救治刎颈患者13例的体会

1976～ 1996年 ,我科救治刎颈患者 13例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 13例中 ,男 11例 ,女 2例 ;年龄 48～ 71岁。刎颈方式为菜刀伤 7例 ,水果刀伤 4例 ,剪刀伤 1例 ,剃头刀伤 1例。伤后至就诊时间 0 5～ 3ｈ。其中颈前皮肤及带状肌割伤 4例 ;甲状舌骨膜裂伤合并会厌根部断离 2例 ;甲状软骨损伤 5例 ;气管损伤 2例 ,其中 1例合并食管前壁损伤。 13例中 ,合并颈部皮下气肿 5例 ,发生失血性休克 7例。1 2　方法与结果　 13例分别进行了抗休克、止血及伤口清创缝合治疗。其中 9例做了常规气管切开术 ,术后 8例顺利拔除气管套管…     

多针斜刺法治疗慢性骨骼肌劳损

引起颈肩腰腿痛的原因很多 ,本文针对慢性骨骼肌劳损为主要原因所致的颈肩腰腿痛患者 10 3例 ,采用对压痛点多针斜刺法治疗 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料ｌ.ｌ　一般资料全部病例均经专科检查诊断为颈肩腰腿部肌肉、肌腱的慢性劳损及因退行性骨关节病所致的周围软组织损伤。治疗组 (多针斜刺法 ) 10 3例 ,男 82例 ,女 2 1例 ,年龄 18～ 78岁 ,平均 4 9.2岁 ,病程 3个月～ 18年 ,平均 2 .6年。病位 :颈 11例 ,肩 8例 ,腰62例 ,腿 2 2例。为对比观察 ,我们随机设立对照组(单针斜刺法 ) 5 0例 ,与治疗组相比 ,两组患者在年龄 ,病程…     

刎颈患者的护理体会

刎颈是耳鼻咽喉科的急症之一,我院自1988年至1995年共收治8例。现就临床护理简要讨论如下。 1 临床资料 8例中男性7例,女性1例。年龄30～70岁,平均47岁。因家务吵架者5例,精神分裂者3例。8例中1例仅伤及环甲膜;4例喉或气管部分断裂;1例喉正中全部断裂;2例喉、气管全部断裂合并食道损伤;2例喉返神经断裂。人院时有呼吸困难者3例,1例呼吸困难并发生失血性休克。     

气管切开术22例人性化护理

2005年5月～2009年3月,我们对22例气管切开术患者实施人性化护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组22例,男13例,女9例;年龄14～81岁.其中头面部复合伤5例,口底蜂窝组织炎3例,急性喉梗阻4例,刎颈7例,有机磷农药中毒洗胃后致喉头水肿3例.人院后均有呼吸道阻塞症状.通过气管切开术救治措施以及人性化护理后,置管时间7～15 d.拔管后呼吸平稳,气道畅通.     

开放性喉外伤的急救与处理

喉创伤是耳鼻喉科急症之一 ,常造成喉部组织的严重损伤 ,重者危及患者生命。在挽救生命的同时 ,应尽量恢复生理功能 ,预防或减少喉狭窄的发生。我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治开放性喉创伤患者 36例 ,总结报告如下。1　临床资料患者 36例 ,男 2 7例 ,女 9例 ;年龄 6～ 6 9岁 ,平均年龄 38岁。 36例均为开放性喉创伤 ,其中刎颈 17例 ,割伤或刺伤 14例 ,玻璃切伤 3例 ,爆炸伤 2例。损伤情况 :甲舌膜切开贯通喉咽腔 6例 ,其中 5例伤及会厌 ,会厌切断 3例 ,切伤 2例 ;甲状软骨损伤 8例 ,表现为横行或纵行裂伤 ,其中 2例为甲状软骨粉碎…     

颈部血管严重创伤的治疗

本院自1998年5月～2004年3月共收治颈部血管严重创伤患者9例,报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组9例,男8例,女1例;年龄20～35岁,平均26岁.刀刺、砍伤7例,车祸伤2例.伤后至送达医院时间最短18min,最长3.5h,平均40min.损伤情况:颈内静脉严重破裂8条;颈总动脉损伤2条,其中1条部分缺损长达2.0cm;颈内动脉1条,颈外动脉1条,均完全断裂.迷走神经断裂2条;膈神经断裂1条;气管部分断裂损伤(1/4周径)1例.所有患者入院时已处于重度失血性休克状态,3例血压测不到,1例呼吸、心跳骤停.     

开放性喉气管创伤紧急处理及修复(附38例报告)

喉气管创伤 (Ｌａｒｙｎｇｏｔｒａｃｈｅａｌｔｒａｕｍａ,ＬＴＴ)在头颈外科中常见 ,近年临床上越来越关注ＬＴＴ早期如何积极开展治疗 ,尽快恢复喉功能 ,减少并发症的产生。作者 1 989年以来救治及修复开放性喉气管创伤 3 8例 ,将经验和体会总结如下。1　临床资料本组 3 8例中男 3 0例 ,女 8例 ,年龄 1 9～ 5 6岁。就诊时失血性休克 1 0例 ,呼吸困难 2 7例。切割伤 2 7例 ,其中刎颈 1 6例 ;锐器刺伤 9例 ;爆炸伤及枪弹伤各 1例。创口在甲状舌骨膜 1 0例 ,甲状软骨 5例 ,环甲膜 7例 ,环状软骨 2例 ,气管6例 ,多处伤 8例。此外合并甲状腺损…     

刺络拔罐配合颈椎夹脊刺治疗颈椎病52例

采用刺络拔罐为主加夹脊刺治疗颈椎病52例取得了良好疗效,报告如下. 1临床资料 1.1病例:本科门诊收治的52例患者中男24例,女28例;年龄20～60岁,平均45岁;病程:<3年28例,3～5年15例,≥5年9例.     

手术治疗颈肋综合征

颈肋临床罕见,由于颈肋的存在使臂丛神经和锁骨下血管受压而出现一系列的临床症状和体征,称为颈肋综合征.我科自2002年1月至2009年12月手术治疗5例颈肋综合征患者,疗效满意,报告如下. 1资料与方法 1.1 一般资料全组5例,女4例,男1例.年龄16～45岁,平均31.8岁.病程5个月～2年.无外伤史,未从事重体力活动.均为单侧发病,左侧3例,右侧2例.     

颅脑损伤伴颈髓损伤漏误诊25例分析

颅脑损伤合并颈椎颈脊髓损伤时容易造成漏误诊 ,我科收治此类患者 2 5例 ,漏误诊情况分析如下。1　临床资料本组占同期收治的颅脑损伤患者的 3% ;男 15例 ,女 10例 ;年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 32 .5岁 ;致伤原因 :车祸伤 16例 ,高处坠落伤 6例 ,其他伤 3例。颅脑损伤伴颈髓损伤情况见表 1。漏误诊时间自 4 h～ 3周不等 ,平均 10 .5 d。死亡 6例中 ,因脑挫裂伤、颅内血肿、脑疝、原发脑干损伤死亡 2例 ,其余 4例死于合并颈脊髓损伤。表 1　 2 5例颅脑损伤合并颈脊髓损伤情况颅脑损伤类型例数开颅手术 颈椎损伤节段分类型C1 齿状突骨折 C34 骨…     

青年非外伤性颈椎病头痛37例分析

颈椎病是老年人的常见病,发病原因至今还不很明确。其致颈性头痛文献已有过记载。但青年非外伤性颈椎病而致头痛临床少见,但我们近年来遇到37例30岁以下患者,特分析如下。临床资料一般情况本组男34例(占91.9％),女3例(占8.10％)。年龄19～30岁,其中19～20岁2例,21～25岁11例,26～30岁24例。农民13例,干部9例,工人15例。头痛特点 1.部位:枕后27例(73％),头顶6例(16％),非固定4例(11％)。2.性质:刺     

梅花针叩刺加拔罐治疗落枕65例护理体会

近年来,我们对65例落枕患者行梅花针叩刺加拔罐治疗,效果满意.现报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本组65例,男27例,女38例,18～65岁,平均42岁,发病3h～2周,均经骨科确诊.……     

24例颈-心综合征患者的临床分析和治疗

由于颈椎病而引起患者心脏方面的临床症状和心电图的异常称之为颈 -心综合征 (Cervici- CardiacSyndrome)。本病多见于中老年患者 ,因其临床表现酷似冠心病、心绞痛 ,故误诊误治率颇高。作者近年来经治 2 4例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　颈 -心综合征患者 2 4例 ,男 1 5例 ,女 9例。年龄 <50岁 6例 ,51～ 60岁 8例 ,61～ 70岁 7例 ,>70岁 3例。病程 <6个月 5例 ,<1年 1 0例 ,<2年 5例 ,>2年 4例。 2 4例患者均有胸闷、头昏 ,其中 1 5例胸背刺痛、胸闷气短 ,9例心胸疼痛、心悸心烦 ,眩晕、乏力。心电图 2 4例均有缺血 ,其…     

15例刎颈患者的救治及护理

刎颈患者是耳鼻喉科危急症患者,救治护理得当与否会直接影响其疗效及预后。本文着重介绍15例刎颈患者的急救及术后身心护理的体会。     

创伤性颈髓损伤早期低钠血症的护理37例

创伤性颈髓损伤高位截瘫早期 ,尤其并中枢性高热患者低钠血症发生率较高。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月我科共收治颈髓损伤患者 86例 ,发生低钠血症 3 7例 ,发生率约为43 %。专家报道 :如果颈髓损伤早期发生低钠血症 ,并得不到及时纠正 ,会使已恢复的神经功能再次丧失或进一步加重神经系统损伤。因此 ,护理工作应重视颈髓损伤早期发生低钠血症并积极预防 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组创伤性颈髓损伤伴高位截瘫 86例 ,男65例 ,女 2 1例。年龄 6～ 83岁 ,平均年龄 3 1岁。其中交通事故 66例 ,坠落伤 2 0例 ;发…     

颈椎等离子体髓核成形术的围手术期护理30例

低温等离子体髓核成形术是一种先进的椎间盘突出症微创手术[1] 。该手术对于保守治疗无效、手术指征不明显、或不愿意接受外科手术的颈肩型、神经根型和交感型颈椎病患者尤为适用。我科 2 0 0 3年 3月应用等离子手术系统治疗30例颈椎病患者 ,取得满意效果 ,现将围手术期护理体会总结如下。临床资料1.一般资料。患者 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 30～ 74岁 ,平均年龄 4 2岁。病史 3个月～ 18a,平均病史 2 8个月。所有患者均经CT或MRI诊断为颈椎间盘突出、退变。 2 4例为椎间盘无钙化、突出 <5mm ,椎间隙无退形性变 ,无椎管狭窄。 5例伴颈…     

膀胱颈闭合行造瘘术30例护理配合

2006年6月～2008年2月,我院为30例膀胱颈闭合患儿行膀胱-阑尾-腹壁造瘘术,经精心手术配合及护理,效果满意.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组30例膀胱颈闭合患者,男22例,女8例;年龄4～10岁,平均5.7岁.1次手术者18例,2次手术者12例.手术持续3 h左右,术中出血量为50～100 ml.术后无并发症,12 d左右出院.     

牵引按摩治疗颈椎病的体会

颈椎病是中老年人的一种常见病、多发病[1] 。是颈椎间盘退变及其继发病理改变累及周围神经根、椎动脉、交感神经、脊髓等组织而产生的一系列临床症状 ,临床上也有人称为颈椎综合征。我院多年来应用牵引按摩治疗神经根型、椎动脉型、交感神经型及脊髓型颈椎病[2 ] ,取得了较好的治疗效果 ,现报告如下。资料与方法1 .1 .一般资料本组 2 68例中 ,男 1 66例 ,女 1 0 2例 ;年龄最大 75岁 ,最小 2 4岁 ,3 0岁以下 3 5例 ,3 1～ 5 0岁 1 5 6例 ,5 1～75岁 77例 ;病程最长 1 2年 ,最短 3个月 ,平均治疗2 2 7次。其中神经根型 1 5 2例 ,椎动脉型 63…     

急性颈髓损伤大剂量甲强龙冲击治疗31例用药监测

2004年10月～2009年9月,我们应用大剂量甲强龙冲击治疗急性颈髓损伤患者31例,经用药监测与护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组患者31例,男24例,女7例;年龄21～58岁,平均39.5岁.单纯颈髓损伤16例,颈椎骨折脱位5例,骨折无脱位10例.均在受伤后2～8 h入院.完全性损伤9例,临床表现为损伤平面以下人体感觉、运动及自主神经功能完全丧失;不完全损伤22例,有不同程度的感觉减退或痛觉过敏,其中四肢肌力3～4级14例,四肢肌力1～2级8例.     

开放性喉外伤51例的急救与护理

1980年5月至1995年5月,我科收治开放性喉外伤51例,因护理措施得力,效果满意,现将急救措施与护理体会总结如下。 1 临床资料 开放性喉外伤51例中男47例,女4例;其中刎颈伤47例,刺伤2例,撞伤2例。损伤部位:环甲膜损伤14例,环状软骨及甲状软骨损伤6例,咽腔损伤1例,食道损伤4例,气管损伤2例,软组织损伤14例。