彩色多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对诊断子宫切口妊娠的应用价值。方法选取2004年1月至2008年12月间因剖宫产后早孕要求终止妊娠的19例患者,运用经阴道彩色多普勒超声检查。结果经阴道彩色多普勒超声检查,对17例诊断为子宫切口妊娠及2例误诊的病例,诊断准确率为89.5％。结论经阴道彩色多普勒超声检查对诊断子宫切121妊娠有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠诊治中的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠诊治中的临床应用价值。方法对26例确诊的瘢痕妊娠病例进行回顾性分析,采用经腹和经阴道彩色多普勒超声联合检查,观察瘢痕妊娠物的位置,测量妊娠物大小、子宫瘢痕肌壁厚度及其血供情况等。结果24例表现为瘢痕处孕囊型（其中3例孕囊完全位于瘢痕处肌壁内）;2例超声表现为瘢痕处囊实性包块型。21例给予子宫动脉栓塞＋MTX后再行清官术;3例肌壁内型及2例包块型行保守治疗,所有患者取得良好的治疗效果。结论彩色多普勒超声在诊断剖宫产瘢痕妊娠及其临床治疗方面有重要的应用价值。     

经阴道超声对子宫瘢痕妊娠的早期诊断

目的分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的超声图像特征,探讨经阴道超声对CSP的早期诊断价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的32例CSP患者的经阴道超声图像特征,观察包块的位置及其与子宫切口的关系、包块与切口的回声及血流情况。结果 32例经阴道超声检查均提示妊娠异常,其中27例(84.38%)明确提示CSP。早期CSP的超声图像特征为:①宫腔正常部位未见孕囊;②子宫下段切口可见囊性或混合性包块;③包块部位子宫肌层连续性中断,呈楔形凹陷或变薄;④包块位于宫颈内口上方,宫颈回声正常、内外口闭合;⑤彩色多普勒血流显像示包块内及其周边可见少许点状或丰富血流信号。结论①②的超声图像特征是妊娠异常的诊断前提,③④的图像特征是早期超声诊断CSP的关键。彩色多普勒血流显像对CSP的鉴别诊断有帮助。     

彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断中的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断中的价值。方法选择妇产科收治的剖宫产手术后子宫瘢痕妊娠患者31例,所有患者均行经腹彩色多普勒超声以及经阴道彩色多普勒超声,分析总结子宫瘢痕妊娠的超声声像图特点。结果按声像图表现分为孕囊型10例,混合性包块型18例及部分位宫腔型3例,其中血流信号丰富者25例,少血流信号者6例。结论子宫瘢痕妊娠有特征性超声表现,彩色多普勒超声能根据其特征性超声表现做出较准确的定位及定性诊断,对治疗方案的制定,疗效评估有重要的指导意义。     

剖宫产切口妊娠超声和MRI诊断比较

目的探讨MRI和阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产切口妊娠中的价值。资料与方法回顾性分析经病理确诊的40例剖宫产切口妊娠患者的超声和MRI影像特点,比较二者诊断剖宫产切口妊娠的优势。结果彩色多普勒超声准确诊断36例,诊断正确率为90.0%;MRI准确诊断35例,诊断正确率为87.5%;6例子宫局部破裂,其中4例MRI显示妊娠组织突出于峡部,2例可见新鲜出血信号,而彩色多普勒超声未提示。超声与MRI诊断剖宫产切口妊娠的正确率比较,差异无统计学意义(χ2=5.74,P>0.05)。结论彩色多普勒超声和MRI对切口妊娠的诊断正确率均较高,MRI可更好地显示剖宫产切口妊娠与周边组织的关系。     

经腹与经阴道彩色多普勒超声对妊娠终止后宫腔内异常回声诊断的应用比较

目的探讨经腹与经阴道彩色多普勒超声对妊娠终止后宫腔内异常回声的诊断和鉴别价值,以期为临床诊治提供一定的参考。方法回顾性分析2010年1月~2012年1月间入院诊治的经彩超检查和刮宫术后病理证实的124例妊娠终止后宫腔内异常回声病变的患者资料,分析经腹与经阴道超声诊断符合率以及宫腔内异常声像及临床表现。结果 124例患者不全流产47例、宫内膜增生24例、子宫粘膜下肌瘤15例、子宫内膜息肉21例、慢性子宫内膜炎12例、子宫内膜癌5例,经阴道超声诊断总符合率为90.32%,经腹部超声总符合率为77.42%,两组差异显著(P0.05)。结论经阴道超声对妊娠终止后宫腔内异常回声的诊断与鉴别较经腹部超声更具有临床参考意义。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的应用价值。资料与方法分析30例经手术及病理证实为子宫切口妊娠病例的彩色多普勒超声表现。结果 20例彩色多普勒超声表现为单纯孕囊型,其中漏诊1例;9例为混合性包块型;1例为蜂窝型;29例前壁峡部或前壁肌层内均测得低阻血流信号。结论经阴道彩色多普勒超声检查是诊断子宫切口妊娠简便、准确、可靠的方法。     

子宫下段切口处早期妊娠的超声诊断价值

目的:探讨超声在剖宫产术后子宫下段切口处早期妊娠(CSP)的诊断价值。方法:回顾性分析21例CSP经腹、经阴道超声及彩色多普勒联合诊断的声像图表现,观察孕囊着床位置、切口处肌层回声、厚度、孕囊周边的血流分布,多普勒检测流速等。结果:21例中单纯孕囊型8例,混合型11例,超声诊断率为90.5%;误诊2例,误诊率9.5%。CSP常表现为此处肌层自黏膜层向浆膜层呈楔形缺损,该处肌层常明显变薄,妊娠物多位于缺损处,并与子宫切口分界不清,回声紊乱,周边血流异常丰富,常为低速低阻型血流频谱,宫颈显示正常。结论:腹部联合阴道及彩色多普勒超声检查CSP,诊断准确率可明显提高,显著降低危害性。     

经腹联合经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值

目的 探讨经腹联合经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断与鉴别诊断价值.方法 回顾性分析自2008年1月～2014年3月间,经我院术前超声诊断的210例子宫肌瘤患者,经手术与病理证实.结果 经手术病理符合193例,符合率91.9％,误诊17例,误诊率8.09％;其中,误诊为子宫腺肌瘤7例,卵巢肿瘤10例.210例中,我们选取均行经腹与经阴道检查的135例进行对照,结果显示单纯经阴道检查符合率为96.29％（5/135）,单纯经腹检查符合率91.11％（12/135）.两者联合应用可明显提高其诊断符合率.结论 超声是子宫肌瘤首选的检查方法,彩色多普勒经腹联合经阴道超声检查可明显提高诊断准确率.     

经腹、经阴道彩色多普勒超声和腔内探头经腹超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

目的:探讨应用经腹、经阴道彩色多普勒超声和腔内探头经腹探查对剖宫产术后切口瘢痕妊娠的诊断价值。方法 :对53例经临床及病理结果确诊为剖宫产瘢痕妊娠患者的超声声像图资料进行回顾性分析,总结3种检查方法对妊娠囊位置、子宫前壁瘢痕处肌层厚度及滋养层血流RI的显示情况,比较3种检查方法的确诊率,以及对瘢痕妊娠分型诊断的准确性。结果:初诊时经腹组和经阴组超声显示率分别为60.0%、90.9%。复诊时,经阴道、经腹、腔内探头经腹超声对妊娠囊位置的显示率为66.0%、86.8%、56.6%,对子宫前壁肌层厚度的显示率为41.5%、90.6%、84.9%,对滋养层血流信号的显示率为34.0%、84.9%、96.2%,对CSP分型的诊断准确率分别为41.5%、84.9%、75.5%。结论:经腹、经阴道超声和腔内探头经腹超声联合应用于瘢痕妊娠的早期诊断明显优于单独应用。三者联合应用,结合病史及血β-HCG等检查结果,可提高诊断正确率,对瘢痕妊娠的诊断、治疗具有重要价值。     

经阴道彩色多普勒超声宫腔造影诊断宫内病变56例分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声宫腔造影技术诊断宫内病变的价值。方法r对宫腔镜治疗或手术前经阴道彩色多普勒超声宫腔造影诊断的宫内病变患者56例的声像学特点进行分析,并与宫腔镜治疗、手术后的病理结果进行对比。结果宫腔造影诊断子宫粘膜下肌瘤25例、子宫内膜息肉12例、子宫内膜增生过长7例、宫腔粘连9例,诊断符合病例53例,准确率为94．6％。各种不同宫内病变均具有特征性的声像学特点。结论经阴道彩色多普勒超声宫腔造影对宫内病变具有较高的诊断准确性,对大多数病例均可于宫腔镜治疗或手术前做出定性、定位诊断及鉴别诊断,可为临床制定最佳治疗方案提供有价值的诊断信息。     

经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断作用探析

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断作用。方法以收治的经临床症状或手术病理确诊101例异位妊娠患者用腹壁彩色多普勒超声和阴道彩色多普勒超声诊断,并分析比较效果。结果观察组50例异位妊娠者中,其中37例是输卵管妊娠,经阴道超声诊断为37例,符合率为100％;6例是子宫角妊娠,经阴道超声诊断为6例;5例是卵巢妊娠,经阴道超声诊断为4例,符合率为80％;2例是腹腔妊娠破裂,经阴道超声诊断真确率为100％。对照组51例异位妊娠中,输卵管妊娠、宫角妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠破裂者分别为34例、8例、4例和5例,而经腹部超声诊断结果为28例、5例、3例、3例,正确率明显要低于观察组。结论经阴道彩色多普勒超声诊断输卵管异位妊娠有很高的临床诊断率,而且创伤极小和检查简单,是异位妊娠者临床诊断的首先方法。     

彩色多普勒超声检查剖宫产术后子宫切口妊娠的临床价值

目的探讨超声在剖宫产术后子宫切口妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)诊断中的临床应用价值。方法对收治的CSP孕妇采用超声进行检查,观察子宫、双侧附件区及盆腔,观察孕囊着床位置和子宫切口位置的相关性,并与具有剖宫产史且再次正常妊娠的孕妇进行超声结果的对比分析。结果 CSP组54例孕妇经彩色多普勒超声检查所见妊娠物均位于子宫前壁下段剖宫产切口处,其中孕囊型切口妊娠20例,不均质团块型切口妊娠23例,结节型切口妊娠11例。CSP组大部分孕妇无明显回声,对CSP组和对照组的超声声像图特征进行对比统计发现CSP组中宫腔内有异常回声的例数明显少于对照组,而有子宫切口假腔的例数则明显高于对照组;另外,CSP组的切口肌层厚度、孕囊与切口距离均明显低于对照组,且差异具有统计学意义。CSP组孕妇的血流指数(0.52±0.08)明显低于对照组血流指数(0.68±0.12),且差异具有统计学意义(t=3.81,P0.05)。结论彩色多普勒超声检查无创、简单易行,对CSP的诊断准确可靠。     

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对诊断异位妊娠的重要性.方法 51例临床怀疑异位妊娠的育龄妇女均接受了经阴道彩色多普勒超声检查,并对妊囊包块的血流成像与血流频谱进行了分析.结果 51例异位妊娠患者中,经阴道彩色多普勒超声正确诊断49例,包括输卵管妊娠47例,子宫角妊娠与卵巢妊娠各1例,诊断准确性为95%.2例输卵管妊娠患者由于妊娠包块不明显及腹胀肠气的干扰而漏诊.在声像图上,妊囊包块表现为胎囊型22例,流产破裂型27例,以及类实性光团型2例.在彩色多普勒血流显像上,妊囊包块表现为滋养层血流频谱或怪异频谱.结论 经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠有很高的诊断准确性,而且其操作简单、无创,可作为诊断早期异位妊娠的首选方法.     

经阴道联合经腹超声在异位妊娠诊断中的应用价值

目的探讨经阴道联合经腹超声在异位妊娠诊断中的临床应用价值。方法对我院接受超声检查的54例异位妊娠患者进行经腹和经阴道彩色多普勒超声检查,比较两种方法单独使用及联合使用的诊断符合情况。结果本组54例异位妊娠患者均经手术病历确诊,其中卵巢妊娠1例、宫颈妊娠1例、剖腹产切口妊娠2例、间质部妊娠2例、宫角部妊娠2例。经阴道超声检查准确率(90.74%)明显高于经腹部彩色多普勒超声(77.78%),且差异具有统计学意义。而经阴道联合经腹超声检查准确率(98.15%)明显高于经阴道超声检查(90.74%),且差异具有统计学意义。54例患者经腹与经阴道彩色多普勒超声检查后,其中经阴道超声在发现宫外是否有混合性团块、宫外似孕囊影、外孕囊影中是否可见胚芽及胎心等声像图方面的较经腹部超声更多,且更加清晰,且差异具有统计学意义。子宫直肠窝积液显示两组间无统计学差异。结论经腹超声和经阴道超声检查是异位妊娠的有效诊断方法,二者联合使用,可以相互补充信息。     

经阴道彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的临床应用

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值。方法对收治的60例妇科急腹症患者采用经阴道彩色多普勒超声检查,并对检查到的超声图像进行分析。结果异位妊娠23例,急性盆腔炎12例,不全流产11例,黄体囊肿破裂7例,卵巢囊肿蒂扭转4例,子宫内膜异位症3例。对比经阴道彩色多普勒超声检查结果与临床最终确诊符合情况,可以发现经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的符合率为91．30％,急性盆腔炎为91．67％,不全流产为81．81％,黄体囊肿破裂为85．71％（误诊为异位妊娠1例）,卵巢囊肿蒂扭转为85．71％,总体符合率为88．33％。结论彩色多普勒超声能获得高分辨率的二维图像及高敏感性的彩色血液信号,有助于迅速地对妇科急腹症作出正确判断。     

剖宫产术后瘢痕处妊娠的彩色多普勒超声

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的彩色多普勒超声声像图特征,了解彩色多普勒超声在子宫瘢痕处妊娠诊断、鉴别诊断以及监测治疗效果中的意义.方法:回顾性分析2000年1月～2007年12月我院诊治的13例剖宫产术后瘢痕处妊娠病人的超声图像、治疗及预后情况.结果:剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠具有特异的彩色多普勒超声声像图特征,彩色多普勒超声可监测经甲氨蝶呤治疗后瘢痕处妊娠物二维图像及血流信号变化情况.结论:彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的早期诊断具有重要意义,而早期诊断和及时治疗能减少或避免大出血的发生,并可有效地监测治疗效果.     

彩色多普勒超声诊断人工流产后宫内残留物的临床价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声诊断流产后宫内残留物的临床价值。方法随机选取我院52例早孕流产后宫内残留物患者的临床资料,分析其经腹或经阴道彩色多普勒超声表现。结果52例宫内残留物经行清宫术后病理证实。经彩色多普勒超声检查均发现宫腔内存在不同程度异常回声,其中33例患者腹超诊断,29例患者经阴超诊断。5例患者未检测到血流信号,病理证实有3例检出少量绒毛,2例未检出绒毛组织,为凝血块或内膜炎;所有患者经 PW均检测到低阻力动脉血流频谱,其RI值为0．28～0．57,其平均值（0．43±0．1）;52例宫内残留物经彩色多普勒超声诊断与清宫后病理诊断符合率为96．2％（50/52）,血流信号显示率为94％（47/50）。结论彩色多普勒在流产后宫内残留物鉴别诊断中有重要的临床应用价值。     

经阴道超声及宫腔造影对鉴别子宫内膜息肉与其他病变的意义

目的分析子宫内膜病变的声像图和血流特征,并评价经阴道彩色多普勒超声宫腔造影对子宫内膜息肉的诊断价值。方法采用经阴道彩色多普勒加宫腔造影,分别对19例子宫内膜息肉和32例子宫内膜其他病变之声像图、彩色血流及频谱表现进行对比,全部病例经宫腔镜及手术后的病理证实。结果经阴道彩色多普勒超声检诊子宫内膜息肉,清晰显示了内膜与黏膜下肌层之界限和息肉的病变边界,还显示了息肉蒂基底的彩色血流或黏膜下肌瘤周边彩色血流环,适时加做宫腔造影则更有益于对细小病变的诊断。结论经阴道彩色多普勒超声加做宫腔造影可大大提高对子宫内膜息肉与子宫内膜其他病的鉴别诊断水平。     

经腹与经阴道彩色多普勒检查妇产科急腹症临床价值分析

目的探讨经腹与经阴道彩色多普勒超声检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用价值。方法本研究于2014年1月~2014年12月将在杭钢医院妇产科收治的急腹症患者分别经阴道超声及腹部超声检查,探讨经腹超声与经阴道超声在妇产科急腹症诊断中的应用价值。结果经阴道彩色多普勒超声检查准确率(90.70%)明显高于经腹彩色多普勒超声(75.58%),且差异具有统计学意义。另外,TVS和TAS两种超声检查方法联合使用的诊断准确率达98.84%,明显高于TAS和TVS诊断准确率,且差异具有统计学意义。经腹与经阴道联合超声检查在异位妊娠、黄体破裂、不全流产、子宫穿孔等妇产科急腹症诊断方面的符合率均达到100.00%,其中仅有1例急性盆腔炎患者在进行经腹与经阴道联合超声检查发生误诊。结论经腹与经阴道联合超声检查对妇产科急腹症有重要的诊断价值,明显优于单纯经腹部和经阴道超声,临床早期诊断治疗提供依据。