2型糖尿病合并脑梗死患者血清中血脂水平检测及临床意义

目的：2型糖尿病患者的脑梗死发生率高,其临床症状多不典型,易反复发作,预后差。本文将就2型糖尿病合并脑梗死血脂水平进行回顾性分析,为其防治提供临床依据。方法选择2011年1月28日~2013年12月30日到本院就诊并确诊为2型糖尿病合并脑梗死患者74例（A组）作为实验组,2型糖尿病患者100例（B组）及100例健康体检者（C组）为对照组,采用全自动生化仪检测血清中总胆固（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）进行统计学分析。结果 A组与B组的血脂水平比较存在明显的代谢异常。其中血清TC, TG, LDL-C、Apo B水平较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而血清HDL-C. ApoA1水平则较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。与单纯糖尿病组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B两组间TG、TC、LDL比较差异有统计学意义（P〉0.05）,而两组ApoA1、ApoB、比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高浓度TG、TC、LDL可能是2型糖尿病合并脑梗死患者的危险因素,提示在临床中控制血脂中TG、TC、LDL有助于2型糖尿病的治疗。     

2型糖尿病合并脑梗死与血清尿酸关系探讨

目的 探讨2型糖尿病患者血清尿酸(UA)与急性脑梗死的关系.方法 选择2型糖尿病患者100例分为2组,2型糖尿病合并急性脑梗死50例为观察组,无脑梗死2型糖尿病患者50例为对照组.测定各组血清尿酸及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,分析与2型糖尿病合并脑梗死的关系.结果 观察组的血清尿酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组代、TG、LDL-C与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高尿酸血症及低HDL-C是2型糖尿病患者发生脑梗死的2个重要危险因素.     

老年2型糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

目的分析老年2型糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法随机选取55例2型糖尿病合并急性心肌梗死老年患者作为观察组,选取同期急性心肌梗死,未合并糖尿病患者55例作为对照组,分析两组患者的临床特点。结果观察组并发症发生率为54.5%;对照组并发症发生率为18.2%;组间对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组高血压发生率明显高于对照组,甘油三脂（TG）水平高于对照组,高密度脂蛋白（HDL）低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,胆固醇（TC）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年2型糖尿病合并急性心肌梗死病情危重,并发症多,无典型临床症状,在早期诊断和治疗时,必须要掌握本病的临床特点,采取有效的治疗方法。     

绝经期女性2型糖尿病患者ABI与血尿酸和血清性激素的关系

目的探讨绝经期女性2型糖尿病踝臂指数（ABI）与血尿酸和性激素的关系。方法 120例2型糖尿病患者测定ABI,按ABI分为4组：A组（0.9≤ABI〈1.3,n=40）,B组（0.6≤ABI〈0.9,n=30）,C组（0.4≤ABI〈0.6,n=30）,D组（ABI〈0.4,n=20）。同时检测性激素、血尿酸水平,分析血尿酸水平和性激素与ABI的关系。结果整体血尿酸水平随ABI下降而上升;A组与其他3组间血UA差异有统计学意义（P〈0.05）,B组、C组及D组间差异无统计学意义（P〉0.05）;雌二醇、孕激素和雄激素水平各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 2型糖尿病患者血尿酸水平升高可能预示外周动脉病变的存在,性激素无相关影响。     

厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂对老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效分析

目的 探讨厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂对老年2型糖尿病肾病合并高血压临床应用价值.方法 选取2010-2012年在医院接受治疗的80例2型糖尿病肾病合并高血压老年患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组,各40例.对照组给予厄贝沙坦和络活喜联合给药治疗;试验组给予厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂左旋氨氯地平治疗,对比2组在治疗前后血压、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的变化.结果 治疗后,2组患者的收缩压和舒张压均下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;且试验组较对照组血压下降较为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）.2组患者的尿微量蛋白水平也下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;且试验组下降较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂对老年2型糖尿病肾病合并高血压的治疗疗效确切、效果显著,是治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的首选用药.     

血尿酸与2型糖尿病合并脑梗死关系探讨

目的 :探讨血尿酸与2型糖尿病合并脑梗死的关系。方法 :选择213例患者 ,分为2型糖尿病并发脑梗死组、单纯性脑梗死组和单纯糖尿病组 ,测定各组患者的血清尿酸及血脂水平 ,分析其与2型糖尿病脑梗死的相关性。结果 :2型糖尿病合并脑梗死组与单纯糖尿病组相比 ,总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)水平差异无显著性 ,但血尿酸 (SUA)及载脂蛋白B(ApoB)水平则差异有显著性 (P<0 01)。结论 :血尿酸、ApoB水平的升高是2型糖尿病并发脑梗死的重要危险因素 ,高尿酸水平是男性2型糖尿病患者并发脑梗死的重要危险因素。     

老年2型糖尿病与血清C反应蛋白的关系探讨

目的探讨2型糖尿病与血清C反应蛋白的关系。方法选取30例健康老人,66例老年2型糖尿患者（其中单纯2型糖尿病39例,糖尿病合并冠心病27例,）进行血清C反应蛋白测定,并分组进行分析。结果2型糖尿病组及糖尿病合并冠心病组血清C反应蛋白含量明显高于对照组,P〈0．01,差异有显著性,糖尿病合并冠心病组较2型糖尿病组血清C反应蛋白含量增高,P〈0．05,差异有显著性。结论清C反应蛋自含量在糖尿病患者中明湿升高,当糖尿病合并大血管病变时,血清C反应蛋白含量进一步增高。     

老年2型糖尿病并发脑梗死患者的临床特点及疗效分析

在目的探讨老年糖尿病并发脑梗死患者的临床特点及疗效。方法对老年2型糖尿病并发脑梗死组（A组）、非糖尿病脑梗死组（B组）的临床病历资料进行对比分析。结果A组中合并高血压、冠心病及家族史等危险因素高于B组（P〈0．05）,其梗死类型以腔隙性梗死、多灶性梗死为主,与B组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组血脂、血糖、尿酸（UA）、纤维蛋白原（FIB）的水平高于B组（P〈0．05）,A组疗效与B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年糖尿病并发脑梗死时多有高血压、冠心病、家族史等临床情况,血糖控制不佳,高TC、高UA、高FIB、低高密度脂蛋白是老年2型糖尿病并发脑梗死主要因素,以腔隙性梗死、多灶性梗死为主,较非糖尿病患者疗效较差,影响预后     

2型糖尿病合并脑梗死治疗的临床观察

目的 观察2型糖尿病合并脑梗死患者的临床治疗效果及预后.方法 选择62例2型糖尿病合并脑梗死患者为糖尿病脑梗死组,另选取62例同期住院治疗的非合并脑梗死的糖尿病患者为糖尿病组.2组患者入院后均给予改善脑血供、控制血压、调整血脂、营养脑神经细胞、抗血小板聚集、解除血管痉挛、降低颅内压、防治并发症及对症支持等常规基础治疗.观察2组临床疗效及神经功能缺损程度.结果 糖尿病脑梗死组总有效率83.9%低于糖尿病组95.2%,差异有统计学意义(P＜0.01).糖尿病脑梗死组神经功能缺损程度较糖尿病组严重,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 控制好血糖水平是提高糖尿病合并脑梗死患者生存质量和生活质量的重要环节.     

氟伐他汀对2型糖尿病合并高血脂患者心脑保护作用分析

目的评价氟伐他汀对2型糖尿病合并高血脂患者的心脑保护作用。方法将287例2型糖尿病合并高血脂患者随机分为治疗组144例和对照组143例。治疗组服用氟伐他汀40～80mg/d,对照组不服用任何调节血脂的药物。观察2组治疗12周后三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。所有患者随访2年,记录随访期间患者发生的心脑血管事件。结果治疗组治疗第12周时上述血脂水平均改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗第12周时仅HDL-C水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。且治疗第12周时,治疗组上述4个血脂水平均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0·05）。治疗组心脑血管事件发生率为4.2%低于对照组的10.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氟伐他汀对2型糖尿病合并高血脂患者有一定的心脑保护作用,可降低心脑血管事件的发生率。     

2型糖尿病血清β2-微球蛋白的临床意义

目的探讨2型糖尿病与血清β2-微球蛋白的关系。方法采用放射免疫分析法对30例正常人,72例2型糖尿病患者（其中早期糖尿病肾病35例,简写为DN,糖尿病未出现肾损害37例,简写为NDN）进行血清β2-微球蛋白测定,并分组进行分析。结果DN组血清β2-微球蛋白含量明显高于对照组,P〈0．01,差异有统计学意义。对照组、NDN组及DN组血清β2-微球蛋白的含量逐渐递增,NDN组与对照组相比,P〉0．05,差异无统计学意义。结论血清β2-微球蛋白在DN组明显升高,提示该指标对预测早期糖尿病肾病有重要意义     

血清瘦素水平与2型糖尿病患者高发胆囊结石的相关性分析

目的探讨血清瘦素水平与2型糖尿病高发胆囊结石之间的关系。方法检测55例单纯胆囊结石患者,40例2型糖尿病合并胆囊结石患者及20例正常对照者的血清瘦素、胰岛素和血脂的含量。结果2型糖尿病合并胆囊结石组的血清瘦素、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的含量均显著高于对照组（P〈0．05）,2型糖尿病合并胆囊结石组高于单纯胆囊结石组（P〈0．05）;而高密度脂蛋白在三者之问差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瘦素参与调脂,血清瘦素水平与2型糖尿病患者高发胆囊结石关系密切。     

2型糖尿病并发脑梗塞与血同型半胱氨酸水平的关系研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)并发脑梗塞与血同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系.方法 选择50例T2DM合并脑梗塞患者纳入观察组,随机选取未合并脑梗塞的T2DM患者50例纳入对照组,比较两组患者血清Hcy、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)水平,并分析血清Hcy、hs-CRP与颈动脉IMT的相关性.结果 观察组患者血清Hcy及hs-CRP均明显高于对照组,观察组患者颈动脉IMT明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).2型糖尿病并发脑梗塞患者血清Hcy、hs-CRP水平与颈动脉IMT水平均呈正相关性(r=0.623、0.414,P＜ 0.05).结论 2型糖尿病患者脑梗塞的发生与Hcy有关,其机制可能是Hcy参与T2DM患者动脉粥样硬化进程的关系.     

老年2型糖尿病患者血同型半胱氨酸与踝臂指数的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者血同型半胱氨酸与踝臂指数的关系。方法将60例老年2型糖尿病病患者按照血同型半胱氨酸水平的不同,分为两组：A组31例（血HCY≤10.5umol/L）,B组29例（血HCY（10.5umol/L）,分别测定踝臂指数。结果随着血同型半胱氨酸水平升高,踝臂指数降低,A组（B组（P〈0.05）。结论老年2型糖尿病患者踝臂指数降低与高同型半胱氨酸血症关系密切。     

某地区2型糖尿病患者性激素水平的变化及意义

目的探讨珠海地区2型糖尿病患者性激素水平变化的意义和特点。方法用化学发光法检测我院48例2型糖尿病患者和51例健康对照组人员血清中的垂体泌乳素(PRL)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(TSTO)、孕酮(PRGE)、雌二醇(E2)的水平,按照血糖水平分组并进行统计分析。结果男性患者的垂体泌乳素(PRL)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)均高于健康对照组,P<0.05;而睾酮(TSTO)低于健康对照组,P<0.01;孕酮(PRGE)的差异没有统计学意义,P>0.05。女性患者的睾酮(TSTO)高于健康对照组,P<0.01;垂体泌乳素(PRL)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)均低于健康对照组,P<0.05;将糖尿病病人的血糖水平分别以≥11.2mmol/L和<11.2mmol/L为标准,分成两组相比,前者睾酮(TSTO)及雌二醇(E2)紊乱的发生率均明显大于后者,P<0.05。结论珠海地区2型糖尿病患者存在性激素水平紊乱,并且血糖水平高的2型糖尿病患者性激素水平异常的发生率更高。提示在2型糖尿病的临床治疗中要关注患者的性激素水平,并对性激素紊乱采取干预措施。     

PBL健康教育模式对老年糖尿病患者跌倒效能的影响

目的：探讨PBL教育模式对老年2型糖尿病患者跌倒效能的影响。方法随机选择本院会员管理的老年2型糖尿病患者154例作为PBL教育组,采用PBL健康教育模式干预,再随机选择普通建档的老年2型糖尿病患者128例为对照组,进行常规健康教育干预。采用修订版跌倒效能量表进行跌倒效能评估,随访半年后再次评分。结果干预前两组间各条目评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后随访,对照组各条目评分与干预前比较差异无统计学意义（P＞0.05）,PBL教育组沐浴、上床与下床、简单的购物、乘坐公共交通工具、过马路、做轻体力园艺或晾晒衣服、上下楼梯等7个条目的评分较干预前明显升高,且显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用PBL教育模式可提高老年2型糖尿病患者的跌倒效能。     

原发性高血压合并2型糖尿病与肱动脉血流介导的血管舒张功能及颈动脉内-中膜厚度关系的研究

目的研究原发性高血压合并2型糖尿病患者与肱动脉血流介导的血管舒张功能（FMD）及颈动脉内-中膜厚度（IMT）的关系。方法研究对象82例根据标准分为正常对照组、原发性高血压（EH）组、高血压合并2型糖尿病（EH＋2DM）组。用高分辨率超声检测各组颈动脉IMT、肱动脉FMD并进行统计学分析。结果各组肱动脉FMD变化：正常对照组为（8.97±5.05）%,EH组为（5.51±4.02）%,EH＋2DM组为（2.19±2.87）%,3组间两两比较均有极显著性差异（P〈0.01）。FMD与其他因素的相关性分析：FMD与收缩压、血糖呈负相关（r=-0.34,P〈0.05;r=-0.37,P〈0.05）。各组颈动脉IMT：与正常对照组[（0.73±0.34）mm]比较,EH组[（1.05±0.26）mm]和EH＋2DM组[（1.17±0.28）mm],均有极显著性差异（P=0.01）;且EH组与EH＋2DM组比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论血糖增高的高血压患者颈动脉内-中膜厚度增厚,EH＋2DM患者血管内皮功能进一步减退。     

422例患者冠状动脉造影检查的临床资料分析

目的：探讨糖尿病患者血脂谱与尿酸代谢特点并寻找冠状动脉粥样硬化病变的独立危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2013年4月在我院住院的422例接受CAG检查患者临床资料,其中66例合并2型糖尿病纳入糖尿病组,356例无糖尿病归为对照组。根据CAG结果分为冠状动脉正常组（B组）,单支病变（A1组）、双支病变（A2组）、多支病变组（A3组）。测定各组血清尿酸、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白水平。结果糖尿病组与对照组相比,年龄、性别、血清TC、LDL及HDL水平无明显差异（P〉0.05）,血清UA、TG、FBS、HbA1c均较对照组升高（P〈0.05）。糖尿病组合并高血压病、高三酰甘油血症及高尿酸血症比例均较对照组显著增高（P〈0.01）。Spearman秩相关分析显示冠状动脉粥样硬化病变程度与糖尿病相关（P=0.001）,糖尿病组冠状动脉病变更弥漫。二项分类Logistic回归分析显示男性（OR=2.421,95%CI1.576～3.718,P=0.000）、高三酰甘油血症（OR=1.749,95%CI1.071～2.856,P=0.025）及高尿酸血症（OR=1.719,95%CI1.076～2.744,P=0.023）均为冠状动脉粥样硬化病变的独立危险因素。结论糖尿病患者合并高血压病、血脂代谢紊乱、高尿酸血症发生率较非糖尿病患者高,冠状动脉粥样硬化病变更弥漫,男性、高三酰甘油血症及高尿酸血症均为冠状动脉粥样硬化病变的独立危险因素。