胃癌术后早期腹腔化疗疗效评价

目的:评价胃癌术后早期腹腔化疗的疗效。方法:将2001年1月-2005年1月我科收治的胃癌根治切除术后患者390例,分成实验组(行腹腔化疗)190例与对照组(未做腹腔化疗)200例。分析两组各年生存率及不良反应的差别。结果:术后腹腔早期化疗能有效提高胃癌根治性切除术后1年、3年生存率,分别提高17.6%和22.6%,中位生存期延长24个月,骨髓抑制发生率显著降低。结论:术后早期腹腔化疗是胃癌根治术后的有效辅助治疗。     

AristaTMAH止血材料在胃癌根治术中疗效分析

目的观察止血装置在胃癌根治术中的临床疗效。方法 2009年1月～2010年11月在我院接受远端胃癌根治术的患者78例,将其随机分为治疗组40例（ArstaTM AH止血材料覆盖手术创面）与对照组38例（不加止血材料）。比较两组术后腹腔引流量液及术后并发症的发生率差别。结果治疗组腹腔引流量显著低于对照组（P〈0.05）,两组术后近期并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胃癌根治术中应用止血装置可减少创面渗液,使用安全,值得临床推广。     

全植入式化疗预防胃癌术后腹腔复发疗效观察

目的：探讨全植入式(drug delivery system,DDS)动脉灌注化疗对进展期胃癌根治术后预防腹腔复发的疗效。方法：将102例可切除的进展期胃癌随机分为两组。治疗组(67例)在行胃癌根治术的同时，植入DDS，术中及术后经DDS灌注化疗。对照组(35例)不植入DDS，术后行静脉化疗。结果：治疗组3年生存率58.2％，对照组3年生存率37.1％(P＜0．05)。治疗组腹腔复发率46．3％，对照组腹腔复发率80．0％(P＜0．01)。结论：全植入式腹腔动脉灌注化疗对预防进展期胃癌根治术后腹腔复发、延长生存期的疗效明显优于静脉全身化疗。     

胃癌外科治疗临床分析

目的：了解胃癌临床分型、病理分型，探讨改进胃癌手术方法的必要性，以及术中应用无菌温蒸馏水消灭腹腔残留胃癌脱落细胞的方法。方法：胃癌外科手术方法为网膜囊外绝对胃癌根治术。术中网膜囊外手术是指将胃周淋巴结、管完全包裹在网膜囊内进行清除，按照癌肿部位不同，清除淋巴结范围超出已转移的一站，此为绝对胃癌根治术术。在关腹前应用无茵蒸馏水加温至43℃灌洗腹腔，消灭术后腹腔残留脱落的癌细胞。结果：本组病例无严重并发症，胃癌网膜囊外绝对根治术以及应用无菌温蒸馏水关系腹腔的方法是治疗胃癌的有效疗法。结论：胃癌网膜囊外绝对根治术是治疗胃癌进一步提高生存率的重要有效措施，应用无菌温蒸馏水灌洗腹腔方法，消灭腹腔内脱落细胞与控制亚临床癌灶已成为提高胃癌治疗效果的关键问题之一。     

手术联合腹腔温热灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效观察

目的:观察手术联合腹腔温热灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效。方法:对2005年1月~2010年1月手术的进展期胃癌226例,随机分为研究组134例,对照组92例,研究组行术中、术后腹腔温热灌注化疗,对照组行全身化疗,并对其疗效进行跟踪随访。结果:根治术后研究组3年、5年生存率明显高于对照组,而复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。姑息术后研究组3年、5年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术联合腹腔温热灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效满意,值得推广应用。     

超声刀在胃癌根治术淋巴结清扫应用体会

目的探讨超声刀在胃癌根治术淋巴结清扫中的应用和效果体会。方法回顾分析2008年1月～2011年1月胃癌根治术患者140例,随机分为对照组与观察组,对照组采用常规的胃癌根治术,观察组70例采用超声刀根治手术,比较两组淋巴结清扫所用手术时间、术中出血量和术后引流量。结果观察组胃癌根治术淋巴结清扫手术清扫时间、术中出血量和术后3天腹腔引流量都优于对照组,P〈0.05;淋巴结清扫数两组比较无统计学差异,P〉0.05。结论超声刀在胃癌根治术淋巴结清扫中的疗效确切,值得在临床中推广。     

腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的近期疗效及对腹腔内微转移的影响

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的近期疗效及对腹腔内微转移的影响。 方法 将2012年3月—2016年3月期间浙江舟山医院肿瘤科收治的113例进展期胃癌患者按照治疗方法的不同分成腹腔镜组和开腹组。腹腔镜组行腹腔镜胃癌根治术，开腹组行传统开腹胃癌根治术。比较2组围术期指标、治疗情况、腹腔冲洗液多巴胺脱羧酶(DDC)和癌胚抗原(CEA)及并发症情况。 结果 腹腔镜组手术时间明显大于开腹组，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组手术切口长度、术中出血量、注射止痛药物次数、术后肛门排气时间、首次下床活动时间、术后进食流质饮食时间、术后住院时间均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组清扫淋巴结总数、近切端距肿瘤距离、远切端距肿瘤距离与开腹组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，2组腹腔冲洗液DDC、CEA显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)，腹腔镜组腹腔冲洗液DDC、CEA显著低于开腹组，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后并发症率明显低于开腹组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌手术创伤小，近期疗效确切，且未增加腹腔微转移。      

92例进展期胃癌根治术后早期腹腔化疗的临床效果观察

为了观察进展期胃癌根治术后早期腹腔化疗的临床效果，本院自2004年1月至2007年12月，采用温蒸馏水和化疗的协同作用杀灭腹腔游离癌细胞和残存的微小癌灶的方法，对92例进展期胃癌术后患者进行术中术后早期腹腔化疗，并作近期随访，取得良好效果，现报告如下。     

胃癌根治术后腹腔积液的防治

目的探讨胃癌根治术后致腹腔积液的原因及预防。方法对1990年1月至2010年2月20年间胃癌根治术后出现腹腔积液的198例患者临床资料进行分析。结果胃癌根治术后出现腹腔积液的原因有：腹腔感染、术中膈肌损伤破裂、肿瘤患者恶性消耗致营养不良、癌性腹腔积液。结论术前、术中、术后预防处理得当可降低腹腔积液发生。     

胃癌术后的动脉植入化疗泵的疗效观察

目的 :探讨植入化疗泵对进展期胃癌术后预防腹腔复发的疗效。方法 :将 5 1例可切除的进展期胃癌病例随机分成两组。治疗组 2 6例 ,在行胃癌根治术的同时植入动脉化疗泵 ,对照组 2 5例 ,胃癌根治术后行静脉化疗。结果 :治疗组 3年生存率为 5 3.8% ,对照组 3年生存率为 32 %。两组生存率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :植入式腹腔动脉灌注化疗可降低进展期胃癌根治术后的复发率 ,提高生存期 ,疗效明显优于静脉给药全身治疗 ,且副作用小。是一种简单、安全、有效的治疗手段。     

腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效分析

目的探讨腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效,旨在为腹腔镜辅助胃癌根治术的临床推广及应用提供有利的参考依据。方法选择2016年1月~2017年1月我院行腹腔镜胃癌根治术患者40例作为观察组,另外选择同期行开腹手术患者40例作为对照组,对比两组的手术效果。结果观察组患者的手术时间为(140.5±18.2)min,明显短于对照组,观察组的术中出血量为(132.4±22.6)m L,明显少于对照组,观察组的术后下床活动时间为(2.3±0.7)d,明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者无一例出现肺部感染、腹腔感染、肠梗阻,对照组患者出现肺部感染2例、腹腔感染1例、吻合口出血2例、吻合口瘘4例、肠梗阻3例,两组并发症发生率分别为5.0%、30.00%,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌手术效果确切,较开腹手术具有较多优点,如术中出血少、术后并发症少及术后恢复快等,值得临床广泛推广和应用。     

腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌的安全性及近期疗效Meta分析

目的运用Meta分析方法比较腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌的安全性和近期疗效。方法收集1990年1月至2014年8月发表的有关腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌疗效评价的文献,对纳入文献进行质量评价,利用Revman 5.2分析软件对疗效进行Meta分析。结果共纳入25篇文献,包括5 044例行D2根治术治疗局部进展期远端胃癌患者。Meta分析结果显示:腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌的淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义。前者在手术时间上多于后者,但在术中出血量、术后近期疗效等评价指标上均优于后者。结论治疗局部进展期远端胃癌,腹腔镜辅助胃癌D2根治术与开腹胃癌D2根治术相比,在手术时间、术后恢复时间等方面存在差异,术者在临床实践中选择术式时应予以考虑,远期疗效尚需进一步研究验证。     

胃癌根治术后腹腔淋巴漏的原因与预防

目的探讨胃癌根治手术后腹腔淋巴漏的发生原因及预防方法。方法对南阳市中心医院2000年1月至2006年12月行胃癌根治术655例患者的临床资料进行回顾分析并总结。结果655例胃癌根治术后发生腹腔淋巴漏9例,占1.37%(9/655),根据术前营养状态、不同胃癌分期及不同手术方式与术后发生淋巴漏的例数进行比较,其中术前为贫血及低蛋白血症者术后淋巴漏的发生率高于术前非贫血及低蛋白血症者(P<0.05);Ⅱ~Ⅲ期胃癌术后淋巴漏的发生率高于Ⅰ期胃癌(P<0.05);D2+、D3者术后淋巴漏的发生率高于D1及D2者(P<0.05)。结论胃癌根治术后腹腔淋巴漏的原因是多方面的,与手术方式、肿瘤分期、贫血及低蛋白血症有关,充分术前准备,提高手术技巧,避免随意扩大清扫范围和术中用丝线结扎淋巴管网是预防胃癌根治术后腹腔淋巴漏的有效方法。     

浅谈用胃癌扩大根治术治疗胃癌的临床疗效

目的：探讨用胃癌扩大根治术治疗胃癌的临床疗效。方法：选取2005年3月至2009年2月间我院收治的胃癌患者102例作为研究对象，将其随机分为观察组（51例）和对照组（51例）。为观察组患者采用胃癌扩大根治术进行治疗，为对照组患者采用传统胃癌根治术进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者在术中出血量、首次排气时间、首次排便时间等方面均少于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。两组患者的手术时间差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。观察组患者在术后发生并发症的几率为7.84%，对照组患者在术后发生并发症的几率为23.53%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用胃癌扩大根治术治疗胃癌，其临床疗效较好，且患者在术后发生并发症的几率较低，值得在临床上进一步推广和应用。     

早期腹腔化疗在进展期胃癌术后的临床疗效观察

目的研究腹腔化疗对进展期胃癌术后早期应用的临床疗效。方法1998年1月至2002年12月的80例进展期胃癌患者行胃癌根治术后,早期应用皮下置入式化疗泵行腹腔化疗(IPC)的病例进行回顾性分析,并与同期行静脉化疗(IVC)的80例患者进行分析比较。结果80例腹腔化疗病人(治疗组)和80例静脉化疗病人(对照组)均完成全部6个疗程的化疗,治疗组腹腔转移率、肝转移率和血清肿瘤标记物水平明显低于对照组,3年生存率为70.5%,5年生存率为54.8%,高于静脉化疗组(42.4%,36.7%,P<0.05)。结论进展期胃癌患者术后早期行腹腔化疗,药物的毒副反应小,可以提高胃癌术后病人的生存率和生存质量。     

单孔+1吲哚菁绿荧光示踪全腹腔镜胃癌根治术应用体会

目的 探索单孔+1吲哚菁绿荧光示踪全腹腔镜胃癌根治术可行性、安全性及技术经验。方法 回顾性分析2020年10月至2022年6月在四川省人民医院胃肠外科完成的9例单孔+1吲哚菁绿荧光示踪全腹腔胃癌根治术患者的临床资料，复习手术视频，观察术中和术后并发症发生情况，并总结优化手术流程。结果 共纳入9例患者，其中远端胃癌根治术7例，保留幽门胃癌根治术2例，体质指数(23.06±3.92)kg/m2,淋巴结检出数目(26.68±6.42)枚。术后早期并发症主要为保留幽门胃癌根治术后发生胃排空延迟2例，均保守治疗后好转。结论 单孔+1全腹腔镜胃癌根治术近期疗效良好，安全可靠，腹壁美观度更高，术后疼痛轻，有利于术后恢复，吲哚菁绿荧光示踪可进一步保障肿瘤学安全。     

超声刀在开放性胃癌根治术中的应用

目的 超声刀在腹腔镜胃癌根治术中被广泛使用,其与腹腔种植转移的关系尚缺乏循证医学证据,近年来,有学者将其应用于开放手术,文中探讨开放性胃癌根治术中使用超声刀的优缺点,及其与腹腔脱落细胞、腹腔灌洗液中癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)mRNA的关系.方法 回顾性分析2007年1月至2008年1月开放性胃癌根治术患者219例,其中应用超声刀组97例,常规手术组122例.分析比较临床病理、术前术后腹腔灌洗液中脱落细胞及应用RT-PCR法定性检测其中的CEA mRNA.结果 与常规手术组相比,超声刀组具有节约手术时间(尤其对于肥胖患者)、减少出血量、增加手术清扫淋巴结个数、加快恢复术后进食等优点,且不增加腹腔脱落细胞阳性率、腹腔灌洗液CEA mRNA阳性率,术后2年生存率未见显著性差异.结论 超声刀在开放性胃癌根治术中操作安全、使用便捷,不增加腹腔种植转移的发生率.     

胃癌根治术后LAK细胞及rIL-2腹腔灌注的临床应用效果分析

目的探讨腹腔灌注杀伤细胞(LAK)及rIL-2在胃癌根治术后的临床应用效果。方法选取2018年1月至2020年1月在安阳肿瘤医院就诊的经病理学检测诊断为进展期胃癌的78例患者,根据治疗方法的不同分为对照组和研究组,每组39例。研究组进行LAK细胞及rIL-2腹腔灌注,对照组则进行常规静脉化疗。比较两组患者术后不良反应、治疗有效率、术后复发及肿瘤转移情况。结果两组术后不良反应发生率比较,经Fisher确切概率法检验,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。研究组术后肿瘤复发率和肿瘤转移率均低于对照组(P<0.05)。结论胃癌根治术后LAK细胞及rIL-2腹腔灌注可以显著提升患者的临床治疗效果,且能够有效避免肿瘤的转移和复发,其在胃癌患者的治疗中具有较好的临床效果。     

腹腔镜辅助胃癌根治术治疗老年人胃癌临床疗效研究

目的：探讨腹腔镜辅助胃癌根治术治疗老年人胃癌的治疗效果。方法整群选取该院2014年1月—2015年6月收治的58例老年人胃癌患者,分为研究组与对照组,每组29例,研究组采用腹腔镜技术进行胃癌D2根治术,对照组采用传统开腹D2根治术,对比两组手术情况及术后治疗效果。结果两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间等比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率10.34%,术后复发率2.56%,对照组并发症发生率24.14%,术后复发率13.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人胃癌患者通过腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的临床效果显著,值得临床推广借鉴。     

胃癌术后早期腹腔化疗的疗效观察

目的 为提高胃癌术后惠者的治愈率及生存时间。方法 回顾性总结本院2000-2004年58例胃癌患者术后早期腹腔化疗的实施情况及疗效结果。结果 58例均行术后早期腹腔化疗，无明显毒副作用，总有效率达83％。结论 早期腹腔化疗是目前胃癌术后积极有效的治疗手段，值得在基层医院推广应用。