成人肾母细胞瘤一例

病例资料患者,男．58岁,左侧腰痛伴无痛性血尿1个月余,肉眼见尿中有血凝块。查体：两肾未及,左肾区扣痛（＋）。实验室检查：尿红细胞（＋）,血常规未见明显异常。IVP检查未见明显异常;B超提示左’肾包膜下血肿可能大。CT平扫于左肾包膜下可见类圆形肿块,呈高低混杂密度,最厚处约2．0cm,与肾实质分界不清（图1）,诊断为肾占位伴包膜下血肿。MRI平扫于左肾中下极近皮层可见一类圆形肿块影,大小约6．5cm×6．0cm×9．0cm．     

超声诊断高分子脂肪肉瘤1例

患者,男,22岁,因腹部无明显诱因出现疼痛不适来我院就诊,以左下腹为著,入院查体心率76／min,律齐,腹部较膨隆,未见肠型及胃肠型蠕动波,左中下腹可触及16cm×6cm大小包块,质地中等,轻度压痛,活动度差,肝脾肋下未及。超声检查：左下腹可探及范围13．5cm×7．9cm的无回声,形态不规则,内可见细密光点及粗大强回声光带分隔,彩色多普勒：无回声,内可见少量血流信号。腹部CT检查：左侧中下腹腔囊性占位大小约16．0cm×6．1cm,内似可见分隔,增强CT示：左下腹囊性良性占位。手术所见：包块位于左中腹部后腹膜降结肠下方,     

肾肉瘤样癌1例

患者男,65岁,发热,腹胀,腹痛20余天,查体全腹部压痛,左肾区可触及团块状物,B超怀疑为腹部淋巴结核及结核性腹膜炎,经抗结核治疗无好转。CT检查:左肾前上方可见不规则形软组织块影,大小7cm×6cm×4cm,强化中等,病灶内可见低密度区,与左肾关系密切,肝脾周边及肠间隙可见少量腹水(     

儿童巨大膀胱结石1例

患儿男,9岁11月。1年前无明显诱因出现排尿时尿痛,体温正常,伴尿频尿急,当地医院考虑为尿路感染,抗炎治疗后症状消失,后间断反复出现尿急尿频尿痛,均抗炎治疗后症状消失,近半月来症状明显,来我院就诊。查体（-）。影像表现：腹部B超示（入院时）：膀胱三角处可见一个大小约为5．8cm ×2．8cm的强回声光团,后方伴声影,改变体位可移动。左肾大小约为10．7cm ×6．7cm ,肾盂肾盏扩张,肾盂宽约2．0cm ,同侧输尿管全程扩张,上段宽约0．9cm ,下段宽约0．8cm ,输尿管远端近膀胱处探及一大小约为0．9cm ×0.5cm强回声光团,后方伴声影。提示：膀胱巨大结石;左侧输尿管末端结石伴膀胱巨大结石,左肾中度积水。X线平片：盆腔正中位置见类圆形高密度影,边缘光滑锐利,其内见同心圆状略低密度影。提示：膀胱结石。复查腹部B超示（入院第7天）：膀胱及膀胱内病变无明显改变,左侧输尿管远段宽约0．7cm ,输尿管内未探及异常团块回声,左肾盂宽约1.6cm。提示膀胱巨大结石,左肾轻度积水。腹部 M RI示：膀胱充盈欠佳,其内见一类圆形长T1长T2信号影,大小约为5．6cm ×5．6cm ×2．7cm ,中心可见同心圆状长T1等T2信号影,膀胱壁不均匀增厚,以膀胱三角区为著,最厚处约为8.6mm ,左侧肾脏体积略大,肾盂肾盏积水、扩张饱满,左侧输尿管下段略扩张,最宽处约为0.6cm。M RU 示左侧肾盂肾盏积水扩张,肾盏杯口变钝、消失,部分呈囊状改变,左侧输尿管下段略扩张,膀胱充盈欠佳,其内见巨大充盈缺损,膀胱后壁形态不规则、毛糙。提示：膀胱巨大结石;左肾及输尿管轻度扩张积水;膀胱炎性改变。     

先天性输尿管狭窄并巨大肾盂积水1例报告

患者　男 ,19岁 ,因腹部逐日增大 ,近日来伴有腰疼来我院就诊。既往体健。近 3个月来腹部逐日增大 ,腹胀 ,尿液较前减少。体检 :左腹部可触及一包块 ,表面光滑 ,无明显触痛。B超 :左肾盂积水。CT扫描 :左肾区内可见 3 0cm× 3 5cm大小椭圆形水样密度影 (CT值 8HU ) ,占据左半腹 ,肠管受压 ,向右侧移位 ,增强扫描病灶未见强化 ,左侧输尿管未显影 (图 1)。诊断为左肾盂积水。手术所见 :行左肾切除术 ,见左肾呈薄囊状增大 ,实质变薄 ,在肾实质最薄处切开减压 ,共放出清亮尿液约 3 5 0 0ml ,上段输尿管 0 .3cm狭窄、扭曲。讨论 :输尿管狭窄合…     

脾炎性肌纤维母细胞瘤18^F-FDG PET／CT显像一例

患者男,60岁,体格检查发现脾占位,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无发热、盗汗及乏力、消瘦,触诊：腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。上腹部CT增强检查示脾内一类圆形肿块,大小约4．5cm×4．2cm,肿块内部密度不均匀,主要呈略低密度改变（CT值为35．8HU）,中心见类圆形更低密度灶（CT值24．3HU）,大小约1．6cm×1．3cm,肿块与正常脾实质分界尚清;增强后动脉期肿块实质部分可见强化,但强化程度低于正常脾,而中心可见不强化的坏死区;     

肾恶性血管外皮瘤1例CT报告

1　病例介绍病人　女,51岁。B超体检发现左肾占位性病变入院,查体心、肺正常,腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾未触及,腹部未触及包块。血常规及尿化验正常。2　影像检查CT平扫示左肾实质内一类圆形略高密度肿块影,大小2.6cm×3.5cm,肿块边缘有钙化,中心部可见低密度区,CT...     

原发性脾大导致左肾积水及左侧输尿管上段囊状扩张1例

患者女，44岁，间断性腹胀1a，加重10d入院。查体：体温36．2℃，脉搏84次／min，一般状态尚佳，腹稍膨隆，肝肋下未触及，脾大，超声所见：脾厚约8．9cm，肋下：上缘达剑突，下缘平脐水平．右缘于右锁骨中线内侧，脾门处脾静脉内径约1．9cm。左肾大小正常，周边规则，实质回声均质，集合系统可见分离，内为不规则液性暗区，最大厚度约1．2cm，内透声好。     

成人肾上腺神经母细胞瘤1例

患者男,50岁,因左腰痛半年入院,体检：腹平坦,左上腹压痛,无反跳痛,左肾叩击痛,实验室检查：ALB32．1．A／G0．89．HDL0．81。CT所见：左肾上极区域见以大小约9cm×8cm×8cm的混杂密度影,     

肾细胞癌含脂肪及钙化一例

患者 女,56岁.1周前体检发现左肾占位就诊.患者无腹痛、腰痛,无肉眼及镜下血尿,无尿频、尿急、尿痛,无发热.CT平扫:左肾实质内可见椭圆形软组织肿块,大小约6.8 cm×7.7cm×9.2 cm,肿块密度不均匀,其内可见多发不规则片状钙化及脂肪密度灶(CT值:- 96 HU),包膜可见钙化(图1～7),CT诊断:左肾实性占位,血管平滑肌脂肪瘤可能性大.     

弥漫增生性肾母细胞瘤病1例

<正>患儿男,11个月17天。因发现腹部无痛性肿物1周入院,无发热、血尿等不适。体格检查:一般情况良好,生长发育正常,腹部膨隆。无类似家族遗传病史。腹部CT示:双肾体积明显增大,大小分别约12. 6cm×10. 8cm×6. 9cm(左)、12. 1cm×8. 5cm×7. 4cm(右),轮廓大致正常,内可见多发弥漫性大小不等的软组织结节及肿块影,边界不清,增强扫描部分病变呈不均质强化,强化程度明显弱于肾实质,结节及肿块之间及周边可见残存的正常强化肾实质,残存的     

双侧肾脏血管平滑肌脂肪瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,5 8岁 ,因腰部不适就诊。既往无头痛史。CT示双肾上极增大 ,肾实质呈混杂低密度 ,CT值-5 9HU ,可见软组织密度 ,肾周筋膜无增厚 ,左肾较右肾明显 ,左肾最大横断面为7cm× 5cm ,分界清楚 (图 1)。CT诊断 :双侧肾脏血管平滑肌脂肪瘤。左肾穿刺活组织检查可见     

双肾巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

患者女,57岁。左腹痛1 d,伴恶心、呕吐胃内容物3次。体查:腹膨隆,左腹部压痛,左中腹部可扪及一约10 cm×8 cm肿块,质中。CT表现:双侧肾脏分别见巨大类圆形以脂肪密度为主的低、等混杂密度肿块影,边界清晰,内见多发不一条索影略呈分隔状。左右肿块大小分别约为13 cm×10 cm×10 cm、14 cm×12 cm×11 cm。左侧肿块包绕左肾实质,其后外侧缘可见一弧形细带状高密度影。双侧肾实质受压,体积缩小,内可见散在囊状低密度影,边界清晰。小肠、胰腺、脾脏受压移位(图1)。增强后上述肿块内部可见少许条状血管强化影(图2)。意见:双肾巨大血管平滑肌脂肪…     

肾透明细胞肉瘤一例

患儿 男,2岁.发现左腹部肿物2天.体检:左季肋区饱满,左上腹部可扪及一大小约10cm×12 cm肿物,质韧,无压痛,不易推动,边缘光整,肝脾未触及,移动性浊音(-).临床诊断:左肾母细胞瘤. 影像检查:B超示左肾区域实质性占位.CT平扫示左肾上极增大,囊实性密度影,大小约14cm×13 cm×12cm,包膜完整,密度不均,内见小片状钙化灶,实质部分CT值约33 HU(图1);增强扫描示实质部分不均匀轻度强化,CT值约45 HU,囊性部分不强化,左肾下级见正常强化结构并受压明显向下移位,肾门及腹主动脉旁未见增大淋巴结(图2、3).考虑:左肾母细胞瘤.     

超声误诊囊性肾癌3例

病例一：患者女,57岁。体检发现左肾囊肿5年。患者2007年经超声检查发现左肾囊肿（直径2．7cm ）,每年复查有所增大,3年后增至3．0cm ×3．4cm ,又2年后复查增至3.6cm ×3．8cm。专科查体：双侧肾区轻叩痛。超声所见：左肾上极显示约3.6cm ×3．8cm囊性无回声区（图1）;诊断左肾囊肿。CT 表现：左肾下极见直径约3．6cm囊性低密度影,边界清,增强后无强化,病变突向肾外,CT 诊断：左肾囊肿。于2013年4月10日在本院行腹腔镜常规左肾囊肿去顶术,术后病理提示囊性透明细胞癌,又行左肾肿瘤病灶切除术。病理诊断：左肾囊性病变,内壁衬覆及间质散在透明样细胞,详细结果待免疫组化。免疫组化结果：左肾囊性透明细胞癌。     

肾毛细血管瘤1例

患者女,53岁,体检发现左肾占位性病变4 d入院.查体无阳性体征,血、尿生化检查未见异常. 双肾CT平扫:左肾中上极可见稍低密度影,其内密度不均匀,与肾实质分界不清,大小约7 cm×6.5 cm×5 cm(图1).CT动态增强扫描:左肾病变于增强扫描各期呈不均匀强化,病变大部分为逐渐增强,动脉期CT值30 HU,至延时12 min扫描,CT值升至71 HU,仅病变前内上部分各期均无明显增强(图2,3).诊断:左肾中上极占位,血管瘤可能性大,不除外肾癌.MR平扫:左肾中上极见一较大不规则异常信号影,T1WI呈稍低信号,T2WI压脂呈高信号,内可见网状等信号影(图4).     

16层螺旋CT诊断肾钙乳症1例

患者女,30岁。左腰部疼痛3天,无尿频尿急及肉眼血尿,实验室检查血、尿常规未见异常。于当地行腹部X线检查考虑左肾上部结石而来我院就诊。仰卧位腹平片示团状的密度不均增高影,约3.8cm×4.0cm。立位腹部平片显示为左肾区半月形密度不均增高影,边界清楚。CT扫描:左肾上部背侧实质内见大小约3.6cm×3.8cm的类圆形密度不均影,与肾实质分界清楚,其前部囊液密度CT值18HU,后部可见半月形高密度影,CT值600HU,前缘可见液液平面(图1)。于次日行俯卧位扫描,可见低高密度影移至腹侧,并且位于病灶的最低处,双肾盂未见明显扩张,输尿管显示不清(图2)…     

胎儿后尿道瓣膜并前后尿道扩张1例

患者 女,27岁.孕2产1,孕28周,因胎儿膀胱过度充盈双肾积水来我院会诊.超声所见:胎儿生长测量参数均在正常范围.右肾大小为3.8cm×1.7cm×1.8cm,实质厚0.8cm,左肾大小为3.6cm×1.6cm×1.8cm,实质厚0.7cm,双肾集合系统回声分离,右侧分离前后径为0.6cm,左侧分离前后径为0.3cm...     

体外受精-胚胎移植术后宫内外同时妊娠2例

例1，36岁，2006—04—24在我院行体外受精-胚胎移植（IVF—ET），05—22孕检超声示：宫腔内可见胎囊，大小约2．1cm×2．0cm×0．7cm，右附件区可见一约1．1cm×0．8cm×0．7cm似胎囊样改变。诊断：①宫内早孕；②合并宫外孕不除外入院，第二天复查B超示：宫腔内探及大小约4．9cm×3．0cm×1．1cm液性暗区，宫底右侧见大小约1．6cm×1．3cm×1．3cm囊性包块，内可见胎芽及胎心搏动。     

阴茎阴囊paget病1例

患者,男,77岁。因阴茎、阴囊皮肤溃烂2年于2009-01-14入院。自述2年前无明显诱因,左阴囊阴茎皮肤连接处出现蚕豆大小肿物,并常溃烂。在外院诊断为阴囊湿疹,用药不详,治疗效果不佳。我院门诊以paget病收住人院。查体：左阴囊与阴茎连接处皮肤溃烂,范围2．5cm×2．0cm,湿红,中央有结痂,无明显分泌物。局麻下行病变活检术,病理检查：灰白色皮肤组织一块,大小0．8cm×0．5cm×0．5cm。