影响小儿静脉穿刺的因素及对策

小儿常用颈外静脉或股静脉穿刺采血，通常用5mL或10mL的注射器直刺法或斜刺法采血，这种方法操作难度大，穿刺成功的机会小，容易发生溶血、凝血^[1]。有时候还因为血量不够要反复穿刺，给患儿造成不必要的痛苦。我们为了保证采血的成功，减轻患儿的痛苦，对小儿颈外静脉采血应用一次性采血针穿刺法进行颈外静脉穿刺，取得了良好的效果。现介绍如下。[第一段]     

两人配合采用一次性真空采血器在小儿股静脉采血中的应用

临床工作中，股静脉穿刺采血是小儿做化验检查或细菌培养常用的方法。成功的静脉穿刺即要做到一针见血，又要减轻患者穿刺时的疼痛。我科采用一次性真空采血器进行股静脉穿刺采血，因小儿不配合、技术难度大、需采血量多等缘故，常造成操作的失败。为提高穿刺成功率，减少患儿痛苦，我科采用两人配合进行股静脉穿刺采血，取得了较好的效果。介绍如下。     

一次性真空采血针行股静脉穿刺采血的应用

目的:探讨一种简单易行的股静脉穿刺的采血方法,提高穿刺的成功率,减轻患者的痛苦。方法:对2004年2月~2005年8月在我科住院的120例烧伤患者,分别采用一次性真空采血针和一次性注射器两种不同的方法,进行股静脉穿刺采血。在采血量相同的前提下,计算采血所用的时间。同时并评价和记录每次穿刺的成败。结果:采用一次性真空采血针行股静脉穿刺采血,比使用一次性注射器采血成功率高,且省时省力,是一种良好的股静脉穿刺方法。结论:采用一次性真空采血针行股静脉穿刺采血,可在临床上推广应用。     

小儿股静脉穿刺采血体会

股静脉穿刺采血在小儿静脉采血中是一种常见的方法,掌握好股静脉的解剖位置,采用正确的采血方法,可使患儿痛苦小,患儿家属的满意度增加,也提高了护士的工作效率.     

2岁以内患儿不同部位采血方法的对照研究

目的 探索更适合于2岁以内患儿的采血部位,以提高采血成功率,减少患儿反复穿刺的痛苦,减轻患儿家长焦虑程度。方法 选择2周岁以内患儿120例,随机分为3组,分别采用桡动脉穿刺、头皮静脉穿刺、股静脉穿刺进行采血。将3组患儿的家长焦虑程度、穿刺成功率、采血时间、压迫时间、并发症等进行比较。结果 桡动脉组家长焦虑程度较其他两组低(P<0.01);股静脉组并发症较桡动脉组多(P<0.05);头皮静脉组采血时间较其他两组长(P<0.01);股静脉组压迫时间较其他两组长(P<0.01),桡动脉组与头皮静脉组压迫时间无显著性差异(P>0.05)。结论 2岁以内患儿采用桡动脉穿刺法采血,家长最乐意接受,成功率最高,采血时间短,压迫时间短,并发症少。     

三种不同采血方法对婴幼儿采血效果的比较

目的比较三种采血方法对婴幼儿的采血效果，寻找婴幼儿的最佳采血方法，提高穿刺成功率、减轻患儿的痛苦。方法将门诊采血的909例患儿和新生儿科住院采血的患儿347例分别分为对照组、实验1组和实验2组，对照组采用常规静脉穿刺采血法，实验1组采用离心静脉穿刺采血法，实验2组采用桡动脉穿刺采血法，观察3种采血方法在儿科门诊和病房的应用效果。结果在门诊采血处，使用离心静脉穿刺采血法采取合格血标本的概率及穿刺成功率明显高于其他两组，且并发症发生率低（P〈0．05或0．01）；在新生儿病房，使用桡动脉穿刺采血法采取合格血标本的概率及穿刺成功率明显高于其他两组，且并发症发生率低（P〈0．05或0．01）。结论桡动脉穿刺采血法适用于新生儿病房，离心静脉穿刺采血法适用于年龄较大患儿的门诊采血处。     

小儿四肢浅静脉采血方法的探讨

小儿四肢浅静脉头皮针穿刺采血方法简单,采血后可直接输液,不用二次穿刺,为患儿减轻了痛苦,家长也较易接受.但采用常规的采血方法有出血速度慢、易溶血、采血量不够等缺点.我科从2006年1月至2007年8月对采血方法进行改进,将采血时挤压肢体改为按摩采血静脉近端,改变采血注射器的位置,取得较好效果.现报道如下.     

一次性静脉采血针穿刺方法探讨

目的：探讨静脉采血穿刺方法，提高穿刺成功率，避免反复穿刺，加快采血速度和减少病人痛苦。方法：A组见回血即停针；B组见回血后再进人少许停针；C组按个体静脉条件差异灵活掌握(粗、直、表浅、弹性好血管见回血后进针少许即停针；细小血管或深不易掌握的血管用见回血即停针的方法)。结果：C组方法可以提高穿刺成功率，加快采血速度，减少耗时和减轻病人痛苦。结论：一次性静脉采血针穿刺应按个体静脉条件差异灵活掌握。     

浅谈小儿颈外静脉穿刺采血的体会

静脉采血是儿科常见的一项护理操作，临床上很多疾病需要依靠血液检查协助诊断，以便及时采取相应的治疗措施。但有一些小儿的肘、踝、桡及足背等常用采血部位的静脉由于不够显露或循环血量不足，因而很难穿刺采血成功。临床上对此类小儿常需选择较粗大的静脉进行穿刺，而我科开展得较多的是颈外静脉穿刺采血法，操作略不同于以往常     

静脉穿刺不扎止血带的临床应用

[目的]探讨不扎止血带进行静脉穿刺在临床采血的应用.[方法]选取2005年1月-2006年12月行静脉穿刺采血病人3 079例,随机分为实验组1 534例和对照组1545例,实验组采用不扎止血带静脉穿刺采血,对照组采用常规静脉穿刺采血.观察并比较两组一次性采血成功率、所需时间及并发症发生例数.[结果]实验组采血时间明显短于时照组(P＜0.05);2组一次性采血成功率及并发症发生率比较差异无统计学意义.[结论]静脉穿刺采血不扎止血带能极大地提高工作效率,避免病人局部不适.     

小儿股静脉穿刺采血的护理体会

在儿科临床采血做化验检查或细菌培养时，股静脉穿刺采血是常用的方法之一。适用于婴幼儿穿刺采血或病情危重不能翻动的病儿，从刚出生婴儿至不同年龄的患儿均可采用。护理操作中只要掌握好股静脉的解剖位置，采用正确的方法取血，即可使患儿减少痛苦，提高穿刺成功率。     

门诊儿童静脉采血体会

静脉采血是门诊化验室最常见的操作之一,儿童由于静脉细小,肢体静脉不明显,静脉穿刺抽血技术较成人难度大,要求高。当检查项目较多时,很难在一个部位抽足标本量,反复穿刺,造成小儿痛苦,再加上儿童害怕抽血,有恐惧、对抗情绪,不愿配合,甚至哭闹,给操作带来一定的难度,使抽血工作不能顺利完成。作为医院的窗口科室,总结儿童静脉采血成功经验,提高儿童静脉采血成功率,可以减轻患儿的痛苦,提高工作效率和患儿家长的满意度。现将本人多年来儿童静脉采血的实践体会总结如下。     

婴幼儿200例头皮静脉采血体会

目的：探索婴幼儿头皮静脉采血的最佳途径。方法：对200例婴幼儿采取头皮静脉穿刺采血。结果：200例婴幼儿一次完成抽血率达97％，一次穿刺成功率98％，无任何并发症。结论：头皮静脉采血，操作简单，容易掌握，可抽血、输液或抢救一次进行，既减轻患儿的痛苦，益于保暖，又有利于婴幼儿保护血管，减少感染机会及穿刺后易于压迫止血，避免穿刺后形成的血肿，为抢救危重婴幼儿的生命赢取宝贵的时间。     

静脉穿刺不扎止血带的临床应用

[目的]探讨不扎止血带进行静脉穿刺在临床采血的应用。[方法]选取2005年1月—2006年12月行静脉穿刺采血病人3079例,随机分为实验组1534例和对照组1545例,实验组采用不扎止血带静脉穿刺采血,对照组采用常规静脉穿刺采血。观察并比较两组一次性采血成功率、所需时间及并发症发生例数。[结果]实验组采血时间明显短于对照组(P<0.05);2组一次性采血成功率及并发症发生率比较差异无统计学意义。[结论]静脉穿刺采血不扎止血带能极大地提高工作效率,避免病人局部不适。     

小儿头皮静脉穿刺针头用于婴幼儿颈外、股静脉采血的临床观察

目的:探讨婴幼儿临床静脉血采集方法的方便、有效及安全性,以减轻患儿痛苦、协助临床诊断及治疗。方法:选择我院小儿外科的148例住院患儿。分为观察组75例,应用小儿头皮静脉穿刺针头进行颈外静脉、股静脉穿刺采血;对照组73例应用直注射针头进行以上静脉穿刺。对比两种方法的效果、安全性及患儿的依从性。结果:观察组一次性静脉穿刺成功69例,成功率92%;对照组一次性静脉穿刺成功55例,成功率75%;两组对比有显著差异,P<0.05;两组采血方法均安全但患儿依从性观察组较对照组好。结论:应用小儿头皮静脉穿刺针头进行颈外静脉、股静脉穿刺采血一次性成功率高,安全、患儿依从性好。     

股静脉斜刺与直刺法在新生儿采血中的效果比较

目的:探讨股静脉斜刺与直穿刺法在新生儿采血中的效果比较.方法:将580例需采血化验的新生儿随机分为观察组312例和对照组268例,观察组应用股静脉斜刺术采血,对照组应用股静脉直刺术采血,比较两组采血效果.结果:股静脉斜刺采血患儿反应明显轻于直刺采血患儿,差异有统计学意义(P<0.05).观察组一次采血成功率为97%,穿刺操作时间为5 min,穿刺部位血肿发生率为8%,标本溶血率为4%;对照组一次采血成功率为77.7%,穿刺操作时间为10 min,穿刺部位血肿发生率为20%,标本溶血率为11%.两组比差异有统计学意叉(P<0.05).结论:新生儿股静脉斜刺采血比股静脉直穿刺采血对患儿机体影响小,操作时间短,穿刺成功率高.     

新生儿手背静脉穿刺采集血液标本探讨

新生儿血液标本采集在临床上是难度较大的护理技术操作之一 ,临床上多数采用股静脉穿刺采血。近年来 ,许多护理人员尝试新生儿外周静脉穿刺采血 ,新生儿颞动、静脉穿刺采血曾有报道[1] 。 1999年我科试采用新生儿手背静脉穿刺采集血液标本。该方法简便易行 ,患儿痛苦小 ,能更有效地保护血管。我们对 1999年 5月～ 2 0 0 2年 3月随机收集178例新生儿手背静脉穿刺采集血液标本报道如下。1　对象和方法1 1　对象本组病例 178例 ,男 96例 ,女 72例 ,胎龄 35～4 2周 ,平均体重 2 90 0ｇ ,日龄 0～ 35天 ,平均 5 5天。其中新生儿窒息 83例 ,新生…     

新生儿股静脉穿刺两种采血方法的比较

新生儿股静脉穿刺采血是儿科常用的护理技术操作之一。1996年以来,我科分别对110例和115例新生儿采取直刺法和斜刺法两种方法进行静脉采血,结果表明斜刺法比直刺法更有效,提高了新生儿静脉采血的一次成功率,现报告如下:     

背景音乐联合改良穿刺技术在门诊抽血室的应用

目的 探讨一种无痛穿刺技术,旨在减轻患者痛苦,提高穿刺成功率,提高患者满意度,提升医院服务品质.方法 将门诊抽血化验的380例患者进行分组,单日采血者为对照组（187例）,采用传统进针法进行采血;双日采血者为观察组（193例）,在背景音乐下联合改良进针法（即针尖斜面向左,以60°~70°直刺进针）进行采血.比较2组患者穿刺疼痛程度、一次穿刺成功率、患者对护理工作的满意度.结果 观察组穿刺疼痛程度显著低于对照组（P〈0.01）,观察组一次穿刺成功率显著高于对照组（P〈0.05）,观察组患者对护士工作的满意度高于对照组（P〈0.05）.结论 播放背景音乐联合改良穿刺技术用于静脉采血可提高一次穿刺成功率,减轻患者疼痛,提高患者满意度.     

握指式手背静脉采血法在新生儿中的应用及效果观察

目的:探讨握指式手背静脉采血法在新生儿中的应用及临床效果。方法:将100例新生儿随机分为实验组和对照组各50例,对照组按常规股静脉采血方法进行采血;实验组采取握指式手背静脉采血法。比较两组一次采血成功率、一次穿刺成功率及穿刺局部血肿、瘀斑发生率。结果:两组一次采血成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组一次穿刺成功率及穿刺局部血肿、瘀斑发生率均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:新生儿握指式手背静脉采血法一次穿刺成功率高,可减少并发症发生,减轻新生儿痛苦,值得临床推广。