救治无吸入性损伤烧伤并发上呼吸道梗阻76例

临床资料：1995年1月-2004年12月，笔单位收治头、面、颈严重烧伤并发上呼吸道梗阻患76例，均无吸人性损伤，诊断标准参照献。患中男56例、女20例，年龄10个月～68岁，烧伤总面积11％～92％TBSA，深Ⅱ、Ⅲ度。致伤原因：热液烫伤54例、电烧伤8例、热碱溶液烧伤6例、浓硫酸烧伤4例、火药爆炸伤4例。入院时间：伤后2h 51例，〉伤后2h且≤6h 16例〉伤后6h且≤d 9例。     

175例手背深Ⅱ度烧伤后早期切削痂植皮疗效分析

1．临床资料：1999—2003年，笔单位共收治烧伤患513例。选择其中手背深Ⅱ度烧伤后早期行切削痂大张自体中厚皮移植术175例2l8只手进行研究，包括男127例、女48例，年龄7～63岁。烧伤总面积1％～86％TBSA，其中伤及掌指关节的患共106例142只手。致伤因素：热液烫伤83例，火焰烧伤52例，电弧烧伤28例，化学烧伤12例。     

温泉水浸浴治疗大面积烧伤残余创面5l例

临床资料：本组患51例，其中男43例、女8例，年龄8～43岁。致伤原因：火焰烧伤34例，热水烫伤15例，化学烧伤2例。烧伤总面积31％～85％TBSA，深Ⅱ、Ⅲ度。残余创面形成时间为伤后2个月～4年，创面直径0.5～8.0cm。创面数1～15处／人，创面有不同程度的感染，有脓液渗出、味臭，在当地医院治疗后未愈收入笔单位。创面细菌培养     

液体石蜡清洁烧伤后愈合创面329例

1998年6月-2003年6月，笔单位应用液体石蜡清洁烧伤后愈合创面329例，其中男27l例、女58例，年龄2～54岁。烧伤面积3％～95％，TBSA；伴有Ⅲ度烧伤65例，Ⅲ度面积1％～75％TBSA。致伤原因：火焰、热液、化学烧伤。84例患行植皮术封闭创面，245例创面行换药治疗。301例患于伤后30d内创面完全愈合，28例于伤后30—75d愈合。     

血小板计数在特重度烧伤治疗中的意义

笔单位1994-2005年共收治特重度烧伤患85例，死亡19例，其巾有12例死于脓毒症。排除因非脓毒症死亡的7例患，将余下的78例分成3组：非脓毒症组6l例，其中男28例、女33例，年龄1～68岁，烧伤总面积21％～96％，Ⅲ度3％～65％TBSA；脓毒症治愈组5例，其中男3例、女2例，年龄4～40岁，烧伤总面积20％～96％，Ⅲ度10％～52％TBSA；脓毒症死亡组12例，其中男7例、女5例，年龄21～58岁，烧伤总面积71％～98％，Ⅲ度40％～65％TBSA。笔统计了3组患在伤后不同时期的血小板计数（PLT），见表1。     

烧伤后并发感染性湿疹样皮炎16例

1临床资料 2004年1月-2006年5月，笔者单位收治烧伤治疗中晚期出现感染性湿疹样皮炎患者16例，其中男11例、女5例，年龄40～72岁。烧伤总面积1％～15％TBSA，深Ⅱ、Ⅲ度。患者入院后创面周围皮肤发红，之后1～3d发红区域出现密集小丘疹，有严重瘙痒感。其中5例患者皮疹遍及全身，另有3例患者丘疹转化成水疱，有渗出、糜烂。[第一段]     

手背深Ⅱ度烧伤52例

2001—2006年，笔者单位对52例手部烧伤患者行浅切痂＋大张自体皮移植术，其中男35例、女17例，年龄8—55岁，烧伤总面积5％～35％，其中深Ⅱ度5％～30％、Ⅲ度2％～8％TBSA。手背部创面均为深Ⅱ度，共计66只伤手。致伤原因：火焰烧伤32例、热液烫伤12例、电弧烧伤5例、其他原因烧伤3例。[第一段]     

皮瓣移植修复不同部位深度烧伤108例

1临床资料 1995年1月-2005年12月，笔者单位采用皮瓣移植修复不同部位深度烧（创）伤患者108例，其中男79例、女29例，年龄5～54岁，烧伤总面积1％～70％TBSA，为浅Ⅱ～Ⅳ度。致伤原因：电烧伤53例、热压伤24例、高温金属烧伤17例、低热烧伤7例、创伤后皮肤缺损伴骨外露6例、化学烧伤1例。修复部位：膝关节28个、踝关节23个、腕关节22个、肘关节19个、指间关节13个、虎口11个。随意皮瓣56个，逆行岛状皮瓣38个，交腿皮瓣7个，巨大皮瓣5个，其他皮瓣10个。[第一段]     

高乌甲素用于烧伤创面换药的镇痛治疗

1资料与方法 1．1临床资料 2006年2—10月，笔者单位收治的80例成年烧伤患者中男47例、女33例，均为伤后24h内入院的混合Ⅱ度烧伤患者。年龄18～59（37±15）岁，烧伤总面积11％～30％[（17±6）％]TBSA。致伤原因：火焰烧伤41例，热液烫伤35例，化学烧伤4例。[第一段]     

早期应用肌皮瓣修复颈部深度电烧伤

目的总结颈部深度电烧伤早期扩创后应用肌皮瓣修复的临床经验。方法2002年1月-2007年5月，对7例男性颈部严重电烧伤忠者行早期清创修复；年龄11～53岁。6～10kV电压烧伤6例，380V电压烧伤1例。伤后4h～2d入院。烧伤总而积2％～31％，其中颈部Ⅲ度以上烧伤范围10cm×8cm～35cm×18cm。合并枕骨外露2例，下颁骨外露1例，右肩哭节、锁骨外露1例，甲状软骨和气管外露1例，气管、食管外露并瘘口1例。采用下斜方肌皮瓣修复2例，背阔肌皮瓣3例，胸大肌皮瓣2例，切取皮瓣范围12cm×8cm～30cm×15cm。结果6例肌皮瓣完全成活，1例远端边缘（1．5cm）坏死，二期修复。术后均获随访，随访时间2～14个月。术后皮瓣质地柔软，外观稍显臃肿2例，经再次手术削薄后外形满意。6例食管、气管、骨、大血管等外露组织均得到修复。未出现局部慢性窦道，术后无颈部血管破裂大出血、垂肩和上肢外展受限等并发症发生。颈部外形良好，部分轻度瘢痕增生，但无挛缩、斜颈及颈颌粘连等畸形；颈部活动度恢复良好，头可平视、后伸及前屈，颈左右旋转20～45^o。结论颈部深度电烧伤早期应用肌皮瓣修复效果良好。     

治疗口腔黏膜烧伤12例

临床资料：笔者单位1996年11月～2002年11月收治口腔黏膜烧伤患者12例，其中男4例、女8例。年龄3～65岁。单纯口腔黏膜烧伤2例，伴有食管及胃黏膜烧伤或(和)面颈部烧伤10例。12例患者中声音嘶哑3例，失音1例，气管切开1例。致伤原因：热液烫伤7例，酸烧伤4例，高锰酸钾溶液烧伤1例。伤后入院时间：≤8h入院5例，9～24h 4例，     

精神神经症状在烧伤脓毒症病原菌初步判断中的意义

1临床资料 1958-2004年笔者单位共收治烧伤患者25780例，符合脓毒症诊断标准^[1]且血培养阳性者共937例占3．63％，其中男674例（71．93％）、女263例（28．07％），年龄1个月～81．0岁，平均21．4岁。烧伤总面积1．0％～100．0％，     

多个手指掌侧深度烧伤创面的整形修复

目的：探讨修复多个手指掌侧深度烧伤创面的理想方法。方法：1999年1月～2003年12月，采用腹部联合薄皮瓣延迟修复的方法，治疗2个以上手指掌侧深度烧伤患者7例l9指。结果：移植皮瓣和皮片均100％成活，伤口Ⅰ期愈合。除1指因深浅屈肌腱均损伤，屈曲功能障碍外，其余18指功能完全恢复，手指外形良好，基本达到了美学要求。结论：腹部联合薄皮瓣延迟修复术是修复多个手指掌侧深度烧伤创面的良好方法。     

救治溴素烧伤42例

临床资料：1997年7月-2000年11月，笔者单位共收治溴素烧伤患者42例，其中男39例、女3例，年龄23-47岁．平均31岁。烧伤面积1％～10％TBSA者36例，11％～36％TBSA者6例，均为Ⅱ度，合并吸人性损伤8例。烧伤部位以下肢为主，其中深Ⅱ度烧伤19例，3例创面分布于上肢，16例分布于下肢。伤后患者均在现场用大量清水冲洗创面0．5-1．0h，伤后1～2h入院。     

糖尿病患者严重烧伤三例

笔单位于2003年1月～2004年12月救治火焰烧伤患3例，其中男2例、女1例，年龄42～59岁。烧伤总面积55％～90％．其中Ⅲ度20％～50％TBSA，合并中、重度吸人性损伤。患均患有2型糖尿病，2例入院前已确诊，其中1例有10年病史，1例入院后确诊。     

烧伤瘢痕癌12例临床治疗分析

目的：探讨烧伤瘢痕癌的临床特点与防治方法.方法：回顾性分析12例烧伤瘢痕癌患者的临床资料.结果：12例烧伤瘢痕癌10例为鳞状细胞癌,2例为基底细胞癌.其中溃疡型9例,菜花型3例.手术植皮或皮瓣均成活.12例患者分别于术后3个月～12年获得随访,2例术后3～6个月复发,1例行二次手术植皮,另1例放弃治疗,5月后死亡,其余10例局部无复发,目前仍健在.结论：病理检查结果结合临床表现是确定诊断与治疗方案的重要依据,手术是烧伤瘢痕癌的首选治疗方法,烧伤瘢痕癌是可以预防的.     

《烧伤治疗学》第3版已出版

病例人选标准：深度（深Ⅱ度或Ⅲ度，下同）创面面积为3％～30％TBSA，不伴有合并伤及主要脏器器质性病变及血液系统疾病，患知情同意。选择四肢（手足除外）及躯干部位深度烧伤患37例，其中男23例、女14例，年龄1岁4个月至67岁，平均31．6岁。烧伤原因：沸水及火焰。深度烧伤面积3％-29％TBSA，平均16．5％TBSA。入院时间：伤后1～84h。     

湿润烧伤膏致小儿中小面积烧伤多系统并发症21例

文中报告了我科自１９９０年１月至１９９２年１２月收治的１２岁以下小儿烧伤，经院外湿润烧伤膏治疗后发生侵袭性全身感染，多脏器并发症及严重电解质紊乱而转入我科的２１例危重病例。年龄１～５岁，烧伤总面积５％～３０％（平均１６．０％±５．８％），均发生二个系统以上并发症和电解质紊乱。２１例中，死亡４例。我们认为使用湿润烧伤膏后造成的创面严重感染是导致多脏器损害的主要原因。因此，建议慎重使用湿润烧伤膏。     

湿润暴露技术治疗烧伤160例

烧伤是一种常见病 ,传统治疗方法难以解决创面的疼痛、感染及愈合后瘢痕形成 ,特别是深Ⅱ度烧伤。我院自 1997年 1月采用美宝治疗烧伤 ,缩短了创面愈合时间 ,减轻了创面疼痛 ,降低了创面感染率 ,并可使深Ⅱ度烧伤愈合后不留瘢痕 ,减小了Ⅲ度烧伤的瘢痕 ,并使治疗更加方便。1　一般资料1997年 1月～ 2 0 0 1年 5月共收治各种烧伤 16 0例 ,男性 12 0例 ,女性 4 0例 ;年龄最小 2个月 ,最大85岁 ,平均 4 8岁。各种热力烧伤 15 0例 ,化学性烧伤 5例 ,电击伤 5例。Ⅰ度烧伤 10 8例 ,Ⅱ度烧伤 37例 ,Ⅲ度烧伤 15例。2　治疗方法2 1　全身性治疗　…     

电烧伤后足下垂畸形12例

1临床资料 2000--2005年，笔者单位收治电烧伤患者12例，均为男性，年龄30～35岁，烧伤总面积9％～60％．其中Ⅲ度9％～50％TBSA。受伤部位均为下肢。受损踝关节周围均为Ⅲ度创面，其中2例伴跟腱缺损、2例伴腓总神经损伤。经游离植皮或皮瓣覆盖后创面愈合，但均遗留不同程度的足下垂，丧失负重与站立功能。