冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶水平变化及临床意义

目的 研究冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）与冠心病严重程度及主要危险因素的关系。方法 对笔者医院888例冠心病患者行冠状动脉造影、超声检查,并检测血清GGT、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平。结果 与GGT正常组相比,GGT升高组ALT、AST增加,TG上升,HDL-C下降,LVEF下降,Gensini评分升高。且GGT与ALT、AST、TC、TG、LDL-C和Gensini评分呈正相关,与LVEF和HDL-C呈负相关。结论 冠心病患者血清GGT水平与冠心病严重程度及冠心病的主要危险因素有关。     

γ-谷氨酰转移酶作为心血管疾病标志物的研究进展

γ-谷氨酰转移酶(GGT)是还原型谷胱甘肽代谢酶,主要分布于上皮细胞、肾小管上皮细胞、肝毛细胆管、中枢神经系统内的毛细血管内皮细胞[1].血浆GGT以前经常作为饮酒过度和肝功能异常的标志,近来研究发现GGT在动脉粥样硬化斑块中也存在[2,3],动脉粥样硬化斑块中GGT的堆积是氧化应激启动与增强的必要条件,而氧化应激是导致心血管疾病的重要因素[4].流行病学研究同样也显示,GGT与心肌梗死、心源性死亡等长期预后相关,这种关系独立于肝脏疾病、酒精消耗和传统的心血管危险因素[5-7].     

血浆γ-谷氨酰转移酶与冠心病关系的研究

目的：探讨血浆γ-谷氨酰转移酶（gamma-glutamyl transferase,GGT）与冠心病（CHD）的相关性。方法纳入2011年3月~2012年7月山东菏泽市立医院胸痛患者220例,依据冠状动脉造影（CAG）结果分为CHD组（n=140）和对照组（n=80）。冠心病组依据临床表现和病情由轻到重分为稳定型心绞痛（SAP）组（n=58）、不稳定心绞痛（UAP）组（n=45）和急性心肌梗死（AMI）组（n=37）。所有入选者记录身高、体重、血压及是否吸烟等冠心病危险因素,采用酶法检测GGT、血脂、血糖等指标。采用二元logistic回归分析评估GGT与冠心病及其危险因素的相关性。结果 CHD组患者血浆GGT水平明显高于对照组[（15.14±7.36）U/L,P＜0.01];随着病情的加重,GGT也随之增加[SAP组：（38.43±6.10）U/L,UAP组：（54.68±4.12）U/L,AMI组：（61.32±9.61）U/L],各组间GGT水平均有统计学差异（P＜0.05）;Logistic回归分析显示,GGT是冠心病发生独立危险因素（OR=4.333,95%CI：2.596～7.234）。结论 GGT是与冠心病轻重程度有关,是其独立危险因素。     

γ-谷氨酰转移酶与心血管疾病相关性的研究进展

谷氨酰转移酶(GGT)是谷胱甘肽代谢过程中的关键酶之一,广泛分布于人体各组织器官中,主要参与细胞氧化还原调控、炎性反应等过程。近年来大量的研究证明了血清GGT水平升高与高血压、冠心病、脑卒中、心律失常等心血管疾病(CVD)相关,本文简述了血清GGT水平与CVD相关性,指出血清GGT水平与CVD发生、发展及患者预后密切相关。     

血清γ-谷氨酰转移酶水平与冠状动脉钙化的相关性研究

目的探讨血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平与冠状动脉钙化(CAC)的关系,为临床评估CAC提供新依据。方法选择扬州市江都人民医院心内科182例行冠状动脉CT造影检查的住院患者,收集临床资料,检测相关生化指标,计算CAC积分;根据γ-GT水平四分位数分为4组(第1四分位组:γ-GT≤19 U/L、第2四分位组:19 U/L<γ-GT≤25 U/L、第3四分位组:25 U/L<γ-GT≤37 U/L、第4四分位组:37 U/L<γ-GT≤62 U/L);并依据CAC积分进一步分为CAC积分≥1(钙化组)和CAC积分=0(非钙化组)。结果随γ-GT水平升高,4组间的吸烟率、男性比例、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(Hb Alc)水平依次升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)逐渐降低,差异有统计学意义(均为P<0.05);且各组间两两比较,差异有统计学意义(均为P<0.05)。γ-GT与UA、TC、hs-CRP、Hb Alc呈正相关,与HDL-C呈负相关。年龄、性别、高血压、吸烟、FBG、γ-GT、UA均与CAC有显著相关性;且γ-GT、年龄、吸烟、UA是CAC的独立预测因子(OR值分别为1.13、1.21、3.98、1.62,均为P<0.05)。结论血清γ-GT水平与CAC有相关性。     

γ-谷氨酰转移酶与缺血性脑卒中患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄的相关性研究

目的探讨血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平与缺血性脑卒中患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄的相关性。方法选择合肥市第一人民医院神经内科住院的缺血性脑卒中患者145例,行全脑数字减影血管造影检查,根据颅内外动脉狭窄情况分成2组,其中颅内外动脉狭窄率≥50%(至少1支血管狭窄率≥50%)者为狭窄组,101例;狭窄率<50%者为对照组,44例。收集患者临床资料及血液检测情况,并分析患者血清GGT水平与颅内外动脉粥样硬化性狭窄的关系。结果狭窄组年龄、糖尿病、吸烟、丙氨酸转氨酶、GGT、TG、LDL-C和高敏C反应蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析显示,血清GGT水平是颅内外动脉粥样硬化性狭窄的独立危险因素之一(OR=1.048,95%CI:1.013~1.084,P=0.007)。随着血清GGT水平的升高,颅内外动脉粥样硬化性狭窄发生率逐渐增高(χ~2=13.170,P=0.004)。结论血清GGT水平与颅内外动脉粥样硬化性狭窄密切相关,是其发生和发展重要的危险因素。     

应用冠状动脉造影分析γ谷氨酰转移酶与冠心病的相关性

目的探讨血浆γ谷氨酰转移酶(γ-GT)水平与冠心病的相关关系。方法选择行冠状动脉造影术的425例患者为研究对象,其中正常组196例、急性心肌梗死组65例、不稳定型心绞痛组84例和稳定型心绞痛组80例。所有患者测定血浆γ-GT水平;根据造影结果采用Gensini评分系统对冠心病组每支血管病变程度进行定量评定,行记录住院期间心血管事件(MACE)的发生。应用卡方检验、方差分析及t检验比较各项临床资料的差异,Pearson积距相关分析γ-GT与冠状动脉病变严重程度的相关性。并采用Logistic回归模型方法分析MACE的危险因素,应用受试者工作曲线(ROC)分析其最佳切入值。结果与对照组相比,冠心病组血浆γ-GT水平显著升高[(27.2±16.1)U/L比(19.5±12.1)U/L,P=0.003]。相关分析显示血浆γ-GT水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关(r=0.343,P=0.01)。Logistic回归分析表明血浆γ-GT水平是心血管事件发生的危险因素(OR=1.202,P<0.001),切入值为33 U/L。结论血浆γ-GT与冠状动脉病变严重程度相关,是心血管事件发生的危险因素。     

血清γ-谷氨酰转移酶：一种新型的心血管疾病预测因子

血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）是还原型谷胱甘肽代谢酶，是评价肝脏损伤和乙醇摄取量的常用生物学指标。然而，目前研究发现，GGT可能直接参与动脉粥样硬化的形成过程，与心血管疾病的发病率和死亡率有密切关系。因此，血清GGT作为一种新型的心血管疾病预测因子，具有重要预防意义。     

脑脊液γ-谷氨酰转移酶等的检测在脑囊尾蚴病中的意义

脑囊尾蚴病患者症状复杂,呈多样性,易与癫痫、结核性脑膜炎、脑血管疾病等相混淆,特别是以癫痫发作为主的脑囊尾蚴病与非囊尾蚴病特发性癫痫(EP)更易误诊[1].脑脊液(CSF)为中枢神经系统发挥正常生理功能提供适宜的微环境.     

高血压患者血清γ-谷氨酰转移酶水平与冠状动脉病变程度的关系

目的 探讨高血压患者血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平与冠脉病变程度的联系。方法选择2014年6月至2017年12月我院收治的高血压患者198例,作为研究组。按照高血压分级分为1级、2级和3级;按照根据Gensini评分,分为轻度组、中度组和重度组。另外,选择同期健康志愿者62例,作为对照组。对比两组受试者各项基本资料的差异,对比不同高血压分级及不同Gensini积分患者各项指标的差异,同时分析高血压患者血清GGT与Gensini积分的相关性,另外冠脉病变程度危险因素进行多元线性回归分析。结果 研究组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、总肝固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及GGT水平均明显高于对照组（P&lt;0.05）,而高密度脂蛋白（HDL-C）水平显著低于对照组（P&lt;0.05）;与1级相比,2级和3级高血压患者血清GGT和Gensini积分均明显升高,同时3级高血压患者血清GGT和Gensini积分均显著高于2级,且差异均具有统计学意义（P&lt;0.05）;中度组和重度组患者血清GGT、SBP和DBP均明显高于轻度组,而重度组患者血清GGT、SBP和DBP均显著高于中度组,且差异均具有统计学意义（P&lt;0.05）;高血压患者血清GGT水平与Gensini积分呈正相关（r=0.753,P=0.019）;多元线性回归分析结果表明,LDL-C、GGT、SBP和DBP是冠脉病变的独立危险因素。结论高血压患者血清GGT水平与高血压分级及冠脉病变程度密切相关,临床可用于诊断和治疗高血压患者冠状动脉病变的生物学指标。     

颈动脉粥样硬化与冠心病的相关进展

随着冠心病研究的深入,冠心病与颈动脉粥样硬化的相关性研究越来越受到人们的重视,现主要论述颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性方面的进展。     

高同型半胱氨酸血症与冠心病关系的研究进展

过去几十年有很多试验支持高半胱氨酸(Hcy)血症是冠心病(CHD)的独立危险因素.但是,最近的一些研究却表明:轻、中度的Hcy升高引起CHD的危险是很小的.现通过描述Hcy的新陈代谢和病理生理学,引用了最近几年关于Hcy的几个观察性和干预性试验,提出了Hcy与CHD之间存在不确定的领域和未来潜在的工作.     

血小板活化与冠心病关系的研究进展

病理性血小板活化与血栓性疾病密切相关,在心血管疾病中,这一病理生理过程不仅与冠心病的发生、发展有着非常重要的联系,而且对于该病的治疗策略的优化和近、远期预后等方面都有直接的影响。     

脂联素与冠心病研究进展

脂联素是近年来新发现的一种脂肪因子,血浆中脂联素含量丰富。在有冠心病危险因素,如糖尿病、代谢综合征的病人中,脂联素水平明显下降。因具有抗炎、抗动脉粥样硬化作用脂联素近来成为研究的热点,脂联素浓度与冠心病特别是急性冠脉综合征进程密切相关,脂联素浓度测定有可能成为冠心病危险性的评估因素。通过药物干预提高血浆脂联素浓度可能成为一种新的冠心病治疗方法。     

胱抑素C与冠心病相关性的研究进展

既往研究已明确胱抑素C是评价肾功能损伤的一项敏感指标,然而近年的研究提示胱抑素C跟动脉粥样硬化包括冠心病以及外周动脉疾病等的发生和发展及预后密切相关,并且这种相关性反映了胱抑素C生物学的非肾性方面,其中可能通过参与炎症过程而发挥作用.     

原发性高血压与冠状动脉造影病变程度相关性的研究

目的:探讨原发性高血压与冠状动脉造影病变程度的相关性。方法:回顾总结920例行冠状动脉造影者的临床资料,其中原发性高血压606例(65.87%),冠心病728例(79.13%),排除冠心病患者192例(20.87%)。冠状动脉造影病变程度由三方面表示:造影是否诊断冠心病、冠状动脉病变支数,冠状动脉病变Gensini总积分。采用单因素和多因素分析方法,分析冠状动脉造影病变程度与原发高血压发生率的关系。结果:冠状动脉造影病变程度随高血压发生率增加而加重。结论:冠状动脉造影病变程度随原发高血压发生率的增加而加重,故有效地控制高血压在干预冠状动脉粥样硬化发生和发展中具有重要意义。积极处理冠心病的其他相关危险因素也十分重要。     

冠心病病人血清脂联素水平的探讨

目的探讨冠心病病人血清脂联素的水平及其与肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、胰岛素之间的关系。方法38例冠心病病人和52名健康对照者常规测量体重、身高，计算体重指数。抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、空腹胰岛素、TNF-α、脂联素水平。结果冠心病组血清脂联素水平显著低于对照组，血清脂联素水平与TNF-α、空腹胰岛素、空腹血糖、三酰甘油呈负相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关。结论在冠心病病人中，脂联水平下降并与动脉粥样硬化之间存在一定的相关性。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病易感基因的研究进展

随着冠状动脉粥样硬化性心脏病在全球范围内发病率的日益增高,其所带来的高病死率和高致残率在消耗国家公共资源的同时也阻碍着人们生活质量的提高.面对这一严峻局面,全球科学家都积极致力于其发病机制的研究,从宏观因素到分子水平,以期找到预防和治疗的新方法.随着人类基因组草图绘制的完成为大家开展基因研究提供了更加方便、快捷的平台,大家的目光也更多的聚集于糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等常见多基因复杂疾病基因层面的研究.在这样的大背景下,针对冠状动脉粥样硬化性心脏病易感基因开展的研究亦取得了不俗进展.     

颈动脉粥样硬化与冠心病关系的探讨

目的:研究颈动脉粥样硬化与冠心病的关系.方法: 超声检查205例冠心病(冠心病组)和41例风湿性心脏病或其它体检患者(非冠心病组)的颈动脉,测量血管的直径、内-中膜的厚度(intima-media thickness, IMT),血流的速度等参数,观察斑块的有无及形成情况,了解颈动脉粥样硬化与冠心病以及非冠心病患者的关系.结果:确诊冠心病的患者205例中颈动脉超声有病变者195例,占 95.12%.其中冠状动脉三支病变者97例中颈动脉有病变者96例,达98.97%.41例非冠心病患者中颈动脉有病变者 11例,占26.83%,颈动脉无病变者30例,占73.17%.结论:冠心病和颈动脉粥样硬化存在着明显的相关性,颈动脉超声诊断技术对诊断冠心病有重要意义.     

The Relationship Between Heart Rate Recovery and Heart Rate Variability in Coronary Artery Disease

Background: Reduced heart rate recovery (HRR) in coronary artery disease (CAD) is predictive of increased cardiovascular mortality and is related to reduced parasympathetic tonus. Objective: To investigate HRR and heart rate variability (HRV) measured at steady state condition and the relationship between these two parameters in CAD. Materials and Methods: In our study, we enrolled 33 (28 males, mean age 52.4 ± 9.6 years) patients with CAD who did not have heart failure, atrial fibrillation, pacemaker, and any disease state that could affect the autonomic functions and 38 age‐matched healthy subjects (21 males, mean age 48.3 ± 7.8 years). All the patients underwent submaximal treadmill exercise testing (Bruce protocol). HRR was calculated by subtracting the heart rate values at the 1st, 2nd, and 3rd minutes of the recovery phase from the peak heart rate (HRR₁, HRR₂, HRR₃). Before exercise testing, short‐term steady state HRV analyses of all subjects were obtained with the time‐ and frequency‐domain methods and were correlated to HRR. For frequency‐domain analysis, low‐frequency HRV (LF, 0.004–0.15 Hz), high‐frequency HRV (HF, 0.15–0.5 Hz), and LF/HF ratio were measured for 5 minutes in the morning. For time‐domain analysis, standard deviation of the normal‐to‐normal NN intervals (SDNN), square root of the mean squared differences of successive N‐N intervals (RMSSD), and proportion derived by dividing the number of interval differences of successive N‐N intervals greater than 50 ms by the total number of N‐N intervals (pNN50) were obtained. Only HRR₃ was used for the correlation analysis. Results: In CAD groups, the HF, an indicator of parasympathetic activation, was significantly reduced, whereas the LF and LF/HF values, which are indicators of sympathetic activity, were increased (P = 0.0001 for each parameter). The time‐domain parameters SDNN, RMSSD, and pNN50 were significantly reduced in the patient group (P = 0.0001, P = 0.009, and P = 0.0001, respectively). Similar to the HRV parameters, the HRR₁, HRR₂, and HRR₃ values were significantly reduced in the patient group (P = 0.0001 for each parameter). We observed a significant negative correlation between HRR₃ and LF (r =?0.67, P = 0.0001) and between HRR₃ and LF/HF (r =?0.62, P < 0.0001), while there was a significant positive correlation between HRR₃ and HF, SDNN, RMSSD, and pNN50 (r = 0.69, P = 0.0001; r = 0.41, P = 0.0001; r = 0.31, P = 0.008; and r = 0.44, P = 0.0001). Conclusions: HRR and HRV are significantly reduced in CAD. The reduction in HRR is parallel to the changes in HRV parameters. HRR, which can be measured easily in the recovery phase of exercise testing, can be used to detect the depression of parasympathetic tonus and to evaluate the basal autonomic balance in this patient group.