瞻性对列研究的分析方法，计算治疗组和对照组的糖尿病累计发病率，并估计相对危险度。结果治疗2年后，34名IGT转变为糖尿病，其中治疗组和对照组分别为9例和25例，治疗组的糖尿病累积发病率为7．8％，对照组的糖尿病累积发病率为21．4％(P=0．004)，相对危险度RR为0．366(95％可信区间0．179—0．750)，治疗组和对照组逆转IGT到正常糖耐量的比例分别为56％和32．9％。结论采用二甲双胍干预治疗IGT是预防和延缓IGT向2型糖尿病发展的高效措施。     

“糖友”俱乐部式健康教育管理对社区2型糖尿病患者血糖控制和生活质量的影响

目的探讨“糖友”（糖尿病病人之间互称为糖友）俱乐部的健康教育管理方式对社区2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法将社区2型糖尿病患者200例随机分为两组,观察组100例,对照组100例,对照组给予药物治疗和常规一般的健康指导（药物、运动、饮食心理等指导）;观察组在药物治疗和常规一般的健康教育基础上,纳入“糖友”俱乐部健康教育管理,1年后监测血糖指标及运用2型糖尿病患者生活质量量表对两组患者进行评分。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均显著降低,与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）;观察组心理维度、社会维度、满意度维度评分均明显高于对照组（P〈0．01）。结论“糖友”俱乐部的健康教育管理方式能有效降低社区2型糖尿病患者的血糖,同时可从生理健康、心理健康等方面全面提高社区2型糖尿病患者生活质量。     

深圳宝安区松岗街道办67例IGT患者5年管治效果分析

目的通过社区干预使IGT人群的糖尿病年平均发病率控制在最低范围。方法社区医师定期随访，指导IGT患者合理膳食。适量运动．戒烟限酒，心理平衡。结果67例IGT患者5年内只有4人发展为糖尿病，接受社区管治的IGT患者糖尿病发生率为5．97％。结论对IGT人群实行综合干预是预防其发展为糖尿病的有效措施。     

160例老年糖耐量受损患者综合干预效果

目的对老年糖耐量受损（IGT）患者进行综合干预，观察2型糖尿病的患病情况。方法经葡萄糖耐量试验确诊的160例IGT患者随机分为对照组、二甲双瓜组和综合治疗组，对照组按原生活方式，不规律服药；二甲双胍组服用二甲双胍0．25g，3次／d；综合治疗组除根据个体情况制定饮食及运动方案，每年复查时重复宣传教育饮食、运动干预的意义外，且服用二甲双胍0．25g，3次／d。结果干预2a后综合治疗组糖尿病患病率为34．0％，二甲双胍组44．2％，对照组66．6％（P〈O．05）。结论老年IGT患者采用综合治疗方式进行干预治疗可降低糖尿病发病率及血糖水平。     

糖尿病社区干预进展

由于糖尿病(DM)发病率与居民的生活方式、生活习惯密切相关,且DM作为慢性疾病,在目前尚无较好的治疗办法,需要很长乃至终生的时间防治。通过对社区居民生活习惯的正确引导和干预,对DM的防治可以起到独特而积极的作用。具有不可取代的优势[1]。目前各社区医疗机构对DM采取了多种教育干预措施,取得较好的效果,现综述如下。1对DM前期人群的干预糖耐量减低(IGT)、空腹血糖受损(IFG)者是2型DM的潜在人群。有人统计每年约有2%~10%的IGT发展为DM[2]。柴慧芬[3]等对IGT社区病人360例随机分为对照组和健康教育组各180例。健康教育组:采用…     

136例基层老年糖尿病患者健康知识与行为调查及对策分析

目的 调查老年糖尿病患者对糖尿病综合治疗措施的认知和行为状况,为提高糖尿病健康教育的针对性提供依据.方法 自行编制调查问卷,随机对浒山街道4个社区的136名60岁以上老年糖尿病患者进行问卷调查.结果 老年糖尿病患者了解正常血糖值者占61.7％,认识到糖尿病“健康教育、饮食、运动、药物及自我血糖监测”综合治疗措施者占22.1％,能回答本人所用降糖药物的名称、副作用和注意事项者占16.2％,能定期进行血糖监测者占55.9％,按医生要求进行饮食控制者占27.9％,外出时随身携带含糖食物者占10.3％,了解糖尿病足正确护理方法者占17.6％.结论 老年糖尿病患者对糖尿病综合治疗知识及糖尿病足、糖尿病眼的正确护理知晓程度不高,社区卫生服务应建立适应老年糖尿病患者的健康干预措施,提高老年糖尿病患者的自我管理水平,尽可能提高老年糖尿病患者的生活质量.     

社区健康管理在老年2型糖尿病控制中的应用效果

[目的]探寻老年2型糖尿病患者适宜的社区健康管理模式。[方法]选取社区老年2型糖尿病患者60人,随机分为干预组和对照组,每组各30人。通过采取健康教育、情志调理、饮食和运动量化管理、指导患者合理用药和健康监测等措施,对为期9个月的干预效果进行评价。[结果]干预组患者在糖尿病知识知晓率、糖代谢指标及生活质量评分方面较干预前明显改善并优于对照组(P<0.01,P<0.05)。[结论]社区健康管理模式能改善社区老年2型糖尿病患者的血糖控制效果,提高其生活质量。     

社区强化管理预防糖耐量受损患者进展为2型糖尿病的效果评价

目的观察社区强化管理预防糖耐量受损(IGT)人群进展为2型糖尿病的效果。方法160例IGT患者,随机分为强化管理组80例和一般治疗组80例。强化管理组:每月一次分组授课,制定个体化饮食方案和个体化运动方案,并服二甲双胍片;一般治疗组:于入选初期进行一次集中糖尿病知识讲座,两组观察时间均为12个月。结果强化治疗组有2例转为糖尿病(2.6%),一般治疗组有9例转为糖尿病(11.3%),两组糖尿病转化率差别有统计学意义(χ2=4.5085,P<0.05)。治疗后两组的BMI、体重相比,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论社区强化管理有利于预防或延缓IGT转化为糖尿病。     

社区2型糖尿病防治干预

目的 通过对社区2型糖尿病的防治进行干预,为有效开展2型糖尿病的防治干预措施提供科学依据.方法 选取在我社区诊断为2型糖尿病的患者98例,随机分为干预组和对照组各49例,干预组给予降糖药物、健康教育、饮食干预和心理及运动指导治疗,对照组给予降糖药物和健康教育,经过半年的防治干预治疗后,对两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(GHbA1)的变化情况进行比较.结果 干预组与对照组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白在防治干预后经t检验,P值均＜0.05(t值分别为3.79、5.26、6.77),差异具有统计学意义.结论 2型糖尿病患者在常规药物治疗的同时,进行科学完善的健康教育、饮食干预和心理及运动指导,有利于使患者的血糖得到有效控制,可降低本病的病死率和并发症的发生几率,对本病的治疗和患者的生活质量起到积极的促进作用.     

某农村社区糖尿病患者知信行调查和健康干预效果评价

目的 了解某农村社区2型糖尿病患者糖尿病知识、态度、行为(知信行)情况以及健康干预的效果,为建立和完善糖尿病社区-医院-个人健康教育模式提供科学依据.方法 从上海市青浦区某农村社区2006年纳入上海市疾病预防控制中心社区糖尿病数据管理库的2型糖尿病患者中随机抽取400名作为干预组,随机抽取其他社区的2型糖尿病患者562名作为对照组.对两组患者进行糖尿病知信行问卷调查,测量身高、体重、腰围、臀围,测定空腹血糖.对干预组进行健康教育、行为干预、膳食干预等多途径有针对性的社区-医院-个人的综合干预,为期1年.结果 干预后,干预组对典型症状、糖尿病易患人群、导致危害和血糖控制标准的知晓率分别为65.00％、45.99％、33.42％、71.12％,明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预组患者对“减肥有利于血糖控制”、“对控制血糖的信心”等信念、知识的认知情况好于对照组干预后,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后,干预组和对照组的血糖水平分别为(7.46±2.31)和(8.20±1.90)mmol/L,干预组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对农村社区2型糖尿病患者有针对性地开展社区-医院-个人综合干预,有利于提高糖尿病患者的健康知识水平,促进糖尿病防治信念和行为的形成,有助于控制患者的血糖水平.     

不同体重与腰围与糖耐量低减患病率的关系

目的 了解不同体重、腰围、超重和肥胖与糖耐量低减(IGT)患病率关系，为预防和控制IGT提供科学依据。方法 采用分层整群抽样方法，随机抽取2个社区和2个乡镇15岁以上本地居住5年以上的居民，共计4682人。进行问卷调查，测量身高、体重、腰围，测定空腹口服75g葡萄糖后2h血糖。结果 IGT患病率为7．07％，其中男性为7．43％，女性为6．82％。IGT患病率随体重的增加而不断增高，但30kg组IGT患病率大于40～60kg组，呈现“√”形关系。随腰围增大IGT患病率呈明显上升趋势，至腰围100cm组时达到高峰，此趋势在男、女性中一致，超重、肥胖组IGT患病率明显高于BMI正常组和低体重组，其OR值分别为1．62和2．22，95％C1分别为1．50～2．72和1．87～4．28。结论 IGT的发生与体重、超重和肥胖，尤其是腹型肥胖之间存在密切关联。因此，应保持适当体重和正常体型，加强对肥胖人群和IGT患者的干预。减少糖尿病的发生。     

健康教育在社区中老年人便秘治疗中的作用

目的探讨健康教育对社区中老年居民便秘的治疗作用。方法随机将600位患有便秘的居民分成观察组和对照组各300例。观察组重点实施有关防治便秘的健康教育，对照组实施一般健康知识的教育。结果1年后，观察组解除便秘成功率99．3％、对照组解除便秘成功率52．7％，差异有统计学意义（χ2=177．4，P〈0．005）。结论帮助居民查找发生便秘的原因，积极采取包括心理指导、饮食指导、运动指导、药物指导等的健康教育措施，居民便秘症状得到了不同程度的改善，收到了满意的效果。     

社区健康管理在老年2型糖尿病控制中的应用效果

目的探寻老年2型糖尿病患者适宜的社区健康管理模式。方法选取社区老年2型糖尿病患者60例,随机分为干预组和对照组,每组各30例。收集患者的健康信息,进行疾病风险评估,通过采取健康教育、情志调理、饮食和运动量化管理、指导患者合理用药和健康监测等措施,对为期9个月的干预效果进行评价。结果经过9个月的强化管理,干预组患者在糖尿病知识知晓率、糖代谢指标及生活质量评分较干预前明显改善并优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论社区健康管理模式能改善社区老年2型糖尿病患者的血糖控制效果,提高其生活质量。     

老年人群糖尿病和IGT患病率及其影响因素

目的：了解重庆市老年人群糖尿病（DM）和糖耐量低减（IGT）的患病情况及其主要患病风险因素，为城市社区人群制定适宜的预防和干预措施提供科学依据。方法：采用整群分层抽样方法，对60岁以上1791例自然人群进行了横断面调查。结果：DM患病率14．45％，IGT患病率21．70％，随着年龄增加，DM和IGT患病率亦逐渐升高。超重者（BMI≥25）DM和IGT患病率为17．51％和28．02％，肥胖者（BMI≥30）DM和IGT患病率为21．43％和37．14％，按腰臀比（WHR）划分，向心性肥胖者DM和IGT患病率为17．45％和25．09％。影响DM患病风险的因素主要有：DM家族史、BMI、wHR、高收缩压、高甘油三酯。结论：在社区人群中，倡导健康合理的膳食习惯、控制血压、体重是降低糖尿病发生的重要措施，老年人是DM防治工作的主要对象。     

农村糖尿病高危人群系统化健康教育效果评价

目的 探讨对农村糖尿病高危人群进行系统化健康教育的效果,对预防农村糖尿病高危人群患糖尿病具有重要意义.方法 于2007年1-11月从门诊就诊者中筛选出农村糖尿病高危者216例,随机分为干预组(n=110)和对照组(n=106).干预组给予系统化健康教育,包括系统传授糖尿病知识,实施饮食、运动计划,定期监测血压及血生化指标,每月随访1次,根据存在的问题及时调整计划,指导、监督计划的落实并评价效果,干预为期2年;对照组按自主需求给予随机指导.结果 干预后,干预组糖尿病相关知识知晓率、依从性好的百分率、良好生活方式形成的百分率、具备自我管理能力的百分率高于对照组,血压、血糖、血脂、体重控制情况优于对照组,糖尿病发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对农村糖尿病高危人群进行系统化的健康教育可帮助患者建立健康的生活方式,预防糖尿病的发生.     

社区老年糖尿病患者实施综合护理干预效果评价

目的:评价综合护理干预社区老年糖尿病患者治疗效果。方法:选取2016年1月-2017年12月经过上级医院确诊返回社区治疗的老年糖尿病患者120例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和干预组,每组60例。对照组不实施护理干预,干预组实施健康宣教、用药指导、饮食干预、运动干预、定期复查,每月干预1次。观察两组的依从率以及血糖控制效果。结果:通过连续观察发现,干预组在饮食控制、定期复查、健康教育干预、运动干预、用药指导干预方面的依从率分别为66.67%、71.67%、76.67%、80%及91.67%,高于对照组的35%、38.33%、41.67%、66.67%及70%,差异均有统计学意义(P0.05);在血糖控制方面,干预组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理干预在社区老年糖尿病患者治疗中效果明显,提高患者的依从率,有效控制血糖水平,防止糖尿病并发症的发生,提高社区老年患者生活质量。     

社区糖耐量减低人群护理干预研究

目的观察社区护理干预措施对糖耐量减退(IGT)人群的转归和不良行为的转化,探讨糖尿病防治新模式。方法对顺德某社区居民进行血糖检测,筛选出100例IGT者,并随机分为干预组和对照组,每组50例,对干预组进行为期3年的社区干预,比较两组人群在干预前、后的行为的转化及疾病的转归。结果3年社区干预后,干预组在干预前、后不良行为的转化率均较对照组明显升高。转归与对照组相比,差异均具有统计学意义。结论对IGT人群采取长期综合社区干预措施可明显降低糖尿病高危因素指标,并改善其转归。     

糖尿病高危人群生活方式干预的效果评价

目的评价对糖尿病高危人群进行生活方式干预的效果。方法笔者所在医院进行体检的人员中抽取114名处于空腹血糖受损（血糖5．6—6．9mmol／L）,存在两种以上糖尿病危险因素的体检者。将其分为干预组和对照组,对干预组对象制定个性化的健康干预方案,包括健康教育、饮食、运动、心理等方面的干预指导。而对照组采用常规的健康教育方式。结果干预组疾病的认知率明鼎提高,血糖、体重、血脂下降明显,疾病的危险因素明显减少;明显优于对照组。结论对糖尿病高危人群实施生活方式干预,能有效地降低血糖、血脂和体重,并能随新的生活方式的逐步形成而减少导致疾病发生的危险因素。     

社区健康干预对糖尿病前期人群的效果评价

目的探讨社区健康干预对糖尿病前期人群的效果。方法选取2018年在天津市滨海新区汉沽街社区进行社区健康体检时发现的糖尿病前期人群116例,随机分为对照组和观察组各58例。对所入选患者进行血糖、血压、身高、体重等体格检查并建立健康档案。对照组采用常规指导,观察组采用健康教育等干预方法进行干预管理。比较两组患者干预效果及饮酒、饮食不当、缺乏锻炼、超重肥胖不良行为的发生率。结果观察组总有效率为93.1%,明显高于对照组的72.4%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组饮酒、饮食不当、缺乏锻炼、及超重肥胖等不良行为发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论社区健康干预对糖尿病前期人群效果良好,可以有效促进糖尿病前期人群健康行为形成,从而预防或延迟糖尿病的发生,具有较高的临床应用价值,值得临床推广应用。     

农村社区糖尿病患者四年综合干预效果评价

目的观察对糖尿病患者进行综合干预的效果，为在农村社区中实施有效的干预措施提供依据。方法抽取常州市武进区4个农村社区，对其中2个社区的糖尿病患者（173例）进行综合干预，2个社区作对照（142例）。进行为期4年的社区综合干预。对干预组给予药物治疗、健康教育、饮食、运动以及生活行为指导；对照组仅给予药物治疗。结果干预后干预组患者对空腹血糖正常值范围、糖尿病的主要危险因素、科学饮食与治疗方法的知晓率分别为90．8％、74．6％、89．6％与59．5％，认知水平明显高于对照组（均P〈0．05），在饮食控制与规律运动方面的行为改变率分别为68．8％、58．4％，也高于对照组（均P〈0．05）。而干预后干预组患者的收缩压、舒张压、空腹血糖以及总胆固醇的平均水平分别为（130．6±10．4）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（78．4±7．5）mmHg、（6．2±3．1）mmol／L、（4．5±0．9）mmol／L，均低于对照组（均P〈0．05）。结论综合干预措施对农村社区的糖尿病患者有明显的干预效果。