床边内镜钛夹止血治疗食管贲门撕裂出血患者的观察及护理

目的:探讨急诊床边内镜钛夹止血治疗食管贲门撕裂出血患者术前、术中及术后的最佳观察与护理配合,提高治疗成功率。方法:患者入院后12 h内在心电监护下行急诊内镜检查,确诊为食管贲门撕裂伴出血,使用内镜钛夹止血治疗。护士给予精心的观察与护理配合。结果:本组30例患者经内镜下一次止血成功28例,2例患者并发再出血,有效止血率为93.33%。结论:急诊床边内镜钛夹止血治疗食管贲门撕裂出血,具有迅速、准确、创伤小、并发症少、可在床旁实施等优点,有效的护理配合有助于医师顺利完成内镜下止血治疗的操作,提高治疗成功率。     

Dieulafoy病出血吻合夹止血术的护理配合与体会

目的总结内镜下Dieulafoy病出血吻合夹止血术的护理配合与体会。方法选取本院2016年1~6月收治的7例行吻合夹止血术治疗的Dieulafoy患者,在常规护理的基础上加强对患者全程心理健康指导,做好术前准备、术中监护、术后观察及出院后指导。结果 7例Dieulafoy病患者共使用7枚OTSC吻合夹,术程顺利且均达到止血效果,无内镜手术相关的并发症。结论应用吻合夹止血术治疗Dieulafoy病出血护理应更人性化,而不应只注重患者的常规护理,在常规护理的基础上对患者进行包括心理健康指导和出院后指导等的综合式护理对患者的治疗效果更起促进作用。     

金属止血夹在内镜下黏膜剥离术中的应用及护理配合

目的:探讨金属止血夹在内镜下黏膜剥离术中的应用及护理配合。方法:为28例患者术前进行心理护理,做好手术器械准备;术中与手术医生密切配合;术后严密观察患者有无不适,并做好饮食护理、活动指导、复查时间的指导。结果:1例患者胃窦黏膜下隆起,与固有肌层紧密粘连,剥离失败,在挖除过程中致肌层小孔样穿破,且出血难以控制,转外科开腹手术。另27例患者手术一次成功,其中3例术中出血>100 ml,均在内镜下经氩气刀电凝、金属止血夹成功止血。1例直径>3 cm的直肠广基息肉剥离过程中肠壁出现小裂口,同样用金属止血夹夹闭后保守治疗成功。结论:对内镜下黏膜剥离术患者使用金属止血夹并进行精心的护理配合是手术成功的保证。     

内镜下金属止血夹治疗消化道出血体会

目的 探讨金属止血夹对消化道出血的止血效果.方法 对16例消化道出血患者采用内镜下金属止血夹进行钳夹止血.结果 所有患者首次内镜下均止血成功,金属止血夹最终止血率为87.5﹪,术后无并发症和不良反应.结论 内镜下金属止血夹是一种简便而有效的立即止血和预防再发出血的方法,值得临床推广使用.     

内镜下止血夹联合肾上腺素治疗上消化道出血的护理配合

目的探讨内镜下止血夹联合肾上腺素治疗上消化道出血的最佳护理配合方法,提高诊疗成功率。方法对184例上消化道出血患者行内镜下止血夹联合肾上腺素注射止血治疗,其中105例病变局限者单用止血夹止血,75例病灶显示不清者均先以8%去甲肾上腺素盐水局部喷洒,然后用1∶10 000肾上腺素生理盐水局部黏膜下注射,再用止血夹止血;4例转外科治疗。结果内镜下一次性止血180例,成功率97.83%;4例（2.17%）转外科手术治疗,无并发症发生。结论止血夹联合肾上腺素治疗消化道出血具有操作简单、安全、效果确切等优点。而有效的护理配合有助于医生顺利完成内镜下止血治疗,从而提高了治疗的成功率。     

Dieulafoy病的急诊金属止血夹钳夹止血治疗体会

目的探讨治疗Dieulafoy病的新方法.方法11例Dieulafoy病患者行急诊内镜检查,并予金属止血夹钳央止血,直至出血停止.结果11例全部止血成功,平均每例所需金属夹3.2枚,平均随访390 d,1例再出血,内镜下再次行金属夹止血治疗成功,无1例死亡.结论Dieulafoy病急诊内镜下用金属止血夹钳夹止血,效果肯定.     

止血夹预防结肠粗蒂息肉内镜下切除时出血个体化护理观察

目的:对止血夹预防结肠粗蒂息肉内镜下切除时的出血护理方法及效果进行观察。方法:选取我院2015年4月至2016年4月间收治的切除结肠粗蒂息肉并应用止血夹的患者共64例作为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组,其中观察组实施个性化护理干预;对照组实施常规护理干预,各32例患者,观察不同护理方法的应用效果。结果:从止血成功率进行对比,观察组的止血成功率明显较高,且有统计学意义(P0.05)。从护理满意度进行对比,观察组的护理满意度明显较高,(P0.05)。结论:为了提高止血成功率,保证护理质量,建议对患者切除结肠粗蒂息肉的同时配合个性化护理干预方法。     

内镜止血夹治疗急性上消化道大出血的临床研究

目的：检验内镜止血夹对急性上消化道大出血的止血疗效，并初步探讨其影响疗效的相关因素，方法：采用Olympus SHX-5LR-1止血夹置放器和MD850内镜止血夹，止血夹以直角夹闭出血病灶，结果：18例急性上消化道大出血均获得即时止血，无1例发生再出血和并发症，结论：内镜止血夹为急性上消化道大出血提供了一种损伤小，止血成功率和安全性高的治疗方法。     

内镜下止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血的护理分析

目的探讨内镜下止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血的临床护理方法及效果。方法将60例消化性溃疡出血的患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组,每组30例,两组患者均采用内镜下止血夹结合。肾上腺素注射治疗,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组的护理效果。结果两组的止血时间无统计学意义（P〉0．05）。观察组的舒适度显著高于对照组,再出血率、并发症显著少于对照组（P〈0．05）。观察组在宣教、环境、态度等护理项目方面的满意度均显著高于对照组（P〈0．05）。结论舒适护理有利于提高内镜下止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血患者的舒适度,减少再出血率,提高护理满意度。     

经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的配合及护理

目的 观察经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血的效果.方法 内镜下探查出血部位,将持放器送入胃镜钳道,至胃镜前端,送出止血钛夹,将止血钛夹两侧钳夹对准出血病灶,用力贴紧黏膜后收紧止血钛夹.术前、术后给予积极有效的护理,并做饮食与休息指导.结果 对36例上消化道出血患者经胃镜止血钛夹治疗,平均每个出血灶用夹子3.5个,最多者达6个.止血钛夹夹子张开最大范围1.2 cm,脱落时间平均9.4d.除1例溃疡病患者小动脉喷血止血失败外,均成功止血.结论 经内镜止血钛夹止血对血管直径小于3 mm的出血病灶、活动性非静脉性出血(立即止血)、可见血管残端(预防再发出血),以及出血性溃疡Forrest Ⅰ a、Ⅰb、Ⅱa型病灶是一种简便而有效的立即止血和预防再发出血的方法,值得临床推广使用.     

金属止血夹在预防内镜电切除消化道息肉出血的应用

目的 :观察金属止血夹在预防内镜电切消化道息肉出血的效果 ,以求扩大内镜电切除消化道息肉的适应范围。方法 :采用MD - 85 0型金属止血夹 ,内镜发现病灶 ,经内镜钳道将止血夹推送器HX - 5LR - 1送出内镜前端 ,钳夹息肉蒂柄 ,在止血夹上方行圈套电切除息肉。结果 :2 2例 2 5颗蒂径 >0 .5cm ,头体径 >1.0cm的消化道息肉全部成功切除 ,创面理想。术中及术后随访 1月未发生出血 ,取得满意的预防出血的效果。结论 :金属止血夹结扎有蒂息肉能有效预防内镜电切除时引起的出血 ;对粗大息肉或估计术后可能并发出血者宜先用金属止血夹钳夹阻断息肉血流 ,再行电切除 ,可提高内镜电切除息肉的安全性 ,扩大适应范围。其技术设备要求不高 ,值得进一步推广。     

内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血45例临床护理

目的:探讨内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的护理方法. 方法:对45例非静脉曲张性上消化道出血患者在电子胃镜内镜放置下金属钛夹1～5枚止血.同时对患者进行密切观察和精心护理. 结果:本组患者经积极治疗与精心护理,一次止血45例,止血率100%. 结论:内镜下金属钛夹治疗急性消化道出血可达到立即止血和预防再出血的目的,放置前、放置中、放置后的精心护理是预防各种并发症的关键.     

内镜下止血夹治疗高危消化性溃疡出血的临床价值

目的 探讨Forrest分级为Ⅰ级、Ⅱa和Ⅱb的高危消化性溃疡出血患者采用内镜下金属止血夹治疗的疗效,评估高危消化性溃疡出血患者内镜止血夹治疗的必要性.方法 选取2002年2月～2007年12月因呕血和(或)黑便入院,急诊内镜检查确诊为消化性溃疡出血且Forrest分级为Ⅰ级、Ⅱ a和Ⅱb患者89例,止血夹组48例,时Forrest Ⅰ级、Ⅱ a级和Ⅱb级患者均予止血夹钳夹治疗.对照组41例,对Forrest Ⅰ级和Ⅱa级患者粘膜下生理盐水注射止血,Ⅱb级患者不予镜下处理.结果 两组内镜下即刻止血率均为100%,止血夹组再出血率6.26%,对照组再出血率22.0%,两组差异有显著性(P＜0.05).止血夹组手术率4.17%,对照组手术率9.8%,两组差异无显著性(P＞0.05).结论 内镜下止血夹治疗安全有效,优于粘膜下生理盐水注射治疗.对于镜下表现为Forrest Ⅰ级、Ⅱ a和Ⅱb级的消化性溃疡出血患者,内镜下止血夹治疗是有效和必要的.     

非静脉曲张性消化道出血行内镜下止血治疗168例护理配合

目的:探讨非静脉曲张性消化道出血患者行内镜下止血治疗的护理配合方法。方法:在内镜下对168例非静脉曲张性消化道出血患者出血灶采用钛夹钳夹止血、黏膜下注射止血、APC止血或多种联合止血法,并给予密切护理配合。结果:本组161例经内镜下止血治疗后血止,有效率为95.8%,后转消化科病房继续治疗,未发生再出血;7例内镜下止血失败或未能完全止血,转外科手术治疗,占4.2%。结论:止血治疗中,护士对病情及治疗的前瞻性评估、配合主动及时准确、术中病情观察,是出血能否得到及时制止、挽救患者生命的关键。     

非静脉曲张性上消化道出血内镜下止血的护理配合

目的:总结内镜下注射组织粘合剂、局部注射止血合剂和电凝三联疗法治疗非静脉曲张性上消化道出血的治疗和护理效果。方法:对273例非静脉曲张性上消化道出血患者进行内镜下三联疗法止血,术前、术中、术后给予了相应的护理措施。结果:273例患者中,无效4例,内镜下止血成功269例,有效治疗率为98.53%。结论:三联疗法是非静脉曲张性上消化道出血内镜下紧急止血的有效方法,而有效的护理措施是内镜下止血的重要保障。     

非静脉曲张上消化道出血患者行内镜下急诊止血治疗的护理配合

非静脉曲张上消化道出血是消化内科危急重症之一,内镜下止血治疗是安全、有效、微创的方法,为目前治疗的主要方式。目前主要的内镜止血方法包括药物局部注射,热凝止血和机械止血等。应根据病灶的情况选择单独使用一种方法或联合使用其中几种方法。在整个围术期采取积极护理配合,细致精心的观察与护理是治疗成功关键之一,能够提高止血效果,减少并发症。     

内镜止血夹治疗急性胃肠道出血的疗效观察及护理

本文对60例急性胃肠道出血患者进行内镜金属止血夹止血治疗并观察临床疗效,同时给予相应的护理,包括术前进行充分的物品器械准备;及时纠正失血性休克,对51例上消化道出血者予冰盐水加凝血酶口服洗胃,9例下消化道出血者分别导泻及灌肠等胃肠道清洁准备;术中加强生命体征及血氧饱和度的监护并加强医护操作的密切配合;术后注意观察呕血和便血情况,监测生命体征、血红蛋白、红细胞压积、尿素氮等项目及止血术的不良反应,钛夹脱落情况,并做出饮食与休息指导。指出采取有效措施保持内镜视野清晰并熟练掌握内镜止血夹止血术的操作技术,是挽救患者生命及确保金属止血夹止血术成功的关键。     

内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血56例护理分析

目的:探讨内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的护理方法.方法:回顾性分析内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血56例的临床资料.结果:一次止血56例,止血率100%.结论:内镜下金属钛夹治疗急性非静脉曲张消化道出血疗效好,精心护理是预防各种并发症的关键.     

内镜下止血夹联合兰索拉唑对消化道溃疡出血患者及时止血率的疗效观察

目的 探讨内镜下止血夹联合兰索拉唑对消化道溃疡出血患者及时止血率的疗效观察。方法 选取2017年3月～2019年10月我院收治的100例消化道溃疡出血患者,根据治疗方法的不同分为对照组(兰索拉唑)和观察组(内镜下止血夹联合兰索拉唑)各50例。比较两组围术期指标、空腹胃液pH值、血清血红蛋白水平以及及时止血率。结果与对照组相比,观察组平均止血时间及住院时间均较短、输血量较少、及时止血率较高,差异有统计学意义(P0.05);治疗24h后,两组空腹胃液pH值及血清血红蛋白水平均上升,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 内镜下止血夹联合兰索拉唑治疗消化道溃疡出血效果显著,可缩短患者止血时间,降低输血量,调节胃内pH值及血红蛋白水平,同时提高及时止血率。     

内镜下止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血的护理

目的:探讨内镜下止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血的舒适护理,以提高临床治疗效果。方法:选择我院2013年6月~2014年6月收治的消化性溃疡出血患者60例作为研究对象,所有患者均予以内镜下止血夹结合肾上腺素注射方式进行治疗,并予以舒适护理。结果:120例患者平均止血时间为(33.5±1.7)h;患者轻度不适84例(70.00%),中度不适34例(28.33%),重复不适2例(1.67%)。无再出血,无并发症发生。120例患者对医护人员的的满意度评分分别为宣教(92.7±5.7)分,态度(96.6±3.6)分,操作(95.4±6.6)分,医院环境(93.5±4.6)分和治疗效果(97.3±5.9)分。结论:针对患者的实际情况开展舒适护理,可以明显提升内镜下止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血患者的舒适度,降低患者的再出血率,患者满意度高,有利于患者预后,具有极大的推广应用价值。