微创软通道对慢性硬膜下血肿的治疗

目的探讨慢性硬膜下血肿的简便、安全、有效的临床治疗方法。方法选择慢性硬膜下血肿的病人,随机分为传统外科手术组(对照组)和微创治疗组,对照组采用传统的外科手术治疗,微创治疗组采用简易脑立体定向微创软通道技术。结果两组治疗效果、复发率异差无统计学意义(P>0.05),两组的平均住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),外科手术治疗组平均住院时间高于微创治疗组。结论慢性硬膜下血肿实施定向微创软通道手术,较对照组,可减轻患者手术痛苦、扩大手术实施的人群范围,减少患者平均住院天数,治疗效果与传统外科手术治疗,无显著差异。     

小骨窗开颅清除急性硬膜外血肿的临床疗效观察

目的：分析小骨窗开颅清除术对于急性硬膜外血肿的临床疗效,探讨急性硬膜外血肿的合理术式。方法随机选取2012年4月～2015年5月采取手术治疗的115例急性硬膜外血肿患者作为观察对象,根据术式分为观察组60例（采取小骨窗开颅清除术）和对照组55例（采取皮瓣开颅术）,对比分析两组的手术情况和临床疗效。结果观察组手术时间（8.16±3.82 min）、术中出血量（10.59±4.57 mL）、术中输血量（10.59±4.57 mL）以及术后住院时间（13.41±6.71 min）均明显短于对照组,经统计学分析,P均＜0.05,组间数据存在显著性差异;但是其完全恢复率（83.33％）与对照组（78.18％）相近（ P＞0.05）。结论小骨窗开颅清除术治疗急性急性硬膜外血肿具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、治疗效果满意的优点,值得推广。     

颅内血肿微创术治疗高血压脑出血39例临床观察

目的：观察颅内血肿微创术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：采用回顾性分析,对我科收治的79例高血压脑出血患者,根据治疗方法,分为观察组（39例）和对照组（40例）;其中观察组采用颅内血肿微创术,对照组采用内科常规治疗。结果：观察组恢复时间,血肿清除率均优于对照组;观察组临床疗效,临床神经功能缺损程度（CSS）评分均高于对照组（P〈0．05）。结论：颅内血肿微创术治疗高血压脑出血临床效果明确。     

软通道颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的综合疗效研究

目的探讨软通道颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床应用情况。方法选择我院2010年1月-2011年7月收治的9l例高血压脑出血患者,遵照知情同意原则并依据随机数字表法分为观察组46例和对照组45倒,对照组采用常规颅内血肿微创清除术治疗,观察组采用软通道颅内血肿清除术治疗,比较两组的‘临床应用情况。结果观察组总有效率为97．8％,略高于对照组的95．6％,组间比较元显著性差异（P〉0．05）;观察组患者术后生活能力评分为（20．4±1．6）分,明显优于对照组的（27．8±2．3）分,组间比较有显著性差异（P〈0．05）;观察组并发症发生率为2．2％,对照组为17．8％,组间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论软通道颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效满意,能够更好地改善患者术后生活能力,且安全性可靠,具有较高的临床实用价值。     

创伤性颅脑损伤硬膜外血肿的临床治疗分析

目的对创伤性颅脑损伤硬膜外血肿患者的临床治疗进行探讨,并做出评价。方法自2006年1月～2012年1月,我院我科收治创伤性颅脑损伤硬膜外血肿患者60例,对其采用微创技术治疗,并临床效果进行观察和分析。结果本组所有患者经手术治疗,3～5天之间,50例患者血肿引流干净,10例患者血肿少量残留,无死亡病例。对所有患者进行半年至1年的随访,所有患者均恢复。结论对创伤性颅脑损伤硬膜外血肿患者采用微创手术治疗,安全、有效,副作用小,且经济,值得借鉴和推广。     

神经内镜下脑内血肿清除术的临床疗效评估

目的：对神经内镜下脑内血肿清除术的临床疗效进行评价,为临床医师选择治疗方案提供参考依据。方法选取高血压性脑出血患者104例,并将高血压性脑出血患者随机分为两组（观察组和对照组）,对照组患者采用开颅血肿清除术治疗,观察组患者采用神经内镜下脑血肿清除术治疗,对两组患者治疗后的术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、总有效率、血肿清除率进行对比。结果观察组患者治疗后的术中出血量（33．02±6．27）mL、手术时间（60．21±0．23）min、住院时间（14．21±1．33）天、住院费用（40568．25±1026．33元）显著优于对照组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用,观察组患者的总有效率98．08％、血肿清除率96．15％显著高于对照组患者（ P＜0．05）。结论神经内镜下脑血肿清除术对高血压性脑出血患者具有良好的治疗效果,建议在临床上推广应用。     

软通道技术微创锥颅手术治疗高血压脑出血614例

目的：探讨和提高软通道技术微创锥颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法：对我院1996－01～2010－01收治的614例高血压脑出血（本组病例不包括高血压小脑出血）的病人采用软通道技术微创锥颅手术治疗结果进行总结分析。结果：全组住院时间为17～75d,全组存活者均随访半年以上,以日常生活能力（aetivi—tvofdailyliving,ADL）作为疔效评价指标统计。恢复很好者为I级178例（28．99％）,生活自理Ⅱ级234倒。38．11％。扶拐行走,生活自理困难72例Ⅲ级（11．72％）,卧床靠他人护理Ⅳ级24例（3．91％）,植物生存V级8例（1．3％）,死亡Ⅵ级98例（15．96％）。结论：应用软通道技术微创锥颅手术治疗高血压脑出血具有创伤小,速度快,省时省力,血肿排出较彻底,死亡率低,合并症少等优点。     

软通道技术治疗慢性硬膜下血肿的探讨

目的观察软通道技术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法采用软通道技术置管引流血肿。结果 48例均1次置管成功,无颅内出血、颅内感染、急性脑膨胀、张力性气颅及癫痫等并发症,46例治愈,2例效果不佳,考虑为血肿机化,行开颅手术治疗后治愈。结论软通道技术治疗慢性硬膜下血肿安全可靠,方法简便易行,并发症少,恢复快。     

微创血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血的应用研究

目的：探讨针对少量高血压脑出血（ HIHC）患者，对其实施微创血肿碎吸术（ MPST）完成治疗后的临床效果表现。方法选取HICH患者170例。所有患者幕上出血量为20～30 mL。通过抽签法完成所有HIHC患者的随机分组，设为C1组（微创组84例）与C2组（对照组86例）。 C2组：常规治疗；微创组：常规治疗＋MPST治疗；对比C1组与C2组HIHC患者在血肿吸收时间、在治疗有效率以及再出血率等方面表现出的差异。结果在患者血肿吸收时间、患者神经功能缺损评定以及患者的住院费用三方面， C1组低于C2组患者非常明显（ P＜0．05）。 C1组与C2组在再出血率方面，没有表现出显著差异（ P＞0．05）。在患者的生活能力以及治疗有效率方面，C1组高于C2组患者明显（ P＜0．05）。结论针对少量HICH患者，选择MPST给予临床治疗，在提高患者的生活能力以及治疗总有效率方面，意义显著。     

微创技术在高血压脑出血外科治疗中应用的临床体会

目的：探讨和分析微创技术治疗高血压脑出血的临床疗效,总结其临床价值。方法：回顾性分析具有完整临床资料的2009-01～2011-12来我院就诊的高血压脑出血患者80例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有40例。40例对照组患者采用常规开颅手术治疗,40例观察组患者采用微创手术治疗,观察和比较两组不同的治疗方法对高血压脑出血的临床治疗效果。结果：对照组治愈6例,显效12例,有效10例,无效12例,总有效率70．00％;观察组治愈10例,显效22例,有效4例,无效4例,总有效率90．00％。观察组与对照组疗效对比差异显著（P〈0．05）,观察组疗效优于对照组。结论：微创技术治疗高血压脑出血具有较好的临床疗效,血肿清除率高,手术时间短,有利于深部血肿的清除,安全性较好,具有较好的临床价值,值得临床借鉴和推广。     

腹腔镜手术治疗小儿消化道畸形的应用价值探讨

目的：探讨腹腔镜手术在治疗小儿消化道畸形中的临床应用价值。方法将110例小儿消化道畸形患者按数字随机表法分为两组,观察组55例行腹腔镜微创手术,对照组55例行传统开腹手术,比较两组手术时间、住院时间和术后并发症。结果观察组十二指肠梗阻、肠重复畸形、胆道发育畸形、先天性巨结肠等小儿消化道畸形的手术时间及住院时间均要明显短于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者术后均未出现并发症,对照组中出现了2例伤口感染和1例腹腔脓肿,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜微创手术能有效的缩短手术和住院时间,降低手术风险,减少并发症,具有较好的临床应用价值。     

改良经皮微创修复术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效研究

目的比较改良经皮微创修复手术与传统切开修复手术在治疗急性闭合性跟腱损伤时的临床治疗效果。方法回顾性分析空军军医大学第二附属医院骨三科2016年1月—2016年12月收治的25例急性闭合性跟腱断裂患者作为传统组,均采用传统手术方式切开修复;2017年2月—2018年1月采用经皮微创修复手术治疗的23例急性闭合性跟腱断裂患者作为微创组,比较两组病例术中情况、随访结果及并发症发生率、恢复工作时间等指标,分析两种手术方式的临床治疗效果。结果传统组有1例患者失访,其余患者得到术后3个月及12个月各门诊随访1次。微创组手术时间、平均住院日明显短于传统组[(33.7±9.2)minvs.(64.3±16.4)min,(3.0±2.2)dvs.(12.0±2.4)d,P<0.05],手术切口长度明显小于传统组[(2.4±0.8)cmvs.(11.5±2.4)cm,P<0.05]。术后3个月随访,两组踝关节跖屈肌力无明显差异,微创组踝关节活动度、AOFAS评分优于传统组[(42.0±5.2)°vs.(36.2±78)°、(69.6±5.8)分vs.(61.0±7.4)分,P<0.05],术后12个月随访,两组踝关节跖屈肌力、踝关节活动度、AOFAS评分无明显差异(P>0.05)。两组未发生深静脉血栓、跟腱再断裂并发症。术后传统组跟腱感染3例,其中浅层感染2例,深层感染1例,脂肪液化2例,均经有效治疗,获得良好愈合;传统组、微创组各有1例腓肠外侧皮神经损伤,于术后3个月随访时完全恢复。两组患者于术后平均9.3周重返正常工作。结论经皮微创修复急性跟腱断裂可以明显缩短手术时间、住院时间及手术切口长度,显著降低了术后感染率,未增加腓肠神经损伤率,并能达到同切开修复相似的临床治疗效果,患者的治疗接受程度更高。     

早期肠内营养加用谷氨酰胺对急性胰腺炎患者营养状态及治疗效果的影响

目的：观察早期肠内营养加用谷氨酰胺对急性胰腺炎患者营养状况及治疗效果的影响。方法将收治64例急性胰腺炎患者随机分为两组,即常规肠内营养组（对照组）和谷氨酰胺强化的肠内营养组（观察组）。检测患者治疗后的白蛋白（ ALB）、前白蛋白（ PAB）等营养代谢指标,并发症发生率、症状缓解时间、住院时间等临床指标。结果两组治疗后ALB 和PAB均升高,但观察组的ALB和PAB均显著高于对照组（ P＜0．05）。观察组的症状缓解时间（3．4±0．87 d﹚、住院时间分别（16．76±3．37 d）、并发症发生率（6．25％）、住院费用（3．4±2．67万元）均显著低于对照组的症状缓解时间（5．2±1．25 d）、住院时间（25．2±3．94 d）、并发症发生率（25％）、住院费用（5．8±3．15万元）,差异有统计学意义（P＜0．05﹚。结论早期肠内营养与谷氨酰胺联用可明显改善急性胰腺炎患者营养状况、减少并发症、提高治疗效果与生活质量。     

CT辅助下软通道引流术治疗脑室出血的有效性及安全性

目的 探讨CT辅助下软通道引流术治疗脑室出血(IVH)的有效性及安全性。方法 回顾性分析2017-02至2021-09邢台市第三医院神经外科收治的92例IVH患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组(常规开颅血肿清除术治疗)和观察组(CT辅助下软通道引流术治疗),每组46例,比较两组的临床治疗效果、手术时间、血肿清除时间、住院时间、术后7 d出血量、血肿清除率及术后不良反应,术后随访6个月,应用日常生活活动评定量表(ADL)、改良Rankin评分量表(mRS),评估患者神经功能恢复程度和近期恢复情况。结果 观察组临床疗效好于对照组(89.13%vs. 71.39%),术后不良反应发生率低于对照组(15.21%vs. 34.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、血肿清除时间、住院时间均短于对照组,术中出血量及血肿清除率均少于或低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组术后7 d出血量和血肿清除率基本相同,差异无统计学意义。术后6个月观察组mRS评分、ADL评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT辅助下软通道引流术治...     

微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用效果观察

目的：对单纯性阑尾炎患者进行微创小切口手术治疗,观察其治疗的临床效果。方法临床纳入96例收治的单纯性阑尾炎患者,所有患者均行手术治疗,将患者按随机数字表法分为两组各48例。其中48例患者采用开腹手术进行治疗作为对照组,另48例患者采用微创小切口手术治疗作为观察组。结果观察组手术时间、出血量、术后排气时间以及住院时间等均短于对照组,P＜0.05。观察组并发症发生率仅为8.33％,明显低于对照组的27.08％,P＜0.05。结论微创小切口治疗单纯性阑尾炎患者效果显著,有效缩短手术时间,减少手术创伤,并发症明显减低,促进患者恢复,值得临床应用。     

微创经皮肾镜取石术对上段输尿管结石的治疗效果研究

目的：探讨微创经皮肾镜取石术对上段输尿管结石的治疗效果。方法选择106例输尿管上段结石患者,随机分为观察组和对照组,各53例,观察组给予微创经皮肾镜取石术,对照组采取经输尿管镜腔内钬激光碎石术。结果观察组和对照组各53例,观察组结石清除率为94．34％,对照组为69．81％（ P＜0．05）;观察组手术时间、住院时间、住院费用、并发症发生率均明显低于对照组（ P＜0．05）。结论微创经皮肾镜取石术治疗上段输尿管结石,手术时间短,清除结石率高,并发症少,值得推广。     

微创通道经椎间孔椎间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病与传统术式的疗效比较

目的探讨微创经椎间孔椎间融合术治疗单节段腰椎退行性变与传统术式的疗效比较。方法研究对象为2010年3月-2012年7月间51例手术治疗的腰椎退行性疾病患者。其中15例采用微创小切口通道后路腰椎间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）结合微创经皮椎弓根钉内固定系统治疗（MIS-TLIF组）,36例采用常规切口开放经椎间孔椎间融合术治疗（Open-TLIF组）。效果评价包括手术时间、术中及术后出血量、术后住院时间、术后并发症、术后视觉模拟评分法（visual analogue scale/score,VAS）及Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）,采用Suk标准评价植骨融合率。结果 51例患者均获随访（随访时间为10-20个月,平均13.6个月）。手术时间相似（t=0.386,P=0.702）;MIS-TLIF组术中及术后出血量较少,术后住院时间较短（P0.05）;末次随访时,MIS-TLIF组VAS评分显著低于Open-TLIF组（t=-2.022,P=0.047）。术后3个月及末次随访时,两组间ODI比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。随访期间影像学检查显示,两组Cage和内固定物位置良好,植骨融合率均为100%。结论 MIS-TLIF治疗单节段腰椎退变疾患近期疗效与Open-TLIF相当,并具有手术创伤小、术后恢复快的优点。     

微创跟腱吻合器（Achillon）治疗急性闭合性跟腱断裂

目的探讨应用Achillon微创跟腱吻合器治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法采用微创跟腱吻合器（Achillon）治疗17例急性闭合性跟腱断裂并获得随访,随访时间平均11个月,观察术后功能恢复及并发症情况,并按Arner-Lindholm评分标准进行术后疗效评定。结果按Arner-Lindholm评分标准,本组优15例（占89%）,良2例（占11%）,所有病例术后均未出现切口感染及再次断裂等并发症。结论对急性闭合性跟腱断裂采用2cm的微创切口应用Achillon微创跟腱吻合器治疗,具有创伤小,局部血液循环影响小,术后并发症少等优点,同时辅以术后短期、规范的石膏外固定及循序渐进的康复训练可以取得优良的治疗效果。     

小骨窗微创手术治疗急性基底节区高血压脑出血疗效分析

目的探讨小骨窗微创手术治疗急性基底节区高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法选取自2015年1月至2016年5月空军军医大学唐都医院收治的急性基底节区高血压脑出血患者164例为研究对象,根据手术方式不同分为传统组(n=86)和微创组(n=78)。比较两种手术方式对急性基底节区高血压脑出血患者的恢复情况、并发症以及预后情况的影响。结果微创组手术时间明显短于传统组(P<0.05),术中失血量明显低于传统组(P<0.05),拔管时间和住院时间均明显短于传统组(P<0.05),两组血肿清除效果相当,且在再出血和住院病死率方面比较,差异均无统计学差异(P>0.05)。术后2周,两组昏迷程度及神经功能均较术前明显改善,但差异无统计学意义(P>0.05);两组血清炎症水平均较术前明显下降,且微创组炎症水平明显低于传统组(P<0.05)。在并发症上,微创组肺部感染比例和并发症总发生率均明显低于传统组(P<0.05)。术后半年,微创组日常生活能力量表预后评级Ⅰ~Ⅲ级的患者比例略高于传统组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小骨窗微创手术具有和传统手术相当的血肿清除效果,但小骨窗微创手术对患者创伤小,患者恢复较快,并发症较少。     

浅析微创穿刺术和传统开颅术治疗高血压基底节区脑出血的比较

目的:探讨传统开颅术、微创穿刺术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法:选取80例高血压基底节区脑出血患者,按照治疗方法不同将病人分成对照粗和观察组。其中对照组35例,采用开颅血肿清除手术治疗;观察组45例,给予微创穿刺术治疗。对比两组患者术后并发症发生情况、预后情况等治疗效果。结果:观察组:术后死亡率6.7%,近期优良率37.7%,远期优良率53.3%;对照组:死亡率20.0%,近期优良率17.1%,远期优良率34.3%,对比发现观察组疗效较优于对照组患者,并且观察组术后并发症发生率也相对比较少。结论:针对高血压基底节区脑出血疾病采用微创穿刺手术治疗,取得临床疗效较优于对采用传统开颅术方法取得的治疗效果。