糖尿病合并尿路感染的相关因素及预防对策

目的探讨糖尿病合并尿路感染的相关因素及预防对策。方法回顾性分析本院2008年6月至2008年12月糖尿病患者的临床资料,将合并尿路感染者作为观察组,无尿路感染者作为对照组,比较两组患者年龄﹑性别﹑病程、血糖控制情况、留置导尿、合并其他疾病(女性外阴、阴道炎症、男性前列腺肥大症、泌尿系结石、囊肿、畸形等)、肾功能等方面的差异。结果1020例糖尿病患者合并尿路感染160例,发生率为15.68%;尿路感染相关性因素:年龄大﹑女性﹑病程长、血糖控制差、留置导尿、合并其他疾病、氮质血症期和肾衰竭期。结论糖尿病合并尿路感染常见,与多种因素相关,应采取针对性综合性的防治对策:严格控制血糖水平,提高机体的抗病能力,正确评估易感人群,重视女性卫生;注意尿管的护理,尽量缩短插管留置时间。一旦发生感染,应及时应用胰岛素和合理使用抗生素。     

罗格列酮对糖尿病肾病肾脏保护作用的临床观察

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病 (DM )的常见慢性并发症 ,也是DM患者的主要死亡原因之一。本文应用新一代口服降糖药罗格列酮对 2 0例 2型糖尿病合并肾病患者进行 3个月治疗 ,通过检测尿蛋白水平变化以观察其肾脏保护作用。1　临床资料和方法1 1　病例选择4 0例 2型糖尿病合并肾病患者为本院门诊或住院患者。尿蛋白在 30mg/2 4h与 5 0 0mg/2 4h之间 ,糖尿病诊断符合 1998年WHO标准 ,所有患者发生糖尿病前均无高血压、心衰、尿路感染及其他原因引起的尿蛋白增高疾病。1 2　分组按年龄、病程、血压、血糖等临床条件基本相同的患者随机分为对照组…     

糖尿病合并尿路感染临床分析

目的探讨糖尿病尿路感染的临床资料特点。方法对150例糖尿病合并尿路感染的住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果在糖尿病合并尿路感染患者中,女性多于男性,老年多于青壮年,病程长、血糖控制不良者多于病程短、血糖控制达标者,合并糖尿病急慢性并发症者高于无并发症者（P值均为〈0．05）;引起感染的病原体以革兰氏阴性菌为主,其中大肠埃希氏菌最常见。结论老年女性、糖尿病病程长、血糖控制差及合并糖尿病急慢性并发症的糖尿病患者易发生尿路感染,应积极预防及治疗。     

2型糖尿病并发肾病的相关危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病并发肾病的相关危险因素,为制定糖尿病肾病防治策略提供理论依据.方法 采用病例对照的研究方法,选择98例2型糖尿病肾病患者作为观察组,选取同期收治98例2型糖尿病不伴有肾病的患者做为对照组,对两组的相关危险因素进行单因素和多因素非条件的Logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示糖尿病家族史、糖尿病病程、合并高血压、合并糖尿病视网膜病变、BMI、冠心病、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、CRP等因素是2型糖尿病并发肾病的危险因素（均P ＜0.05）;多因素非条件的Logistic回归分析显示糖尿病病程、合并糖尿病视网膜病变、CRP、HbA1c、FPG是2型糖尿病并发肾病的独立危险因素（均P＜0.05）.结论 糖尿病病程、合并糖尿病视网膜病变、CRP、HbA1c、FPG是2型糖尿病并发肾病的独立危险因素.     

糖尿病肾病患者实行个性化康复护理的效果评价

目的探讨糖尿病肾病患者实行个性化康复护理的效果。方法选取2016年9月至2017年9月我院收治的糖尿病肾病患者共80例,随机抽签法分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规护理,观察组实施常规+个性化康复护理。比较护理前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、尿蛋白、三酰甘油水平变化。结果护理后,观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、尿蛋白及三酰甘油水平均显著优于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病肾病患者积极的个性化康复护理,可以控制患者血糖,降低尿蛋白和三酰甘油水平,预防肾功能衰竭,具有积极的推广意义。     

护理干预对糖尿病患者心理状态及糖代谢的影响及护理体会

目的探讨心理干预对糖尿病患者心理状态及糖代谢的影响及护理体会。方法将90例2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组。对照组实施常规护理,治疗组在对照组的基础上给予心理护理干预,观察护理后患者空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2 h血糖的指标水平的变化及抑郁评分。结果对照组患者空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2h血糖的指标水平、抑郁评分均高于治疗组(P<0.05)。结论心理干预能改善2型糖尿病患者糖代谢,减轻抑郁等消极情绪,值得临床推广。     

糖化血红蛋白、胱抑素C联合测定在2型糖尿病肾功能中的研究

目的讨论HbA1c、CysC联合检测在2型糖尿病肾病中的意义。方法将246例在信宜市人民医院进行治疗的2型糖尿病患者依据是否合并肾病分为两组,2型糖尿病患者合并肾病组118人,无合并肾病组128人;治疗后按照患者糖化血红蛋白控制水平分为HbA1c<7.0%组和HbA1c>7.0%组;取自愿来信宜市人民医院进行健康体检的自愿者54名为对照组。对所有参加实验的人分别测定糖化血红蛋白和胱抑素C的水平。结果 2型糖尿病患者的HbA1c和CysC水平要高于对照组(P<0.05);合并有肾病的2型糖尿病患者组HbA1c和CysC水平要高于无肾病合并症的2型糖尿病组(P<0.05);经过治疗后,2型糖尿病合并有肾病的患者,HbA1c>7.0%组的CysC水平要明显高于HbA1c<7.0%组(P<0.05);治疗后,2型糖尿病合并肾病的患者,HbA1c<7.0%组的CysC水平要明显高于无肾病患者(P<0.05)。结论 HbA1c与CysC联合检测可以动态的检测糖尿病患者肾脏功能损害程度,严格调整血糖浓度,改善代谢有助于延缓糖尿病的肾功能损害。     

2型糖尿病合并骨质疏松的发病因素分析

目的 探讨2型糖尿病合并骨质疏松的发病因素.方法 选取该院收治的2型糖尿病合并骨质疏松患者100例作为观察组,另选取该院同期收治的2型糖尿病无骨质疏松患者100例作为对照组.记录2组患者的病程,测定2组患者的体质量和身高,计算体质量指数（BMI）,测定2组空腹血糖（FBG）及糖化血红蛋白（HbAlc）水平.比较2组各指标.结果 观察组病程长于对照组,BMI低于对照组,FBG、HbAlc水平高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 高血糖、低BMI和病程长为2型糖尿病合并骨质疏松的高危险因素.     

2型糖尿病肾病危险因素临床分析

目的:探讨2型糖尿病肾病的临床特点及易患因素。方法:将本院收治的256例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率和肾功能将糖尿病患者分为糖尿病无肾病组、早期肾病组、临床肾病组、终末期肾病组对照分析。结果:糖尿病4组间在年龄、病程,合并高血压、高血脂、高血尿酸、冠心病、胆结石病史、糖尿病眼病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足,收缩压、舒张压、脉压及血糖水平差异有显著性(P<0.05);糖尿病病程、收缩压、脂代谢紊乱对糖尿病肾病的发病率差异有显著影响(P<0.05)。结论:血压、血糖、血脂控制不良导致糖尿病肾病的进展,糖尿病之间慢性血管并发症密切相关。定期检测白蛋白排泄率与血脂,严格控制血糖和血压,纠正脂代谢紊乱,有助于防治糖尿病肾病。     

糖尿病肾病患者相关病危因素及护理分析

目的:探究糖尿病肾病的病危因素以及护理措施。方法:选取2012年2月～2013年2月在我院就诊的2型糖尿病患者72例,根据患者的尿白蛋白排泄率水平将其分为对照组和观察组。其中对照组单纯糖尿病患者40例,观察组糖尿病肾病患者32例,对两组患者的体质指数、空腹血糖、高密度脂蛋白等指标进行观察分析,并采取相应的护理措施。结果:观察组和对照组患者在收缩压(Systolic pressure)、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)等方面均无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);糖尿病肾病的相关病危因素有体质指数(BMI)、收缩压、低密度脂蛋白、糖尿病病程。结论:糖尿病肾病的病危因素与其发生具有密切联系,积极采取有效治疗方法进行预防,加强护理工作,对降低糖尿病肾病的发生率起到重要作用。     

老年女性糖尿病患者合并尿路感染88例临床分析

目的分析老年女性2型糖尿病患者尿路感染的临床特点、易感因素、病因、致病菌、耐药性及诊治,进一步预防和控制糖尿病患者的尿路感染。方法对88例老年女性2型糖尿病合并尿路感染者进行回顾性分析。结果140例女性2型糖尿病患者并发尿路感染88例,感染率为62.86%,其分布情况：糖尿病病程〉5年（73.40%）明显高于病程≤5年（41.30%）（P〈0.05）;空腹血糖≥7.0mmol/L（76.92%）明显高于空腹血糖〈7.0mmol/L（36.73%）（P〈0.05）;餐后2h血糖≥11.1mmol/L（63.64%）明显高于餐后2h血糖〈11.1mmol/L（38.54%）（P〈0.05）;伴有糖尿病并发症（68.70%）明显高于无并发症者（36.00%）（P〈0.05）;血浆白蛋白〈35.0g/L（77.11%）明显高于血浆白蛋白≥35.0g/L（42.11%）（P〈0.05）。致病菌以大肠杆菌为主（21.59%）,其次为葡萄菌（2.27%）,肠球菌（4.55%）,变型杆菌（2.27%）,念珠菌（3.41%）,大肠杆菌对喹诺酮类耐药率高。88例老年女性糖尿病并发尿路感染者中有68例（77.3%）治愈,16例（18.2%）好转,4例（4.5%）治疗无效,无效者糖尿病病程均〉5年,均有慢性并发症。结论老年女性2型糖尿病患者病程长、空腹及餐后2h血糖高、有慢性并发症、低白蛋白血症者更易并发尿路感染。应积极控制血糖,防治并发症及营养不良,并进行致病菌及耐药性检测,合理使用抗生素。     

2型糖尿病非酒精性脂肪肝与尿白蛋白排泄率和肾小球滤过率的关系

探讨2型糖尿病（T2DM）患者非酒精性脂肪肝（NAFLD）与尿白蛋白排泄率（UAER）和肾小球滤过率（eGFR）的关系,并分析UAER的相关影响因素。224例T2DM患者根据是否合并NAFLD分为2组,观察组131例合并NAFLD,对照组93例不合并NAFLD,比较2组患者年龄、糖尿病病程、高血压患病率、收缩压、舒张压、体质量指数、糖化血红蛋白、空腹C肽、空腹胰岛素、胰岛素抵抗、肝功能、肾功能、血脂、血糖、果糖胺、eGFR、UAER之间的差异,然后将有显著性差异的因素作为自变量,将UAER作为因变量进行多元Logistic回归分析。观察组的BMI、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、三酰甘油、低密度脂蛋白、胱抑素C高于对照组（P＜0.05）,而年龄、病程、高密度脂蛋白低于对照组（P＜0.05）;糖尿病肾病早期阶段,合并NAFLD患者eGFR高于对照组（P＜0.05）;T2DM合并NAFLD的患者发生蛋白尿的可能性大,高体质量指数、高空腹血糖、NAFLD是T2DM患者UAER增加的独立危险因素。NAFLD是T2DM患者UAER增加的独立危险因素,早期T2DM肾病合并NAFLD患者有较高的eGFR水平,因此早期诊断和干预NAFLD有可能会预防糖尿病肾病的发生发展。     

糖尿病患者合并尿路感染的危险因素及防治措施

目的探讨糖尿病患者尿路感染的危险因素,寻找降低尿路感染发生率的有效方法。方法回顾分析糖尿病合并尿路感染患者的临床资料。结果糖尿病合并尿路感染患者中61.1%为无症状尿路感染,其发病率与年龄、病程、血糖情况、并发症情况呈正相关。结论控制危险因素,积极治疗并发症,合理应用抗生素,是防治糖尿病合并尿路感染的主要措施。     

糖尿病肾病患者并发尿路感染的诱发因素分析及其抗感染的预警性护理对策

目的:分析糖尿病肾病患者并发尿路感染的诱发因素,并提出预警性护理对策,以降低糖尿病肾病患者尿路感染的发生率。方法:选取2013年3月—2016年3月间收治的糖尿病肾病患者246例,将其中发生尿路感染的45例患者作为感染组,将未发生尿路感染患者201例作为对照组,分析两组患者临床病历资料,总结糖尿病肾病患者并发尿路感染的危险因素,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,制定相应的预警性护理对策。结果:通过比较糖尿病肾病患者发生尿路感染和未发生尿路的临床资料,发现患者年龄>60岁、病程>10年、住院时间>15 d,以及患有基础疾病的、采用侵入性操作的、未使用抗菌药物预防的和留置导尿管时间>10 d者,均是导致尿路感染的诱发因素(P<0.01);采用多因素Logistic回归分析,发现影响糖尿病肾病并发尿路感染的独立诱发因素依次为有侵入性操作、住院时间>15 d、病程>10年、年龄>60岁、留置导尿时间>10 d、基础疾病,保护性因素采用抗菌药物治疗。结论:糖尿病肾病患者并发尿路感染的诱发因素较多,应针对其诱发因素采好取相应的预警性护理对策,以降低糖尿病肾病并发尿路感染的概率。     

患者家庭注射胰岛素致低血糖情况调查分析

目的 调查并分析糖尿病患者家庭注射胰岛素发生低血糖的危险因素。方法 采用前瞻性病例-对照研究,随机选取自2012年1月至2013年12月就诊的2型糖尿病患者352例。其中发生低血糖患者57例为试验组,未发生低血糖295例为对照组。所有患者均监测四段血糖,即睡前和三餐前血糖并记录低血糖发生情况。回顾性分析两组患者性别、年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白水平、是否患有高血脂、是否患有高血压、糖尿病肾病、体重指数（BMI）、注射胰岛素剂量大小等情况。结果 试验组和对照组患者性别及高血压患病率无统计学差异（P〉0.05）;两组的病程、糖化血红蛋白水平、BMI、高血脂、糖尿病肾病、24 h胰岛素使用总量及年龄比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,是低血糖的影响因素。结论 注射胰岛素糖尿病患者发生低血糖与性别及是否患有高血压无关,病程、糖化血红蛋白水平、24h胰岛素使用总量、糖尿病肾病及年龄是糖尿病患者发生低血糖的危险因素,而高血脂、BMI是低血糖的保护因素。     

Ⅱ型糖尿病并发尿路感染88例临床分析

目的探讨Ⅱ型糖尿病患者并发尿路感染的相关因素。方法调查了428例北京市怀柔区第一医院内分泌科住院的Ⅱ型糖尿病患者，并对尿路感染发病率及尿路感染与血糖、性别、病程、并发症、合并症、尿细菌学检查情况等关系作了分析。结果糖尿病患者的尿路感染发生率高，尿路感染的发生与血糖控制情况、性别、病程、并发症、合并症等有关，多种病原体均可致尿路感染。结论早期严格控制血糖，防治急慢性并发症，注意会阴部清洁，积极去除炎性病变，养成良好排便习惯，是防治糖尿病患者并发尿路感染的重要措施。     

2型糖尿病及其肾病血清C-反应蛋白检测

目的：探讨C-反应蛋白与2型糖尿病及肾病患者的临床关系。方法：检测95例2型糖尿病患者和糖尿病肾病患者与48例正常对照组血清C-反应蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖的水平。结果：2型糖尿病及肾病患者血清C-反应蛋白水平显著高于正常对照组。结论：C-反应蛋白与2型糖尿病及肾病患者有显著的临床相关性。     

甘精胰岛素佐治老年2型糖尿病肾病的临床价值分析

目的探讨甘精胰岛素佐治老年2型糖尿病肾病的临床价值。方法将2010年5月至2011年5月我院诊治的80例糖尿病肾病患者随机分成2组:对照组40例,采用精蛋白生物合成人胰岛素+瑞格列奈治疗;试验组40例,采用甘精胰岛素+瑞格列奈治疗。观察比较两组的临床疗效、血糖水平和肾功能水平的变化情况。结果试验组的总有效率显著高于对照组(92.50%vs.75.00%,P<0.05),试验组的低血糖/夜间低血糖的不良反应发生率及治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等均显著低于对照组(P<0.05);试验组治疗后的血尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白定量等肾功能指标水平显著优于对照组(P<0.05)。结论临床应用甘精胰岛素佐治糖尿病肾病能更好地控制血糖和改善患者的肾功能水平。     

糖尿病合并肾病患者的临床护理体会

目的研究和讨论糖尿病合并肾病患者的临床护理。方法 80例糖尿病合并肾病患者随机分为实验组和对照组,各40例,实验组采用综合护理方式,对照组采用一般护理方式,比较两组患者的恢复状况。结果实验组患者的血糖控制改善率为96.3%,肾功能改善率为99.6%,并发症的概率为6.5%,而对照组血糖控制率为80.2%,肾功能改善率为70.6%,并发症的几率为22.3%,由此可知实验组的改善效果明显好于对照组。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对糖尿病合并肾病患者采用有效和合理的康复措施能够达到好的护理效果,提高患者的生活质量。     

早期2型糖尿病肾病患者的危险因素分析

目的探讨早期2型糖尿病肾病患者的危险因素。方法选取2009年6月至2010年6月收治的60例早期糖尿病肾病患者(观察组)及同期收治的2型糖尿病尿蛋白正常的60例患者(对照组)为研究对象,进行危险因素分析。结果观察组患者的病程、FBG、HbA1c均显著长于或高于对照组(P<0.05)。而其他因素经分析,差异无统计学意义,P>0.05。结论病程、空腹血糖、糖化血红蛋白是早期2型糖尿病肾病的危险因素。