肝脏恶性肿瘤二维及彩色多普勒超声诊断分析

目的 探讨二维及彩色多普勒超声对肝脏恶性肿瘤的诊断价值。方法 回顾性分析299例肝脏恶性肿瘤的临床资料。结果 229例原发性肝癌中弥漫型8例，块状型123例，结节型78例，小癌型20例。68例转移性肝癌来自15个病灶。发现癌栓70例。CDFI检查显示，94例原发性肝癌及8例转移性肝癌病灶内可见搏动性血流，70例原发性肝癌及33例转移性肝癌仅表现为瘤周供血。结论 二维及彩色多普勒超声在肝脏恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断中有重要的临床应用价值。     

高频超声检查对颈部囊性病变的诊断价值

目的分析颈部各类囊性病变的灰阶及彩色多普勒超声的图像表现,探讨高频超声的不同超声特征。方法分析107例各类颈部囊性病变的资料,并就灰阶及彩色多普勒超声的应用做了前瞻性研究,包括病灶内血流的丰富程度及分布方式、以及血流的各项指数测定。结果良性肿瘤性病变及类瘤样病变、恶性肿瘤的二维超声和彩色超声表现均有一定特点,多项血流指数测定无鉴别诊断价值。良性肿瘤性病变及类瘤样病变诊断正确率高,为91．1％（92／101）,恶性肿瘤病变（癌性囊肿）诊断准确率低,为16．7％（1／6例）。结论高频超声检查是颈部各类囊性病变简便有效的诊断方法,尤其对良性病变。     

脉冲及彩色多普勒超声检测腹部肿瘤110例

本文应用脉冲及彩色多普勒血流成像技术检测了110例腹部肿瘤。以探讨多普勒超声在诊断鉴别腹部肿瘤中的临床价值。用脉冲多普勒超声检测了肿瘤的血流信号,收缩期和舒张期多普勒频移值及RI值。用彩色多普勒超声检测了肿瘤的彩色血流图像。本组实验分为原发性恶性肿瘤、转移性肿瘤与良性肿瘤三组。结果:三组肿瘤的血流信号检出率,良性组低于原发和转移组,差异显著(P<0.05)。三组肿瘤在彩色血流图、颜色、多普勒频移值及RI值间,差异显著(P<0.05)。其综合判别率达89.47％。实验结果全部经手术/或超声引导下的组织细针活检证实。本文结果提示:应用脉冲和彩色多普勒超声方法可以在恶性肿瘤的边缘或内部获得特征性的多普勒彩色血流图及高速的多普勒血流信号。该方法具有无创性、操作简便、血流信号检出率高。可以作为诊断腹部肿瘤性质的特异性手段。     

彩色多谱勒超声结合VEGF检测对卵巢上皮性肿瘤诊断的意义

目的探讨彩色多谱勒检查结合血清血管内皮生长因子(VEGF)检测在卵巢上皮性肿瘤早期诊断及鉴别诊断中的价值。方法选择70例经手术病理检查确诊的卵巢上皮性肿瘤患者,其中良性肿瘤35例、恶性肿瘤35例。术前采用彩色多普勒超声观察患者卵巢肿瘤的形态及血流动力学特点,并采用酶联免疫法(ELISA)检测患者血清VEGF水平。结果恶性组肿块较大,多为囊实混合性回声的团块,囊内分隔表现出不规则、厚度大于3 mm且边界多模糊而不规则;肿块内血流丰富,以低阻力的动脉血流为主,RI为(0.3645±0.0385)。良性组肿块多呈囊性或多囊性回声的囊实混合性团块,实性回声灶少见,囊壁分隔规整、厚度<3 mm,边界清晰且规则;肿块内多探测不到血流信号,少量为静脉血流信号,肿块周边信号较强,RI为(0.7532±0.0298)。2组RI比较,P<0.01。恶性组血清VEGF为(201.34±64.32)mg/L,显著高于良性组的(65.45±17.54)mg/L,P<0.01。2组中RI<0.4者的血清VEGF为(215.35±70.43)mg/L,显著高于RI≥0.4者的(70.14±16.53)mg/L,P<0.01。结论彩色多谱勒超声结合VEGF检测对卵巢上皮性肿瘤的早期诊断及鉴别有着重要的临床意义,有助于对肿瘤性质的判定。     

肝脏局灶性结节性增生的超声表现

目的 总结肝脏局灶性结节性增生(FNH)的超声表现,探讨超声检查的诊断价值.方法 14例肝脏局灶性结节性增生患者均经病理证实,共16个病灶接受了二维灰阶超声及彩色多普勒超声检查.结果 14例16个病灶的二维灰阶超声检出率为100%.二维灰阶超声显示10个病灶位于肝右叶,5个病灶位于肝左叶,1例病灶位于肝左叶与右叶之间.6个病灶表现为等或稍低回声,8个病灶为低回声,2个病灶为高回声.12个病灶探及较丰富彩色多普勒动脉频谱,4个病灶血流呈现轮辐状;峰值流速为26.1～121.6cm/s,均值为58.5 cm/s;阻力指数(RI)为0.36～0.81,均值为0.51.所有患者的AFP均为阴性.结论 肝脏局灶性结节性增生具有较为特殊的超声表现,结合其AFP为阴性,可提高超声检查的诊断率.     

彩超在多弹头射频消融治疗肝脏恶性肿瘤中的临床应用

目的：探讨彩色多普勒超声在多极射频消融(RFA)治疗晚期肝脏恶性肿瘤中的临床价值。方法：应用彩色多普勒超声对12例晚期肝脏恶性肿瘤进行治疗前检查、定位，治疗时引导穿刺，治疗后评价治疗效果。结果：治疗后肿瘤缩小，肿瘤周边出现低回声带，肿瘤周边及瘤内血流信号减少，经随访姑息疗效较好。结论：应用彩色多普勒超声引导射频消融洽疗肝脏恶性肿瘤具有不开刀、创伤小、准确、安全等优点，通过治疗前后声像图、血流变化情况，可以为临床治疗和判定疗效提供依据。     

超声造影与彩色多普勒超声在肝肿瘤诊断中的对比

目的 探讨超声造影与彩色多普勒超声在肝肿瘤诊断中的临床价值.方法 选取80例肝肿瘤患者,先行彩色多普勒超声检查,然后注入造影剂,进行超声造影检查.通过观察2种检测手段的血流信号分级,各类型肝肿瘤的诊断结果及肝脏良恶性病变的最大流速(Vmax)和阻力指数(RI)值,对比超声造影与彩色多普勒超声在肝肿瘤诊断中的临床价值.结果 超声造影对HCC的血流显示率为88.0%,彩色多普勒超声对HCC血流显示率为68.0%,超声造影的血流显示率明显较高(P<0.05);2种检测方法在MLC,HHA的血流显示率上相比,无统计学差异(P>0.05).以病理诊断结果为金标准,超声造影对各类型肝脏肿瘤的诊断准确率高于彩色多普勒超声诊断的准确率(P<0.05).采用彩色多普勒超声与超声造影测得的肝脏良恶性病变Vmax相比,无统计学差异(P>0.05).采用彩色多普勒超声与超声造影测得肝癌的RI均要高于肝脏良性病变(P<0.05),但2种检测方法间RI值相比,无统计学差异(P>0.05).结论超声造影可以较为准确地检测肝肿瘤,对肿瘤内血流信号敏感度和特异性较高,也能较好地区分肝脏良恶性病变,具有较好的临床应用价值.     

彩超在多弹头射频消融治疗肝脏恶性肿瘤中的临床应用

目的:探讨彩色多普勒超声在多极射频消融(RFA)治疗晚期肝脏恶性肿瘤中的临床价值.方法:应用彩色多普勒超声对 12例晚期肝脏恶性肿瘤进行治疗前检查、定位,治疗时引导穿刺,治疗后评价治疗效果.结果:治疗后肿瘤缩小,肿瘤周边出现低回声带,肿瘤周边及瘤内血流信号减少,经随访姑息疗效较好.结论:应用彩色多普勒超声引导射频消融治疗肝脏恶性肿瘤具有不开刀、创伤小、准确、安全等优点,通过治疗前后声像图、血流变化情况,可为临床治疗和判定疗效提供依据.     

彩色多普勒超声100例乳腺肿瘤诊断及鉴别诊断分析

[目的]探讨彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿瘤诊断与鉴别诊断中的应用价值。[方法]回顾性分析应用彩色多普勒超声诊断100例乳腺肿瘤患者资料,比较良、恶性肿瘤的声像图特点及血流信号。[结果]100例乳腺肿瘤患者经病理证实良性肿瘤66例（乳腺纤维腺瘤36例,导管内乳头状瘤10例,乳腺纤维腺瘤形成20例）,恶性肿瘤34例（浸润性导管癌27例,导管内癌7例）。66例良性乳腺肿瘤病灶内含微粒样钙化点6例,34例恶性乳腺肿瘤病灶内含微粒样钙化点31例。66例良性乳腺肿瘤病灶内血流分级0~Ⅰ级共58例,34例恶性乳腺肿瘤病灶内血流分级Ⅰ~Ⅲ级共23例（χ2=32.4,P〈0.0001）;恶性病灶内血流峰值流速（PSV）〉15cm/s病例多于良性病灶（χ2=37.8,P〈0.0001）,并且恶性病灶内血流阻力指数（RI）〉0.7的例数多于良性病灶（χ2=24.3,P〈0.0001）。[结论]二维超声与彩色多普勒血流图结合能提高恶性乳腺肿瘤的诊断率。     

彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月间收治的65例经病理确诊的甲状腺癌患者的二维与彩色血流图像。结果共发现80枚肿块,肿块大小为5.1mm×6.2mm至66.5mm×48.0mm,平均大小为25.0mm×23.0mm。超声图像显示,肿块边界不规则,且无包膜,周边无任何声晕;部分出现不均匀回声,或者稍低回声,混合性回声。彩色多普勒超声结节显示有血流信号,且表现中心性和穿入性血流,血流信号的多少与患者病灶大小相关,结节越大其血流信号越丰富,且比较复杂。结节血流分级显示,Ⅰ级10例(15.4%),Ⅱ级28例(43.1%),Ⅲ级27例(41.5%)。PSV为10.5cm/s至50.0cm/s,流速为(30.4±3.5)cm/s;RI为0.42~0.99,平均RI为0.71。结论彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中具有重要价值,二维和彩色多普勒超声能够有效提高诊断符合率。     

乳腺导管内乳头状瘤的高频彩色多普勒超声检查

目的：探讨高频彩色多普勒超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。方法：回顾性分析54例经手术和病理学证实的乳腺导管内乳头状瘤的声像特征和彩色多普勒频谱表现。结果：54例乳腺导管内乳头状瘤的声像图特征可分为4型。导管扩张伴导管内乳头状回声型35倒，不规则液性暗区中实质回声型4例，单纯性导管扩张型6例，实质结节回声型9例。超声诊断符合率为72．2％。彩色血流和多普勒频谱对导管内乳头状瘤良、恶性病变的鉴别无显著差异性。结论：高频彩色多普勒超声能显示乳腺导管内乳头状瘤的直接或间接声像特征，是诊断该病的一种有效检测方法。     

86例乳腺肿瘤彩色多普勒检查及其定性诊断价值

[目的]探讨彩色多普勒超声在乳腺肿瘤中的诊断价值.[方法]采用SIEMENS SONOLINE和GELOGICAL 7,探头频率为7.5MHz～10MHz,二维超声和彩色多普勒超声检测86例乳腺肿瘤.[结果]良性肿瘤超声诊断符合率为78.9%(30/38),误诊率10.5%(4/38);恶性肿瘤超声诊断符合率为89.6%(43/48),误诊率为4.2%(2/48).超声未定性者占4.7%(4/46),未发现肿瘤者占3.5%(3/86).乳腺恶性肿瘤诊断敏感性为91.5%(43/47),特异性为93.8%(30/32).与乳腺良性肿瘤相比,恶性肿瘤无血流(0级)检出率为6.3%,显著低于良性肿瘤无血流检出率(50%,P＜0.01),而中等至多血流(Ⅱ级)检出率显著增高(P＜0.01).恶性肿瘤动脉阻力指数平均为0.79,良性肿瘤平均为0.62,两者相比具有显著性差异(P＜0.01).[结论]彩色多普勒超声提高了对乳腺恶性肿瘤的定性诊断能力,对于指导临床治疗有重要意义.     

静注 FX530 对移植性兔 VX2 肿瘤血流灌注的实验研究

目的：评价应用新型声学造影剂观察移植性兔 Ｖ Ｘ２ 肿瘤血流灌注的情况。方法：经静脉注射 Ｆ Ｘ５３０ 后,应用二维灰阶图像、彩色多普勒血流成像、彩色多普勒能量图以及瞬间反应成像等技术观察兔肝脏、肾脏以及肌肉内移植性 Ｖ Ｘ２ 肿瘤的血流灌注情况。结果：造影后增强了肝脏、肾脏等组织器官的灰阶图像和肿瘤内小血管的彩色多普勒血流信号,提高了肿瘤的可视性,增加了肿瘤的检出率。结论：经静脉注射新型声学造影剂是观察肿瘤血流灌注的有效方法。     

肝胆管黏液性囊性肿瘤临床病理分析

 目的　探讨肝胆管黏液性囊性肿瘤的临床病理特点。方法　选取1993年5月至2007年5月间经手术病理证实的肝胆管黏液性囊性肿瘤9例,对其临床表现、影像学及病理特征进行回顾性分析。结果　肝胆管黏液性囊腺瘤6例,呈多房性,囊壁光整,厚薄一致,分隔均匀;囊腺癌3例,单囊性2例,多囊性1例,壁结节2例,乳头状突起及囊壁局部不均匀增厚1例,钙化2例,CT增强扫描动脉期囊壁及壁结节开始强化,门脉期及延迟期强化明显,呈"慢进慢出"特点,腹膜后淋巴结肿大1例。结论　肝胆管黏液性囊性肿瘤临床表现缺乏特异性,CT表现具有一定特征,单囊、囊壁不均匀增厚、壁上结节或乳头状突起及斑块状钙化者考虑为囊腺癌,但确诊需依靠病理。     

彩色多普勒超声鉴别诊断甲状腺良恶性肿块

目的：探讨彩色多普勒超声在甲状腺肿块中的诊断与鉴别诊断价值。方法：对120例甲状腺肿患者观察二维及彩色多普勒血流（CDFI）的特点,结果：结节性甲状腺肿67例,超声诊断符合率94．0％,甲状腺炎25例,超声诊断符合率92．0％,甲状腺良性肿瘤18例,超声诊断符合率100％,甲状腺恶性肿瘤10例,超声诊断符合率80．0％,结论：甲状腺良性肿块之间及良,恶性肿块在超声声像图及血流上有鉴别意义。     

彩色多普勒对卵巢肿瘤诊断价值的探讨

为了探讨彩色多普勒超声对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值,应用经阴道彩色多普勒超声观察56例卵巢良恶性肿瘤的声像图特征及血流情况。56例患者全部经手术及病理确诊为卵巢肿瘤,超声诊断符合率为94.64%;恶性肿瘤阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulse index,PI)明显低于良性肿瘤,差异有统计学意义,P<0.01。初步研究结果提示,彩色多普勒血流显像鉴别卵巢囊性肿瘤良恶性有可靠的诊断价值。     

灰阶超声对肾肿瘤的诊断价值：附82例报告

本文报告灰阶超声诊断肾肿瘤82例,均经手术和病理证实。其中良性10例,恶性72例,诊断符合率为89％,误诊9例占11％。本文根据肾肿瘤的不同声像图特点来鉴别良、恶性肿瘤,并分别对肾癌、肾盂癌、肾内瘤的声像图表现加以重点描述。认为良性肿瘤的声像图边缘清楚、规则、内部回声均匀,后壁回声增强。恶性肿瘤则多数边缘模糊,不规则,内部回声不均匀,后壁回声衰减。 8例小于5cm的早期肾癌,6例无临床症状;6例经IVP检查,阳性仅3例;CT检查5例,阳性4例;而超声诊断均与手术病理完全符合。证明灰阶超声检查方法完全、方便,对诊断肾肿瘤列为首选手段优于其它检查方法,具有独到之处。     

颈动脉体瘤的超声诊断

目的：分析颈动脉体瘤的灰阶及彩色多普勒超声图像特征,以提高诊断的准确率。方法：回顾性分析18例颈动脉体瘤灰阶超声及其中11例彩色超声的图像资料。并与易引起误诊的多种病变作对比分析。结果：B超显示肿块均位于颈动脉分叉处,边界清楚,内回声略低,较均匀,常包绕颈部,内、外动脉,颈动脉夹角增宽,肿瘤内血流丰富,均为动脉,17个颈动脉体瘤超声诊断正确,其诊断准确率为94．4％,结论：超声检查是颈动脉体瘤安全,可靠的诊断方法。     

误诊为肝癌的肝局灶结节增生的超声表现及分析

[目的]探讨误诊为肝癌的肝局灶结节增生(FNH)的超声表现及误诊原因。[方法]回顾性分析23例肝局灶结节增生超声误诊为肝癌的超声表现。[结果]低回声肿物13例,稍高回声6例,等回声4例;肿物回声均匀13例,回声不均匀10例;有晕环8例;均未见中心星状高回声;彩色多普勒超声检测到血流信号14例,其中有中心血流信号10例,均无放射状血流分支。病理见23例肝局灶结节增生中9例剖面可见中心或偏心瘢痕。14例病灶内未见星状瘢痕。[结论]肝局灶结节增生回声不均,有晕环,未检出中心及分支血流信号是误诊主要原因,认识其病理分型,结合临床有助于减少误诊。     

彩色多普勒超声和钼靶X线对乳腺肿瘤普查的价值对比分析

目的探讨彩色多普勒超声和钼靶X线对乳腺肿瘤诊断的符合率及其差异产生的原因,为临床医生选择最佳的检查手段提供依据。方法比较经手术病理证实的224例(恶性31例、良性193例)乳腺肿瘤的彩色多普勒超声、钼靶X线的诊断符合率,对两者的阳性率进行分析。结果彩色多普勒超声诊断恶性乳腺肿瘤符合率83.9%(26/31),良性乳腺肿瘤符合率94.3%(182/193);钼靶X线诊断恶性乳腺肿瘤符合率90.3%(28/31),良性乳腺肿瘤符合率67.9%(131/193)。结论彩色多普勒超声对乳腺良性肿瘤的诊断符合率高于钼靶X线(P<0.05),两者对乳腺恶性肿瘤的诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05),两者结合可提高乳腺肿瘤诊断的符合率。