经口咽通气道吸痰在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的探讨经口咽通气道吸痰在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用。方法将40例患者随机分为实验组和对照组,实验组经口咽通气道吸痰,对照组经口、鼻吸痰。结果实验组患者吸痰后的呼吸困难明显减轻,肺部听诊痰鸣音减少或消失,血气分析值明显改善。结论经口咽通气道吸痰效果优于经口、鼻吸痰。     

无创正压通气联合纤维支气管镜吸痰在Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用

近年来应用经鼻（面）罩的无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭抢救中日趋增多,并显示出其诸多优点和较为显著的临床效果.由于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者痰多阻塞气道且无力咳痰,影响无创正压通气治疗疗效,笔者在常规治疗基础上,加用经鼻（面）罩双水平正压通气（BiPAP）联合纤维支气管镜吸痰等治疗措施,取得了较好的疗效,现报告如下.     

无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法102例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成观察组及对照组,对照组仅行常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上加用无创正压通气治疗。比较治疗开始2h、24h、48h两组同期血气指标、血压、呼吸频率、心率的变化。结果观察组患者血气分析及临床指标的改善显著优于对照组（P均〈0．05）。结论无创正压通气对AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著。     

无创正压通气治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理

总结了40例COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者在抗感染、平喘、祛痰、呼吸兴奋剂及低流量鼻导管吸氧等治疗的基础上加用无创正压通气治疗的护理经验。包括准确评估患者、做好通气前准备,治疗中加强呼吸道管理、密切监测生命体征及动脉血气、加强并发症的预防等,认为精心细致的护理是患者进行无创正压通气治疗的保障。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨应用无创双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值.方法 将56例COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,观察组应用BiPAP+常规综合治疗,对照组常规综合治疗.观察2组治疗后血气分析结果、呼吸频率、心率、辅助呼吸肌动用评分、气管插管率、病死率.结果 观察组治疗后PO2明显升高,PCO2明显降低,pH明显改善,呼吸频率、心率、辅助呼吸肌动用评分下降;对照组各指标无改善.观察组气管插管率、住院病死率与对照组相比显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,在常规药物治疗的基础上,给予BiPAP呼吸机辅助通气治疗可以提高疗效,缓解呼吸肌疲劳,降低气管插管率及病死率.     

COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人行无创正压通气的护理

[目的]总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭病人行无创正压通气的护理措施.[方法]回顾性分析100例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人行无创正压通气的临床资料.[结果]本组病人85例病人症状、体征明显改善,11例病人病情加重,行气管插管后进行有创通气治疗,4例死于肺心病心力衰竭.[结论]加强COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人行无创正压通气的护理有利于预后.     

无创正压通气治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的护理研究

目的进一步评价和认识无创正压机械通气在救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重呼吸衰竭中的地位和作用。方法观察了26例COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者,在常规药物治疗基础上给予BiPAP通气,分别于通气前、通气后2h、24h及72h血气分析测定,并观察病情变化。结果BiPAP治疗后PaCO2明显下降,PaO2、pH值上升,26例患者中22例通气2h后症状开始明显缓解,意识逐渐转清,有效率为84.6%,1例因病情加重改气管插管,3例用BiPAP通气前已合并多器官衰竭,在通气治疗中死亡。结论BiPAP通气是COPD合并重症Ⅱ型呼吸衰竭抢救的一种有效措施。同时也强调了护理工作在该项治疗过程中的地位和价值。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的探讨经口/鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期并发Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用价值。方法38例COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为两组,治疗组20例采用BiPAP常规治疗,对照组18例持续低流量吸氧,两组均给予常规治疗,比较治疗前、治疗2、24小时后两组同期动脉血气及呼吸频率、心率改变。结果治疗组治疗2小时后PaO2、pH值均较治疗前明显改善(P0.05),治疗24小时后PaO2、PaCO2、pH值均较治疗前明显改善(P0.05),呼吸频率、心率改变也较治疗前明显改善(P0.05);治疗后治疗组PaO2、PaCO2改善与对照组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论BiPAP是治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭经济、有效的方法。     

无创机械通气治疗COPD并呼吸衰竭的临床研究

目的：探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼衰的临床应用价值。方法：对86例COPD并呼衰患者应用BiPAP呼吸机经口鼻面罩正压通气，记录通气治疗前后血气变化及呼吸、心率变化。结果：无创通气后PaO2、SaO2均明显升高，PaCO2明显下降，PH明显改善，二者差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD并呼衰疗效满意，无明显并发症，值得临床推广。     

BiPAP无创正压通气治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭96例临床护理

目的:探讨BiPAP无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理方法.方法:对96例AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者经常规药物治疗的同时,采用经鼻/面罩BiPAP无创正压通气治疗,同时及早采取相关的护理对策.结果:本组治愈80例,好转6例,转入ICU 5例,死亡 5例.结论:良好的认知教育、正确规范的操作技术、严密的监护以及有效地防止不良反应措施、保持气道通畅等护理干预是NIPPV治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭成功的关键.     

COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者撤呼吸机的护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼衰撤离呼吸机后的护理要点。方法回顾性研究我院急诊ICU此类患者脱机前采取的有效措施，自主呼吸试验（SBT）对脱机价值，以及撤机后所采取的各种护理方法。结果本组65例在撤机后通过精心护理成功撤机，并转入呼吸内科继续治疗，后好转出院。2例因呼吸肌疲劳，3例出现呼吸机相关肺炎（VAP）再次应用无创呼吸机治疗，后有3例成功脱机。本组死亡2例。结论有效的气道管理、正确的自主呼吸试验、早期营养支持、心理疏导、避免镇静剂及肌松剂的应用等是COPD并发Ⅱ型呼衰撤离呼吸机后的必要护理措施。     

开放声门深部吸痰方案在AECOPD呼吸衰竭无创通气无力排痰患者中的应用

目的比较开放声门深部吸痰方案与常规吸痰法两种不同吸痰方式在慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）呼吸衰竭无创通气无力排痰患者中的效果。方法将AECOPD呼吸衰竭无创通气无力排痰的62例患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组各31例,分别采用开放声门深部吸痰方案（观察组）和常规吸痰法（对照组）吸痰。比较两种方法的吸痰效果、气道损伤及肺部感染等并发症的发生率以及对患者血氧饱和度的影响。结果观察组患者吸痰效果显效者18例,发生气道损伤者1例;对照组吸痰效果显效者10例,发生气道损伤者8例,两组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。吸痰前两组血氧饱和度差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组吸痰后血氧饱和度（98．03±1．42）％高于对照组的（96．22±1．62）％,差异有统计学意义（t=4．649,P〈0．05）。观察组发生肺部感染者2例,对照组发生肺部感染者5例,两组比较差异无统计学意义（χ^2=0．64,P〉0．05）。结论开放声门深部吸痰方案比常规吸痰法更能提高吸痰的有效率,减少并发症的发生,减轻患者的痛苦,提高护理质量。     

面罩机械通气并气管内留置吸痰导管的护理体会

经面罩机械通气已被接受和广泛应用于临床,但是经面罩机械通气不能解决气道分泌物引流的问题。本文报告一例高龄呼吸衰竭患者在拔除气管插管(拔管)后经面罩机械通气,并在气管内留置吸痰导管进行痰液引流,现将其护理体会介绍如下。1　病例介绍患者,男性,90岁,因肺炎、尿潴留入院。入院后神志欠清,体温39℃,痰液不能自行咳出,动脉血气示严重的低氧血症,心率141次/ｍｉｎ,血压272/152ｋＰａ。给予气管插管,机械通气2周后患者生命体征稳定,动脉血气明显改善,准备拔管,考虑到该患者年龄大,咳嗽、咳痰无力,即在拔管的同时将自制的吸痰管留置在患者…     

探讨无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的观察与护理

目的：探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺部疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的观察与护理。方法：收集2007年5月-2008年5月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭80例患者的临床资料,观察无创机械通气治疗前后动脉血气分析的变化。结果：治疗后动脉血氧分压（PaO2）较治疗前显著升高（P〈0．01）,动脉血二氧化碳分压（PaC02）较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论：无创机械通气是救治COPD合并早期Ⅱ型呼吸衰竭的有效方法,细致周密护理是治疗成功的关键。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理

我院2002～2005年应用双水平气道正压（BiPAP）呼吸机对28例慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭的住院患进行治疗，取得了较为满意的临床效果，现将护理报道如下。     

无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的有效性和安全性.方法 对51例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者进行经鼻或口鼻面罩的无创正压通气治疗,通过观察患者通气前后的动脉血气(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)及呼吸频率的变化判断临床疗效.结果 51例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者中,42例经过无创正压通气治疗,动脉血气、呼吸频率指标得到改善:PaCO2和呼吸频率明显降低,PaO2、pH、SaO2明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 无创正压通气可以改善AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的生命体征及动脉血气指标,帮助此类患者减轻呼吸肌疲劳,防止呼吸衰竭进一步加重,并减少气管插管率.无创正压通气是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者经济有效的方法.     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的观察与护理

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的观察及护理。方法将80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,两组均予常规药物治疗及护理,对照组予吸氧治疗,观察组在吸氧的基础上加用NIPPV治疗,观察比较两组病例症状改善及血气分析的变化。结果观察组应用NIPPV治疗后症状及血气指标明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 NIPPV是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效方法,细致护理可减少不良反应的发生,提高NIPPV治疗的成功率。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭25例临床观察及护理

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的病情观察及护理方法.方法:将50例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组给予氧疗、抗感染、祛痰、平喘及营养支持等治疗,治疗组在常规药物治疗的同时应用BiPAP呼吸机经口(鼻)面罩正压通气治疗.结果:两组患者治疗前后动脉血气分析的pH值、PaCO2、PaO2、脉氧饱和度(SpO2)以治疗组改善明显,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组平均治疗天数和治疗费用、药物使用比较对照组少,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效显著,切实有效的护理措施能使患者更好的配合呼吸机,达到最佳治疗效果.     

无创正压通气配合舒适护理在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用

目的探讨舒适护理配合无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法将92例COPD合并呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组46例给予鼻导管持续吸气配合常规护理的治疗方案。观察组46例给予无创正压通气配合舒适护理的治疗方案,观察两组治疗效果。结果观察组p H、Pa CO2、Pa O2、心率、呼吸频率等指标改善程度均明显优于对照组,P0.05;观察组有效率82.6%,对照组有效率52.2%,观察组优于对照组,差异有统计学意义,P0.05。观察组不良反应发生率为8.7%,对照组为6.5%,观察组略高,但差异不显著;观察组在住院时间、舒适度评分、护理依从性、护理满意度等方面优于对照组,均P0.05。结论舒适护理配合无创正压通气可显著提高治疗效果,提升患者的舒适度和满意度。     

无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭的研究进展

本文就无创正压通气(NIPPV)合并呼吸衰竭的机制、适应证、禁忌证进行综述,并分析了NIPPV与预后的关系。