脑脊液中肿瘤坏死因子测定对颅内感染的诊断价值

目的 :了解脑脊液中肿瘤坏死因子 ( TNF)检测对颅内感染的诊断意义。方法 :对 60例不同病因的脑膜炎患者脑脊液 ( CSF)中肿瘤坏死因子 ( TNF- α)含量进行了测定。结果 :化脓性脑膜炎患者 CSF中 TNF- α含量较病毒性脑膜炎患者及正常对照组均有显著增高 ( P<0 .0 1 ) ,而病毒性脑膜炎患者 CSF中 TNF- α含量与正常组比较无明显差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :CSF中 TNF- α检测可作为常规鉴别细菌性与非细菌性脑膜炎的指标     

脑膜炎患者脑脊液中NO含量的变化

目的探讨结核性、细菌性、病毒性脑膜炎患者脑脊液(CSF)中一氧化氮(NO)的含量变化。方法采用硝酸还原酶法对52例脑膜炎患者和36例对照组CSF中NO含量进行检测。结果结核性和细菌性脑膜炎患者CSF中的NO含量显著高于对照组(P<0.01),病毒性脑膜炎患者其CSF中NO含量虽然高于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论脑膜炎后NO参与并加重脑组织损伤的过程,提示结核性、细菌性脑膜炎患者NO的升高与疾病的严重程度相关。     

血清心肌酶与CSF中LDH、TNF-α检测对成人颅内感染急性期的临床意义

目的 探讨检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及脑脊液(CSF)中LDH、肿瘤坏因子-α(TNF-α)在成人颅内感染急性期中的价值.方法 选取2014年1月至2015年12月该院收治的77例确诊颅内感染患者作为观察组,60例神经系统非感染性疾病患者作为对照组,对比两组患者起病7d内的血清LDH、AST、CK及CSF中LDH、TNF-α水平,并进行亚组分析.结果 观察组患者血清中LDH、AST、CK及CSF中LDH、TNF-α水平均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎组患者CSF中LDH水平明显高于病毒性脑炎组(P＜0.05);化脓性脑膜炎组患者的CSF中TNF-α水平明显高于结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎组(P＜0.05).结论 通过检测血清LDH、AST、CK及CSF中LDH、TNF-α水平有利于辅助诊断颅内感染,同时对于颅内感染的病因具有一定的鉴别价值.     

中枢神经系统感染患者血清、脑脊液TNF－α检测及意义

目的：探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在细菌性脑膜炎、病毒性脑炎发病过程中的作用及与预后的关系。方法：将52例中枢神经系统感染患者分为化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑炎3组，应用ELISA双抗体夹心法检查患者血清、脑脊液TNF-α含量。结果：中枢神经系统感染患者血清、脑脊液TNF-α较正常对照组明显升高，化脑高于结脑，结脑高于病脑，重症组高于轻症组，有神经系统并发症者高于无神经系统损伤者。结论：TNF-α参与细菌性脑膜炎、病毒性脑炎发病过程，检测血清、脑脊液TNF-α可用于中枢神经系统感染的预后判断。     

细菌性脑膜炎患者脑脊髓液中肿瘤坏死因子含量测定

为探讨肿瘤坏死因子(TNFa)在细菌性脑膜炎致病机理中的作用,测定了50例细菌性脑膜炎患者脑脊髓液(CSF)中TNFa的含量,结果表明90％(45/50)细菌性脑膜炎患者CSF中TNFa含量升高(>64pg/ml),其中以化脓性脑膜炎升高最为显著,提示TNFa直接参与了细菌性脑膜炎的致病过程。而非细菌性脑膜炎患者CSF中TNFa含量并不上升。因此检测中枢神经系统感染患者CSF中TNFa含量不失为一项较好的鉴别细菌性和非细菌性脑膜炎的指标。     

TNF-α和IL-1β在细菌性脑膜炎患儿血清中的表达及其临床意义

目的 观察急性期细菌性脑膜炎和病毒性脑炎患儿血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β） 的水平变化及临床意义.方法 收集在本院治疗的细菌性脑膜炎患儿27例,病毒性脑炎患儿23例的血清,采用双抗体酶联免疫吸附法（ELISA） 检测各组对象血清中TNF-α和IL-1β的表达水平.结果 细菌性脑膜炎组血清TNF-α水平明显高于病毒性脑炎组（P 〈 0.05）.结论 血清TNF-α与IL-1β的检测可以用于对细菌性脑膜炎患儿的诊断.     

脑脊液白细胞介素6及其受体变化在细菌性与病毒性脑膜炎鉴别诊断中的意义

目的观察白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素6受体(sIL-6R)在中枢神经系统(CNS)感染患者脑脊液(CSF)中表达及其在细菌性与病毒性脑膜炎鉴别诊断中的意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测11例化脓性脑膜炎(化脑)、12例结核性脑膜炎(结脑)、17例病毒性脑炎(病脑)和20例对照组CSF中IL-6、sIL-6R含量。结果化脑、结脑、病脑患者IL-6含量显著高于对照组,差别有非常显著意义(P<0.01)。虽然病脑患者IL-6含量增加,但显著低于化脑和结脑患者(P<0.01),若以大于250pg/mL为界限值,病脑仅有1例超过此界限(5.9%),而23例细菌性脑膜炎(化脑和结脑组)有22例高于界限值(95.7%),两者间有显著性差异(χ2=32.2345,P<0.001)。各组脑膜炎患者sIL-6R浓度均高于对照组,3组间比较差异不显著(P>0.05)。结论中枢神经系统感染患者CSF中存在IL-6的过量表达,但升高幅度不同,观察CSF中IL-6含量有助于细菌性脑膜炎与病毒性脑炎的鉴别诊断,而sIL-6R变化则无鉴别诊断价值。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液补体C3、C4和肿瘤坏死因子-α的联合检测及诊断意义

目的研究小儿脑脊液(CSF)中补体C3、C4和肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量与中枢神经系统(CNS)感染的关系,探索联合检测该3项指标鉴别诊断脑膜炎类型的可能性.方法:应用速率散射比浊法和化学免疫发光法分别检测37例病毒性脑炎(病脑)患儿、12例化脓性脑膜炎(化脑)患儿和11例结核性脑膜炎(结脑)患儿CSF的上述3项指标.结果:3组患儿CSF的3项指标均有不同程度升高,其中化脑组TNF-α(含量最高,与其他2组比较差异显著(P<0.01);其他2项指标都是结脑组最高;病脑组补体C.、C4含量大部分低于仪器最低检出限.结论:联合检测CSF补体C3、C4和TNF-α,可以鉴别诊断化脑、结脑和病脑.     

急性细菌性脑膜炎患儿外周血和脑脊液中肿瘤坏死因子-α水平

目的 检测急性细菌性脑膜炎患儿外周血和脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并探讨其在脑膜炎症发生过程中的作用.方法 收集21例急性细菌性脑膜炎患儿和16例健康儿童外周血清和脑脊液标本,采用双抗体夹心酶免疫吸附法(ELISA)分析TNF-α水平.TNF-α与外周血WBC、颅内压、脑脊液中蛋白浓度、葡萄糖和氯化物等关系进行相关性分析.结果 急性细菌性脑膜炎患儿外周血和脑脊液中TNF-α水平比健康儿童明显升高(P＜0.05).TNF-α水平与外周血WBC、颅内压、脑脊液中蛋白浓度、葡萄糖和氯化物等无明显相关性(P＞0.05).结论 TNF-α在急性细菌性脑膜炎患儿外周血和脑脊液中明显升高,它可能直接参与了细菌感染脑膜炎症反应过程.     

脑脊液肿瘤坏死因子α检测对细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎鉴别诊断价值的Meta分析

目的 评价脑脊液肿瘤坏死因子α(TNF-α)检测对细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断价值.方法 计算机检索国内外有关脑脊液TNF-α检测鉴别诊断细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的文献,采用诊断类文献系统质量评价条目(QUADAS)评价文献质量,Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析;绘制综合受试者工作特征(SROC)曲线评估诊断性试验的准确性,并根据国家、研究人群、TNF-α检测方法进行亚组分析.结果 共纳入符合标准的文献21篇,其中20篇文献质量评价结果较好,1篇文献质量评价结果较差.Meta分析结果显示,脑脊液TNF-α检测鉴别诊断细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的合并敏感度为0.80,95%CI为(0.76,0.83);合并特异度为0.92,95%CI为(0.89,0.94);合并阳性似然比为7.55,95%CI为(5.26,10.83);合并阴性似然比为0.26,95%CI为(0.21,0.32);合并诊断比值比为38.52,95%CI为(23.08,64.29).SROC的曲线下面积(AUC)为0.9174(SE=0.0182),Q*为0.8504(SE=0.0207).亚组分析结果显示,各亚组脑脊液TNF-α检测鉴别诊断细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的AUC比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 现有的文献证据表明,脑脊液TNF-α检测对于鉴别诊断细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎具有较高的敏感度和特异度,诊断效能较高.     

病毒性脑炎患儿血浆中一氧化氮的变化

一氧化氮(NO)具有许多重要的生理功能,其中(NO)可作为细胞毒性介质在免疫防御和杀伤微生物方面上发挥着重要的作用。近年已有脑膜炎患儿脑脊液(CSF)中NO含量增高的报导,并认为在中枢神经系统炎性患者的病理过程中确有NO存在和参与,以细菌性脑膜炎升高最明显,有关NO在病毒性脑炎患儿血浆中的变化尚未见报道,为此我们检测了33例病毒性脑炎患儿血浆NO值,现报告如下。     

脑脊液乳酸脱氢酶测定对鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的临床意义

目的　探讨测定脑脊液 (CSF)乳酸脱氢酶 (LDH) ,对鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的临床意义。方法　上海东凌 -科华公司生产的LDH试剂盒 ,酶法测定 ,应用美国贝克曼公司CX5全自动生化分析仪。结果　细菌性脑膜炎时CSF中LDH活性明显高于病毒性脑膜炎。结论　脑脊液乳酸脱氢酶的测定对鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎有重要的参考价值。     

脑脊液乳酸含量对脑膜炎鉴别诊断之价值

在未经治疗和治疗不充分的细菌性脑膜炎病例,测定脑脊液(CSF)乳酸含量对早期诊断是一项有实用价值的试验.在我们的经验中,细菌性脑膜炎患者病程初期CSF标本之乳酸含量均在35毫克/分升以上,而病毒性脑膜炎患者之CSF乳酸含量恒低于35毫克/分升.过去两年,对因怀疑脑膜炎而收入我们医院的所有病人均测定了CSF乳酸含     

中枢神经系统感染患儿脑脊液酶类测定及临床意义

目的　研究脑脊液 (CSF)中门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸激酶 (CK)及其同工酶CK -BB的含量与中枢神经系统 (CNS)感染的关系。方法　用荷兰半自动生化分析仪分别测定我院已确诊的 3 4例细菌性脑膜炎 (BM)、 2 8例病毒性脑膜炎患儿CSF中AST、LDH、CK的含量 ,琼脂糖电泳法测定CK -BB ,同时选取 3 6例非中枢神经系统感染的儿童作对照。结果　 3 4例细菌性脑膜炎组患儿CSF中AST、LDH、CK、CK -BB值明显增高 ,其均值分别为 3 0U/L、 69U/L、 3 9U/L、 3U/L ,阳性率分别为 91 2 %、97 0 %、 85 3 %、 10 0 0 % ;而病毒性脑膜炎 (VE)组患儿CSF中上述各值均在正常范围内 ,两组阳性率及酶值比较均有显著差异 (P <0 0 0 1)。结论　脑脊液中AST、LDH、CK、CK -BB测定对细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎及其他疾病的鉴别诊断有重要价值     

脑脊液肿瘤坏死因子a水平对细菌性脑膜炎的诊断价值探讨

目的：探讨脑脊液TNFa对细菌性脑膜炎儿童的诊断意义。方法：采用酶联免疫吸附法测定TNFa水平。结果：细菌性脑膜炎(化脑11例，结膜8例)CSF中TNFa(112．72mg／L，77．49ng／L)值明显高于对照组(29．31ng／L)；病脑组(31．27ng/L)与对照组间比较无差异(P＞0．05)；化脑组、结脑组TNFa阳性检出率明显高于病脑组(P＜0．05)，且明显高于同组CSF蛋白含量、糖含量的检出率。但与白细胞数之间无差异。结论：CSF中TNFa可作为鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑炎的指标：TNFa较常规参数蛋白含量、糖含量的敏感度更高。     

ADA和CRP在结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎诊断中的应用

目的:通过检测脑膜炎患者血液和CSF(脑脊液)中的ADA(腺苷脱氨酶)含量,同时检测患者血液中的CRP(C-反应蛋白)含量,用以鉴别结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎。方法:选取儿科结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎患者的血及脑脊液作ADA和血CRP进行生化检测,同时以病毒性及其他脑膜炎作对照组,对ADA和CRP的检测结果进行比对分析。结果:通过对结核性和化脓性及对照组脑膜炎的比较,结核性脑膜炎患者血和CSF中的ADA含量明显增高,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);CRP在化脓性脑膜炎患者血液中的含量较结核性和对照组明显增加,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:ADA联合CRP检测对早期鉴别诊断结核性与化脓性脑膜炎有较大价值。     

脑脊液酶活性测定在结核性脑膜炎诊断中的临床意义

4的探讨天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）活性检测在结核性脑膜炎诊断及鉴别诊断中的临床意义。方法对55例结核性脑膜炎、58例化脓性脑膜炎、84例病毒性脑膜炎和35例非脑膜炎患者的脑脊液（CSF）进行ADA、AST、LDH检测并分析。砖果结核性脑膜炎患者CSF的ADA活性显著高于其他人群CSF的ADA活性（P〈0．05），结核性脑膜炎患者和化浓性脑膜炎患者CSF的AST、LDH活性显著高于病毒性脑膜炎患者和非脑膜炎患者（P〈0．05），其它相比较则无显著性差异。结论检测CSF的ADA、AST、LDH活性有助于细菌性脑膜炎的诊断，CSF的ADA活性检测则有助于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别诊断，对CSF的LDH和ADA活性同时测定则对结核性膜炎的诊断具有重要意义。     

癫痫患者脑脊液中TNF-α、IL-6含量变化及意义

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)与癫痫免疫学发病机理的关系。方法采用放射免疫测定法检测64例癫痫患者和38例正常对照组脑脊液(CSF)中TNF-α和IL-6的含量。结果癫痫组TNF-α和IL-6含量均明显高于对照组(P<0.01),不同发作类型癫痫患者CSF中TNF-α和IL-6的含量差异无显著性,相关分析发现癫痫患者CSF中TNF-α与IL-6含量之间呈显著正相关(r=0.712,P<0.01)。结论TNF-α和IL-6可能共同参与癫痫的免疫学发病机理。     

脑脊液LDH、AST、ADA活性和蛋白含量对脑膜炎的诊断意义

目的 探讨不同类型脑膜炎时脑脊液酶活性与蛋白含量变化.方法 对62例脑膜炎患者脑脊液(CSF)LDH、AST、ADA活性和蛋白含量进行测定.结果 结核性脑膜炎组(简称结脑组)、化脓性脑膜炎组(简称化脑组)和病毒性脑膜炎组(简称病脑组)CSF LDH、AST、ADA活性和总蛋白含量较正常对照组明显升高(P<0.05).结脑组CSF ADA活性升高程度较化脑组和病脑组高(P<0.01).结脑组和化脑组CSF AST、LDH活性升高程度较病脑组高(P<0.05).CSF蛋白质含量升高程度化脑组＞结脑组＞病脑组.结脑组、化脑组和病脑组CSFβ2-MG和CRP较正常对照组均有明显升高,且以病脑组升高最为显著.结论 CSF AST、LDH活性有助于细菌性脑膜炎的诊断,CSF ADA活性和蛋白质含量有助于结核性脑膜炎(结脑)、化脓性脑膜炎(化脑)和病毒性脑膜炎(病脑)的鉴别诊断,对CSF的LDH和ADA活性同时测定对结脑的诊断具有重要意义.     

儿童颅内感染脑脊液白细胞介素-2、肿瘤坏死因子-α的变化及意义

目的 探讨儿童颅内感染脑脊液白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及意义。方法 采用双抗体夹心ELISA法检测44例颅内感染者脑脊液中IL-2、TNF-α浓度。结果 结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎IL-2、TNF-α浓度明显高于对照组和病毒性脑膜炎(P<0.01),结核性脑膜炎脑脊液中IL-2、TNF-α发生异常的比率明显高于化脓性和病毒性脑膜炎(P<0.01)。结论 IL-2、TNF-α作为免疫因素参与颅内感染疾病的发生过程,对颅内感染疾病的鉴别诊断具有一定意义。